Kognityvinė disfazija

kognityvinė disfazija yra kalbos sutrikimas. Priežastis yra pažeidimai dėmesio, atminties ar vykdomosios funkcijos srityse. Gydymui naudojama tikslinė kalbos terapija.

Kas yra kognityvinė disfazija?

Disfazija ypač dažnai yra insulto simptomas ir dėl šios priežasties sutrinka smegenų kraujo tiekimas.
© „peterschreiber.media“ - „stock.adobe.com“

Kalba yra elgesys. Norėdami kalbėti, žmonėms nereikia tik liežuvio ir balso stygų. Nepažeistos neuromuskulinės kalbos struktūros yra būtina kalbėjimo sąlyga, tačiau ji jokiu būdu nėra vienintelė. Kad galėtų kalbėti, žmonėms taip pat reikia protinių funkcijų, pavyzdžiui, norint kontroliuoti savo elgesį atsižvelgiant į aplinkos sąlygas.

Šis pažintinių įgūdžių rinkinys yra žinomas kaip pažintinė kontrolė. Šiame kontekste svarbus ir gebėjimas atkreipti dėmesį. Į tai tinkamai reaguoti gali tik tie, kurie atidžiai stebi savo aplinką. Be to, atmintis vaidina svarbų vaidmenį kiekvieno tipo kalbinei raiškai, ypač kalbai ar prasmės atminčiai.

Jei sutrinka viena iš aprašytų funkcijų, taip pat ir elgesys su kalba. Žmonės, sergantys disfazija, kenčia dėl sumažėjusio gebėjimo kalbėti, o tai atitinka lengvą afaziją. Sąvoka kognityvinė disfazija grįžta pas Heidlerį. Pirmą kartą jis buvo aprašytas 2006 m. Šis afazijos tipas yra kalbų apdorojimo sutrikimas, susijęs su sutrikusio dėmesio, atminties ir vykdomosios funkcijos funkcijomis ir dažnai sukeliantis kalbos nesuprantamumą.

Tačiau pacientas, turintis disfaziją, ne visada turi būti visiškai nepajėgus išreikšti save. Kognityvinė disfazija yra centrinės nervų sistemos pažeidimų simptomas. Paprastai būklę sukelia židininiai pažeidimai smegenyse, kurie yra svarbūs kalbos atminčiai, dėmesiui ar vykdomosioms funkcijoms.

priežastys

Pagrindinė smegenų disfazijos pažeidimų priežastis gali būti skirtinga. Disfazija ypač dažnai yra insulto simptomas ir dėl šios priežasties sutrinka smegenų kraujo tiekimas. Esant tokiam sutrikimui, smegenų srities nervinis audinys pražūva, todėl paveiktose vietose visiškai ar iš dalies prarandama funkcija.

Kognityvinė disfazija taip pat gali atsirasti dėl nelaimingų atsitikimų, ypač susijusių su smegenų hemoragija. Dėl smegenų hemoragijos intrakranijinis slėgis kelia nerimą. Dėl to smegenys suspaudžiamos. Gedimas paveiktose vietose yra rezultatas. Be insultų ir kraujavimo, smegenų uždegimas, navikai ar degeneracinės ligos taip pat gali skatinti disfaziją.

Dėl uždegimo, kaip autoimunologinė priežastis yra bakterinė priežastis. Daugiausia dėmesio reikia skirti smegenų kamieno, ryklės ir priekinės skilties tinklainės formavimui. Bendras budrumas yra dešiniajame pusrutulyje. Kairėje smegenų pusėje vyksta specifinė koncentracijos veikla.

Atminties funkcijos daugiausia yra limbinėje hipokampo ir tonzilių sistemoje. Be to, priekinės skilties ir ilgalaikės atminties sritys kairiajame pusrutulyje yra svarbios kaip žodžių saugyklos. Epizodo atmintis yra dešinėje pusėje. Kalbinis-loginis mąstymas, planavimas ir inicijavimas slypi priekinėje skiltyje ir jos jungtyse su kitomis sritimis.

Atsižvelgiant į simptomus kiekvienu konkrečiu atveju, yra įvairių tipų kognityvinės disfazijos. Vienos rūšies disfazijai yra susilpnėjęs dėmesys, dėl ko sulėtėja informacijos apdorojimas. Kalbos apdorojimas atidėtas, o kalbos srautas atrodo lėtas. Posakiuose atsiranda neatitikimų darna.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Kognityvinė disfazija pasireiškia pirmiausia dėl būdingų kalbos sutrikimų. Nukentėjusieji dažnai turi silpną ar neaiškią kalbą, praranda skiemenis ir sunkiai randa žodžius. Be to, kognityvinė disfazija gali sukelti rimtų emocinių nusiskundimų.

Kalbos sutrikimai yra psichologinė našta, nuo kurios gali išsivystyti ilgalaikės antrinės ligos, tokios kaip depresinės nuotaikos, socialinės fobijos ar nepilnavertiškumo kompleksai. Sunkiais atvejais kognityvinė disfazija ar pagrindinė būklė sukelia sunkią depresiją. Kalbos sutrikimas paprastai atsiranda staiga.

Po insulto pasikeitusį kalbėjimo būdą galima pastebėti iškart. Simptomai paprastai sustiprėja per pirmąsias kelias dienas ar savaites. Jei sutrikimo priežastis ankstyvoje stadijoje yra kvalifikuota kompetentingai, disfazijos mastą galima sumažinti. Tačiau dauguma pacientų kenčia nuo nuolatinių kalbos sutrikimų ir dėl to atsirandančių padarinių gyvenimui.

Jei liga negydoma, gali išsivystyti rimtos komplikacijos. Be psichologinių nusiskundimų, kurie pastebimi daugumai pacientų, gali sustiprėti kalbos problemos. Priklausomai nuo priežasties, gali atsirasti papildomų fizinių ir psichinių apribojimų ir ligų.

Dėmesio pasirinkimo sutrikimai, priešingai, sukelia tokius simptomus kaip nesvarbi verbalinė veikla, nes trukdo filtruoti informaciją. Taikant šį variantą, garsas vos nesuvokiamas triukšmo sąlygomis, nes filtrą taip pat užgožia aplinkos triukšmas. Atminties disfazijos variantas yra kalbos sistemos sutrikimai, dėl kurių sunku įgyti naujų žinių apskritai.

Įprasti simptomai šiuo atveju yra kalbinės raiškos nuskurdimas, konfabuliacija, savaiminiai išradimai ir kalbos supratimo problemos. Dėl sutrikusių vykdomųjų funkcijų pažinimo disfazija sukelia kalbos impulsų sutrikimus, kalbos slopinimą ar slopinimą, asociacijų sroves, netinkamą žodžių pasirinkimą ir žodžių salotas.

Ypač sunkios kognityvinės disfazijos dažnai yra susijusios su orientacijos sutrikimu ir pasireiškia sumišusiomis, konfabliatyviomis frazėmis ir sumažėjusiu kalbos supratimu.

Diagnozė ir eiga

Disfazija registruojama naudojant Heidlerio atranką. Atranka atitinka dėmesio ir atminties diagnozę, kuri patikrina vykdomąsias funkcijas verbalinės ir neverbalinės informacijos apdorojimo būdu.

Dėmesys ir atmintis taip pat tikrinami vizualiai atpažįstant objektų įvaizdį ir žodiškai atkuriant pasakojimo tekstus. Be atrankos, atliekama neurologinė diagnostika, kuri pirmiausia turėtų nustatyti pirminę disfazijos priežastį, naudojant vaizdą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Bet kokiu atveju dėl kalbos sutrikimų būtina pasitarti su gydytoju. Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, pirmiausia galima pasikonsultuoti su šeimos gydytoju, logopedu ar neurologu. Susijęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, jei kalbos sutrikimai atsiranda be priežasties ir išlieka po savaitės. Tai gali būti dėl neišgydyto insulto arba yra autoimunologinė priežastis, kurią reikia išsiaiškinti. Rizikos grupėms taip pat priskiriami žmonės, kurie jau sirgo vėžiu ar smegenų uždegimu.

Degeneracinėmis ligomis sergantiems žmonėms simptomai taip pat turėtų būti greitai išaiškinti. Vaikai turi būti atvesti pas pediatrą, jei jie turi minėtų simptomų. Bet kokiu atveju gydytojas turi išaiškinti kognityvinę displaziją, kad būtų galima išvengti komplikacijų ir užtikrinti greitą pasveikimą. Gydymo metu būtina nuolatinė medicininė priežiūra. Be to, vaistus reikia reguliariai koreguoti atsižvelgiant į esamą paciento sveikatos būklę. Kiti kontaktai yra neurologas arba kalbos sutrikimų specialistas.

Gydymas ir terapija

Kognityvinę disfaziją gydo neuropsichologas, kurio specializacija yra dėmesio, atminties ir vykdomosios funkcijos mokymas. Dėl nedaugelio šakoje esančių neuropsichologų pacientai yra nukreipiami pas logopedą, kuris atlieka specialiai į kognityvą orientuotą logopedinę terapiją.

Gydymas turi būti specifinis sutrikimui ir todėl tiksliai nukreiptas į pažeistas pažinimo funkcijas. Paciento kalbos apdorojimas turėtų būti patobulintas tiek, kad tai beveik netrukdytų jo kasdieniam gyvenimui. Pagrindinis gydymo prioritetas yra pakankamo aktyvumo lygio sukūrimas, kurį galima pasiekti mokant vykdomųjų funkcijų, atrankiniu dėmesiu, dėmesio sutelkimu ir protiniu prisitaikymu.

Gydymas dažnai yra ilgas ir sunkus, nes sunkaus smegenų pažeidimo atveju paciento galimybės mokytis yra ribotos. Be simptomo pašalinimo, kiek įmanoma, taip pat numatomas pirminės priežasties gydymas. Smegenų uždegimą reikia sumažinti vartojant kortizoną ar antibiotikus. Jei reikia, padidėjęs intrakranijinis slėgis chirurginiu būdu sumažinamas, o navikai pašalinami chirurginiu būdu.

Kadangi centrinė nervų sistema dėl savo specializacijos nėra ypač pajėgi atsinaujinti, smegenų pažeidimai dažnai būna susiję su nuolatiniais pažeidimais. Visiškas paveiktų audinių funkcijų atstatymas gali būti pasiektas tik tuo atveju, jei individualios funkcijos gali būti perduotos aplinkiniam nerviniam audiniui per tikslinę treniruotę.

Savo vaistus galite rasti čia

Concentration Vaistai, skirti pagerinti koncentraciją ir kalbos įgūdžius

„Outlook“ ir prognozė

Kognityvinės disfazijos prognozė priklauso nuo pažeidimo masto ir pagrindinės ligos. Daugybei pacientų patobulinimų galima pasiekti naudojant tikslingą kalbos mokymą. Tačiau visiškas išgydymas ne visada įvyksta.

Po insulto nustatoma, kad kalbos sutrikimas yra nepataisomas audinių pažeidimas smegenyse. Kuo didesnė pažeistų smegenų sričių apimtis, tuo mažesnė tikimybė, kad prieš sukeliantį įvykį bus atkurti natūralūs kalbos įgūdžiai. Jei insultas ar galvos smegenų hemoragija sugadina tik nedidelį smegenų plotą, nukentėjęs asmuo gali atgauti savo kalbos įgūdžius, atlikdamas daug drausmės ir bendradarbiaudamas terapijoje.

Naviko atveju prognozė priklauso nuo naviko tipo, jo dydžio ir galimybės visiškai pašalinti mutavusį audinį. Kuo agresyvesnis ir didesnis navikas, tuo blogesnė prognozė. Yra tikimybė, kad navikas gali išaugti tokiu laipsniu, kad dėl to smarkiai padidėtų simptomai ir galiausiai būtų padaryta priešlaikinė paveikto asmens mirtis. Jei naviko nepavyksta pašalinti, daugeliu atvejų prognozė yra bloga. Taip pat yra rizika, kad dėl psichologinio streso dėl galimo tolesnio audinių pažeidimo gali išsivystyti kitos ligos.

prevencija

Kognityvinės disfazijos galima išvengti tik tiek, kiek galima išvengti insultų, smegenų uždegimo, degeneracinių smegenų ligų, smegenų auglių, kraujavimo ir traumų.

Priežiūra

Vėlesni medicininiai tyrimai diagnozuoja pažintinės disfazijos padarytą žalą ir sutrikimus. Tada iš to išvedamos tinkamos terapinės priemonės. Logopedija yra orientuota į kalbos ir komunikacijos išteklius ir įgūdžius. Medicininis ir logopedinis gydymas bus grindžiamas bendrais tikslais.

Ankstyva pradžia reikšmingai padės išlaikyti kalbos ir bendravimo įgūdžius. Be to, pagerėjus paciento kalbinei veiklai, jo kognityvinė veikla nepablogėja. Be to, parodomos strategijos, kuriomis pacientas gali ištaisyti žodžių paieškos sutrikimus. Tokiu būdu išsaugomas dalyvavimas bendruomenės gyvenime. Vėlesnės priežiūros metu artimųjų įsitraukimas į sutrikusį bendravimą su pacientu yra svarbi terapijos dalis.

Gydymo trukmė nustatoma atsižvelgiant į gydymo sėkmę ir paciento poreikius bei socialinę aplinką. Jei tikslai buvo pasiekti ir nėra jokio kito terapinio požiūrio, kuris kol kas galėtų pagerinti, gydymas nebus tęsiamas. Jei reikia, vėliau gali prireikti specialisto ar logopedo tolesnio tyrimo.