Leukoplakija

Leukoplakija - tai gleivinių liga, retai aptinkama Vokietijoje ir simptomiškai pasireiškianti atipiniais baltais pakitimais paveiktame ląstelių audinyje, kurių neįmanoma nuvalyti. Dėl didelės degeneracijos rizikos ankstyvoje stadijoje reikia diagnozuoti ir gydyti leukoplakiją.

Kas yra leukoplakija?

Kaip Leukoplakija (taip pat Baltoji liga) yra balti gleivinės pakitimai, kurių negalima nuvalyti. Išorinio gleivinės sluoksnio ląstelės keratinizuojasi ir išsipučia dėl drėgno audinio aplinkos, suteikdamos jiems baltą spalvą.

Dažniausiai leukoplakija randama burnos gleivinės, lūpų, gomurio ir liežuvio srityje (burnos leukoplakija). Leukoplakija yra padalinta į skirtingus etapus. Vienalytėje, paprastoje leukoplakijoje paveiktų audinių plotai reguliariai keičia spalvą ir turi lygų, gerai vietomis atskirtą paviršių.

Kita vertus, karpų formos (verrusiškos) leukoplakijos paviršius yra šiurkštus, o atvira (erozinė) leukoplakija pasižymi netaisyklingu kraštu, o dėl traumų - raudonos gleivinės. Pažeistos ląstelės, ypač esant verrukozinei ir erozinei leukoplakijos formai, turi padidėjusią degeneracijos riziką ir gali virsti plokščialąsteline karcinoma (piktybiniu odos ir gleivinės naviku).

priežastys

A Leukoplakija dažniausiai atsiranda dėl nuolatinio išorinio sudirginimo. Šie dirgikliai gali būti mechaninio ar fizinio pobūdžio ir juos sukelia blogai pritvirtinti protezai, breketai ir karioziniai dantys.

Be to, leukoplakiją gali sukelti cheminės noxae (ligas sukeliančios medžiagos), ypač nikotinas ir alkoholis. Prasta dantų ir burnos higiena, vitaminų A ir B bei geležies trūkumas taip pat skatina leukoplakiją.

Be to, leukoplakija yra susijusi su tokiomis genetinėmis ligomis kaip diskeratozės įgimta liga (Zinsser-Cole-Engman sindromas) ir Darier liga (liga su odos ir gleivinių pokyčiais), taip pat su įgytomis ligomis, tokiomis kaip kerpių planusas (plokščiasis kerpių planus), odos raudonosios vilkligės forma ( Autoimuninė liga).

Infekcinės ligos, tokios kaip tretinis sifilis, ŽIV ar grybelinės ligos (Candida albicans), taip pat gali sukelti leukoplakiją.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Leukoplakija paprastai nesukelia aiškių simptomų. Todėl ligą odontologas paprastai nustato įprastinio tyrimo metu. Gydytojas diagnozuoja leukoplakiją remdamasis baltomis dėmėmis ant gleivinės, kurių negalima nušluostyti. Dėmių paprastai būna daug ir jos gali būti skirtingose ​​burnos ir lūpų vietose. Išorinės savybės suteikia informacijos apie ligos stadiją.

Vienalytė forma rodo ryškiai apibrėžtą balkšvą spalvą. Paviršius paprastai yra lygus ir taisyklingas, tačiau atskirais atvejais kraštuose atsiranda mažų iškilimų. Nehomogenines formas galima atpažinti pagal šiurkštų, į karpą panašų paviršių. Be to, gleivinės srityje atsiranda skausmas, deginimas ir kiti simptomai.

Erozinėje pogrupyje burnos ertmėje susidaro raudoni plotai, kurie, atidžiau apžiūrėjus, rodo gleivinės sužalojimus. Erozinės leukoplakijos yra neryškios ir skausmingos liesti. Ligos metu dėmės dauginasi ir taip pat plinta į kaimynines zonas. Dėl to išsivysto piktybinis navikas, kuris negydant gali sukelti papildomų nusiskundimų ir komplikacijų visame kūne.

Diagnozė ir eiga

A Leukoplakija paprastai jau gali būti diagnozuotas atsižvelgiant į būdingus gleivinės pokyčius. Kadangi leukoplakija daugeliu atvejų nepasireiškia jokiais kitais simptomais, liga dažnai aptinkama atsitiktinai atliekant šeimos gydytojo ar odontologo patikrinimą.

Diagnozė patvirtinama mėginio ekscizija (audinių pašalinimu) iš paveikto regiono su vėlesne mikroskopine analize, kurios metu prireikus galima nustatyti pagrindinę ligą (infekciją ar paveldimą ligą).

Leukoplakija gali būti gerai išgydoma tinkamomis terapinėmis priemonėmis. Jei negydoma, išsivysčiusi stadija leukoplakija turi padidėjusią degeneracijos riziką, ji gali išsivystyti į plokščiųjų ląstelių karcinomą (odos ir gleivinių audinių piktybinį naviką), todėl netipinius gleivinės pokyčius visada turėtų ištirti gydytojas, kad neatsirastų leukoplakijos.

Komplikacijos

Paprastai nukentėjusieji kenčia nuo leukoplakijos, atsirandančios dėl baltų dėmių, kurios daugiausia atsiranda ant gleivinės. Estetiniai nusiskundimai pirmiausia atsiranda veide, burnoje ir lūpose. Neretai paveikti asmenys nebesijaučia gerai ir kenčia nuo nepilnavertiškumo kompleksų ir sumažėjusios savivertės.

Be to, dantys taip pat gali būti diskomfortas ar skausmas. Todėl vaikams leukoplakija gali sukelti patyčias ar erzinti, todėl gali išsivystyti psichologiniai skundai ar depresija. Be to, leukoplakija taip pat gali sukelti naviką, dėl kurio gali sumažėti paveikto žmogaus gyvenimo trukmė. Šis skundas smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Leukoplakijos gydymas turi būti pradėtas anksti, kad būtų išvengta įvairių komplikacijų. Todėl būtina anksti gydyti odontologą, ypač vaikams. Paprastai komplikacijų nėra ir simptomus galima palengvinti palyginti gerai. Sėkmingo gydymo metu paciento gyvenimo trukmė taip pat nedaro įtakos ar sumažėja.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei pastebimi gleivinės pokyčiai, nurodomas gydytojo vizitas. Balkšvos, pastebimai sukietėjusios vietos ant lūpų ar burnos rodo tokią rimtą ligą kaip leukoplakija, todėl turi būti ištirtos. Pažeidus gleivinę, padidėjus skausmui ir kitiems simptomams, būtina medicininė konsultacija. Žmonės, nešiojantys dantų protezus ar breketus ar kenčiantys nuo dantų ėduonies, ne visada turi kreiptis į gydytoją dėl leukoplakijos. Šie augimo tipai dažnai išnyksta savaime, kai pagrindinė būklė yra pašalinta.

Rūkaliai, alkoholikai ir nesveiki žmonės yra piktybinės leukoplakijos rizikos grupės ir turėtų nedelsdami pamatyti gydytojui aprašytus simptomus. Jei simptomai atsiranda po bakterinės ar grybelinės infekcijos, taip pat turėtumėte kreiptis į savo šeimos gydytoją. Jei navikai išsigimsta, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Visų pirma reikia atidžiai stebėti karpos pavidalo leukoplakiją ir, jei kyla abejonių, išaiškinti mediciniškai. Jei gleivinės pakitimai pasikartoja, reikia informuoti gydytoją. Tas pats pasakytina ir tuo atveju, jei praėjus tam tikram laikui po atsigavimo atsiranda šalutinis poveikis, pavyzdžiui, nutirpusios dėmės ar skausmas gleivinėse. Tinkamas gydytojas yra odontologas, dermatologas ar vidaus ligų gydytojas.

Gydymas ir terapija

Vienos terapijos Leukoplakija pirmiausia nukreiptos į pagrindines priežastis. Pvz., Odontologas turėtų atitinkamai sureguliuoti blogai pritvirtintus protezus arba gydyti kariesinius dantis. Taip pat turi būti gydomos visos infekcinės ligos, galinčios sukelti leukoplakiją.

Leukoplakija dažnai gydosi savaime per kelias savaites, pašalinus priežastinius veiksnius. Jei taip nėra, leukoplakijos paveiktos gleivinės sritys paprastai pašalinamos chirurginiu būdu kaip minimaliai invazinės procedūros dalis. Čia naudojami chirurginiai metodai yra elektrokaustinė abliacija ir kriosurginė procedūra.

Atliekant elektrokaustinę abliaciją, paveiktos audinių vietos kaitinamos ir sunaikinamos maža adata, kilpa ar rutuliu, pritvirtintu prie prietaiso, veikiančio maža srove, galiuko. Nors skausmas gali atsirasti pooperaciniu būdu, kurį reikia atitinkamai gydyti, procedūros metu sužeista žaizda gerai išgydoma per vieną ar tris savaites. Be to, leukoplakijos paveiktos audinių vietos gali būti sunaikintos atliekant vietinį apledėjimą kriosurginės procedūros metu (fiziškai destruktyvus metodas, krionekrozė), jas atšaldant skystu azotu iki -40 ° C.

„Outlook“ ir prognozė

Leukoplakijos prognozė priklauso nuo priežasties. Jei protezai nėra tinkamai pritaikyti, atitinkama korekcija daugeliu atvejų gali padėti išvengti simptomų. Ligos dantys taip pat turi būti gydomi ir prireikus pašalinami. Nepagerėjus burnos sričiai, simptomų palengvinti nepavyks. Tam gali būti skiriami vaistai, tačiau priežastis turi būti išsiaiškinta, kad būtų išvengta nuolatinio simptomų.

Norint pagerinti prognozę, reikia visiškai vengti teršalų vartojimo. Be to, burnos higiena turi būti optimizuota ir pritaikyta žmogaus organizmo poreikiams. Priešingu atveju prognozė pablogės. Jei pacientas serga lėtine virusine liga, prognozė blogėja. Infekcinės ligos atveju simptomams palengvinti paprastai reikalingas ilgalaikis gydymas, tačiau jis neturi gydymo būdo.

Jei simptomų priežastis galima nustatyti grybeline liga, dažnai galima pasveikti. Tai priklauso nuo ligos sukėlėjų ir bendros atitinkamo asmens sveikatos būklės. Kuo blogesnė organizmo imuninė sistema, tuo sunkiau grybus gydyti. Jei yra autoimuninė liga, prognozė taip pat prasta. Šiems pacientams gydymas taip pat skirtas palengvinti simptomus.

prevencija

Vieną Leukoplakija gali būti užkirstas kelias vengiant suveikimo veiksnių. Leukoplakijos rizikos veiksniai yra nikotino ir alkoholio vartojimas, netinkama burnos higiena ir blogai pritvirtinti protezai bei breketai. Kadangi ligos pasikartojimo dažnis (atkryčio dažnis) yra palyginti didelis, tiems, kuriems jau yra leukoplakija, turėtų būti reguliariai atliekami tolesni tyrimai.

Priežiūra

Tolesnė leukoplakijos priežiūra pirmiausia apima prevencines priemones, ypač atsižvelgiant į aukštą atkryčio procentą. Be kruopščios ir padidintos burnos higienos, tai apima ir reguliarius vizitus pas odontologą. Taip pat rekomenduojamas sveikas gyvenimo būdas, kuris derinamas su subalansuota mityba ir iš esmės vengiant alkoholio ir nikotino vartojimo. Nukentėjusiesiems patariama daugiau dėmesio skirti dantų priežiūrai apskritai; prireikus gydantis gydytojas gali duoti tinkamų patarimų ir patarimų, kaip palengvinti kančias.

Tai galite padaryti patys

Su leukoplakija žmonės gali imtis įvairių priemonių, kad palaikytų gydymą. Apskritai pirmiausia reikia išsiaiškinti diskomforto priežastį.

Jei leukoplakijos pagrindas yra ėduonis, reikia ištraukti kariesinius dantis. Tai įprasta procedūra, po kurios nukentėjusiesiems neleidžiama vartoti kieto maisto kelias valandas ar dienas. Be dantų gydymo, taip pat reikia tobulinti dantų higieną, kad sumažintumėte tolesnio diskomforto riziką. Jei leukoplakiją sukėlė cheminiai agentai, tokie kaip nikotinas ar alkoholis, gyvenimo būdas turi būti pakeistas. Reikia griežtai vengti suveikiančių medžiagų. Daugeliu atvejų nukentėjusieji turi pradėti gydymą arba kreiptis į savipagalbos grupę.

Priežastinį vitamino ar geležies trūkumą lengviau gydyti. Tokiu atveju pakanka pakeisti dietą ir aprūpinti organizmą reikalingomis medžiagomis. Jei ligą sukėlė sunki infekcinė liga, tokia kaip ŽIV, sifilis ar grybelinė liga, svarbiausia yra nedelsiant ją diagnozuoti ir gydyti. Pacientas gali geriausiai padėti pasveikti vykdydamas gydytojo nurodymus ir pranešdamas apie neįprastus simptomus.