Hipermobilumo sindromas

Hipermobilumo sindromas (HMS) būdingas per didelis sąnarių lankstumas, kurį sukelia įgimtas jungiamojo audinio silpnumas. Apie ligos priežastį žinoma nedaug. Gyvenimo kokybę ypač riboja lėtinis sąnarių skausmas.

Kas yra hipermobilumo sindromas?

Prie Hipermobilumo sindromas Tai yra jungiamojo audinio silpnumas, dėl kurio neįprastas sąnarių judrumas. Liga pasižymi ypač dideliu sąnarių lankstumu. Skirtumas tarp normalaus ir hipermobilumo yra sklandus. Sindromas yra susijęs su skeleto-raumenų sistemos skundais, tačiau jie turi būti atskirti nuo reumatinių ligų.

HMS taip pat turi būti vertinamas atskirai nuo kitų ligų, susijusių su sąnarių hipermobilumu, tokių kaip Marfano sindromas, reumatoidinis artritas, osteogenesis imperfecta ar Ehlers-Danlos sindromas. Tačiau kalbant apie Ehlerso-Danloso sindromą, diskutuojama, ar hipermobilumo sindromas yra lengvas šios ligos variantas. Nepaisant gerybinio kurso, skundai labai pablogina gyvenimo kokybę. Kadangi liga pasireiškia labai retai, su jos priežastimis ir pasekmėmis patirties yra labai mažai.

priežastys

Labai mažai žinoma apie hipermobilumo sindromo priežastis. 1986 m. Jis buvo įtrauktas į Tarptautinę paveldimų jungiamojo audinio ligų nosologiją. Literatūroje yra prieštaringų teiginių. Teigiama, kad tai autosominė dominuojanti paveldima liga. Tačiau paveiktas genas nepaminėtas. Kitose publikacijose nėra manoma, kad paveldima liga.

Taip pat neaišku, kiek sindromą galima atskirti nuo kitų ligų. Kai kurie tyrėjai įtaria sąsajas su Ehlerio-Danloso sindromu, kai HMS yra lengvas šios ligos variantas. Esant šiam sindromui, žinomas autosominis dominuojantis palikimas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pagrindinis hipermobilumo sindromo simptomas yra sąnarių nejudrumas iki jų hiperextension. Mažiems vaikams šis hipermobilumas vis dar yra fiziologinis, nes šiame amžiuje jungiamasis audinys dar nėra visiškai išsivysčięs. Lytinio brendimo metu sąnariai visiškai subręsta ir jų judesio diapazonas paprastai sumažėja. Tačiau tai nėra hipermobilumo sindromas.

Priešingai, mobilumas netgi padidėja. Sindromas apibūdinamas pagal vadinamąjį Beightono balą. „Beightono balas“ yra taškų sistema, apibūdinanti hiperextension mastą. Yra taškas, kai padidėjęs alkūnės lankstumas yra didesnis nei 10 laipsnių, nykštys liečia dilbį, mažojo piršto pagrindinį sąnarį galima ištempti iki 90 laipsnių, kelio sąnario padidėjęs padidėjimas yra didesnis nei 10 laipsnių, o plaštakos - ištiestos. Atsiklaupkite ant grindų. Jei yra keturi ar daugiau taškų, yra hipermobilumo sindromas.

Bendras hipermobilumas turi tik patologinę reikšmę, jei jį lydi lėtinis skausmas, artralgija, minkštųjų audinių reumatas daugiau nei trijose vietose, neurologinės ir psichologinės problemos bei kiti simptomai. Simptomai gali būti arba nepasireikšti. Apskritai klinikinis vaizdas yra labai įvairus. Kai kuriems mažiems vaikams sunku išmokti vaikščioti.

Kitiems žmonėms pirmieji simptomai nepasireiškia iki brendimo. Dažnas simptomas yra laipsniškas ligos progresavimas. Gyvenimo trukmė paprastai yra normali, išskyrus retus atvejus, kai pastebimas kraujagyslių įsitraukimas.

Ligos diagnozė ir eiga

Norint diagnozuoti hipermobilumo sindromą, reikia atlikti diferencines diagnozes, kad jis būtų atskirtas nuo kitų ligų. Šios būklės yra Marfano sindromas, reumatoidinis artritas, fibromialgija, normalūs augimo skausmai ir Ehlerso-Danloso sindromas. Tačiau pagal kai kuriuos apibrėžimus Eglerso-Danloso sindromas iš dalies sutampa.

Komplikacijos

Hipermobilumo sindromas smarkiai apriboja ir pablogina gyvenimo kokybę. Paveiktas asmuo dažniausiai kenčia nuo stipraus skausmo, kuris daugiausia kenkia sąnariams. Tai taip pat lemia ribotą judumą, todėl pacientas taip pat gali būti priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Sumažėja sąnarių judrumas ir atsiranda sunkių apribojimų.

Dėl to įprastos kasdienės ar sportinės veiklos pacientui nebeįmanoma. Jungtys taip pat gali būti padidintos. Skausmas taip pat gali pasireikšti skausmu ramybėje ir dėl to sukelti miego sutrikimus. Dėl hipermobilumo sindromo gyvenimo trukmė nesumažėja, tačiau sindromas bėgant laikui progresuoja ir sukelia vis sunkesnius simptomus.

Dėl nuolatinio skausmo pacientas patiria depresiją ir kitus psichinius sutrikimus. Priežastiniu būdu negalima gydyti hipermobilumo sindromo. Dėl šios priežasties skiriamas tik simptominis gydymas. Tai nesukelia papildomų komplikacijų ar skundų. Tačiau negalima numatyti, ar gydymas taip pat lems teigiamą ligos eigą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kai tik yra kokių nors diskomforto ar skausmo skeleto sistemoje, būtina pasitarti su gydytoju. Jei yra judėjimo pokyčių ir judesių diapazono anomalijų, gydytojas turėtų atidžiau ištirti fizines sąlygas. Jei sąnariai yra nestabilūs ar pernelyg aptempti, dažnai yra ligų, kurių šliaužianti ligos eiga yra. Todėl reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Jei atitinkamam asmeniui sekasi blogai arba jaučiate jėgų praradimą, būtina pasitarti su gydytoju. Su reumatiniais skundais liga jau yra pažengusi. Todėl tokiais atvejais būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei fizinės veiklos nebegalima atlikti kaip įprasta, jei jaučiamas vidinis neramumas arba jei suinteresuotas asmuo dažnai jaučiasi išsekęs, patartina paaiškinti skundus.

Jei jaučiatės blogai, blogai ar turite psichologinių problemų, labai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jei simptomai išlieka keletą savaičių ar mėnesių, yra pagrindo nerimauti. Jei jų intensyvumas ar mastas padidėja, atitinkamam asmeniui reikalinga medicininė pagalba ir medicininė priežiūra. Jei vaikams kyla neįprastų problemų mokantis judėti, patariama pastebėjimus aptarti su gydytoju. Jei atsisako bėgti arba toliau riboji save, turėtum kreiptis į gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Terapija ir gydymas

Priežastinis hipermobilumo sindromo gydymas neįmanomas. Tačiau keturias skundų grupes reikia nagrinėti atskirai. Jie apima:

• ortopedinės problemos
• skausmo gydymas
• poveikis nervų sistemai
• kraujagyslės pasikeičia

Ortopedines problemas reikia gydyti kitaip nei sergant klasikinėmis reumatinėmis ligomis. Nenorėjimas yra su chirurgine Praktikuoti chirurgines procedūras, nes raiščių suveržimas dažnai būna nesėkmingas ir atsiranda sutrikusių randų. Tiesą sakant, raumenų stiprinimo pratimai yra nesuderinami. Didžiausias dėmesys skiriamas stabilumo gyliui stiprinimui. Reikėtų vengti kontaktinio sporto ir dažnai pasikartojančių užsiėmimų. Tam reikia atlikti švelnias treniruočių formas, nepersistengiant.

Jei nervų spaustukai atsiranda dažniau dėl raumenų įtampos, prasminga naudoti kaklo pagalves ar gimdos kaklelio įtvaras. Taip pat reikia stebėti kraujagyslių sistemą, kad būtų galima greitai reaguoti į pirmuosius artėjančių smegenų kraujotakos sutrikimų požymius. Kadangi skausmas daro įtaką gyvenimo kokybei, pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas skausmo terapijai.

Skausmo terapiją sudaro pokalbių terapija, atsipalaidavimo būdai ir silpnų opiatų, tokių kaip tilidinas, tramadolis ir kodeinas, vartojimas. Depresijos atveju taip pat naudingas derinys su skausmą malšinančiais antidepresantais. Elgesio terapija turėtų skatinti elgseną, palengvinančią kovą su liga, ir sukurti strategijas, kurios leistų sumažinti jos poveikį.

Dėl ligos kintamumo būtina parengti individualias strategijas, kaip įveikti problemas. Hipermobilumo sindromo sprendimas yra visą gyvenimą trunkantis procesas.

„Outlook“ ir prognozė

Hipermobilumo sindromo prognozę gydytojai apibūdina kaip nepalankią. Nors gyvenimo trukmė nesutrumpėja dėl sutrikimų, atliekant kasdienes pareigas, ji patiria didelių sunkumų. Lėtinė liga yra pagrįsta genetiniu defektu, todėl laikoma nepagydoma. Mokslininkai ir tyrėjai neturi teisinių įgaliojimų modifikuoti asmens genetiką. Dėl šios priežasties medicininis ligos gydymas apsiriboja esamų nusiskundimų gydymu.

Simptomai yra individualūs, tačiau daugiausia dėmesio skiriama žmogaus raumenų ir kaulų sistemai. Be to, jų paprastai padaugėja per gyvenimą. Daugeliui pacientų dėl ligos ribų išsivysto psichologinės pasekmės ar ligos. Fizinių trūkumų našta perkeliama į emocinį lygį ir sumažėja savijauta. Apskritai tai apsunkina galimą gydymo sėkmę ir gali sustiprinti esamus simptomus. Daugeliu atvejų pacientai kasdien yra priklausomi nuo kitų žmonių pagalbos, nes jie patys negali susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu. Bejėgiškumas gali sukelti nusivylimą, elgesio problemas ar asmenybės pokyčius. Be to, suinteresuotas asmuo kenčia nuo stiprių skausmų. Analgezinių preparatų veikliosios medžiagos sukelia priklausomybę ir sukelia kitas antrines ligas.

prevencija

Neįmanoma išvengti hipermobilumo sindromo, nes tai greičiausiai yra įgimtas jungiamojo audinio defektas. Vis dėlto reikėtų padaryti viską, kad būtų išvengta antrinių ligų, pasitelkiant įvairias terapijos galimybes. Tai apima gilaus sąnarių stabilumo stiprinimą atliekant švelnias treniruotes, stebint kraujagysles, kad būtų išvengta kraujotakos sutrikimų ar insultų, užkirstas kelias nervų įstrigimui, naudojant kaklo įtvaras ir skausmo terapiją.

Priežiūra

Daugeliu atvejų hipermobilumo sindromas paveiktas asmuo turi tik keletą tiesioginių tolesnių priemonių. Kadangi tai taip pat įgimta liga, jos negalima visiškai išgydyti, todėl pacientas yra priklausomas nuo visą gyvenimą trunkančio gydymo. Jei suinteresuotas asmuo nori turėti vaikų, taip pat gali būti teikiamos genetinės konsultacijos.

Tai padės nustatyti, kokia tikimybė vaikams susirgti šia liga. Hipermobilumo sindromo dėmesys skiriamas ankstyvam aptikimui ir gydymui, kad nebebūtų jokių komplikacijų ar skundų. Paprastai hipermobilumo sindromo simptomai gydomi kineziterapija arba skausmo terapija.

Paveiktas asmuo gali atlikti daugybę pratimų iš šių gydymo būdų savo namuose ir taip pagreitinti gydymą. Savo šeimos ar draugų pagalba ir palaikymas taip pat yra labai svarbūs sergant šia liga ir, svarbiausia, gali užkirsti kelią depresijai ar kitiems psichologiniams sutrikimams. Tačiau kai kuriais atvejais būtina profesionali psichologinė pagalba. Hipermobilumo sindromas nedaro neigiamos įtakos ar kitaip sumažina paveikto žmogaus gyvenimo trukmę.

Tai galite padaryti patys

Hipermobilumo sindromo atveju kai kuriuos nusiskundimus taip pat galima apriboti savipagalbos priemonėmis, kad gydymas ne visada turėtų vykti.

Raumenų įtempimo atveju jų prevencijai ir gydymui gali būti naudojamos specialios pagalvės ir kitos priemonės. Pratimai raumenims ir kūnui atpalaiduoti taip pat gali būti naudojami esant hipermobilumo sindromui, kai joga tam ypač tinka. Vis dėlto reikėtų vengti įtemptos ar sportinės veiklos, kad neperkrautumėte kūno ir raumenų. Visų pirma, reikėtų vengti raumenis stiprinančių pratimų.Skausmo terapija taip pat turėtų būti atliekama dėl šio sindromo. Ši terapija paprastai atliekama pagal gydytojo nurodymus. Vis dėlto, kai įmanoma, asmuo turėtų vengti skausmą malšinančių vaistų, nes jei jie vartojami ilgą laiką, jie gali pažeisti skrandį.

Dėl depresijos ir kitų psichologinių nusiskundimų dėl hipermobilumo sindromo visada reikia kreiptis į psichologą. Tačiau pokalbiai su artimaisiais ar draugais taip pat gali turėti teigiamos įtakos ligos eigai. Nukentėjusieji taip pat priklauso nuo reguliaraus kraujagyslių ir kraujotakos patikrinimo, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir sutrikimų.