Hipofizinis navikas

A Hipofizinis navikas yra daugiausia gerybinis hipofizės navikas, kuris sudaro apie 30–40 procentų smegenų navikų. Hipofiziniai navikai paprastai yra gerai išgydomi dėl šiuolaikinių mikrochirurginių metodų.

Kas yra hipofizės navikas?

Kaip Hipofizinis navikas yra patologinis, dažniausiai gerybinis (gerybinis) hipofizės (hipofizės) navikas. Čia išskiriamos dažniau diagnozuojamos hipofizės adenomos, kurios iš viso sudaro 15 procentų smegenų auglių ir susidaro iš hipofizės priekinės skilties ląstelių audinio (adenohipofizė), ir ypač reti hipofizės užpakalinės skilties navikai (pvz., Neurohipofizės granuliuoti ląstelių navikai).

Hipofizė yra maždaug pupelės dydžio, kuri veikia kaip sąsaja tarp smegenų ir endokrininės sistemos ir vaidina pagrindinį vaidmenį hormonų reguliavimo sistemoje. Kadangi hipofizės navikas atsiranda iš hipofizės audinių ląstelių, jis gali perimti jų hormonus gaminančias savybes.

Todėl taip pat atskirti hormonai neaktyvūs ir hormonuose aktyvūs hipofizės navikai. Daugiausia hormonų aktyvūs hipofizės navikai gamina hormonus ir dėl hormonų pertekliaus pablogina hipofizės hormonų reguliavimo sistemą. Dažniausias hipofizės navikas yra prolaktinomas (apie 40 procentų hipofizės navikų), kuris yra hormoniškai aktyvus navikas, gaminantis prolaktiną.

priežastys

Priežastys viena Hipofizinis navikas dar nebuvo aiškiai išaiškintos. Manoma, kad hipofizės navikas atsiranda dėl vienos nenormalios hipofizės audinio ląstelės, kuri dalijasi, dauginasi ir sudaro naviką, o specifinėms ląstelėms nėra ypač pavojinga degeneracija.

Šio degeneracijos proceso priežastys taip pat nežinomos, o ryšys tarp aplinkos veiksnių, turinčių įtakos genetinei medžiagai, ir naviko išsivystymas dar neįrodytas. Kai kuriais konkrečiais atvejais hipofizės navikas yra pagrįstas genetiniais veiksniais. Esant daugybinei endokrininei neoplazijai (MEN-1 sindromas), padidėja hipofizio navikų rizika.

Tipiški simptomai ir požymiai

• Regėjimo sutrikimai
• Regėjimo lauko praradimas
• Padidėjęs hipofizės hormonų kiekis

Diagnozė ir eiga

Diagnozuojant a Hipofizinis navikas Naudojami diagnostiniai vaizdo metodai, tokie kaip MRT, KT ir rentgeno spinduliai. Pavyzdžiui, naudojant galvos MRT (magnetinio rezonanso tomografiją), galima nustatyti hipofizės naviką ir nustatyti jo dydį.

Hormono kiekio kraujyje nustatymas suteikia informaciją apie hormono aktyvumą ir hipofizės naviko tipą kaip diferencinę diagnozę. Pavyzdžiui, prolaktinomas padidina prolaktino kiekį. Padidėjęs augimo hormonų lygis (didesnis nei 5 ng / mm) rodo augimo hormoną gaminantį hipofizės naviką.

Be to, AKTH gaminantis (adrenokortikotropinis hormonas) hipofizės navikas gali būti aptiktas atliekant deksametazono testą. Kadangi hipofizės navikas sutrinka regėjimu maždaug 30 procentų atvejų, būtina atlikti išsamų akių patikrinimą.

Apskritai hipofizės navikas nėra mirtinas ar pavojingas gyvybei, o prognozė yra palanki, nors yra didelė pasikartojimo (pasikartojimo) rizika. Jei negydomas, padidėjęs hipofizės navikas gali paveikti gretimus organus (regos nervus, kraujagysles) ir daugeliu atvejų sukelti mirtį.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų hipofizės naviką galima palyginti gerai išgydyti ir pašalinti, kad pacientas nepatirtų jokių ypatingų komplikacijų ar diskomforto. Tačiau negydant smegenų auglys gali išplisti į kitus galvos ir kūno regionus ir sukelti simptomus šiuose regionuose. Daugeliu atvejų hipofizės navikas sukelia regėjimo sutrikimus.

Regėjimas gali pablogėti, o pacientą vargina dvigubas matymas arba vadinamosios veidas regėjimas. Be to, paralyžius ir nesėkmės gali atsirasti įvairiose regėjimo lauko vietose, todėl nukentėjęs asmuo nebegali judėti ar valdyti tam tikrų regionų. Šis paralyžius smarkiai riboja paciento kasdienį gyvenimą ir labai praranda gyvenimo kokybę.

Hipofizės navikas paprastai gydomas radiacijos terapija, nes chirurginis pašalinimas neįmanomas. Ypatingų komplikacijų nėra ir naviką paprastai galima pašalinti gana lengvai. Be to, vartojami vaistai ir ateinančiais metais atitinkamas asmuo turi būti dar kartą ištirtas. Sėkmingai pašalinus gyvenimo trukmę, tai neturi įtakos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Priklausomai nuo jo dydžio ir vietos, hipofizės navikas gali sukelti labai skirtingus simptomus. Rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kai tik atsiranda hormonų sutrikimo požymių, tokių kaip padidėjęs riebalų kaupimasis skrandyje, tuo pat metu prarandant raumenų masę arba nepaaiškinamai padidinant rankas ir kojas (akromegalija). Vaikai turi būti pristatyti į pediatrą, jei normalus augimo spurtas nesiseka ir jų ūgis yra žymiai mažesnis nei jų bendraamžių.

Menstruacinio ciklo sutrikimai ir lytinio potraukio praradimas moterims gali rodyti su naviku susijusį moteriškų lytinių hormonų trūkumą. Tokiu atveju rekomenduojama apsilankyti pas ginekologą, kuris gali atmesti ginekologines priežastis ir prireikus susitarti dėl tolesnio specialisto tyrimo. Vyrams hipofizės navikas retkarčiais sukelia erekcijos sutrikimą ir lytinio potraukio praradimą, pirmiausia čia kreipiasi urologas.

Kiti įspėjamieji požymiai, rodantys hipofizės naviką, gali būti padidėjęs peršalimo pojūtis, lėtas pulsas, žemas kraujospūdis, nuovargis, sumažėjęs darbingumas, pastebima blyški oda, galvos skausmas, regos sutrikimai ir polinkis į hipoglikemiją. Kiekvieną iš šių požymių gali sukelti ir kitos, daug labiau nekenksmingos ligos - patartina apsilankyti pas šeimos gydytoją, jei kai kurie simptomai pasireiškia tuo pačiu metu, jei simptomai išlieka ilgą laiką arba jei jie darosi vis sunkesni. Jei įtarimas pasitvirtina, naudingi tolesni endokrinologo tyrimai arba atvaizdavimo procedūros.

Jūsų srities gydytojai ir terapeutai

Gydymas ir terapija

Standartinė terapija yra viena Hipofizinis navikas mikrochirurginėje procedūroje, kai prolaktinoma yra išimtis ir gydoma vaistais. Dėl hipofizės padėties daugeliu atvejų prie naviko galima patekti per nosį, o kaukolė atidaryti reikalinga tik ypač dideliems hipofizio navikams.

Jei hipofizės navikas neveikia arba tik iš dalies pašalinamas, taip pat taikoma radiacijos terapija. Tačiau kai kuriais atvejais dėl problematiškos hipofizės vietos neįmanoma radikaliai pašalinti likusio naviko, todėl jo vystymasis stebimas naudojant vaizdavimo metodus (MRT) ir gali prireikti naujos chirurginės intervencijos.

Kaip hormoniškai aktyvus hipofizės navikas, prolaktinoma gydoma dopamino agonistais, kurie slopina padidėjusį prolaktino išsiskyrimą ir paeiliui sumažina hipofizės naviką. Mikrochirurginis naviko pašalinimas yra tik tais atvejais, kai paveikti pacientai negali toleruoti ilgalaikio vaistų gydymo ir jei navikas nereaguoja į vaistą.

Mikrochirurginio ir radikalaus hipofizės naviko pašalinimo rezultatas yra nedažnai hipofizės funkcija, dėl kurios atsiranda hormonų trūkumas. Tai kompensuojama vaistais kaip pakaitinės terapijos dalimi.

prevencija

Kadangi nėra žinomos nei tikslios numanomos ląstelių degeneracijos priežastys, nei priežastys, galima tai padaryti Hipofizinis navikas o ne užkirsti kelią. Apskritai rekomenduojama vengti kancerogeninių medžiagų, tokių kaip chemikalai, nereikalinga radiacija, alkoholis ir nikotinas. Sveika mityba ir fizinis aktyvumas palaiko imuninę sistemą ir sumažina ligos riziką apskritai, ypač atsižvelgiant į hipofizio navikus.

Priežiūra

Po hipofizės naviko dažnai būna hormonų trūkumas, kurį sukelia hipofizės hipofunkcija. Gydytojas paskiria tam tinkamus vaistus. Pacientai turi griežtai laikytis šios pakaitinės terapijos instrukcijų, kad būtų išvengta bet kokių problemų. Pooperaciniame etape svarbu vengti kenksmingų stimuliatorių, tokių kaip alkoholis ir nikotinas.

Sveikas maistas ir pakankama mankšta padeda nukentėjusiesiems sumažinti ligos riziką ir sustiprinti imuninę sistemą. Pagerėjus sveikatai, pacientai jaučiasi apsiginklavę liga ir atkryčiu. Be sveikos mitybos, galite apriboti kofeino vartojimą ir laikytis dietos, jei turite antsvorio.

Normaliojo svorio pacientai jaučiasi daug geriau, nes jų širdies ir kraujagyslių sistema nėra perkrauta. Gydytojo rekomenduotas svorio metimas taip pat teigiamai veikia kraujo vertes ir užtikrina didesnį kūno rengybą. Štai kodėl verta įtraukti sporto ir mankštos pratimus į pomirtinės priežiūros programą.

Užsiėmimai ir vėlesni atsipalaidavimo etapai taip pat sumažina kasdienį stresą. Tai dar vienas svarbus sveikatos aspektas. Naudodamiesi autogeninėmis treniruotėmis ir (arba) joga, nukentėję asmenys taip pat lavina savo protingumą ir taip padidina gyvenimo kokybę.

Tai galite padaryti patys

Hipofizės navikas yra rimta liga, kurios pacientas niekada neturėtų gydyti ar ignoruoti savarankiškai. Labai svarbu, kad terapija būtų nustatoma konsultuojantis su gydančiu gydytoju ir atliekama nuosekliai. Čia galimas aktyvus paciento dalyvavimas. Paveiktas asmuo gali nuosekliai laikytis terapijos plano, lankytis patikrinimuose ir aktyviai pranešti gydytojui apie pokyčius, anomalijas ar galbūt naujus simptomus.

Lygiagrečiai su navikų terapija pacientas gali stengtis pasiekti kuo stabilesnę imuninę sistemą ir gerą bendrą fizinę būklę. Pirmasis žingsnis yra vengti kenksmingų medžiagų, tokių kaip nikotinas ir alkoholis. Kofeino vartojimą taip pat galima sumažinti iki vieno ar dviejų puodelių per dieną.

Jei pacientas turi antsvorio, stenkitės pasiekti normalų svorį. Tai palengvina jo širdies ir kraujagyslių sistemą ir paverčia jį sveikesne, sveikesne būsena. Svorio netekimas paprastai gali būti greitai pasiektas keičiant dietą, taip pat pagerėja kraujo vertė ir bendra fizinė būklė. Šias priemones palaiko tinkama sporto ar mankštos programa. Tokiu būdu pats pacientas gali užtikrinti, kad sunkų terapijos stresą būtų galima geriau įveikti sveikesniame kūne.

Daugeliu atvejų streso ir slėgio kasdieniniame gyvenime galima išvengti arba juos sumažinti. Autogeninės treniruotės arba joga gali padėti atsipalaiduoti.