Pogimdyminė psichozė

Daugeliui moterų gimdymas yra susijęs su dideliu fiziniu krūviu ir emocine patirtimi. Moters laukia visiškai nauja situacija, nes ji dabar yra mama, su visais reikalavimais, kuriuos kūdikis kelia su ja. Daugelis neseniai pagimdžiusių moterų į tai reaguoja liūdnomis nuotaikomis. Paprastai tai nusistovi po kelių dienų, tačiau retais atvejais taip pat gali išsivystyti Pogimdyminė psichozė vystytis.

Kas yra puerperalinė psichozė?

Maždaug trys procentai neseniai pagimdžiusių moterų yra paveiktos psichozės po gimdymo. To priežastis yra, pavyzdžiui, hormoniniai pokyčiai, atsirandantys po gimimo. Ligai palankūs ir trauminiai gimdymo išgyvenimai, staigus motinos vaidmuo ir didelis miego deficitas.

Viduje Pogimdyminė psichozė tai pati sunkiausia psichinės krizės forma, patiriama po nėštumo. Dėl to gali būti prarasta nuoroda į tikrovę. Nukentėjusioms moterims reikia skubios pagalbos. Gimdos psichozė yra suskirstyta į tris formas, kurios pasireiškia atskirai, bet taip pat ir mišriomis formomis:

• manija

Manija yra psichozės po gimdymo forma. Tai rodo motorinis neramumas, staigus stiprus važiavimo padidėjimas, trumpa euforija, megalomanija, sumišimas, sumažėjęs miego poreikis, blogas sprendimas. Taip pat gali atsirasti dezinfekcija, kuri gali būti pavojinga vaikui.

• depresija

Kita forma yra depresija, pasireiškianti abejingumu, nesidomėjimu ir nerimu. Taip pat gali kilti kaltės ir beviltiškumo jausmai.

• šizofrenija

Šizofrenija taip pat yra psichozės po gimdymo forma. Tai rodo stiprūs emocijų, suvokimo ir mąstymo sutrikimai. Motinos kenčia nuo haliucinacijų. Jie tiki, kad girdi keistus balsus ir mato dalykus, kurių nėra.

priežastys

Kodėl atsiranda psichozė po gimdymo, vis dar ginčijamasi. Remiantis įtarimais, galimi hormoniniai pokyčiai, pavyzdžiui, estrogeno ir progesterono koncentracijos sumažėjimas motinos kraujyje. Greičiausiai vaidina ir socialiniai bei psichologiniai veiksniai, tokie kaip požiūris į vaiką ir partnerį.

Jei jau buvote turėjęs psichinių ligų, labai padidėja rizika susirgti psichoze po gimdymo. Šeimos stresas taip pat yra ligos rizikos veiksnys. Jei artimieji jau išgyveno psichozinius ar manijos depresinius epizodus, motinai taip pat padidėja rizika, kad po gimdymo psichozė išsivystys po gimdymo.

Be to, traumos, kurias kai kurios moterys patiria gimdydamos, cezario pjūvis, stresas ir socialinė kančia, gali padidinti ligos riziką.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pogimdyminę psichozę po gimdymo gana sunku atpažinti, nes haliucinacijos, kliedesiai ar nerealios baimės paprastai nematomos atitinkamam asmeniui. Be to, nukentėjusieji ją dažnai laiko paslaptyje. Tai daroma iš baimės, kad jie bus suklysti dėl beprotybės.

Simptomai dažnai keičiasi labai greitai, nes nukentėjęs asmuo gali atrodyti visiškai sveikas, o kitu metu psichiškai kompensuoti. Ypač sunku nustatyti ir klasifikuoti psichozinius simptomus. Tai taikoma nukentėjusiesiems ir šeimai, ypač jei psichozė pasireiškia pirmą kartą.

Pogimdyvinės psichozės metu gali būti stebimi koncentracijos sutrikimai, atminties sutrikimai, pertraukimai ar minčių kilimas, taip pat išsiblaškęs mąstymas, kuris dažnai pastebimas kalbant. Be to, dėl to gali sumažėti ar padidėti potyris, o nukentėjusiųjų socialinis pasitraukimas nėra neįprasta. Be to, jie vargina neramumą ar nelankstumą, taip pat jaudulio būsenas.

Nuotaika gali būti euforiška, dirgli, agresyvi, prislėgta ar labai sunki, beviltiška ir beviltiška. Nuotaika labai stipriai keičiasi tarp įvairių ekstremalių būsenų. Psichozės metu labai dažnai pasitaiko obsesinių minčių, impulsų ar veiksmų, dažnai užmiegama ar užmiegama.

Be to, trūksta arba per daug energijos. Daugelis sergančiųjų kenčia skausmą be organinės priežasties ar fizinių anomalijų. Pogimdyminėje psichozėje paprastai būna produktyvių psichozinių simptomų, pavyzdžiui, kliedesių, haliucinacijų ir įtakos patirčių. Dėl psichozinių simptomų dažnai kyla minčių apie savižudybę, o blogiausiu atveju - net apie savižudybę.

Ligos diagnozė ir eiga

Diagnostinės priemonės po psichozės yra panašios į psichozinių sutrikimų. Kadangi dažnai reikia atmesti tai, kad psichozė atsiranda ne dėl narkotikų vartojimo, paprastai imamas kraujo mėginys, siekiant nustatyti ne tik vaistų likučius, bet ir uždegimo žymenis bei padidėjusią kepenų vertę.

Priešingu atveju gydytojas klausia paveiktos motinos apie simptomus ir kiek laiko jie egzistavo, kad būtų galima diagnozuoti pogimdyminę psichozę remiantis tipiškais simptomais.

Komplikacijos

Moterys, sergančios pogimdymine psichoze, kartais gali tapti savižudiškos. Savižudybės rizika gali pasireikšti lėtai arba staiga. Psichologai išskiria latentinį ir ūminį savižudybę. Pvz., Latentinio savižudybės atveju atitinkamas asmuo galvoja apie mirtį arba turi neaiškų norą mirti.

Ūmiai savižudybei, priešingai, būdingi ketinimai, planai ir aktyvūs veiksmai iki bandymo nusižudyti. Kai kurioms moterims po gimdymo psichozė kyla ne tik tokia rizika sau, bet ir kitoms. Vaikų psichozė gali sukelti agresiją. Be to, nukentėjusi moteris gali pakenkti ar net nužudyti savo vaiką.

Taip pat galima sąmoningai žudyti. Paveikti keturi procentai. Sunkių komplikacijų atveju galimas savanoriškas gydymas ar paguldymas į psichiatrijos kliniką. Stacionarinio gydymo metu, viena vertus, gali būti gydomos vaikiškos psichozės, kita vertus, nukentėjusiųjų ir jų vaikų saugumas.

Kai kuriose klinikose yra motinos ir vaiko kabinetai, kad naujagimis neturėtų būti atskirtas nuo motinos tol, kol nėra pavojaus vaikui. Kitos komplikacijos, kurios taip pat gali atsirasti po psichozės, yra ne tokios sunkios kaip savižudybės ir kūdikių savižudybės. Pvz., Taip pat gali atsirasti depresijos simptomai, nuotaikos svyravimai ar psichosomatiniai skundai.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Daugelis moterų išgyvena daugybę emocinių būsenų iškart po gimdymo. Daugeliu atvejų emocinė būsena susireguliuoja per pirmąsias savaites ar mėnesius po gimimo. Iškart po gimdymo gimdančios moters organizme vyksta stiprūs hormoniniai pokyčiai. Tai sukelia nuotaikos svyravimus, liūdesį ar euforines būsenas. Daugeliu atvejų motinos asmenybė laikinai pasikeitė.

Paprastai sveikatos būklė pagerėja per kelias dienas ir gydytojo nereikia. Tačiau jei psichologinės anomalijos išlieka arba jei jos labai padidėja, būtina kreiptis į gydytoją. Jei atsiranda kliedesių, staigių elgesio pokyčių ar haliucinacijų, tam asmeniui reikalinga medicininė pagalba. Jei būsimoji motina negali tinkamai prižiūrėti kūdikio, būtina pasitarti su gydytoju.

Atsiradus tokiems skundams, kaip balso raginimai ar sumišimas, reikia nedelsiant iškviesti gydytoją. Reikėtų ištirti ir gydyti stiprų beviltiškumą, kaltės jausmą ir staigius potraukio pokyčius. Jei nukentėjęs asmuo patiria apatijos būseną ir iškart po to patiria stiprią euforiją, tai kelia nerimą. Diagnozė yra būtina, kad gydymo planą būtų galima sudaryti kuo greičiau. Stebėjimai turėtų būti aptariami su gydytoju, kad būtų galima suteikti pagalbą.

Gydymas ir terapija

Priklausomai nuo ligos ir jos sunkumo, psichozė po gimdymo paprastai gydoma vaistais, tokiais kaip neuroleptikai ir antidepresantai. Tai dažnai daroma kartu su psichoterapija. Ligos psichozės atvejais rekomenduojama gydyti stacionare, nes psichozė motina dažniausiai nebegali rūpintis savo vaiku ir savimi.

Be to, kyla daugybės psichozių savižudybės rizika. Motinos ir vaiko palatos psichiatrijos klinikoje yra naudingos, kad motina ir vaikas nebūtų atskirti. Tai taip pat suteikia motinai pasitikėjimo savimi tvarkantis su vaiku, kuris dažnai prarandamas dėl ūmios ligos.

Jei pogimdyminė psichozė pasirodo pirmą kartą ir nustatoma bei gydoma anksti, yra tikimybė, kad ji visiškai išnyks. Vis dėlto rizika susirgti tolesniais epizodais išlieka padidėjusi visą gyvenimą.

prevencija

Manoma, kad stresas nėštumo metu iš dalies gali lemti psichozę po gimdymo. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į gerą pusiausvyrą ir emocinę pusiausvyrą.

Priežiūra

Priešingai nei vadinamasis kūdikio bliuzas, psichozė po gimdymo gali sukelti rimtų pasekmių, todėl ją reikia gydyti. Dažniausiai gydymas atliekamas stacionare, kai kuriais atvejais motina yra iš dalies arba visiškai atskirta nuo naujagimio. Tai gali būti naudinga, kad motina galėtų atgauti jėgas ir įveikti psichozę nesiblaškydama. Tačiau jos ir vaiko santykiai labai kenčia.

Todėl, teikiant priežiūros paslaugas, svarbu atkurti ryšį su vaiku. Tai turi būti daroma švelniai ir labai lėtai, kad nepervargtų motina. Ji dažnai jaučiasi kalta, nes mano, kad nuo pat pradžių nepakankamai rūpinosi vaiku. Ji gali jausti, kad prarado savo galimybę. Pastebėti ir išreikšti šiuos jausmus svarbu juos įveikiant.

Todėl motina turėtų turėti patikimą kontaktinį asmenį, kuris jos nevertina dėl savo jausmų. Ryšys su vaiku gali būti užmegztas užmezgus ryšį su žindymu, tačiau motinai tai taip pat gali sukelti pernelyg didelį stresą, ypač jei kyla problemų dėl žindymo. Tuomet pakanka, jei santykiai užmezgami per kitokį fizinį artumą, nesvarbu, ar tai būtų maudymasis kartu, kūdikio masažas ar keitimasis idėjomis su kitais tėvais, važiuojančiais ropojančia grupe.

Tai galite padaryti patys

Daugeliu atvejų pogimdyminė psichozė praeis savaime. Esant sunkioms psichozėms su depresinėmis nuotaikomis ir kliedesiais, būtina pasitarti su gydytoju. Ne tik pacientams, bet ir artimiesiems dažnai reikalinga profesionalių terapeutų pagalba.

Svarbiausia savipagalbos priemonė - išlikti aktyviems ir kreiptis į gydytoją. Kontaktas su kitais paveiktais žmonėmis taip pat gali būti labai svarbus. Individualios problemos gali būti aptariamos savipagalbos grupėje, o pacientai dažnai gauna vertingų patarimų, kaip patiems susitvarkyti su pogimdymine psichoze, kalbantis su kitais sergančiais žmonėmis. Kartu su gydytoju taip pat turi būti ištirtos pogimdyminės psichozės priežastys. Kartais simptomai atsiranda tiesiog dėl hormonų pusiausvyros sutrikimo, kitais atvejais simptomus lemia rimtos sveikatos problemos ar gilūs psichiniai sutrikimai.

Bet kokiu atveju, prieš pradedant veiksmingai gydyti vidurių pūtimą, būtina nustatyti priežastis. Sergantys žmonės turėtų pasikalbėti su ginekologu ir naudotis psichoterapine pagalba. Terapija paprastai reikalinga gerokai po ūminės ligos fazės. Dėl didelės pasikartojimo rizikos motina turi būti artimai lydima po naujagimio.