Koloboma

A Koloboma žymi ypatingą plyšio formavimąsi akyje. Plaukelio formavimas yra arba įgimtas, arba įgytas per gyvenimą. Koloboma pažeidžia arba rainelę, arba rainelę, choroidą arba akies dangtį.

Kas yra koloboma?

Kolobomos negali būti gydomos, o paslėpti jas gali tik kosmetinės dėvint tinkamus kontaktinius lęšius. Taip pat negalima gydyti susijusių regėjimo lauko nuostolių.
© „designua“ - sandėlyje.adobe.com

Prie a Koloboma tai yra plyšys akies srityje. Šis terminas kilęs iš graikų kalbos ir reiškia kažką panašaus į „žalojimą“. Tarpas susidaro nuo gimimo arba vėliau buvo įgytas dėl įvairių priežasčių.

Daugeliu atvejų terminas koloboma vartojamas oftalmologijos srityje. Dėl šios priežasties tikslus ligos pavadinimas yra akių koloboma. Iš esmės, koloboma yra paveldima kai kuriais atvejais, kitais atvejais atotrūkis atsiranda tik vėliau.

Įprastoje kolobomos vietoje plyšys atsiranda rakto skylės pavidalu ant rainelės, tiksliau, vadinamosios inferonasalinės apatinės dalies. Be rainelės kolobomos, taip pat yra akių vokų koloboma, papiliarinė koloboma, lęšiuko koloboma ir speciali koloboma akies fone.

priežastys

Galimos kolobomos priežastys pirmiausia skiriasi priklausomai nuo to, ar tai yra įgimta, ar įgyta koloboma. Daugeliu atvejų įgimta koloboma buvo padaryta embriono vystymosi paklaida. Atotrūkis susidaro, kai akis vystosi.

Šis nepageidaujamas vystymasis yra įskaičiuojamas į vadinamuosius slopinimo sutrikimus. Dėl netinkamos kontrolės akies taurės tarpas visiškai neuždaromas pasibaigus invaginacijai (medicininis terminas „invaginacija“). Paprastai pūslelė užsidaro ir sudaro vadinamąją akių taurę.

Daugeliu atvejų akių taurės tarpas embrionuose yra nosies link. Dėl šios priežasties įgimtos rainelės kolobomos formos taip pat dažnai nukreiptos žemyn nosies kryptimi. Atsižvelgiant į individualų tarpo susidarymą, apsigimimas turi įtakos vienai ar daugiau akių sričių. Aktorė negimusiam vaikui išsivysto tarp 4 ir 15 nėštumo savaitės.

Jei per tą laiką akies taurės plyšys nėra visiškai uždarytas, susidaro koloboma. Tarpas susidaro vienai akiai arba abiem akimis. Be to, daugeliu atvejų kartu su mikroftalmija atsiranda koloboma. Tai neįprastai mažesnis akies obuolys.

Neteisinga formacija, galiausiai sukelianti kolobomos vystymąsi, daugeliu atvejų sukeliama, pavyzdžiui, vaistais ar kitomis cheminėmis medžiagomis. Kontragano medžiaga šiuo atveju pasirodė ypač pavojinga. Be to, yra keletas paveldimų veiksnių, kurie gali skatinti susidaryti tarpai akyje.

Tai apima, pavyzdžiui, katės akių sindromą, 13-ąją trisomiją, Charge'o sindromą, Coheno sindromą ir Lenzo sindromą. Be to, kai kuriais atvejais tarpo susidarymas atsiranda kaip savaiminis akies vystymosi sutrikimas. Tačiau daugeliu atvejų neaiški yra konkreti įgimtos kolobomos priežastis.

Kai kuriais atvejais vadinamojo Pax geno mutacija lemia akies deformaciją. Tokiu atveju paveldimumas greičiausiai yra autosominis recesyvinis, dominuoja autosominiu būdu arba susijęs X. Dėl šios priežasties kolobomos yra labiau paplitusios tam tikrose šeimose. Iš esmės, įtrūkimai atsiranda gana sporadiškai, todėl galima daryti prielaidą apie įvairias nepaaiškinamas aplinkos sąlygas, turinčias įtakos nepageidaujamam vystymuisi.

Be to, kai kuriais atvejais koloboma yra susijusi su įvairiomis kitomis ligomis ar sindromais. Tai apima, pavyzdžiui, įvairius neurologinius ar sisteminius vystymosi apsigimimus, tokius kaip Klinefelterio sindromas, Noonano sindromas, Hirschsprung liga ir skeleto apsigimimai.

Manoma, kad įgimtų kolobomų dažnis yra 0,6 10 000 gimdymų. Taigi tai gana reta liga. Kita vertus, įgytos kolobomos dažniausiai būna išorinio smurto pasekmė.

Toks poveikis galimas, pavyzdžiui, dėl chirurginių intervencijų į akis ar dėl nelaimingų atsitikimų. Dėl to tarp rainelės, akies voko ar kitų akių sričių susidaro tarpas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Jei yra koloboma, paveikti žmonės kenčia nuo įvairių tipiškų simptomų ir nusiskundimų. Iš esmės regėjimas priklauso nuo tarpo susidarymo sunkumo. Taigi, įsivaizduojamos ir visiškai besimptomės kolobomos.

Daugelis paveiktų pacientų kenčia nuo per ryškios šviesos, nes sutrinka rainelės reguliavimo galimybės. Didelės kolobomos, esančios regos nerve ar tinklainėje, gali prarasti regėjimo lauką (medicininis terminas „scotoma“) arba neryškus matymas. Koloboma retai sukelia aklumą.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei žmonės kenčia nuo būdingų simptomų, reikia pasitarti su tinkamu specialistu. Kolobomas paprastai gana lengva diagnozuoti, nes jos turi tipišką išvaizdą. Aptaręs ligos istoriją, gydantis gydytojas atlieka klinikinius akių tyrimus ir tiria paciento regėjimą.

Komplikacijos

Daugeliu atvejų koloboma sukelia įvairius skundus ar komplikacijas paciento akyse. Šie skundai gali apriboti paveikto asmens kasdienį gyvenimą ir gyvenimą ir žymiai pabloginti gyvenimo kokybę. Blogiausiu atveju nukentėjęs asmuo gali išeiti visiškai aklas.

Tačiau akių diskomforto laipsnis labai priklauso nuo kolobomos dydžio ir sunkumo. Daugeliu atvejų yra stiprus ryškios šviesos dažnis, todėl rainelė yra pažeista. Tai taip pat gali sukelti įvairius veido odos paralyžius ir sutrikimus, kurie taip pat gali apriboti atitinkamo asmens kasdienį gyvenimą.

Burnos srityje paralyžius gali būti pastebimas, todėl pacientui gali tekti pasikliauti kitų žmonių pagalba kasdieniame gyvenime, kad galėtų su tuo susidoroti. Tačiau koloboma sumažina gyvenimo trukmę.

Daugeliu atvejų regėjimo praradimas ar visiškas aklumas sukelia depresiją ir kitas psichinės sveikatos problemas. Deja, koloboma negali būti gydoma. Jei skundas yra tik kosmetinis, koloboma taip pat gali būti pašalinta. Tačiau paralyžius regėjimo lauke negali būti gydomas.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Žmonės, kuriems po operacijos ar po tam tikrų vaistų vartojimo sumažėja regėjimas, turėtų pasitarti su savo šeimos gydytoju. Žmonės, sergantys kačių akių sindromu, 13-osios trombos ir kitomis paveldimomis ligomis, taip pat priklauso rizikos grupei ir turėtų atidžiai pasitarti su gydytoju. Gydytojo vizitas yra būtinas, jei simptomai savaime nepraeina. Jei yra kitų simptomų, tokių kaip regėjimo lauko praradimas ar akių skausmas, būtina pasitarti su oftalmologu.

Atsiradus komplikacijoms, tokioms kaip aklumas ar paralyžius burnos srityje, geriausia nukentėjusįjį nedelsiant nuvežti į ligoninę. Jei yra ūmi kritimo rizika, koloboma turi būti ištirta ir gydoma. Priežastinis gydymas neįmanomas, todėl pacientas turi reguliariai kreiptis į gydytoją ir koreguoti vaistus. Be to, reikia pasikonsultuoti su optiku. Išorinius dėmelius galima ištaisyti tinkamais kontaktiniais lęšiais. Pats regėjimas negali būti gydomas terapiškai. Nepaisant to, regėjimą reikia reguliariai tikrinti, kad būtų galima anksti nustatyti kolobomos pablogėjimą.

Gydymas ir terapija

Kolobomos negali būti gydomos, o paslėpti jas gali tik kosmetinės dėvint tinkamus kontaktinius lęšius. Taip pat negalima gydyti susijusių regėjimo lauko nuostolių.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo akių infekcijų

„Outlook“ ir prognozė

Kolobomos prognozė priklauso nuo patirtos žalos dydžio, todėl turi būti pagrįsta individualiomis aplinkybėmis. Pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar tai yra įgimtas ar įgytas sutrikimas. Įgimtų akies anomalijų atvejais operacija paprastai atliekama per pirmąsias kelias gyvenimo savaites ar mėnesius. Tačiau visi simptomai dažnai gali būti visiškai išaiškinti tik toliau plėtojant vaiką. Natūralu, kad kūdikis negali visiškai atsakyti į klausimus ir testus.

Daugeliu atvejų visapusiška diagnozė apie įgytą sutrikimą gyvenimo metu yra lengvesnė ir greitesnė. Akies optinius pokyčius ir anomalijas galima pakeisti tik chirurgine procedūra. Spontaniškas gijimas sergant šia liga nėra tikėtinas. Kosmetikos chirurgija yra susijusi su įvairia rizika ir šalutiniu poveikiu. Jei operacija tęsiama be papildomų komplikacijų, tarpo susidarymas paprastai buvo optimizuotas. Tačiau pablogėjęs regėjimas tik retai gali būti visiškai atsinaujinęs.

Didelė dalis pacientų patiria psichologinę streso būseną dėl kolobomos. Be nuotaikos svyravimų ir asmenybės pokyčių, galimos ir antrinės ligos. Jei diagnozuojama ir depresija, į tai reikia atsižvelgti rengiant bendrą prognozę.

prevencija

Kadangi kolobomos dažniausiai yra įgimtos, nėra veiksmingų priemonių apsisaugoti nuo apsigimimų. Jei pasireiškia tipiški simptomai, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Priežiūra

Vėlesnė priežiūra paprastai siekiama užkirsti kelią ligos pasikartojimui. Tačiau tai netaikoma kolobomai. Įgimtas ar įgytas akies plyšys yra nuolatinis. Pacientai turi gyventi su tokiais tipiškais skundais, kaip regos lauko defektai. Jų negalima ištaisyti. Tačiau priežiūra gali suteikti įvairių rūšių pagalbą.

Pavyzdžiui, kai kurie žmonės turi psichinės sveikatos problemų dėl ligos. Gyvenimo pojūtį taip pat gali aptemdyti regėjimo sutrikimas. Taikydami terapiją, gydytojai gali padėti nukentėjusiesiems kasdieniame gyvenime ir parodyti jiems asmenines ir profesines galimybes. Kosmetikos problemą vis dar galima išspręsti naudojant specialius kontaktinius lęšius ir akinius. Tai sumažina elementarias komplikacijas iki minimumo.

Oftalmologai rekomenduoja reguliariai tikrinti pažeistas akis. Tai leidžia ankstyvoje stadijoje šalinti antrines ligas. Dėl ritmo susitarta individualiai. Nes rainelę gali dar labiau sugadinti patirta šviesa. Rezultatas yra aklumas, tinklainės atsiskyrimas ar glaukoma.

Be to, kai kuriems žmonėms įrodytas veido paralyžius. Vėlesnės priežiūros tikslas - stabilizuoti ligą, tačiau nepavykus pašalinti tikrosios priežasties. Kalbama apie nuolatinę kasdienę paramą, per kurią pacientai realizuoja aukštą savarankiškumo laipsnį.

Tai galite padaryti patys

Pacientai, sergantys akies koloboma, kenčia nuo fizinių, emocinių ir kosmetinių nusiskundimų. Spalvą rainelėje, būdingą kolobomoms, pastebi ir kiti žmonės, todėl pacientas dažnai sukelia netikrumo ar net nepilnavertiškumo kompleksus. Tai sumažina nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę ir blogiausiu atveju sukelia depresiją. Jei koloboma sergantys žmonės vis dažniau kenčia nuo psichinių problemų dėl regos anomalijų, jie patys ieško psichoterapeuto.

Norint paslėpti tarpelį akyje, yra specialūs kontaktiniai lęšiai, kurie bent jau optiškai uždengia kolobomą ir taip daro ją nematomą kitiems žmonėms. Kalbant apie fizinius nusiskundimus, pacientą labiausiai vargina ryški šviesa. Norėdami pagerinti savo gyvenimo kokybę, rekomenduojame specialius akinius, kuriuos pacientai nešioja reguliariai.

Akinimo akims sumažinti gali būti naudojami įprasti saulės akiniai su tamsintais lęšiais. Taip pat galimi specialūs akiniai, kurie savo lęšių spalvą pritaiko prie juos supančios šviesos ryškumo ir yra geras pasirinkimas daugeliui paveiktų žmonių. Sunkiais atvejais koloboma sukelia regėjimo lauko defektus ir aklumą, dėl kurių pacientai susitaiko dėl tinkamų priemonių, tokių kaip priežiūros pasiūlymai.