Keratoplastika

Kaip Keratoplastika vadinama akies ragenos operacija. Vienas randa Ragenos transplantacija vietoj.

Kas yra keratoplastika?

Keratoplastika yra viena iš akių operacijų. Tai reiškia, kad pakeistas ragenos audinys, pažeistas donoro medžiaga, tai yra ragenos transplantacija. Be to, keratoplastikos metu gali būti atliekamas fizinis ragenos audinio poveikis, siekiant pakeisti ragenos lūžio galią. Tokiu būdu galima gydyti ametropiją.

Žmogaus ragenos transplantacijai reikalinga tinkama donoro medžiaga. Iš mirusių žmonių pašalinamos ragenos, kurios naudojamos transplantacijai. Jie jau sutiko perkraustyti per savo gyvenimą. Donoro ragenas tvarko specialus ragenos bankas. Siekiant užtikrinti ragenų vientisumą, jos kaupiamos maistinių medžiagų skystyje. Taip pat svarbu, kad organas būtų gerai toleruojamas, kad būtų galima neutralizuoti atmetimo reakcijas. Akies ragena yra jos priekinis išorinis apvalkalas. Jis yra skaidrus ir lygus.

Jo kreivumas suteikia jam tam tikrą lūžio galią. Kartu su akies lęšiu ragena sujungia gaunamus šviesos spindulius, o tai sudaro aštrų vaizdą akies tinklainėje.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Kalbant apie keratoplastiką, svarbu atskirti tris skirtingus tipus. Tai apima termokeratoplastiką, perforuojančią keratoplastiką ir lamelinę keratoplastiką. Termokeratoplastikos metu ragenos kreivumą įtakoja vietinis šilumos poveikis. Ši procedūra yra refrakcijos operacijos dalis ir jai nereikia jokių ragenos donoro audinių.

Padėtis kitokia su perforuojančia keratoplastika. Taikant šį metodą, visi pažeistos ragenos sluoksniai pašalinami trepanacijos metu procedūros metu. Tada chirurgas įterpia donoro ragenos gabaliukus. Sluoksninė keratoplastika yra tada, kai atskiri sluoksniai skiepijami atskirai. Pavyzdžiui, ragenos diską galima susiūti ant ragenos, o tai galima palyginti su kontaktiniu lęšiu.

Keratoplastika skirta pacientui pasiekti optimalų regėjimą be vaizdinės pagalbos. Nedažnai, tačiau dėl operacijos gali likti netaisyklingas astigmatizmas, kurį kompensuoja stabilus matmuo iš kontaktinių lęšių. Yra įvairių požymių, kurie pažeidžia rageną taip stipriai, kad būtina atlikti keratoplastiką. Tai gali būti sunkus bakterinis ragenos uždegimas, mechaniniai sužalojimai, dėl kurių gali prasiskverbti ragena, nudegimai, cheminiai nudegimai ar ragenos opos.

Kai kuriais atvejais paveldimos ligos ar sunkūs uždegimai, tokie kaip Fukso endotelio distrofija ar keratokonusas, kai ragenos išsikiša kaip kūgis, gali pažeisti rageną. Kiti požymiai yra sunkūs ragenos drumstumai ir ragenos randas, kurie labai pablogina regėjimą. Priklausomai nuo apimties, atliekama lamelinė arba perforuota keratoplastika. Norint atlikti ragenos transplantaciją, pacientas turi atitikti tam tikrus reikalavimus. Jis turėtų sugebėti visiškai uždaryti savo vokus, turėti normalią akispūdžio vertę ir turėti pakankamai ašarų plėvelės.

Prieš perforuojančią keratoplastiką pacientui paprastai atliekama bendra anestezija. Galima ir vietinė nejautra. Pirmasis procedūros žingsnis yra supjaustyti pažeistą rageną specialiu dydžiu. Chirurgas išpjauna donoro rageną, kad ją būtų galima tiksliai implantuoti į susidariusį tarpą. Rekomenduojamas skersmuo yra nuo 6,5 iki 8,5 milimetrų. Įdėjus ragenos diskus, jie pritvirtinami dailiu siūlu.

Kaip dalis lamelinės keratoplastikos, chirurgas pašalina tik priekinę ragenos dalį ir ją pakeičia. Priešingai, vidiniai audinių sluoksniai lieka vietoje. Tačiau lamelinė keratoplastika naudojama retai, nes ji laikoma sunkesne nei perforuojanti keratoplastika, apimanti visiškai pakeisti rageną.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Keratoplastikos atlikimas nėra nerizikingas. Yra rizika, kad procedūra gali paveikti skirtingas akių dalis ar gretimas kūno struktūras.

Kraujavimas pasitaiko retai, tačiau jo niekada negalima visiškai atmesti. Gali atsirasti ir infekcijos.Taip pat įmanoma, kad ragenos siūlų siūlai atsipalaiduoja. Jei ragena nėra sandariai uždaryta, reikia uždėti papildomus siūlus.

Kitos įmanomos komplikacijos po keratoplastikos yra ragenos gijimo proceso sutrikimai ir ragenos drumstumo ar randų atsiradimas. Ypatingais atvejais regėjimas labai pablogėja. Galimas net aklumas ir akių praradimas. Tačiau šios sunkios komplikacijos yra labai retos.

Kadangi perforuojanti keratoplastika yra transplantacija, taip pat yra naujai implantuoto audinio atmetimo reakcijos rizika. Vis dėlto laikoma, kad ragenos persodinimo rizika yra mažesnė, nes ragenos kraujyje nėra. Tačiau po nudegimų ar uždegimų ant recipiento ragenos gali išsivystyti kraujagyslės, o tai padidina atmetimo riziką.

Taigi, kad pirmiausia nebūtų atmetimo reakcijos, pacientas gauna imunosupresantus akių lašų pavidalu. Jie turi savybę slopinti organizmo gynybines reakcijas, neutralizuoti infekcijas ir slopinti uždegimą. Be to, oftalmologas turi reguliariai tikrintis. Po vienerių metų oftalmologas atsargiai traukia siūlus ant ragenos, suteikdamas pacientui vietinę nejautrą.