Vulvodynia

Viduje Vulvodynia Pacientus vargina nenormalūs pojūčiai ar net skausmas vula srityje, kurių negalima priskirti išorinėms priežastims. Be nervų dirginimo, sužadinimo priežastys gali būti depresija, odos ligos ir infekcijos su bakterijomis ar grybeliais. Gydymas atliekamas priklausomai nuo pagrindinės priežasties.

Kas yra vulvodynia?

Vulva yra visi moters išoriniai pirminiai lytiniai organai. Vulvą galima suskirstyti į mons pubis, labia, klitorį ir makšties vestibiulį. Ši vulva pasidaro iš gaktos plaukų, kai tik prasideda brendimas. Kaip ir visose odos ir gleivinių srityse, vulvoje yra skirtingi mechanoreceptoriai, temperatūros receptoriai ir skausmo receptoriai.

Šios jutiminės ląstelės visam laikui stimuliuoja centrinę nervų sistemą. Tokiu būdu vulvos srityje gali būti suvokiami tokie jutimai kaip prisilietimas, skausmas ar karščio bei šalčio dirgikliai. Viduje Vulvodynia arba Vulvodynia Ant vulvos atsiranda parazitiniai pojūčiai iki skausmingų būsenų.

Šie nenormalūs pojūčiai gali apimti visą išorinių pirminių lytinių organų plotą ir būti įvairaus sunkumo. Kaip ir visų kitų nenormalių pojūčių atveju, vulvodinija greičiausiai taip pat pagrįsta neurogeninėmis priežastimis. Diskomforto rūšis gali labai skirtis - nuo lengvo deginimo pojūčio iki stipraus skausmo.

priežastys

Teoriškai už vulvodiniją gali būti atsakingas bendras nervų dirginimas ar nervų neuropatijos vulvos srityje. Praktiškai vulvodinijos priežastis daugeliu atvejų išlieka nuolat tamsoje. Vystymosi procesas nėra galutinai išaiškintas, tačiau iki šiol dokumentais patvirtintais atvejais jis mažiau priskiriamas odos reakcijoms.

Atskirais atvejais nenormalūs pojūčiai buvo paaiškinti grybelinėmis infekcijomis, kondilomomis ar bendru odos sudirginimu. Dirginimą gali sukelti, pavyzdžiui, muilas, priežiūros priemonės ar intymios priežiūros priemonės. Padidėjęs jautrumas maisto ingredientams, matyt, buvo atsakingas už dirginimą rečiau.

Per didelis reagavimas į tam tikrus histamino išlaisvintojus buvo susijęs su šiuo reiškiniu. Atsižvelgiant į tai, maistas, kuriame yra oksalato ir glutamato, skatina putliąsias ląsteles atpalaiduoti histaminą. Šie histaminai daugiausia sukelia aštrų skausmą aplink vulvą. Ypač reta vulvodinijos priežastis yra atopinis dermatitas vulvos srityje.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Esant vulvodinijai, mažiausi prisilietimai prie vulvos srities sukelia nemalonų dirginimą ir nenormalius pojūčius. Daugelis pacientų skundžiasi, pavyzdžiui, kad liečiant įprastus apatinius ar drabužius, atsiranda skausmas. Vulvodinija gali būti įvairaus sunkumo.

Dažnai diskomfortas yra tiesiog deginantis pojūtis. Kai kuriais atvejais taip pat pranešama apie stiprų skausmą. Nenormalūs pojūčiai išoriniuose pirminiuose lytiniuose organuose taip pat daro įtaką paveiktų asmenų intymiam gyvenimui. Švelnūs palietimai šioje srityje gali sukelti nemalonius pojūčius. Blogiausiu atveju dėl nemalonių pojūčių laikui bėgant pacientai pasireiškia bendra baime.

Norint išvengti tokių pasekmių, būtina greitai apsilankyti pas gydytoją. Vulvodiniją lydintys simptomai priklauso nuo pirminės ligos. Grybelinės ligos, pavyzdžiui, gali aiškiai pasireikšti paveiktos srities odoje ir, be nenormalių pojūčių, taip pat sukelti niežėjimą. Be fizinių priežasčių, psichinės ligos, tokios kaip depresija, taip pat gali sukelti nenormalius pojūčius.

Ligos diagnozė ir eiga

Dažnai vulvodinija sergančios moterys ilgai nesiryžta kreiptis į gydytoją. Jie gėdijasi dėl savo nenormalių pojūčių ir nelinkę kreiptis į gydytojus dėl jos vietos lytinių organų srityje. Diagnozė dažnai atliekama vėlai. Daugeliu atvejų gydytojas diagnozę pašalina kaip diagnozės dalį.

Ši pašalinimo diagnozė apima infekcijų, tokių kaip grybeliai, bakterijos ir kondilomos, tyrimus. Audinio mėginį galima paimti kolposkopiniu būdu, kad būtų išvengta paveikto audinio autoimuninių ligų. Anamnezė taip pat vaidina lemiamą vaidmenį diagnozuojant.

Priklausomai nuo to, ar pacientas skausmą apibūdina kaip nuobodų, spinduliuojantį, draskantį, lokalizuotą, klaidžiojantį, pulsuojantį, pastovų, priklausantį nuo dienos laiko, priklausomą nuo ciklo ar stresą, individualios priežastys gali pasirodyti akivaizdesnės ar mažiau tikėtinos. Taip pat svarbi vizualinė diagnostika, leidžianti gydytojui nustatyti bet kokį paraudimą ar patinimą. Prognozė priklauso nuo priežasties.

Komplikacijos

Priklausomai nuo priežasties, vulvodinija gali sukelti įvairių komplikacijų. Iš pradžių nenormalius pojūčius lydi didėjantis diskomfortas, kartu su skausmingu niežėjimu, o kartais ir su kraujavimu. Jei simptomai grindžiami depresija, progresuojant ligai nuotaika gali dar blogėti.

Taip pat yra rizika, kad toliau vystysis psichinės ligos ir dar labiau sumažins paciento savijautą bei gyvenimo kokybę. Jei priežastis yra autoimuninė liga, paprastai yra kitų simptomų, tokių kaip lėtiniai išbėrimai, virškinimo trakto problemos ar net raumenų paralyžius ir nuolatiniai jutimo sutrikimai. Komplikacijos didėja progresuojant ligai ir ilgainiui sukelia lėtines sveikatos problemas.

Grybelinės infekcijos, kondilomos ir panašios priežastys taip pat gali sukelti toli siekiančius simptomus, jei nėra tinkamo gydymo. Tačiau komplikacijos taip pat gali kilti terapijos metu. Išrašyti priešgrybeliniai vaistai gali sukelti galvos skausmą ar pykinimą. Esant netolerancijai, alergijoms ar kepenų ligoms, galimos sunkios fizinės reakcijos.

Antikonvulsantai taip pat turi riziką. Tai gali sukelti atminties praradimą, kalbos sutrikimus ir, sąveikaujant su alkoholiu, gyvybei pavojingą kvėpavimo slopinimą. Antibiotikai kartais sukelia galvos skausmą, raumenų skausmą ir odos sudirginimą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei turite vulvodiniją, būtinai pasitarkite su gydytoju. Tai rimta liga, kurią neabejotinai turi gydyti gydytojas. Taip pat nėra savarankiško gydymo, todėl paveiktas asmuo visada priklauso nuo profesionalaus gydymo. Kuo anksčiau į gydytoją kreipiamasi dėl vulvodinijos, tuo geresnė tolimesnė šios ligos eiga. Jei liečiant skalbinius ir drabužius jaučiamas stiprus skausmas, reikia kreiptis į gydytoją.

Yra stiprus deginimo pojūtis ir niežėjimas. Kai kuriais atvejais šis skausmas taip pat gali atsirasti palietus žmones ir labai neigiamai paveikti žmogaus gyvenimą. Jei šie simptomai pasireiškia per ilgą laiką ir savaime nepraeina, bet kuriuo atveju būtina pasitarti su gydytoju. Visų pirma, turėtumėte pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju arba dermatologu. Kadangi vulvodinija taip pat gali sukelti depresiją ar psichologinį nusiminimą, reikėtų pasikonsultuoti ir su psichologu.

Gydymas ir terapija

Vulvodinija gydoma kiek įmanoma priežastingiau. Taigi individualūs gydymo etapai priklauso nuo priežasties kiekvienu konkrečiu atveju. Norint atmesti padidėjusį jautrumą maistui, reikia laikytis dviejų savaičių dietos su mažiau dirginančiu maistu. Geriausia, jei ši dieta gali išgydyti tokiu būdu sukeltą vuvodiniją.

Antimikotikai skiriami dėl tokių priežasčių kaip grybelinė infekcija. Jei infekcija pasikartoja, vietoj kremo reikia naudoti gydymą tabletėmis. Jei kremai naudojami per dažnai, ingredientai gali papildomai sudirginti odą ir sukelti dar sunkesnius pojūčius. Bakterinės infekcijos yra gydomos specifiniu antibiotiku, priklausomai nuo bakterijų rūšies.

Kraštutiniais atvejais, esant nervų dirginimui, paveikto nervo išjungimas gali sustabdyti nenormalius pojūčius. Tačiau daugeliu atvejų pakanka skirti prieštraukulinius vaistus, nes jie sumažina jautrumą skausmui ir niežėjimui. Tricikliai antidepresantai skiriami bandymų būdu, jei negalima nustatyti priežasties arba jei anamnezė rodo psichologinius sutrikimus.

Be autoimunologinių priežasčių, tokių kaip neurodermatitas, be ūmaus gydymo, gali prireikti profilaktikos. Jei pacientas dėl neįprastų pojūčių jau yra patyręs baimę ar norą bet kokio intymumo, kognityvinė elgesio terapija gali leisti iš naujo įvertinti intymumo situacijas.

prevencija

Tam tikru mastu galima išvengti bakterijų ir grybelių sukeltos vulvodinijos. Tam būtina išankstinė higiena. Dėl švarios aplinkos mikroorganizmams sunku kolonizuoti.

Priežiūra

Atsižvelgiant į pagrindines atitinkamo paciento vulvodinijos priežastis, simptomų padidėjimas ir kritimas vis tiek gali būti aptinkamas metų metus. Todėl nukentėjęs pacientas turėtų ypač rūpintis savo vulva. Muilas neturėtų būti naudojamas kasdieninei asmens higienai, nes tai gali sukelti nereikalingą dirginimą. Alternatyva yra pH neutralūs valomieji losjonai arba tik šiltas vanduo.

Sandariai prigludę drabužiai taip pat gali susiaurinti ir sudirginti vulvą. Tikslingas dubens dugno treniruotes padeda moterims geriau lokalizuoti ir kompensuoti simptomus. Regioniniai suaugusiųjų švietimo centrai paprastai siūlo tinkamus kursus. Vulvodiniją patyrusioms moterims taip pat naudinga šviežia, daug skaidulų turinti dieta, nes tai užtikrina reguliarų tuštinimąsi.

Pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas be reikalo padidintų spaudimą makšties srityje ir taip padidintų simptomus. Daugelis vulvodinijos paveiktų pacientų turi atgauti seksualinį susijaudinimą. Čia naudingos šilumos pagalvės ar karšto vandens buteliai, atpalaiduojantys pilvą. Vietiniai masažai su aliejumi ir treniruotės su makšties plėtikliais gali atkurti seksualinį jausmą.

Į šį kūną orientuotos sporto šakos, tokios kaip „Pilates“ ar joga, palaiko šį procesą. Narystė palaikymo grupėje taip pat gali padėti. „Förderverein Interstitielle Cystitis MICA“ (www.ica-ev.de) siūlo tinkamą pagalbą. Ši savipagalbos organizacija skirta pacientams, sergantiems intersticiniu cistitu, bet taip pat rūpinasi ir vulvodinija sergantiems pacientams.

Tai galite padaryti patys

Kadangi vulvodinijos priežastys dažnai yra neaiškios arba įvairios, nukentėjusiųjų savipagalba taip pat apima kruopštų savo simptomų stebėjimą ir idealų galimų sukėlėjų registravimą. Skausmo dienoraščio, į kurį įeina ir kasdienė veikla, tvarkymas gali padėti nustatyti įvykio ir skausmo ryšį.

Dėl neaiškumų taip pat gali būti naudinga keistis informacija su kitais pacientais. Tam tinka savipagalbos grupės. Be to, skausmą galima palengvinti atliekant specialius dubens dugno pratimus. Nukentėjusieji gali tai daryti reguliariai namuose. Kvėpavimo pratimai ir meditacija taip pat gali padėti kovoti su skausmu. Tai taip pat padeda kai kuriems ligoniams tiesioginę šilumą ar šaltį paveikti skausmingą kūno dalį, naudojant šaltus kompresus, šilumos tinko ar šilumos pagalves. Net lengvi fiziniai pratimai, tokie kaip joga, Pilatesas ar Qi-Gong, kai kuriais atvejais gali padėti laikinai sumažinti skausmą.

Be to, reikėtų pabrėžti subalansuotą mitybą ir sveiką gyvenseną. Reikėtų nustatyti ir sumažinti kasdieninius streso veiksnius. Sąžininga higiena taip pat gali pagerinti bendrą savijautą.