Koronarinės širdies ligos

Koronarinė širdies liga (CHD), Lėtiniai širdies raumens kraujotakos sutrikimai arba Lėtinė išeminė širdies liga yra širdies liga, kurią sukelia arterijų sukietėjimas ir širdies raumens kraujotakos sutrikimai. Dėl to širdis nepakankamai aprūpinama deguonimi, todėl nebegalima atlikti svarbių širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijų. Atsižvelgiant į tai, vainikinių arterijų liga gali sukelti krūtinės angina ar širdies priepuolį.

Kas yra koronarinė širdies liga?

koronarinės širdies ligos, trumpas CHD, yra širdies ir kraujagyslių liga ir yra žinoma kaip išeminė. Apskritai kalbama apie vainikinių arterijų susiaurėjimą, dėl ko trūksta širdies raumens. Jei jis negydomas, tai neišvengiamai sukelia širdies priepuolį dėl vainikinių arterijų ligos. Tai sunki liga, kuri daugeliu atvejų turi būti laikoma mirties priežastimi.

priežastys

Priežastys koronarinės širdies ligos priklauso arteriosklerozei - arterijų kalcifikacijos tipui. Vidinės indų sienos yra susiaurintos riebalais užpildyta medžiaga, kurioje vėliau kaupiasi gyvybei pavojinga kalkė. Dėl kraujagyslių susiaurėjimo kraujas negali cirkuliuoti ir dėl to audinių dalelės miršta.

Ši būklė yra žinoma kaip arteriosklerozė, tačiau ji taip pat gali plisti į visas kraujagysles. Kai tai atsitiks ir paveiktos širdies kraujagyslės, ekspertai kalba apie koronarinę širdies ligą. Žmonės, kurie rūko rimtai, taip pat turi didelę riziką susirgti koronarine širdies liga. Tai taip pat taikoma žmonėms, kurie valgo daug riebalų, kenčia nuo aukšto kraujo spaudimo ir patiria nuolatinį stresą.

Kitos koronarinės širdies ligos priežastys gali būti matomos ligos nuotraukoje (antsvoris). Dėl šių simptomų pacientų cholesterolio lygis nedažnai padidėja ir jie kenčia nuo veiksmingo lipidų apykaitos sutrikimo. Koronarinę širdies ligą taip pat gali sukelti didelis cukraus kiekis, kaip ir sergant cukriniu diabetu.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Koronarinių arterijų liga (KSL) gali pasireikšti skirtingais simptomais. Čia svarbu žinoti, kad požymiai gali būti labai nekonkretūs, ypač jei liga dar nėra progresavusi. Tai reiškia, kad toks simptomas kaip blyškumas gali rodyti, pavyzdžiui, geležies trūkumą, peršalimą, per mažai miego, bet ir vainikinių arterijų ligą.

Taigi, jei simptomai išlieka ar blogėja, svarbu paaiškinti šeimos gydytoją arba prireikus specialistą. Tai ypač pasakytina apie tuos atvejus, kai prie simptomų pridedami tokie rizikos veiksniai kaip nutukimas, rūkymas ar širdies priepuolis ar insultas šeimoje.

Tipiškas koronarinių arterijų ligos simptomas yra krūtinės angina. Šis terminas reiškia suspaudimą krūtinėje, kuris gali, bet neprivalo, spinduliuoti kaklą ir žandikaulį, rankas ir pečius. Taip pat yra tylūs ŠKL kursai. Dažnai šis sandarumas taip pat yra susijęs su nerimu, prakaitavimu ar kraujospūdžio sumažėjimu, vadinamu hipotenzija.

Greitas širdies plakimas (medicininis terminas: tachikardija) ir dusulys (dusulys) yra klasikiniai požymiai. Moterims simptomai dažnai būna ne tokie specifiški. Viršutinės pilvo dalies diskomfortas, blyškumas ar pykinimas taip pat gali rodyti krūtinės angina. Todėl, kilus abejonėms, visada patartina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima išvengti koronarinių arterijų ligos ir jos kartais pavojingų komplikacijų ar ją gydyti tinkamomis priemonėmis.

Ligos eiga

A eiga koronarinės širdies ligos visada yra lėtinė, nes dėl išplitusios arteriosklerozės pamažu progresuoja klinikinio vaizdo blogėjimas. Tuo pačiu metu dažniausiai skamba ir paveiktų pacientų gyvenimo kokybė. Pirmuosius koronarinės širdies ligos požymius nėra taip lengva atpažinti, nes liga progresuoja klastingai.

Matyt, jaučiamas tik dusulys fizinio krūvio metu, atsirandantis dėl nepakankamo kraujo tiekimo į širdį. Pacientai jaučia ankštumo jausmą širdies srityje, ekspertai šiuo atveju kalba apie krūtinės angina.

Komplikacijos

Koronarinių arterijų liga (CHD) gali sukelti rimtų komplikacijų. Vienas iš ankstyvųjų padarinių yra širdies nestabilumas, susijęs su nenormaliais širdies ritmais. Ūmus miokardo infarktas yra ypač sunki CHD komplikacija, kurios priežastis yra koronarinių arterijų susiaurėjimas kraujagyslių sienelėje dėl apnašų kaupimosi.

Jei apnašos plyšta staiga, kraujas krešėja vietoje, dėl to apnašos kaupiasi. Po to nereikia ilgai laukti, kol pažeista vainikinė arterija bus uždaryta. Deguonies trūkumas atsiranda tose dalyse, kurias anksčiau tiekė šis vainikinis indas, kurias gydytojai vadina ūminiu vainikinių kraujagyslių nepakankamumu.

Ūminis širdies priepuolis dažniausiai pasireiškia prakaitavimu, dusuliu, pykinimu ir mirties baimės jausmu. Tokiu atveju būtina nedelsiant aplankyti ligoninę su širdies kateterių laboratorija. Skilvelių virpėjimas taip pat yra vienas iš rimtų ŠKL padarinių. Tai akivaizdu maždaug 80 procentų visų žmonių, mirusių nuo širdies smūgio dėl širdies sustojimo. Šios komplikacijos rizika ypač išryškėja per pirmąsias infarkto valandas.

Vėlesnė koronarinės širdies ligos pasekmė yra širdies plyšimas, kurio metu plyšta širdies raumens siena. Perikardo viduje atsiranda mėlynė.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei pastebimi tokie simptomai kaip širdies plakimas, dusulys ir prakaitavimas, priežastis gali būti vainikinių arterijų liga. Jei simptomai išlieka ilgiau nei kelias dienas arba jei jie sustiprėja, būtina medicininė konsultacija. Jei yra kitų simptomų ir nusiskundimų, pavyzdžiui, krūtinės skausmas ar pykinimas, geriau nedelsdami pasikonsultuoti su savo šeimos gydytoju. Taip pat turėtų būti greitai išaiškinti nespecifiniai simptomai, kurie pablogina gerovę ir gyvenimo kokybę.

Žmonės, kenčiantys nuo aterosklerozės, yra ypač jautrūs koronarinių arterijų ligos vystymuisi, todėl jiems šie simptomai turėtų būti ištirti greitai ir, jei reikia, gydomi. Tas pats pasakytina apie cukriniu diabetu ir aukšto kraujo spaudimo pacientais. Nesveikas gyvenimo būdas yra susijęs su padidėjusia širdies ligų išsivystymo rizika, todėl rūkaliai, nutukę žmonės ir alkoholikai taip pat turi kreiptis į gydytoją. Tinkamas kontaktinis asmuo yra šeimos gydytojas arba kardiologas. Jei liga yra toli pažengusi, gali reikėti gydymo specializuotoje širdies klinikoje.

Gydymas ir terapija

Tu gali Koronarinės širdies ligos Terapija vaistais ar operacija. Tai iš esmės nusprendžia gydytojai, aiškiai nustatę ligos eigą ir statusą.

Didžiausią vaidmenį vaidina koronarinės širdies ligos sunkumas. Vaistų terapijos forma naudojami tokie vaistai kaip klopidogrelis, beta adrenoblokatoriai, AKF inhibitoriai, statinai ir, žinoma, acetilsalicilo rūgštis, kurių vienintelis tikslas yra sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje. Esanti krūtinės angina gydoma purškiant nitrogliceriną.

Chirurgine terapija siekiama pagerinti širdies raumens kraujotaką. Gydytojai dažniausiai tam naudoja aplinkkelį. Koronarinė angioplastika, vėliau naudojant vainikinį stentą, taip pat gali būti atliekama kaip terapija. Šis medicininis implantas yra ypač tinkamas išplėsti nedidelius kraujagyslių susitraukimus.

Tokiu ypatingu būdu veiksmingai užkertamas kelias laukiamam kraujagyslių užsikimšimui. Šie stendai yra ne tik kaip palaikomieji stendai, bet ir kaip vainikiniai stendai, išskiriantys veikliąsias medžiagas, kurios papildomai gali sumažinti ar net užkirsti kelią kraujagyslių užsikimšimui.

„Outlook“ ir prognozė

Praktikoje buvo įrodyta, kad iš arterijų pagamintos aplinkkeliai (skiepūgliai) yra stabilesni nei aplink venos padaryti apvadai. Daugiau nei 90% arterijų skiepų vis dar visiškai persiskverbia praėjus 10 metų po operacijos. Tuo tarpu apeiti kojų venas tuo pačiu laikotarpiu yra tik 70 proc.

Kadangi koronarinės širdies ligos, aterosklerozės, priežastis negali būti išgydoma, pacientas turi tinkamai pritaikyti savo gyvenimo būdą. Rizikos veiksniai turi būti kuo mažesni, kad būtų galima gerai prognozuoti ateitį ir nesukelti pavojaus operacijos sėkmei. Tai, be abejo, apima reguliarų medicininį status quo patikrinimą.

Be to, jūs turite atkreipti dėmesį į savo kūno svorį, nes antsvoris turėtų neigiamos įtakos. Jei įmanoma, nikotino ir alkoholio vartojimą reikia nutraukti. Streso sumažinimas turi teigiamą poveikį. Norėdami tai padaryti, prasminga susipažinti su įvairiais streso valdymo metodais. Reguliarus mankšta ir sportas skatina gerą širdies būklę. Sveikatos draudimo kompanijos taip pat siūlo specialius kursus, tokius kaip širdies sporto grupės, kurias verta lankyti. Ruošiant maistą reikėtų vengti riebalų. Čia pacientas gali gerai orientuotis į Viduržemio jūros virtuvę. Apskritai pacientai turėtų atidžiai stebėti savo kūno signalus ir, jei kyla abejonių, pasikonsultuoti su savo kardiologu ar šeimos gydytoju.

prevencija

Kaip galite rizikuoti: vainikinių arterijų liga sumažinti ar užkirsti kelią? Šių punktų pagalba galima smarkiai sumažinti širdies smūgio ir kitų širdies ligų riziką:

1. Turėtumėte reguliariai matuoti kraujospūdį. Ypač suaugusiems, vyresniems nei 40 metų, kraujospūdis turėtų būti tikrinamas bent kartą per metus. Per didelis kraujospūdis vargina širdį. Laikoma, kad vertės žemiau 130–80.

2. Reikėtų sveikai maitintis. Sąmoninga ir sveika mityba sumažina širdies smūgio riziką. Dėl sočiųjų riebalų rūgščių, ypač gyvūniniuose produktuose, tokiuose kaip sviestas, grietinėlė, kiauliena ir kt. a. reikėtų vengti, nes tai padidina cholesterolio kiekį kraujyje.

3. Turėtumėte atlikti pakankamai mankštos. Visų pirma, lengvos ištvermės sporto šakos, tokios kaip šiaurietiškas ėjimas, važiavimas dviračiu ar plaukimas, sumažina širdies priepuolių riziką.

4. Jei turite antsvorio, turėtumėte sumažinti šį perteklinį svorį. Jau 10 kilogramų per daug turi neigiamos įtakos mūsų sveikatai, padidėja ir kraujospūdis, ir lipidų kiekis kraujyje.

5. Turėtumėte sau uždrausti rūkyti. Vos šešios cigaretės per dieną padidina širdies smūgio riziką, taigi būkite nuo jos!

6. Taip pat turėtumėte kiek įmanoma vengti streso. Iš esmės kūnas gali atlaikyti stresines situacijas, tačiau čia nereikėtų persistengti, nes tai gali sukelti aukštą kraujo spaudimą.

Priežiūra

Sergant vainikinių arterijų liga, tolesnė priežiūra yra beveik tokia pat svarbi kaip terapija. Pacientams reikia nuolatinės tolesnės priežiūros, kad išvados nepablogėtų kiek įmanoma. Todėl būtina reguliariai tikrinti gydantį gydytoją. Šiuo atveju profesiniai kontaktai yra ne tik gydytojas vidaus ligų gydytojas ar kardiologas, bet ir šeimos gydytojas. Artimiausia klinika yra tinkamas adresas ūmių skundų atvejais.

Vainikinių arterijų liga dažnai turi elgesio priežasčių. Tai turi būti įtraukta į priežiūros paslaugas, kad būtų išvengta tolesnių krizių. Čia ypač svarbu susilaikyti nuo nikotino ir per daug alkoholio. Be to, pacientai taip pat privalo užtikrinti neriebią dietą su gausiu kiekiu vaisių ir daržovių, kad neleistų lipidų kiekiui kraujyje pakilti iki nesveiko lygio ir daugiau nebekeltų pavojaus sveikatai. Kompetentingi patarimai dėl mitybos siūlo pagalbą.

Svoris ir kūno rengyba taip pat turėtų būti įtraukti į antrinę priežiūrą. Svorio mažinimas ir kūno rengybos stiprinimas gali būti pasiekti tikslingai vykdant fizinę veiklą. Lengvai ištvermingos ištvermės treniruotės arba jėgos treniruotės, kurių metu svoris ne per didelis, dažnai yra naudingos, tačiau jas visada derinkite su gydančiu gydytoju. Koronarinės sporto grupės su kvalifikuotais treneriais yra specialiai pritaikytos širdies pacientų poreikiams. Streso sumažinimas yra dar vienas svarbus veiksnys nuosekliai stebint koronarinėmis ligomis sergančius asmenis.

Tai galite padaryti patys

Sveikas gyvenimo būdas, be narkotikų gydymo, reikšmingai prisideda prie gyvenimo kokybės palaikymo ilgą laiką, nepaisant koronarinės širdies ligos.

Dieta turėtų būti įvairi ir įvairi, o maisto produktams, kuriuose gausu riebalų ir angliavandenių, pirmenybė teikiama maistui, kuriame gausu skaidulų, kuriame yra daug vaisių, daržovių ir viso grūdo produktų. Nesočiosios riebalų rūgštys turi daugiau teigiamo poveikio riebalų kiekiui kraujyje nei sočiosios riebiosios rūgštys, kurių yra keptame maiste ir mėsos produktuose. Gerus sveikų patiekalų ruošimo pavyzdžius teikia Viduržemio jūros regiono virtuvė, kurioje gyvulinius riebalus keičia augaliniai aliejai, o druską - prieskoniai.

Taip pat svarbu sumažinti rizikos veiksnius: visiškai vengiant nikotino galima žymiai pailginti gyvenimo trukmę, alkoholį reikia vartoti tik saikingai. Fizinė veikla padeda sumažinti perteklinį svorį, pagerina ištvermę ir lemia teigiamą požiūrį į gyvenimą. Idealios ištvermės sporto šakos, tokios kaip važinėjimas dviračiu, bėgiojimas ar plaukimas, o greitas ėjimas taip pat teigiamai veikia širdį ir kraujotaką. Keli trumpi vienetai per savaitę yra efektyvesni ir švelnesni nei ilgasis, intensyvumas turi būti pritaikytas jūsų pačių pasirodymui. Jei kyla abejonių, patartina sudaryti treniruočių planą kartu su gydančiu gydytoju.

Stresas ir džiovos skubėjimas kenkia širdžiai, todėl kasdieniame gyvenime turėtų būti pakankamai vietos poilsiui ir atsipalaidavimui. Socialinių kontaktų palaikymas taip pat skatina gerovę.