Kepenų persodinimas

A Kepenų persodinimas yra būtinas sergant sunkia kepenų liga, kai konservatyvios priemonės nebepadeda. Sveikos kepenys dedamos į paciento pilvą, o jo imuninė sistema slopinama, kad transplantacija nebūtų atmesta.

Kas yra kepenų transplantacija?

Prie a Kepenų persodinimas sergančios kepenys pakeičiamos sveiko žmogaus kepenimis. Dažniausiai atliekamas ortotopinis kepenų persodinimas.

Atsakingas chirurgas visiškai pašalina paciento kepenis ir toje pačioje vietoje ją pakeičia donoru organu. Kepenų transplantacija yra rimta chirurginė procedūra, daugiausia naudojama kepenų ligoms gydyti ir esant ūmiam kepenų nepakankamumui.

Jei persodinamos visos kepenys, jos gaunamos mirusio žmogaus. Tačiau taip pat galima persodinti dalį sveiko žmogaus kepenų.

Funkcija, poveikis ir tikslai

A Kepenų persodinimas paprastai yra paskutinis bandymas gydyti kitaip nebegydomą kepenų ligą. Kepenų persodinimas vaikams ar paaugliams yra būtinas tik išimtiniais atvejais. Paprastai tai atsitinka, kai yra tulžies takų pažeidimas.

Įvairios medžiagų apykaitos ligos taip pat gali pakenkti kepenų veiklai, kad jos turi būti pašalintos, o sveikos - įdėtos. Tai apima Wilsono ligą, pirminius kraujavimo sutrikimus ir šeiminę amiloidozę. Kepenų persodinimo indikacijos yra, pavyzdžiui, cirozė, kurią sukelia hepatitas B / C arba nutukimas (riebios kepenys).

Jei kepenų trauma įvyksta kaip avarijos dalis, čia taip pat gali prireikti transplantacijos. Ūmus kepenų nepakankamumas gali atsirasti dėl sunkios intoksikacijos. Be to, nuodai, tokie kaip mirties grybų grybas, ar vaistai, tokie kaip paracetamolis, gali pakenkti kepenims. Kita kepenų transplantacijos taikymo sritis yra piktybinės ligos, tokios kaip kepenų ląstelių karcinoma ar hepatoblastoma.

Jei reikia persodinti kepenis, dažniausiai pasitaikanti kepenų transplantacija yra ortotopinė. Tai yra standartizuota procedūra, kurios metu pašalinamos visos paciento kepenys ir įdedamos mirusio žmogaus kepenys.

Kad kepenys funkcionuotų po transplantacijos, chirurgai turi sujungti paciento kraujagysles su transplantacijos kraujagyslėmis. Jei gydytojai sugeba atkurti kraujotaką, persodintos kepenys yra aprūpintos deguonimi ir gali pradėti veikti.

Paskutiniame etape paciento tulžies latakas sujungiamas su recipiento organo tulžies lataku, o pilvas uždaromas. Įkišti kanalizacijos įrenginiai užtikrina, kad žaizdos sekretas galėtų nutekėti. Ortotopinė kepenų transplantacija trunka keletą valandų. Jei operacija pavyko, pacientas keletą savaičių turi būti ligoninėje.

Be ortotopinės kepenų transplantacijos, taip pat įmanoma paaukoti gyvąją dovaną. Dalis kepenų pašalinama iš paciento šeimos nario ar draugo. Po to paciento kepenys pašalinamos ir įdedama donoro dalis. Pašalinta donoro kepenų dalis vėl auga po kelių savaičių.

Savo vaistus galite rasti čia

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

A Kepenų persodinimas neša daugybę pavojų ir rizikų, todėl, kaip ir atlikus bet kurią operaciją, pacientas gali mirti. Kuo labiau pažengusi kepenų liga, tuo didesnė operacijos rizika.

Kepenų transplantacijos pranašumai ir rizika yra labai individualūs, todėl labai svarbu, kad pacientas būtų tiksliai informuotas prieš procedūrą. Bendroji nejautra jau kelia pavojų. Neretai pooperacinis pykinimas ir vėmimas atsiranda po pabudimo. Negalima atmesti ir alerginių reakcijų į vartojamus vaistus. Tačiau paprastai anestetikai nėra pernelyg pavojingi.

Galimas organo donoro atmetimas kelia žymiai didesnę riziką: norint išvengti atmetimo, reikia skirti imunosupresantų, slopinančių paciento imuninę sistemą. Ši narkotikų terapija turi būti atliekama ilgą laiką arba visą gyvenimą. Galimas imuninės sistemos slopinimo šalutinis poveikis yra viduriavimas, pykinimas, galvos skausmas ir skrandžio problemos iki skrandžio opų.

Taip pat padidėja osteoporozės rizika ir gali sutrikti inkstų veikla. Dėl stipraus imuninės sistemos slopinimo pacientams po transplantacijos padidėja infekcijos rizika. Tačiau tokia rizika egzistuoja tik pirmą kartą po transplantacijos, nes vėliau vaisto dozę galima žymiai sumažinti.