Hipofosfatemija

A Hipofosfatemija rodo fosfato trūkumą kraujyje. Tai labai reta išsivysčiusiose šalyse ir niekada nepasireiškia sveikiems žmonėms, kurių mityba subalansuota. Hipofosfatemija beveik visada atsiranda dėl sunkios ligos ar netinkamos mitybos.

Kas yra hipofosfatemija?

Galimos hipofosfatemijos priežastys yra netinkama mityba, alkoholizmas, dirbtinė mityba be pridėto fosfato, vitamino D trūkumas, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos ar rūgštį surišantys vaistai (antacidai).
© „Photographee.eu“ - sandėlyje.adobe.com

Prie a Hipofosfatemija tai būklė, kai fosfato koncentracija kraujyje nukrito žemiau 0,8 milimolio litre. Rezultatas yra mineralų apykaitos sutrikimas ir sumažėjęs energijos tiekimas ląstelėse. Normaliomis sąlygomis toks drastiškas fosfato koncentracijos sumažėjimas neįmanomas. Priežastys beveik visada yra sunkios ligos arba netinkama mityba ar netinkama mityba.

Hipofosfatemija dažnai išsivysto kaip papildomas pagrindinės būklės simptomas. Netinkamos ar netinkamos mitybos atveju tai yra viena iš kelių pasekmių.Hipofosfatemija bendrojoje populiacijoje pasitaiko labai retai. Sveiki žmonės niekada neturi fosfatų. Remiantis ankstesne patirtimi, tai pasireiškia maždaug trims procentams ligoninių pacientų, iki 30 procentų alkoholikų ir iki 20 procentų lėtinių obstrukcinių plaučių ligų. Be to, iki 80 procentų žmonių, apsinuodijusių krauju ar patyrusių rimtų sužalojimų, gali išsivystyti hipofosfatemija.

priežastys

Galimos hipofosfatemijos priežastys yra netinkama mityba, alkoholizmas, dirbtinė mityba be pridėto fosfato, vitamino D trūkumas, lėtinės obstrukcinės plaučių ligos ar rūgštį surišantys vaistai (antacidai). Kadangi kūnas turi didelę fosfatų buferinę talpą, sunku pasiekti fosfato trūkumą. Jei sumažėja fosfatų suvartojimas, kaulai yra fosfato šaltinis.

Proceso metu jie vis labiau suskaidomi, kad galėtų atsirasti osteoporozė. Pramoninėse šalyse netinkamą mitybą kūne daugiausia sukelia nervinė anoreksija (anoreksija). Be kitų maistinių medžiagų, čia taip pat trūksta fosfatų. Ligos, susijusios su malabsorbcija žarnyne, taip pat gali sukelti nepakankamą fosfatų tiekimą. Tai apima tokias ligas kaip celiakija ar Krono liga.

Kadangi fosfatai sukuria žemą pH vertę, rūgštį surišantys vaistai taip pat jungiasi su fosfatais, kuriuos organizmas praranda. Dėl lėtinės obstrukcinės plaučių ligos padidėja angliarūgštės (anglies dioksido) iškvėpimas. Didėjantis šarmingumas savo ruožtu jungiasi su fosfatais, todėl ši liga taip pat gali sukelti fosfatų trūkumą. Sergant alkoholizmu, organizmas nebetenkinamas maistinėmis medžiagomis ir fosfatais.

Dėl padidėjusio fosfatų praradimo gali atsirasti hipofosfatemija. Inkstų ligomis ar vaistais, skatinančiais šlapimą, iš organizmo išmetama daugiau fosfatų. Vitamino D trūkumas arba padidėjęs prieskydinių hormonų gamyba taip pat lemia fosfatų praradimą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Hipofosfatemija sumažina energijos gamybą organizmo ląstelėse. Fosfatai yra būtini svarbiam energijos kaupikliui ATP formuoti. Jei to nebebus galima gaminti pakankamai koncentruoti, sumažės ir energijos gamyba. Šis energijos trūkumas sukelia nuovargį, silpnumą ir širdies nepakankamumą. Taip pat atsiranda svorio metimas, pykinimas ir vėmimas. Taip pat dažnai stebimi širdies ritmo sutrikimai ir kvėpavimo sunkumai.

Ilgą laiką fosfato trūkumas gali būti be simptomų. Paprastais atvejais pakanka iš kaulo mobilizuoto fosfato, kad jo koncentracija kraujyje būtų pastovi. Būdingi simptomai pasireiškia tik esant dideliam fosfato trūkumui. Ilgainiui padidėjęs kaulų retėjimas gali kaulus trapinti. Paveikti vaikai kenčia nuo deformuotų kaulų ir trumpo ūgio. Ši būklė dažnai pasireiškia vitamino D trūkumu ir yra žinoma kaip rahitas.

Dirbtinė mityba kaip nervinės anoreksijos dalis gali sukelti vadinamąjį pakartotinį sindromą, kuris dažnai yra pavojingas gyvybei. Kūno ląstelių energijos poreikis ir kartu fosfato poreikis smarkiai padidėja. Anksčiau trūkstantis fosfatų vartojimas sukelia pavojingą hipofosfatemiją ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimą kartu su širdies aritmijomis, edema, drebuliu ir net širdies nepakankamumu. Jei fosfato lygis nukrenta žemiau 0,3 mmol / l, įvyksta hemolizė ir sunaikinamos raumenų ląstelės.

Ligos diagnozė ir eiga

Įtarus hipofosfatemiją, ją galima patvirtinti fosfatų kraujo tyrimu. Tipiniai simptomai gali patvirtinti įtariamą fosfato trūkumo diagnozę anamnezės kontekste. Taip pat reikėtų nustatyti fosfato kiekį, ypač atsižvelgiant į netinkamą mitybą, netinkamą mitybą, žarnyno malabsorbcijos ligas, LOPL, alkoholizmą ar inkstų ligas.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų hipofosfatemija atsiranda, kai yra netinkama mityba arba pacientas sunkiai serga. Todėl pagrindinę ligą reikia visada gydyti. Tai taip pat gali sukelti įvairių komplikacijų. Tačiau fosfato trūkumas taip pat neigiamai veikia paciento sveikatą.

Tai lemia bendrą ligos jausmą ir stiprų nuovargį. Paveiktas asmuo taip pat kenčia nuo širdies problemų ir kvėpavimo sunkumų. Tai taip pat gali sukelti staigią širdies mirtį ar dusulį. Negydoma hipofosfatemija labai sumažina paciento gyvenimo trukmę. Jei hipofosfatemija pasireiškia vaikams, tai gali sukelti trumpą ūgį ar kitus paciento fizinio ir psichologinio vystymosi sutrikimus.

Gedimas gali atsirasti ir čia. Komplikacijos gali kilti, jei gydymo metu fosfatas perdozuojamas, o tai ypač gali pakenkti inkstams. Tiems, kurie keičia savo mitybą gydymo metu, dažnai būna mažiau komplikacijų. Po to simptomai išnyksta per kelias dienas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei pastebite nuovargį, silpnumą ir kitus tipinius hipofosfatemijos simptomus, kreipkitės į gydytoją. Žmonės, kurie staiga numeta svorio arba nuolat kartojasi pykinimas ir vėmimas be jokios akivaizdžios priežasties, taip pat turėtų greitai pasikalbėti su savo šeimos gydytoju.Esant rimtoms komplikacijoms, tokioms kaip aritmija ar kraujotakos sutrikimai, geriausia tą pačią dieną pasikonsultuoti su gydytoju. Tai ypač reikalinga, kai ligos pojūtis greitai sustiprėja arba yra rizika nukristi.

Atsiradus rimtiems kraujotakos sutrikimams, nukentėjusieji turėtų kviesti greitosios pagalbos gydytoją. Tuo pačiu metu turi būti suteiktos pirmosios pagalbos priemonės. Dėl širdies nepakankamumo ar kraujotakos sutrikimo nedelsiant reikia įspėti skubios pagalbos tarnybas. Tolesnį gydymą atlieka šeimos gydytojas arba gydytojas internistas. Žmonės, kenčiantys nuo netinkamos mitybos, priklausomybės nuo alkoholio ir kitų ligų, galinčių sukelti fosfatų trūkumą, yra ypač linkę į hipofosfatemijos pasireiškimą ir, jei turi minėtų simptomų, būtinai turėtų kreiptis į gydytoją.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Terapija ir gydymas

Hipofosfatemijos gydymas priklauso nuo pagrindinės ligos ar sutrikimo. Jei turite nedidelį fosfato trūkumą, pakanka pakeisti savo racioną ir įtraukti maisto produktus, kuriuose yra daugiau fosfato. Paprastai tai pasiekiama padidinus pieno ir pieno produktų suvartojimą. Daugeliu atvejų kompensuojamas fosfato trūkumas. Esant didesniam fosfato trūkumui, galima skirti ir natrio arba kalio fosfato.

Intensyviosios terapijos pacientams dažnai skiriami intraveniniai tirpalai, kuriuose yra fosfato. Tačiau reikia būti atsargiems, kad fosfatų perdozuota nebūtų. Perdozavus atsiranda inkstų nepakankamumas, hipokalcemija, sumažėja kraujospūdis ir atsiranda širdies problemų. Tačiau labai svarbu gydyti pagrindinę ligą arba nutraukti trūkumo būklę subalansuota mityba.

prevencija

Hipofosfatemijos galima išvengti valgant sveiką ir subalansuotą mitybą. Tačiau reikia pažymėti, kad dėl netinkamo gyvenimo būdo labai sunku sukelti fosfato trūkumą. Gyvenimo būdas turi būti toks ekstremalus, kad jis jau laikomas tokia liga kaip anorexia nervosa ar alkoholizmas. Čia svarbu gilumines problemas spręsti psichoterapiškai. Kitos priežastinės ligos taip pat reikalauja intensyvaus gydymo.

Priežiūra

Atsižvelgiant į hipofosfatemijos sunkumą, gali prireikti tolesnio gydymo vaistais ar pakeisti dietą. Nedidelį fosfato trūkumą galima išvengti vartojant maisto produktus, kuriuose gausu fosfatų, pavyzdžiui, pieno produktus. Jei deficitas didesnis, yra maisto papildų, kuriuose yra natrio fosfato arba kalio fosfato.

Pakeitus savo mitybą, gana lengva išvengti ankstesnių problemų. Susiję asmenys gauna reikiamą informaciją iš savo gydytojo, vaistininko ar profesionalios dietologės. Reikia stengtis, kad pacientai nepeštų per daug fosfato.

Iš esmės tai padeda sutelkti dėmesį į subalansuotą mitybą priežiūros metu. Gera savistaba tikrai naudinga. Šiuo atveju nukentėję asmenys turėtų išsamiai informuoti apie fosfato trūkumo požymius ir priežastis. Kartais yra psichologinių ligos priežasčių, kurias sunkiau nustatyti.

Ypač fazėje po pradinio gydymo tokios gilios priežastys gali iškilti į paviršių. Norint sėkmingai kovoti su fiziniais simptomais, atliekant išsamią tolesnę priežiūrą, gali būti rekomenduota psichoterapija. Atitinkamas darbas daro teigiamą poveikį nukentėjusiųjų kūno jausmui ir bendrajai gyvenimo kokybei.

Tai galite padaryti patys

Kalbant apie hipofosfatemijos simptomus, savipagalbos galimybės yra gana ribotos. Tačiau jei liga atsiranda dėl netinkamos mitybos, dietą reikia pakeisti. Žuvys ir riešutai yra ypač tinkami pašalinti fosfato trūkumą.

Paprastai, kai tik nukentėjusieji tinkamai maitinami, tai greitai pagerėja ir trūkumai gali būti pašalinti. Draugai taip pat gali padėti sudaryti mitybos planą, nors rimtais atvejais patartina naudoti dietologą. Nukentėjęs asmuo taip pat gali pasiimti maisto papildų iš vaistinės, kad būtų galima kompensuoti trūkumą. Pieno produktų vartojimas taip pat daro labai teigiamą poveikį ligos eigai.

Be to, suinteresuotas asmuo turėtų atkreipti dėmesį, kad neturėtų būti viršytas fosfato kiekis. Tai ypač svarbu vartojant papildus. Kilus abejonėms, visada reikia pasitarti su gydytoju.

Kadangi hipofosfatemija sukelia širdies problemas ir raumenų silpnumą, suinteresuotas asmuo turėtų tai lengvai vartoti ir nesiimti jokios sportinės ar įtemptos veiklos. Jei turite sunkių valgymo sutrikimų, dažnai padeda kalbėjimasis su tėvais ar draugais. Tačiau diskusijos su kitais paveiktais asmenimis taip pat gali būti naudingos.