Smegenų uždegimas (encefalitas)

Prie a Encefalitas arba Encefalitas smegenys uždegamos dėl bakterijų, virusų, grybelių ar kitų patogenų. Atsižvelgiant į priežastį ir sunkumą, gali atsirasti paralyžiaus, sąmonės praradimo ir haliucinacijų simptomai. Daugeliu atvejų būtinas greitas ir intensyvus encefalito gydymas.

Kas yra encefalitas?

Pavadinimas encefalitas yra sudarytas iš senovės graikų žodžio smegenys ir galūnės -itis, reiškiantis uždegimines ligas. Taigi tai yra smegenų uždegimas ir tai dažnai sukelia rimtų pasekmių.

Priklausomai nuo uždegimo laipsnio, simptomai gali būti įvairūs: nuo galvos skausmo, nuovargio ir nuovargio iki regėjimo ar kalbos sutrikimų, paralyžiaus, haliucinacijų, mėšlungio ir sąmonės. Taip pat gali atsirasti kaklo sustingimas, dezorientacija, karščiavimas ir pykinimas. Uždegimas taip pat gali paveikti nugaros smegenis ar meninges.

Encefalitu sergantys pacientai paprastai jaučiasi labai blogai ir jiems reikia (intensyvaus) gydymo kuo greičiau! Labiausiai žinomas encefalitas yra erkinis ankstyvas vasaros meningoencefalitas (TBE), tačiau yra ir daugybė kitų encefalito formų.

priežastys

Dažniausiai encefalitą sukelia virusai. Pavyzdžiui, gripas, kiaulytė, tymai, raudonukė, pasiutligė ir herpes virusai gali sukelti smegenų infekcijas. Erkės taip pat neša virusus, kurie gali sukelti encefalitą. Ši forma vadinama ankstyvu vasaros meningoencefalitu (TBE).

Bet smegenyse uždegimą gali sukelti ir kiti patogenai: bakterijos (pavyzdžiui, nuo šiltinės, sifilio, listeriozės ir borreliozės), grybeliai ir retais atvejais parazitai (pavyzdžiui, kirminai).

Galiausiai, autoimuninės ligos ar išsėtinės sklerozės procesai taip pat gali sukelti encefalitą. Žmonės su susilpnėjusia ar susilpnėjusia imunine sistema yra ypač rizikingi, kūdikiai ir pagyvenę žmonės dažnai kenčia nuo encefalito.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Encefalito simptomai priklauso nuo to, kuris smegenų regionas yra paveiktas. Daugeliu atvejų liga visiškai užgyja. Tačiau taip pat galimos mirtys ar lėtiniai kursai su ilgalaikiais neurologiniais nesėkmėmis. Su virusine infekcija liga prasideda nepatikslintais simptomais, kurie taip pat gali pasireikšti sergant kitomis ligomis.

Tai apima karščiavimą, galvos skausmą, raumenų skausmą, nuovargį ir pykinimą. Tada atsiranda simptomai, būdingi encefalitui. Tai staiga sukelia sąmonės sutrikimus ir painiavos būsenas. Sunkiai sutrinka koncentracija ir atmintis.

Ypač pastebimi elgesio pokyčiai, pasireiškiantys nuolatiniais nuotaikų svyravimais, kliedesiais, haliucinacijomis ir dezorientacija. Vėmimas taip pat dažnas. Tuo pačiu metu yra neurologinių trūkumų, tokių kaip kalbos sutrikimai ir rankų, kojų ar akių raumenų paralyžiaus simptomai. Kartais pastebimi traukuliai.

Jei yra meningalų, atsiranda ir kaklo ar nugaros sustingimas. Kaip komplikacijos stebimi nuolatiniai traukuliai (status epilepticus) arba smegenų edema. Dėl smegenų edemos atsiranda galvos svaigimas, nuolatiniai galvos skausmai, pykinimas ir vėmimas.

Atsižvelgiant į edemos vietą, galimas sąmonės sutrikimas iki komos, regos sutrikimai, kvėpavimo sutrikimai, sulėtinti visi judesiai ar net nuolatinis žagsėjimas. Kadangi abi komplikacijos gali kelti pavojų gyvybei, jei pasireiškia šie simptomai, reikalinga intensyvi skubioji medicinos pagalba.

Diagnozė ir eiga

Kadangi encefalito simptomai yra gana tipiški, gydytojas paprastai įtaria aprašęs simptomus ir nukreipia pacientą į kliniką. Ten reikia atmesti kitas ligas ir patvirtinti įtarimus.

Kraujo tyrimas parodo pirmuosius uždegiminius procesus ir gynybines reakcijas organizme. Smegenų smegenų skysčio tyrimas (skysčio punkcija) suteikia tikslesnės informacijos apie encefalito tipą. Gydantis gydytojas gali naudoti magnetinio rezonanso tomografiją ar kompiuterinę tomografiją, kad būtų išvengta navikų ar smegenų kraujavimo. Jis taip pat pripažįsta smegenų patinimą, kuris beveik visada atsiranda ryšium su encefalitu.

Nepaisant greito medicininio gydymo, encefalito eiga kartais būna tragiška: sergant kai kuriomis bakterinio encefalito rūšimis, pacientų mirtingumas siekia 50%. Kitose rūšyse, pavyzdžiui, TBE, miršta 2 proc. Be to, galimos rimtos komplikacijos. Blogiausiu atveju encefalitas gali palikti protinę negalią, paralyžių ar traukulius.

Komplikacijos

Encefalitas gali sukelti rimtų komplikacijų, o blogiausiu atveju - iki mirties. Paprastai smegenų sritys yra negrįžtamai pažeistos, dėl to atsiranda paralyžius ar haliucinacijos. Ligai progresuojant, asmuo gali prarasti sąmonę arba patekti į komą. Negydomas encefalitas drastiškai sumažina gyvenimo trukmę.

Taip pat yra stiprus galvos skausmas ir karščiavimas. Pacientas kenčia nuo bendro silpnumo jausmo. Taip pat susilpnėja koncentracija ir koordinacija, dažnai pasitaiko sąmonės ar orientacijos sutrikimų. Labai sumažėja paciento gyvenimo kokybė ir normalus kasdienis gyvenimas dažniausiai nebeįmanomas.

Diagnozuoti encefalitą yra gana lengva, todėl gydymą galima pradėti anksti. Skiriami antibiotikai, kurie daugeliu atvejų lemia teigiamą ligos eigą. Komplikacijos atsiranda, kai encefalitas ilgą laiką nebuvo gydomas, o smegenys buvo negrįžtamai pažeistos. Paralyžius gali tęstis arba pacientas gali patekti į komą. Daugeliu atvejų būtinas ilgesnis buvimas ligoninėje.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Žmonės, kurie skundžiasi staigiu veiklos sumažėjimu, turėtų pasitarti su gydytoju. Jei skauda galvą, jaučiamas spaudimas galvoje ar jaučiamas bendras kūno skausmas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tas pats pasakytina apie karščiavimą, galvos svaigimą ar pykinimą.

Jei atsiranda vėmimas, pykinimas ar virškinimo sutrikimai, taip pat reikia kreiptis į gydytoją. Jei nustatyti gedimai, būtina kreiptis į gydytoją. Regėjimo, klausos ar skonio problemos laikomos neįprastomis ir jas turėtų išsiaiškinti gydytojas. Jei simptomai išlieka keletą dienų arba jie sustiprėja, reikalingas gydytojas.

Esant bendram negalavimui, vidiniam silpnumui, išsekimui ar neramumui, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei yra sąmonės sutrikimas ar prarastas suvokimas, reikalingas skubios pagalbos gydytojas. Pirmosios pagalbos priemonių reikia tol, kol ji atvyks. Yra gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia nedelsiant imtis veiksmų.

Nuotaikos svyravimus ar orientacijos problemas reikia išnagrinėti. Atsiradus mėšlungiui, paralyžiui ar raumenų sistemos problemoms, būtina pasitarti su gydytoju. Jei pastebimi elgesio pokyčiai, bendras ligos jausmas ar psichologiniai anomalijos, priežastį išsiaiškinti būtina pas gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Encefalito gydymas labai priklauso nuo ligos sukėlėjo. Sergant bakteriniu encefalitu, antibiotikai naudojami siekiant sustabdyti bakterijų plitimą ir jas nužudyti. Taip pat yra vaistų, naikinančių grybelius, vadinamųjų antimikotikų.

Virusų atveju galima naudoti tik iš dalies nukreiptus vaistus. Daugeliui virusų rūšių žudynių dar nėra. Encefalito simptomus reikia gydyti ne tik siekiant pašalinti pagrindines priežastis. Skausmas sušvelninamas, karščiavimas sumažėja, o kraujotaka kiek įmanoma stabilizuota.

Smegenų patinimas dažnai gydomas kortizonu. Jei pacientas be sąmonės ir (arba) labai sutriko kvėpavimas ir kraujotaka, reikia atlikti dirbtinį kvėpavimą. Jei nepavyksta nustatyti encefalito priežasties arba jei virusas nėra efektyvus, dažnai galima gydyti tik simptomus.

Gydymas skiriamas ligoninėje, nes reikia greitai reaguoti į paralyžius, mėšlungį ir kitus simptomus. Dažnai reikalingas intensyvus medicininis gydymas ir kelių savaičių buvimas ligoninėje. Kuo anksčiau diagnozė nustatoma ir pradedama terapija, tuo didesnė tikimybė užkariauti encefalitą.

„Outlook“ ir prognozė

Encefalitu sergančių žmonių prognozė skiriasi priklausomai nuo paveikto žmogaus amžiaus. Ypač rizikinga mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Priklausomai nuo viruso tipo, kuris sukelia ligą, ir paveiktų smegenų sričių masto, liga paprastai būna nėščia.

Nors daugelis žmonių pasveiksta visiškai, sunkiais atvejais liga gali būti mirtina arba sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą. Rezultatas taip pat priklauso nuo to, kaip greitai atliekamas gydymas. Daugeliu atvejų žmonės, sergantys labai lengvu encefalitu ar meningitu, gali visiškai pasveikti, nors procesas gali būti lėtas.

Pacientai, kuriems skauda tik galvos skausmas, karščiavimas ir standus kaklas, gali pasveikti per 2–4 savaites. Bakteriniu meningitu sergantieji dažniausiai jaučia palengvėjimą praėjus 48–72 valandoms po pirmojo gydymo. Tačiau ligos komplikacijos yra labiau tikėtinos.

Ypač sunkiais atvejais ši ligos forma gali sukelti klausos ir (arba) kalbos praradimą, aklumą, nuolatinius smegenų ir nervų pažeidimus, elgesio pokyčius, pažinimo sutrikimus, raumenų kontrolės stoką, traukulius ir atminties praradimą. Tokiems pacientams gali prireikti ilgalaikės terapijos, medikamentų ir palaikomosios priežiūros.

prevencija

Yra veiksmingos vakcinacijos nuo kai kurių patogenų, sukeliančių encefalitą. Pavyzdžiui, skiepai nuo tymų, kiaulytės ir raudonukės paprastai atliekami mažiems vaikams. Jūs taip pat galite pasiskiepyti nuo TBE. Galite apsisaugoti nuo Laimo ligos kiek įmanoma vengdami erkių įkandimų per ilgus drabužius ir repelentus. Kai kurie patogenai, tokie kaip sifilis, perduodami lytiniu keliu. Prezervatyvai čia saugo.

Priežiūra

Bet kokiomis aplinkybėmis reikia sekti tolesnį encefalito priežiūrą. Jei atitinkamas asmuo jau gydomas, reikia griežtai laikytis gydytojo nurodymų. Svarbu, kad pacientas pailsėtų, kai yra toks uždegimas. Neturėtų būti jokio fizinio krūvio. Taip pat visada reikia sekti vaistų vartojimą.

Dažnai skiriamas stiprus skausmą malšinantis kortizonas, kurį reikia vartoti ir po palengvėjusių simptomų. Imunoglobulinai naudojami filtruojant antikūnus iš asmens kraujo. Šį vaistą galima vartoti keletą dienų.

Be to, stebint encefalitą, reikia vengti arba kiek įmanoma užkirsti kelią naujų antikūnų susidarymui. Tai įmanoma sustiprinant ir sukietinant imuninę sistemą. Šis imuninės sistemos sukietėjimas atliekamas švelnia chemoterapija, kurią turi išgydyti gydomas asmuo.

Kiekvienas pacientas išreiškia skirtingus encefalito simptomus, todėl gydomas individualiai. Tolesnė priežiūra taip pat turėtų būti atitinkamai pakoreguota. Net jei simptomai nebeatrodo per stiprūs, reikia laikytis poilsio ir tolesnio gydymo vaistais. Jei bus laikomasi šių nurodymų, garantuojama nepriekaištinga tolesnė priežiūra.

Tai galite padaryti patys

Encefalitas yra sunki liga, kurią jokiu būdu negalima gydyti pačiam. Įtarus encefalitą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ankstyvosiose stadijose encefalitą galima klaidingai įvertinti peršalus. Tipiški požymiai yra karščiavimas, pykinimas ir nuovargis.

Dažnai yra ir kitų simptomų, tokių kaip kaklo sustingimas, sumišimas, paralyžius ir mėšlungis bei sąmonės netekimas. Kiekvienas, pastebėjęs tokius simptomus, neturėtų eksperimentuoti su nereceptiniais vaistais, bet nedelsdamas vykti į artimiausią ligoninę.

Labiausiai žinomas erkinis meningoencefalitas vasaros pradžioje. Kova su šia encefalito forma yra galimos specialios savipagalbos priemonės. Viena vertus, reikėtų vengti erkių įkandimų, ypač rizikos vietose. Geriausia tam imtis atsargumo priemonių. Vabzdžių repelentai gali erkes erzinti.

Dėvint ilgas kelnes ir ilgomis rankovėmis, vabzdžiams lengviau įkando. Grįžę iš lauko, jūsų kūnas ir visi naminiai gyvūnai turėtų būti patikrinti, ar nėra erkių. Yra skiepai nuo ligos, tai ypač rekomenduojama žmonėms, kurie reguliariai lankosi rizikos vietose.

Stipri imuninė sistema gali padėti užtikrinti, kad encefalitas pirmiausia neišnyktų, greičiau gytų ar būtų švelnesnis. Pačią organizmo apsaugą geriausiai sustiprina sveika gyvensena, ypač dieta, kurios pagrindas yra daug augalų, vitaminų, taip pat pakankamai miegant ir vengiant stimuliatorių, tokių kaip tabakas ar alkoholis.