hematologija

hematologija yra kraujo doktrina ir jos funkcijos. Medicinos šaka nurodo kraujo fiziologiją ir patologiją. Hematologija turi didelę reikšmę atliekant įprastinę diagnostiką, stebint įvairias ligas, taip pat atliekant pagrindinius tyrimus. Daugiau nei 90 procentų visų medicininių diagnozių yra pagrįsti hematologiniais radiniais.

Kas yra hematologija?

Hematologija yra sujungtas graikų kilmės žodis iš dviejų skiemenų Haima, kraujas ir Logos, mokymo. Taigi hematologija pažodžiui reiškia kraujo doktriną. Klinikinio gydymo metu pagrindinis dėmesys skiriamas kraujo patologijai. Kraujo sudėtis keičiama būdingais būdais sergant įvairiomis ligomis, todėl hematologinės vertės leidžia daryti tiesiogines išvadas apie netinkamas kūno funkcijas.

Iš esmės hematologijos mokslą sudaro tai, kas vadinama skaitine hematologija ir ląstelių hematologija. Skaitmeninė hematologija pirmiausia susijusi su normaliomis vertėmis ir cirkuliuojančiomis kraujo ląstelėmis, kurios skiriasi nuo šių normaliųjų verčių.

Ląstelių hematologija kaip šaka apima kraujo ląstelių arba kaulų čiulpų ląstelių struktūrų analizę. Svarbiausias ląstelių hematologinis metodas yra vadinamasis diferencinis baltųjų kraujo kūnelių, leukocitų, skaičius. Kita hematologijos šaka yra hematoonkologija, kurioje nagrinėjami piktybiniai navikai kraujyje ar kaulų čiulpuose.

Labiausiai žinoma hematologinė ir piktybinė liga yra leukemija, iki šiol žinoma apie 500 skirtingų leukemijos formų. Kai kurios iš jų turi labai gerą paciento prognozę ir pasveikimo galimybę, kitos formos, pavyzdžiui, ūminė limfoblastinė leukemija, paprastai miršta per kelias savaites nuo diagnozės nustatymo.

Gydymas ir terapija

Paprasčiausias hematologinis tyrimas yra nedidelio kraujo skaičiaus sukūrimas, kurį sudaro leukocitų, eritrocitų, trombocitų ir hemoglobino skaičius. Tai yra bendras šeimos gydytojo patikrinimas arba pirminis patikrinimas, kai esate paguldytas į ligoninę. Normalios vertės gali atmesti daugelį ligų. Tačiau jei kraujo rodiklio reikšmė labai pasikeičia, šie patologiniai atradimai visada turi būti papildomai išaiškinti naudojant diferencinę diagnozę.

Svarbiausios normalios hematologinės vertės yra leukocitai 4000–9000, eritrocitai 4,5–5,5 milijono, trombocitai 180 000–300 000, hematokritas 38–41% ir hemoglobinas 12–17 g. Visa informacija susijusi su 1 kubinio milimetro viso kraujo. Hemoglobinas yra kraujo pigmentas, randamas raudonosiose kraujo ląstelėse, eritrocituose. Hemoglobinas gali keistis dujomis plaučiuose, surišdamas deguonį su savimi ir per kraują aprūpindamas visas kūno ląsteles gyvybiniu deguonimi. Jei dėl ligos ar nelaimingo atsitikimo trūksta hemoglobino, hemoglobino vertę vėl galima padidinti duodant kraujo, vadinamųjų eritrocitų koncentratų.

Tačiau dažniausiai tai nesėkminga, jei hemoglobino sumažėjimo priežastis yra vidinis kraujavimas, pavyzdžiui, virškinimo trakte. Hematokrito vertė rodo visų ląstelių komponentų tūrio procentą visame kraujyje. Išskyrus diferencinį kraujo skaičių, visi skaitmeniniai-hematologiniai parametrai dabar nustatomi naudojant visiškai automatines mašinas medicinos laboratorijose. Tačiau diferenciniam kraujo skaičiui nustatyti reikia rankiniu būdu, mikroskopiniu būdu ištirti spalvoto kraujo tepinėlį.

Pagrindinis rūpestis čia yra baltųjų kraujo ląstelių suskaidymas į atskiras leukocitų frakcijas. Svarbios leukocitų frakcijos yra neutrofilai, bazofilai, eozinofilai ir maži bei dideli limfocitai. Jie visi fiziologiškai atsiranda tekančiame kraujyje. Kaulų čiulpų ląstelės, tokios kaip plazmos ląstelės, mielocitai, metamielocitai ar promielocitai, paprastai kraujyje neatsiranda. Jei tai galima pastebėti esant diferenciniam kraujo skaičiui, galima kalbėti ir apie poslinkį į kairę, kuris visada turi būti laikomas patologiniu.

Dažniausios kairiojo poslinkio priežastys yra uždegiminiai pokyčiai ir infekcijos. Šis kairiojo poslinkio tipas yra reaktyvus, t. Y. Grįžtamasis ir išnyksta terapijos metu. Kita vertus, leukemijos atveju poslinkis į kairę yra negrįžtamas, todėl patologinės kaulų čiulpų ląstelės visam laikui atsiranda kraujyje.

Diagnostikos ir tyrimo metodai

Visi hematologinio tyrimo metodai yra laboratorinės medicinos dalis. Kraujas hematologiškai tiriamas medicinos laboratorijoje specialiai paruoštų specialistų, medicinos-techninių-laboratorinių padėjėjų, MTLA. Norėdami tai padaryti, veninis kraujas turi būti pagamintas koaguliuotai. Todėl kraujo vamzdeliuose hematologiniams tyrimams yra antikoaguliantas EDTA. Už hematologinių duomenų techninį ir medicininį patvirtinimą bei patvirtinimą visada atsako laboratorinės medicinos specialistas.

Ląstelių hematologijai naudojamos specialios pusiau automatinės arba visiškai automatinės mašinos, kurios per labai trumpą laiką gali ištirti daugybę kraujo mėginių, prižiūrint laboratorijos personalui. Iš pradžių hematologinė diagnozė atrodo paprasta, bet tada gana sudėtinga, kai reikia priskirti patologinius duomenis paciento skundams. Esant daugybei hematologinių ligų, būtinas tarpdisciplininis laboratorinės medicinos, patologijos, citologijos ir radiologijos bendradarbiavimas.

Gydant hematoonkologines ligas, hematologinės vertės pirmiausia naudojamos progresui stebėti, nes parametrai leidžia daryti esmines išvadas apie hematologinių ligų eigą ir prognozę. Hematologinės ligos yra labai sudėtingos ir sudėtingos. Svarbiausi hematologiniai simptomai yra leukemija, limfoma, įvairių tipų anemija, hemoglobino susidarymo sutrikimai ir vadinamosios laikymo ligos, tokios kaip hemochromatosis.

Hematologinių ligų prognozė ypač priklauso nuo genetinių veiksnių. Kalbant išsamiau, šie genų veiksniai negali būti įtakoti iki šiol. Pastaraisiais metais hematologija padarė didelę pažangą, tačiau tyrimų spektras toli gražu nėra išnaudotas. Taigi šios laboratorinės medicinos šakos pokyčiai, atsižvelgiant į pagrindinius tyrimus, gali iš esmės pakeisti pacientų mediciną.