Imipraminas

prie Imipraminas tai triciklis antidepresantas. Veiklioji medžiaga priklauso dibenzazepinų klasei.

Kas yra imipraminas?

Imipraminas yra antidepresantas, kuris buvo vienas iš pirmųjų patikimų tokio tipo vaistų. Vaistas buvo naudojamas kaip daugelio kitų aktyvių ingredientų pirmtakas depresijai gydyti.

Imipraminą sukūrė Šveicarijos farmacijos įmonė „Geigy“, dabar žinoma kaip „Novartis“. Tricikliams antidepresantams priklausantis psichotropinis vaistas į rinką pateko 1958 m. Tačiau jo atradimas kaip antidepresantas atsirado atsitiktinai.

Iš pradžių vaistą šizofrenijai gydyti turėjo skirti 1957 m. Psichiatras Rolandas Kuhnas (1912–2005). Tačiau kai agentas buvo išbandytas praktikoje, imipraminas buvo netinkamas šiam tikslui. Priešingai, tai turėjo teigiamą poveikį depresijai, todėl imipraminą buvo galima vartoti prieš šią psichinę ligą.

Farmakologinis poveikis

Žmogaus smegenyse nervų ląstelės susisiekia su vadinamųjų neurotransmiterių, kurie yra cheminiai pasiuntiniai, pagalba. Neuromediatoriai išsiskiria iš nervinės ląstelės. Gretima nervinė ląstelė gali tai atpažinti per specialius jungiamuosius taškus, vadinamus receptoriais, ir absorbuoti pasiuntinio medžiagą, kuri vėliau grįžta į pradinę ląstelę. Kai kurios pasiuntinių medžiagos atlieka specialias užduotis ir turi slopinantį arba jaudinantį poveikį. Pavyzdžiui, pasiuntinė medžiaga serotoninas tarnauja kaip laimės hormonas.

Dar nebuvo įmanoma tiksliai nustatyti, kas sukelia depresiją. Viena teorija rodo, kad ją lemia specialių pasiuntinių medžiagų trūkumas. Trūksta tokių neurotransmiterių kaip serotoninas, dopaminas ar norepinefrinas. Jei šios pranešamosios medžiagos pacientui tiekiamos vaistais, tai gali palengvinti depresijos simptomus.

Imipraminas yra vienas iš šių vaistų. Jis turi galimybę padidinti pasiuntinių medžiagų, tokių kaip noradrenalinas ir serotoninas, koncentraciją organizme. Medžiaga užtikrina, kad nervų ląstelės absorbuotų neuromediatorius. Imipraminas taip pat daro teigiamą poveikį kitoms medžiagoms, pasiuntinims.

Imipraminas yra vienas iš bejėgių antidepresantų, todėl paciento potraukis nei padidėja, nei susilpnėja. Taip pat nėra raminančio efekto. Šiuo atžvilgiu skiriasi nuo desipramino tipo antidepresantų, kurie turi padidinantį ar raminantį poveikį.

Išgėrus imipramino, veiklioji medžiaga patenka į kraują per žarnyną. Gausus medžiagos suskaidymas vyksta kepenyse. Agentas išsiskiria per inkstus ir šlapimą. Tik po pusės dienos organizme yra tik 50 procentų imipramino. Suskirstymo metu vyksta virsmas desipraminu, kuris padidina važiavimą.

Medicininis pritaikymas ir naudojimas

Imipraminas vartojamas depresijai gydyti. Agentas taip pat tinka skausmui, kurį sukelia psichologinis komponentas, gydyti. Tai gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ar stiprus skausmas.

Kitos imipramino indikacijos yra nerimas naktį (pavor nocturnus) ir vyresnių nei penkerių metų vaikų šlapinimasis į lovą. Be patvirtintų vartojimo sričių, veiklioji medžiaga taip pat skiriama nuo fobijų ar nerimo.

Norint veiksmingai gydyti depresiją imipraminu, paprastai reikia ilgesnio laiko. Gydytojas turi reguliariai tikrinti, ar preparatas vis dar yra prasmingas. Imipraminas geriamas tabletėmis, nepriklausomai nuo valgymo. Rekomenduojama pradinė dozė yra 25 miligramai imipramino per parą ir padidinama per dieną, kol pasieks įprastą 50–150 miligramų kiekį. Du kvitai vyksta ryte ir vakare. Dozę reikia palaipsniui mažinti gydymo pabaigoje.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika ir šalutinis poveikis

Kaip ir vartojant kitus antidepresantus, imipramino vartojimas gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį. Kas dešimtas pacientas kenčia nuo užkimštos nosies, galvos svaigimo ar drebulio. Prakaitavimas, mieguistumas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, karščio bangos, svorio padidėjimas ir greitas širdies plakimas.

Be to, nedažnai pasireiškia žemas kraujospūdis atsikėlus. Kitas šalutinis poveikis gali būti miego problemos, sunkumas šlapintis, sumišimas, neramumas, nuovargis, troškulys, apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, odos reakcijos, nenormalūs pojūčiai ar lytiniai sutrikimai.

Dauguma šalutinių reiškinių yra sunkiausi pradėjus vartoti imipraminą. Tačiau kai organizmas priprato prie šio vaisto, simptomai paprastai praeina.

Imipramino negalima vartoti padidėjusio jautrumo tricikliams ir tetracikliniams antidepresantams atvejais. Tas pats pasakytina ir apie tuo pačiu metu vartojamus MAO inhibitorius. Imipraminas taip pat neleidžiamas apsinuodijus psichotropiniais vaistais, migdomosiomis tabletėmis, skausmą malšinančiais vaistais ar alkoholiu. Be to, delyro, ūminio šlapimo susilaikymo, glaukomos, pilorinės stenozės, žarnyno nepraeinamumo ar prostatos padidėjimo, susidarius liekamajam šlapimui, atveju reikia vengti veikliosios medžiagos.

Be to, įmanoma imipramino ir veikliųjų ingredientų sąveika, sukelianti depresiją smegenims. Tai gali būti migdomosios tabletės ar raminamieji vaistai, kurie, kaip ir alkoholis, sustiprina imipramino poveikį. Ypač atsargiai reikia vartoti kartu su kitais antidepresantais, kurie pirmiausia taikomi serotonino reabsorbcijos inhibitoriams fluvoksaminui ir fluoksetinui. Tai padidina šalutinių reiškinių dažnį.