Gestacinis diabetas

A Gestacinis diabetas arba Gestacinis diabetas daugeliu atvejų yra laikinas reiškinys. Nėštumo metu paveiktoms moterims gliukozės metabolizmą sutrikdo nėštumo hormonų formavimasis. Tačiau gimus vaikui cukraus lygis normalizuojasi.

Kas yra gestacinis diabetas?

Gestacinis diabetas pasižymi tuo, kad pirmą kartą pasireiškia gliukozės toleravimo sutrikimas nėštumo metu. Su tam tikru tikrumu vadinamasis Gestacinis diabetas viena iš labiausiai paplitusių su nėštumu susijusių ligų.

Nėštumo hormonai estrogenai, prolaktinas, progesteronas ir placentos laktogenai, kurie moters organizmui aprūpina reikiama gliukoze nėštumo metu, tikriausiai yra atsakingi už gestacinio diabeto atsiradimą.

Tačiau kai kurioms moterims kasa negali pagaminti pakankamai insulino, kad perneštų šią gliukozę į kūno ląsteles (tikrasis insulino trūkumas). Arba kasa gali pagaminti daugiau insulino, tačiau ląstelės į jį nebereaguoja (santykinis insulino trūkumas).

priežastys

Daugelis nėščių moterų, kuriems jau diagnozuota Gestacinis diabetas įdomu, kodėl tai paveikė jus visus žmones. Šis klausimas tikrai pateisinamas, tačiau į jį visais atvejais negalima atsakyti šimtu procentų.

Kūno svoris paprastai yra rizikos veiksnys, kurio nereikėtų nuvertinti. Kai kūno masės indeksas yra> 27, padidėja gestacinio diabeto rizika.

Paveldimi veiksniai (2 tipo cukrinis diabetas šeimoje) ir vyresnis nei 30 metų amžius taip pat yra problemiški. Susidomėjimo centre taip pat yra buvę nėštumai ir gimdymai. Jei į visus šiuos klausimus galima atsakyti „taip“, nėščioji turėtų nedelsdama kreiptis į ginekologą:

Ar gimė vaikas, kurio gimimo svoris didesnis kaip 4500 g? Ar buvo daugiau nei trys persileidimai? Ar praėjusį nėštumą sirgote gestaciniu diabetu? Nepaisant to, nėštumo diabeto priežastį ne visada galima aiškiai nustatyti. Kartais tai taip pat daro įtaką moterims be minėtų rizikos veiksnių.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Gestacinis diabetas nėra retas atvejis, tačiau daugeliu atvejų jis lieka nepastebėtas. Taip yra todėl, kad ligos eiga paprastai nėra be simptomų. Paprastai tai visiškai nepastebima iki 24-osios nėštumo savaitės. Be to, gestacinio diabeto požymiai yra gana neapibrėžti, jei jie pasireiškia tik sporadiškai.

Nėštumo metu specifiniai diabeto simptomai paprastai nėra suvokiami. Kadangi dažnas šlapinimasis, nuolatinis nuovargis ar silpnumo jausmas taip pat gali būti tipiškas šalutinis nėštumo poveikis. Tačiau nėštumo metu taip pat yra anomalijų, kurios rodo diabetą.

Tai apima padidėjusį kraujospūdį, staigų greitą nėščios moters ir (arba) negimusio kūdikio svorio padidėjimą dėl neįprastai aukšto cukraus kiekio kraujyje ir greitą amniono skysčio kiekio padidėjimą (tai galima nustatyti ultragarsiniu skenavimu).

Jei pastebimi keli iš paminėtų ligos požymių, tada ligą diagnozuoti yra daug lengviau. Padidėjusi šlapimo takų infekcija ir makšties uždegimas, kita vertus, aiškiai rodo nėštumo diabetą. Šias infekcijas sukelia didelis cukraus kiekis šlapime, nes cukrus skatina grybelių ir bakterijų vystymąsi.

Daugelis moterų gerai susiduria su gestacinio diabeto simptomais, tačiau liga kartais turi rimtų pasekmių motinai ir vaikui. Jei nesiimsite būtinų medicininių priemonių, liga gali užsitęsti ir po nėštumo.

Diagnozė ir eiga

A Gestacinis diabetas galima patikimai nustatyti tik atlikus vadinamąjį „oralinio gliukozės toleravimo testą“. Geros žinios yra tai, kad nuo 2012 m. Kovo 3 d. Visi sveikatos draudimai padengs tyrimo išlaidas.

Nuo 24 nėštumo savaitės gydytojas matuoja paciento nevalgiusį cukraus kiekį nevalgius, duoda gerti gliukozės tirpalą ir tris kartus palaukia valandą iki kito matavimo. Cukraus kiekis kraujyje matuojamas kas valandą, kiekvieną kartą nurodant ribinę vertę, kurios jokiu būdu negalima viršyti.

Badavimo nevalgius vertė po 8 valandų maisto susilaikymo neturėtų viršyti 95 mg / dl, po valandos negalima viršyti 180 mg / dl, praėjus 2 valandoms išgėrus gliukozės tirpalo, vertė turi būti mažesnė nei 155 mg / dl, o po 3 valandų Cukraus kiekis kraujyje vėl sumažėjo iki 140 mg / dl. Jei viršijama tik viena viršutinė riba, tai jau gali būti gestacinis diabetas.

Komplikacijos

Su gestaciniu diabetu tiek motinai, tiek negimusiam vaikui gresia komplikacijos. Rizika padidėja, jei nėštumo diabetas nebus gydomas. Preeklampsija yra viena didžiausių motinos nėštumo diabeto rizikų. Tai yra aukštas kraujo spaudimas, susijęs su padidėjusia baltymų koncentracija šlapime.

Tuo pačiu padidėja traukulių (eklampsijos) rizika. Be to, nėščia moteris yra jautresnė makšties uždegimui ir šlapimo takų infekcijoms. Moterims, sergančioms gestaciniu diabetu, taip pat reikia atlikti daugiau cezario pjūvių, iš dalies dėl komplikacijų ar vaiko dydžio.

Jei motina vėliau vėl pastoja, tolesnio nėštumo diabeto rizika yra apie 50 procentų. Be to, padidėja 2 tipo cukrinio diabeto išsivystymo rizika.

Komplikacijos dėl gestacinio diabeto taip pat kelia grėsmę vaikui. Gali būti, kad placenta gali išsivystyti neteisingai, todėl vaisius negali būti tinkamai prižiūrimas. Brandos sutrikimai taip pat gali atsirasti tokiuose organuose kaip kepenys ar plaučiai. Blogiausiu atveju įvyksta intrauterinė vaisiaus mirtis.

Cukrinio diabeto pasekmės gali būti jaučiamos ir po gimimo. Neretai nukentėję kūdikiai kenčia nuo užsitęsusios gelta. Taip pat galimas kalcio trūkumas, hipoglikemija ar smegenų pažeidimas. Sunkiais atvejais naujagimiui atsiranda kvėpavimo pauzės ar traukuliai.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei sergate gestaciniu diabetu, būtinai pasitarkite su gydytoju. Tik tinkamai gydant ligą, galima užtikrinti normalų vaiko vystymąsi. Jei nėštumo diabetas negydomas, vaikui gali atsirasti sunkių apsigimimų, kuriuos reikia gydyti po gimimo. Kuo anksčiau gydytojas konsultuojasi dėl gestacinio diabeto, tuo geresnė šios ligos eiga. Paprastai nėščios moters kraujospūdis ir didelis svorio padidėjimas turėtų būti konsultuojamasi su gydytoju. Svorio padidėjimas viršija įprastą nėštumo padidėjimą.

Be to, uždegimas įvairiose kūno vietose gali rodyti nėštumo diabetą, todėl jį turi ištirti gydytojas. Būtina pasitarti su gydytoju, ypač jei šie simptomai atsiranda staiga. Sergančiųjų šlapimas gali saldžiai kvepėti ir tai rodo nėštumo diabetą. Jei sergate gestaciniu diabetu, galite kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją ar ginekologą. Paprastai ligą galima gydyti gerai, kad liga nesumažintų motinos gyvenimo trukmės ir vaiko gyvenimo trukmės.

Gydymas ir terapija

Su diagnozuota Gestacinis diabetas Paprastai siuntimas kreipiasi į diabetologą, kuris išsamiai išanalizuoja paciento mitybą ir turi pasiūlymų, kaip jį tobulinti.Jei nuo šiol pacientas atsisako vadinamųjų trumpųjų grandinių angliavandenių, tokių kaip cukrus, balta duona ir saldainiai, daugiau nei 80% pacientų cukraus kiekį kraujyje galima lengvai pakoreguoti.

Nuo šiol meniu yra pilno grūdo produktai, daug daržovių ir mažiau fruktozės turinčių vaisių, pavyzdžiui, uogų ar obuolių. Kartą per savaitę diabetologas tikrina paciento cukraus kiekį kraujyje, kuris nuo pirmosios konsultacijos dėl mitybos registruoja jo lygį bent tris kartus per dieną:

Ryte atsikėlus, vidurdienį ir vakare. Jei cukraus kiekis kraujyje yra diapazonas, o „pašalinių“ yra nedaug, dietos, kurioje mažai angliavandenių, visiškai pakanka, kad būtų išvengta per didelio motinos svorio augimo ir kūdikio vystymosi vilkinimo. Tuomet nereikia skirti insulino, o nėštumo diabetas nesukelia papildomų komplikacijų, tokių kaip per didelis gimimo svoris, dėl kurio gali kilti problemų.

prevencija

A Gestacinis diabetas to ne visada galima išvengti. Paveldimi veiksniai, nutukimas ir didėjantis gestacinis pacientų amžius priklauso nuo to. Nėštumo metu nėra svarbu „daug valgyti“, o būti sveikiems ir įvairiems. Tokiu būdu kai kuris gestacinis diabetas gali net nesusiformuoti, o jau esamą gestacinį diabetą galima gerai išgydyti.

Priežiūra

Daugeliu atvejų pacientams, sergantiems gestaciniu diabetu, yra tik keletas ir tik nedaug priemonių, skirtų tiesioginei tolesnei priežiūrai. Dėl šios priežasties nukentėjęs asmuo turėtų kuo greičiau pasitarti su gydytoju, kad būtų išvengta kitų simptomų ar komplikacijų.

Savigyda negali įvykti, todėl gydymas turi būti pradėtas laiku. Tai vienintelis būdas išvengti įvairių vaiko apsigimimų. Daugeliu atvejų gestacinio diabeto simptomus galima palyginti palengvinti, jei atitinkamai keičiama dieta. Nukentėjęs asmuo turėtų vengti cukraus ir baltos duonos, o sveikos mitybos metu atkreipti dėmesį į sveiką gyvenimo būdą.

Reguliarus gydytojo patikrinimas ir apžiūra yra labai svarbūs siekiant anksti nustatyti kitus simptomus. Kai kuriais atvejais ligą taip pat galima visiškai išgydyti suleidus insulino, todėl po to nereikia jokių specialių tolesnių priemonių. Gestacinis diabetas nesumažina paciento gyvenimo trukmės ir, kaip taisyklė, jo neriboja.

Tai galite padaryti patys

Sergant gestaciniu diabetu, cukraus kiekis kraujyje dažnai gali būti normalizuotas pasikeitus mitybai ir fiziniam aktyvumui. Nėščios moterys, turinčios šią diagnozę, būtinai turėtų kreiptis į individualų mitybos patarimą.

Sergant gestaciniu diabetu, energijos kiekis per parą turėtų būti nuo 1800 iki 2400 kilokalorijų, atsižvelgiant į valgymo įpročius, dienos režimą ir kūno svorį. Kalbėdamos apie mitybą, nėščios moterys turėtų įsitikinti, kad jų paros angliavandenių kiekis yra nuo 40 iki 50 procentų ir jas daugiausia sudaro lėtai pasisavinami angliavandeniai (pvz., Viso grūdo produktai). Besilaukianti motina, serganti gestaciniu diabetu, turėtų vengti baltų miltų produktų, vaisių sulčių ir saldainių, nes maistas padidina cukraus kiekį kraujyje per greitai ir stipriai. Norint to išvengti, vis dar prasminga kasdien suvartoti apie 30 g skaidulų, nesmulkintų grūdų produktų, vaisių, daržovių ir ankštinių augalų.

Taip pat patartina vartoti augalinius riebalus ir baltymų poreikį padengti neriebiu pienu ir pieno produktais, taip pat neriebiais mėsos ir dešrų gaminiais. Norint išvengti cukraus padidėjimo kraujyje po valgio, visą dieną patartina vartoti nuo penkių iki septynių mažesnių patiekalų. Nutukusioms nėščiosioms, nepriklausomai nuo to, ar jos turi nėštumo diabetą, ar ne, draudžiama laikytis dietų.

Be dietos, būtina reguliariai mankštintis. Mankšta saikingai gali padėti sumažinti natūralų cukraus kiekį kraujyje.