Furosemidas

Kaip Furosemidas vadinamas kilpų diuretiku. Vaistas turi diuretikų poveikį ir yra naudojamas esant edemai ar padidėjusiam kraujospūdžiui.

Kas yra furosemidas?

Veiklioji medžiaga furosemidas priklauso vaistų, žinomų kaip kilpiniai diuretikai, grupei. Jie pasižymi tuo, kad iš organizmo išskiria didesnius audinių skysčių kiekius, nes tai slopina inkstuose esantį transportinį baltymą.

Diuretikai buvo duoti kaip toksiški gyvsidabrio junginiai jau 1919 m. Tik 1959 m. Vokiečių įmonė „Hoechst“ sukūrė veikliąją medžiagą, vadinamą furosemidu, kurioje nebuvo gyvsidabrio. Furosemido patentas buvo įregistruotas 1962 m., Todėl vaistas netrukus buvo naudojamas.

Iki šios dienos furosemidas yra vienas galingiausių diuretikų.

Farmakologinis poveikis

Furosemidas turi stiprų ir greitą poveikį. Tai pasiekiama užblokavus transportavimo baltymo Na-K-2Cl kotransporterį inkstuose arba kylančioje Henle kilpos dalyje.

Dėl užsikimšimo slopinamas vandens, chlorido, natrio ir kalio įsisavinimas. Tokiu būdu susidaro daugiau šlapimo, kuris vėliau pašalinamas daugiau. Tai savo ruožtu lemia greitą vandens susilaikymą kūno audiniuose.

Priklausomai nuo vartojamos dozės, furosemidas gali stimuliuoti hormoninį šlapimo išsiskyrimą. Šis poveikis yra svarbus gydant inkstų funkcinius sutrikimus.

Furosemidas taip pat gali sumažinti aukštą kraujo spaudimą. Šiuo tikslu vaistas skatina stalo druskos (natrio) išsiskyrimą. Kadangi furosemidas plečia kraujagysles, jis gali skatinti inkstų kraujotaką. Esant silpnam širdies raumeniui, furosemidas pašalina širdį. Pavyzdžiui, išsiplėtusios venos lemia slėgio sumažėjimą, o tai neigiamai veikia širdį.

Jei furosemidas švirkščiamas į veną, iš organizmo gali išbėgti didelis kiekis iki 50 litrų vandens.

Apie du trečdalius kilpinių diuretikų absorbuojamas į kraują per žarnyną. Kepenys metabolizuoja apie 10 procentų veikliosios medžiagos. Kūnas vėl pašalina likusį kiekį be jokių pokyčių, kurie atsiranda išmatose ir šlapime. Po maždaug 60 minučių maždaug 50 procentų furosemido pasišalino iš organizmo.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Furosemidas yra naudojamas edemai (vandens susilaikymui audinyje) gydyti dėl širdies ligų, padidėjusio kraujospūdžio, kepenų ligų, tokių kaip kepenų cirozė, inkstų funkcijos sutrikimas, vandens skrandžio (ascitas) ar stiprių nudegimų.

Furosemidas taip pat gali būti naudojamas kovojant su plaučių edema, nes greitai ir efektyviai išplauna skystį. Kilpų diuretikas taip pat laikomas naudingu siekiant užkirsti kelią ūminiam inkstų nepakankamumui.

Furosemidas gali būti naudojamas tiek trumpalaikio, tiek kaip ilgalaikio gydymo dalis. Daugeliu atvejų vaistas skiriamas tablečių ar kapsulių pavidalu, kurios atpalaiduoja veikliąją medžiagą atidėtu būdu. Galima ir infuzija.

Tabletės geriamos ryte tuščiu skrandžiu, užgeriant vandeniu. Didesnes dozes galima paskirstyti per visą dieną ir vartoti keletą kartų. Rekomenduojama dozė svyruoja nuo 40 iki 120 miligramų per dieną. Tačiau kai kuriais atvejais gali būti naudinga iki 500 miligramų dozė.

Jei gydomas nuo aukšto kraujospūdžio, furosemidas paprastai derinamas su kitais antihipertenziniais vaistais. Šis procesas padidina efektyvumą ir sumažina šalutinį poveikį.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Išgėrus furosemido, maždaug kas dešimtas pacientas patiria nepageidaujamą šalutinį poveikį. Tai pirmiausia apima mieguistumas, apatija, kraujospūdžio svyravimai keičiant kūno padėtį, troškulys, apetito praradimas, padidėjęs šlapimo išsiskyrimas, raumenų silpnumas, širdies ritmo sutrikimai, nenormalūs nervų pojūčiai, dalinis paralyžius ir vidurių pūtimas.

Be to, tai gali sukelti ryškų odos uždegimą, paraudimą, bėrimą, jautrumą šviesai ir mėšlungį. Retais atvejais atsiranda galvos svaigimas, galvos spaudimas, raumenų įtempimas, burnos džiūvimas, klausos sutrikimai, virškinimo trakto problemos, anemija, podagros priepuoliai (su ankstesniu poveikiu), niežėjimas ir kasos uždegimas.

Blogiausiu atveju furosemidas gali sukelti per mažą kraujo tūrį, kūno dehidrataciją ir kraujotakos kolapsą. Trombozė taip pat įmanoma vyresnio amžiaus žmonėms.

Kontraindikacijos su furosemidu yra stiprus kalio kiekio kraujyje sumažėjimas, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, susijęs su sąmonės netekimu, inkstų funkcijos sutrikimas, kai trūksta šlapimo, ir padidėjęs jautrumas vaistui ar chemiškai susijusioms medžiagoms, tokioms kaip trimetoprimas ar sulfonamidai.

Jei pacientą kankina podagra, cukrinis diabetas (diabetas), susiaurėjusios vainikinės arterijos, baltymų trūkumas, šlapimo tekėjimo sutrikimai, smegenų kraujagyslių kraujotakos sutrikimai, inkstų funkcijos sutrikimas ir kepenų susitraukimas, terapijos furozemidu metu jis turi būti ypač atsargus. Esant šlapimo tėkmės sutrikimui, turėtų būti užtikrintas laisvas šlapimo tekėjimas, kitaip šlapimo pūslė gali patempti.

Nėštumo metu patartina furosemido vartoti tik išimtiniais atvejais. Gydymas neturi trukti ilgą laiką. Pavyzdžiui, atliekant eksperimentus su gyvūnais, embrionai buvo pažeisti furosemido. Kadangi veiklioji medžiaga neigiamai veikia placentos ir gimdos kraujotaką, negalima atmesti vaiko augimo sutrikimų. Furosemido negalima vartoti žindymo metu, nes sukėlėjas patenka į motinos pieną, o tai savo ruožtu daro žalą kūdikiui.

Priešlaikinio gimdymo atveju, vartojant furosemidą, vaikui gali susidaryti inkstų akmuo. Dėl šios priežasties inkstai turi būti reguliariai tikrinami atliekant medicininius ultragarsinius tyrimus.