Viduje Fournier gangrena tai liga, susijusi su fascitu lytinių organų ir kirkšnių srityje. Furnierio gangrena yra reta liga, kurią sukelia infekcija. Patologiniams pokyčiams būdinga nekrozė.
Kas yra Fournier gangrena?
© „catinsyrup“ - sandėlyje.adobe.com
Furnierio gangrena yra infekcija lytinių organų srityje ir kirkšnies srityje, susijusi su nekroze. Tai rimta liga, kelianti grėsmę paciento, sergančio Fournier gangrena, gyvybei. Ligos priežastis yra infekcija, kuri paprastai yra mišri infekcija. Anaerobinės ir aerobinės bakterijos yra atsakingos už uždegimą.
Infekcija plinta iš išangės, tiesiosios žarnos, odos ar šlapimo takų. Fournier gangreną pirmiausia aprašė dermatologas Jeanas Fournier ir pavadintas jo vardu. Iš esmės Fournier gangrena yra ypatinga to, kas vadinama nekroziniu fascitu, forma.
Paprastai pažeidžiami lytiniai organai ir tarpvietė. Tyrimai rodo, kad Fournier gangrena būna maždaug dešimt kartų dažniau pacientams vyrams nei moterims. Daugeliu atvejų yra ryšys su sisteminėmis ligomis, tokiomis kaip kepenų cirozė ar cukrinis diabetas.
priežastys
Fournier gangrenos priežastys buvo gana gerai ištirtos. Suaktyvinantis ligos faktorius paprastai yra infekcija su tam tikrų rūšių bakterijomis. Šie patogenai pirmiausia paveikia šlapimo takus arba kolorektalinę sritį.
Pradedant nuo atitinkamų sričių, uždegimas plinta į fasciją. Daugeliu atvejų priežastiniai bakterijų mikrobai yra streptokokai. Be to, labai dažna yra mišri infekcija.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Fournier gangrena sergantiems žmonėms rodo įvairius požymius ir simptomus. Tačiau Fournier gangrenai būdinga, kad simptomai dažniausiai būna nekonkretūs, ypač ligos pradžioje. Dėl to Fournier gangrenos diagnozė gali būti žymiai atidėta, o tai neigiamai veikia ligos prognozę.
Pirmieji Fournier gangrenos požymiai dažniausiai yra lytinių organų ir perianalinio krašto skausmai. Be to, paveikti žmonės jaučia nemalonų niežėjimą atitinkamose vietose. Tobulėjant Fournier gangrenai, uždegimo srityje išsivysto patinusios ir paraudusios dalys. Tuomet keičiasi paveiktų kūno dalių oda, pvz., Su edeminėmis sritimis.
Be to, atsiranda gangreninių anomalijų. Vėlesniame Fournier gangrenos eigoje sergantys pacientai kenčia nuo sepsio. Šis reiškinys sukelia kitus bendruosius simptomus, tokius kaip tachikardija ir karščiavimas. Šiame etape skubiai reikia diagnozuoti Fournier gangreną, kad būtų galima nedelsiant pradėti tinkamą gydymą.
diagnozė
Fournier gangrenos diagnozė atliekama atsižvelgiant į klinikinius kiekvieno atvejo simptomus. Nepaisant akivaizdžių simptomų, daugelis pacientų ilgai laukia, kol pasikonsultuoja su gydytoju. Greita Fournier gangrenos diagnozė yra dar svarbesnė, kad ligos eiga būtų paveikta kiek įmanoma teigiamai.
Pirmasis žingsnis diagnozuojant Fournier gangreną yra kalbėjimas su pacientu. Čia sergantis asmuo paaiškina jų simptomus ir suteikia gydytojui įžvalgą apie bendrą jų gyvenimo būdą. Nuoroda į galimas lėtines ligas, tokias kaip cukrinis diabetas, patvirtina įtarimą dėl Fournier gangrenos.
Gydytojas taip pat teiraujasi ir analizuoja kitas paciento gyvenimo sąlygas. Taip pat svarbūs yra bendrieji rizikos veiksniai, tokie kaip nutukimas, rūkymas ar alkoholio vartojimas. Klinikinis patikrinimas paprastai prasideda gydančio gydytojo žvilgsniu. Jis tiria paveiktas kūno vietas ir galbūt paima odos audinių mėginius.
Be to, gydytojas paima iš paciento kraują ir pasirūpina laboratorinėmis analizėmis, kad nustatytų specifinius uždegimo žymenis ir kitus nukrypimus nuo normalių verčių. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje rodo neatrastą cukrinį diabetą, kuris kai kuriais atvejais skatina Fournier gangreną.
Komplikacijos
Komplikacijos Fournier gangrenoje gali atsirasti, ypač jei liga nėra nustatyta anksti. Taip atsitinka todėl, kad ligos simptomai yra labai bendri ir tiesiogiai nesukelia Fournier gangrenos. Pavėluota diagnozė gali sukelti antrines ligas.
Daugeliu atvejų pacientai jaučia skausmą lytiniuose organuose. Pažeistos vietos labai niežtinčios, o oda parausta. Simptomai riboja paciento seksualinį aktyvumą, o tai gali sukelti nuotaikos svyravimus ir depresiją. Pažeistos odos vietos gali būti uždegiminės.
Įbrėžimas dažniausiai niežina niežėjimą. Jei Fournier gangrena nebus gydoma, išsivystys karščiavimas. Gydymas turi būti atliekamas kuo greičiau. Tam reikalinga chirurginė procedūra, kurios metu pašalinti nekrozės. Po pašalinimo paprastai nėra jokių papildomų komplikacijų.
Paprastai pacientas turi vartoti antibiotikus net po operacijos, kad išvengtų uždegimo. Jei Fournier gangrena nebus gydoma, mirtis daugeliu atvejų pasibaigs. Gydymas neveiksmingas, jei liga tęsiasi didžiąja dalimi.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Gydant Fournier gangreną, visada būtinas medicininis gydymas. Paprastai liga negydo savaime, todėl visada reikalingas gydytojo tyrimas. Tačiau kadangi ligos pradžioje simptomai yra labai neapibrėžti, ankstyvos diagnozės ir gydymo dažnai nėra. Tada asmuo turi būti apžiūrėtas, jei asmuo turi skausmą lytinių organų srityje. Šis skausmas atsiranda staiga ir dažnai be jokios ypatingos priežasties.
Nemalonus niežėjimas ar paraudimas šiame regione taip pat gali rodyti Fournier gangreną, todėl taip pat reikėtų ištirti, ar jie pasireiškia ilgą laiką. Tai taip pat lydi patinimas ar uždegimas. Jei Fournier gangrena nebus gydoma, nukentėjęs asmuo blogiausiu atveju gali mirti apsinuodijęs kraują.
Karščiavimas ar bendras nuovargis taip pat gali rodyti ligą, todėl ją reikia ištirti. Šios būklės diagnozę ir gydymą paprastai gali atlikti urologas. Avarijos atvejais arba esant labai stipriam skausmui galima apsilankyti bendrosios praktikos gydytojui arba ligoninėje.
Jūsų srities gydytojai ir terapeutai
Gydymas ir terapija
Kai tik tiksliai diagnozuota Fournier gangrena, būtina imtis neatidėliotinų gydymo priemonių, kad būtų užkirstas kelias tolesniam ligos plitimui. Daugeliu atvejų sergantiems pacientams atliekama operacija, kurios metu pašalinamos nekrozės paveiktos kūno vietos.
Dažnai, norint patekti į visas patologiškai pakitusias zonas, galima keletas intervencijų. Tuo pačiu metu žmonės gydomi narkotikais antibiotikais. Klindamicinas ir meropenemas dažnai yra pirmas pasirinkimas. Ligos prognozė iš esmės priklauso nuo stadijos, kada diagnozuojama ir tinkamai gydoma Fournier gangrena.
Tačiau Fournier gangrena yra mirtina maždaug penktadaliui visų žmonių, net jei tinkamai gydoma. Iš esmės vidutinis mirtingumas nepalankiais atvejais yra apie 67 procentus. Greitas gydymas antibiotikais, taip pat radikalus pažeistų vietų pašalinimas chirurginės intervencijos būdu yra beveik neveiksmingi.
„Outlook“ ir prognozė
Esanti Fournier gangrena yra uždegimas lytinių organų srityje. Visiško išgydymo galimybė labai priklauso nuo to, ar vyksta medicininis, ar medikamentinis gydymas. Esant pirmiesiems Fournier gangrenos simptomams, būtinai reikia pasitarti su gydytoju.
Tai gali palengvinti visą ligos eigą. Fournier gangreną per trumpą laiką galima pašalinti naudojant priešuždegiminius vaistus. Po dviejų trijų dienų turėtumėte pastebėti aiškų ir matomą pagerėjimą.
Visiško išgijimo tikimybė ir prognozė yra visiškai kitokia be profesionalų pagalbos. Jei jis apskritai negydomas, kyla pavojingo ar gyvybei pavojingo uždegimo rizika. Uždegimas gali išplisti į visas lytinių organų sritis, o tai netgi gali sukelti absceso susidarymą. Ypač blogais atvejais tai sukelia kraujo apsinuodijimą, kurį turi gydyti gydytojas.
prevencija
Prevencinėmis Fournier gangrenos priemonėmis atsižvelgiama į teigiamus ligos vystymosi veiksnius. Tai, pavyzdžiui, diabetinė liga. Tačiau sėkminga Fournier gangrenos prevencija ne visada įmanoma, nes silpnos sveikatos žmonės yra ypač jautrūs bakterijų mikrobams, kurie sukelia Fournier gangreną.
Priežiūra
Daugeliu Fournier gangrenos atvejų pacientas neturi jokių priemonių ar galimybių tolesnei priežiūrai. Dėl šios priežasties paveiktas asmuo pirmiausia priklauso nuo tiesioginio ir medicininio Fournier gangrenos gydymo, kad atsirastų tolesnė nekrozė ar tolimesnės komplikacijos. Ankstyva diagnozė su ankstyvu gydymu visada daro teigiamą poveikį Fournier gangrenos eigai ir gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms.
Kai kuriais atvejais būtina chirurginė intervencija, pašalinant pažeistas vietas. Po tokios operacijos pacientas turėtų visada ilsėtis ir be reikalo nesitempti. Todėl turėtumėte susilaikyti nuo įtemptos veiklos ar kitokios stresinės ar sportinės veiklos. Be to, Fournier gangrenoje būtina vartoti antibiotikus, nors antibiotikų negalima vartoti kartu su alkoholiu.
Būtina laikytis tikslios dozės ir suvartojimo, kad infekcija būtų gydoma teisingai. Paprastai pacientas, sergantis šia liga, taip pat priklauso nuo savo šeimos ar draugų palaikymo ir priežiūros. Kadangi liga ne visada gali būti išgydoma, kai kuriais atvejais gali būti, kad susijusio asmens gyvenimo trukmė sutrumpėja.
Tai galite padaryti patys
Kadangi Fournier gangreną lemia odos pažeidimas ir silpna imuninė sistema, nukentėjęs asmuo turėtų būti aktyvus abiejose srityse.
Kasdieniniame gyvenime žaizdas ant odos visada reikia apdoroti steriliai. Kai tik ant kūno yra atvirų žaizdų, jas reikia išvalyti ir apsaugoti nuo įsibrovėlių bei ligų sukėlėjų. Jei tai nepavyksta iš esmės, būtina pasitarti su gydytoju. Tai valo žaizdą ir užtikrina sterilią žaizdos priežiūrą. Tada pacientas gauna patarimų ir svarbios informacijos, kaip teisingai pakeisti tvarsliavą.
Norint sustiprinti imuninę sistemą, organizmui reikalingas sveikas gyvenimo būdas. Tam būtina subalansuota mityba, kurioje gausu vitaminų. Reikia sumažinti angliavandenių, cukraus ir gyvulinių riebalų kiekį. Pluoštas, žuvis, švieži vaisiai ir daržovės yra naudingi organizmui. Reikėtų vengti stimuliatorių, tokių kaip nikotinas ar alkoholis, vartojimo.
Pakankamas mineralinis vanduo subalansuoja skysčių pusiausvyrą. Be to, gera miego higiena ir mankšta gryname ore yra svarbūs norint sukurti stabilią imuninę sistemą. Sportinė veikla turėtų būti vykdoma reguliariais intervalais, todėl reikėtų vengti nutukimo ir didelių fizinių krūvių.
Kadangi Fournier gangrena gali būti mirtina, nukentėjusiam asmeniui būtina kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia pirmieji ligos požymiai.
