Plaučių infarktas

Prie a Plaučių infarktas yra kraujagyslių užsikimšimas plaučiuose. Plaučių infarktas yra dažna plaučių embolijos pasekmė ir gali būti pavojingas gyvybei. Ligos metu dažnai tapatinami plaučių infarktai ir plaučių embolija, o tai yra medicininė, bet neteisinga.

Kas yra plaučių infarktas?

Plaučių infarktas yra širdies ir kraujagyslių sistemos liga, labai paplitęs dėl plaučių embolijos. Kraujo krešuliai blokuoja kraujagysles, kurios veda iš plaučių į širdį.

Šie kraujo krešuliai taip pat buvo išplauti į kitos kūno dalies plaučius, todėl atsirado užsikimšimas. To priežastis yra trombozė (kraujo krešulys) kitoje kūno vietoje. Kraujo krešulys, išplautas, medicininėje terminijoje vadinamas embolija.

Jei kraujo krešulys, išplovęs į plaučius, uždaro kraujagysles, kyla plaučių infarkto pavojus. Pažeistos plaučių dalys nebe tiekiamos krauju ir blogiausiu atveju gali mirti. Plaučių dalių mirtis yra žinoma kaip plaučių infarktas.

priežastys

Plaučių infarktą ar plaučių emboliją sukelia kūno trombozė. Daugeliu atvejų tai yra trombozė didelėse kojų venose. Be to, dubens venų trombozės yra dažna plaučių infarkto priežastis.

Trombozės yra kraujo krešuliai, susiformavę dėl įvairių priežasčių. Jei šie kraujo krešuliai atsiskiria nuo pradinės vietos, jie per kraują teka aplink kūną, kol galiausiai jie gali užkimšti kraujagyslę ties butelio kakleliu. Dėl to kūno dalis, esanti už nugaros, nebe tiekiama krauju.

Plaučių embolija jau turi kraujo krešulių plaučiuose. Jei tai sukelia kraujagyslių užsikimšimą, paveiktos plaučių dalys nebeteikiamos deguonimi. Jei plaučių embolija nebus atpažinta ir pašalinta, kyla plaučių infarkto pavojus. Pažeistas plaučių audinys negrįžtamai miršta. Tai gali kelti pavojų gyvybei.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Pirmieji plaučių infarkto požymiai yra staigus dusulys ir sąmonės sutrikimai, tokie kaip galvos svaigimas, dezorientacija ar neurologiniai rankų ir kojų sutrikimai. Taip pat būdingi skausmai krūtinės srityje, priespaudos jausmai ir bėganti širdis ar padidėjęs pulsas. Skausmas lokalizuotas pleuroje ir tam tikromis aplinkybėmis gali plisti į pečius, skrandį ir rankas.

Be to, gali atsirasti įvairių bendrų simptomų: prakaitavimas, galvos svaigimas, karščio bangos ir ūmus nuovargis. Kvėpavimo dažnis paprastai padidėja ir atsiranda hiperventiliacija. Kvėpavimo pasunkėjimas dažnai apibūdinamas kaip snaudimo jausmas. Dažnai pranešama apie svetimkūnio pojūtį gerklėje, kuris dažniausiai sukelia skausmą ir išnyksta po kelių minučių.

Be to, gali būti kosulys krauju. Simptomai paprastai išryškėja staiga ir likus vos kelioms minutėms iki plaučių infarkto. Vėliau atitinkamas asmuo praranda sąmonę. Jei negydomas, plaučių infarktas yra mirtinas. Prieš tai jis gali sukelti kraujotakos sutrikimus ir daugybę kitų rimtų komplikacijų. Blogiausiu atveju išsivysto pneumonija ir miršta plaučių audinys. Paprastai tai seka kraujotakos šokas, nuo kurio pacientas miršta.

Diagnozė ir eiga

Norint diagnozuoti plaučių infarktą, pirmiausia reikia išsamios gydytojo ligos istorijos. Vėlesnis fizinis tyrimas apima klausymąsi plaučiuose, kraujospūdžio ir širdies ritmo matavimą bei kūno tikrinimą dėl trombozės. Kitas plaučių infarkto diagnozavimo kriterijus yra vadinamasis Wellso balas arba Ženevos balas. Tai leidžia įvertinti plaučių embolijos riziką.

Jei atlikus šiuos tyrimus įtariamas plaučių infarktas, įtarimui patvirtinti reikia pradėti kitas diagnostines procedūras.

Plaučių infarktą galima vizualizuoti kompiuterinės tomografijos būdu, kurios metu pacientui skiriama kontrastinė medžiaga. Kojos ultragarsas gali atskleisti embolijos priežastį. Plaučių infarkto poveikis kūnui bus nustatomas EKG, plaučių kraujotakos reguliatoriaus ir širdies ultragarso pagalba.

Komplikacijos

Blogiausiu atveju plaučių infarktas gali baigtis mirtimi. Dėl šios priežasties plaučių infarktą reikia skubiai išgydyti gydytojui. Negydant pacientui, pacientas gali padaryti negrįžtamą žalą. Pažeistieji pirmiausia kenčia nuo trombozės.

Taip pat atsiranda skausmas krūtinėje ir šonkauliuose, o tai žymiai pablogina gyvenimo kokybę. Daugeliu atvejų tai taip pat labai riboja paciento judėjimą, taigi taip pat yra ribojamas atitinkamo asmens kasdienis gyvenimas ir darbas. Kvėpavimo pasunkėjimas taip pat atsiranda dėl plaučių infarkto ir vidaus organai nebetenkinami pakankamai deguonies.

Ligai progresuojant, pasitaiko ir kosėjantis kraujas. Vidaus organai gali būti pažeisti dėl nepakankamo deguonies tiekimo, todėl ši žala daugeliu atvejų yra negrįžtama. Plaučių infarktas gydomas ūmiai ir paprastai jokių ypatingų komplikacijų nesukelia. Tačiau tolimesnis kursas labai priklauso nuo infarkto priežasties, todėl paprastai neįmanoma prognozuoti ligos eigos. Neretai paciento gyvenimo trukmė žymiai sutrumpėja.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Ištikus plaučių infarktui, būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos gydytoją. Pastebėjus pirmuosius požymius, tokius kaip staigus krūtinės skausmas ar dusulys, geriau nuvežti žmogų į artimiausią ligoninę. Jei simptomai išlieka kelias valandas ir blogėja progresuojant ligai, galima įtarti, kad tai yra plaučių infarktas, kurį visada turi ištirti ir gydyti gydytojas, kad būtų galima išvengti komplikacijų.

Rizikos veiksniai apima ilgą miegą ir ankstesnį vėžį. Pacientai, kuriuos vargina gilus dubens ir kojų trombozė arba kurie reguliariai vartoja hormonų preparatus, taip pat rizikuoja, todėl, jei pasireiškia minėti simptomai, jie turėtų kreiptis į gydytoją. Jei skundai kyla dėl skrydžio, turi būti pakviestas palydovas. Jei jie atsiranda nėštumo ar gimdymo metu, reikia informuoti atsakingą gydytoją. Plaučių infarktas reikalauja skubios medicinos pagalbos. Tolesnę diagnozę ir gydymą atlieka pulmonologas, palaikomas internų ir kineziterapeutų.

Gydymas ir terapija

Labai svarbu, kad plaučių infarktas būtų diagnozuotas labai greitai. Tai yra vienintelis būdas išvengti pasekmių, tokių kaip paveiktos plaučio dalies mirtis. Todėl, ištikus plaučių infarktui, svarbiausias prioritetas yra pašalinti kraujo krešulį, kuris jį sukėlė, ir dėl to susidariusį užsikimšimą. Daugeliu atvejų pakanka pradėti vaistų terapiją antikoaguliantų preparatais, kad ištirptų kraujo krešulys.

Tačiau yra ir ūmių atvejų, kai reikia imtis griežtesnių priemonių. Tokiais atvejais gali prireikti anestezijos, vėlesnio veninio kateterio įdėjimo ir deguonies skyrimo. Retais atvejais taip pat gali prireikti operacijos kraujo krešuliui pašalinti. Tačiau ši operacija yra paskutinė priemonė ir atliekama tik ypač pavojingomis gyvybei sąlygomis, kai kitos priemonės yra nesėkmingos.

Plaučių infarkto gydymo sėkmė priklauso nuo daugelio skirtingų veiksnių. Kraujo krešulio dydis ir jo buvimo laikas yra ypač svarbūs. Embolijų skaičius plaučiuose taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Be to, už sėkmingą gydymą, be abejo, priklauso ir bendra paciento sveikatos būklė.

Esamos ligos ir vyresnis amžius gali apsunkinti gydymą. Tačiau apskritai galima pasakyti, kad kuo greičiau pradedamas gydymas ištikus plaučių infarktui, tuo didesnė tikimybė sulaukti pasisekimo. Jei pacientas ištinka plaučių infarktą, tai iš anksto patiria stresą visą likusį gyvenimą. Dėl šios priežasties reikia užkirsti kelią tolesniems kraujo krešuliams. Šiuo tikslu naudojami antikoaguliantai, kuriuos būtina vartoti nuolat.

„Outlook“ ir prognozė

Plaučių infarktas yra neatidėliotina medicininė situacija, nesant greičiausios įmanomos medicinos pagalbos, dažniausiai asmuo miršta staiga. Prognozė pagerėja, kai atliekamas greitas gydymas. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad net ir nedelsiant imantis veiksmų, padaroma žala.

Galimas nepataisomas plaučių pažeidimas, dėl kurio gali būti apribotas ar visam laikui sutrikdyti kvėpavimas. Tokiais atvejais ilgalaikis simptomų palengvinimas gali būti tik vienas organas donoras. Su transplantacija susijusi daugybė rizikų ir komplikacijų. Be to, negalima iš anksto įvertinti, ar organas sėkmingai priims paaukotą organą. Vyresniam paveikto žmogaus amžiui ir sergant kitomis ligomis, prognozė paprastai yra nepalanki. Be to, sėkmingo gydymo galimybė priklauso nuo esamo kraujo krešulio, kuris sukėlė plaučių infarktą, dydžio.

Neatmetama galimybė, kad organizme yra daugiau krešulių ir kad gresia tolesnė žala. Jei paciento sveikatos būklė iš esmės labai gera, o medicininė priežiūra yra nedelsiama, gali būti užtikrintas atitinkamo asmens išgyvenimas. Jei nėra komplikacijų, simptomai neįmanomi. Nepaisant to, komplikacijų ir antrinių ligų rizika yra didelė.

prevencija

Plaučių infarkto prevencija įmanoma daugeliu atvejų. Rizikos veiksniai yra antsvoris ir nikotino vartojimas. Net po operacijų ar lovoje gulintiems žmonėms padidėja trombozės, taigi ir plaučių infarkto, rizika. Tokiais atvejais trombozės kojinės neleidžia susidaryti trombams.

Priežiūra

Dėl nepakankamo kraujo tiekimo į plaučių audinį audinys gali būti negrįžtamai pažeistas. Dėl šios priežasties, įvykus plaučių infarktui, būtina nuolatinė tolesnė priežiūra, kurios tikslas - sulaikyti įvairius simptomus arba juos kontroliuoti.

Kadangi daugelis kraujagyslių yra uždaromos, dešinysis skilvelis turi veikti daugiau nei įprastai. Jei tai užklumpa, tai gali sukelti visišką dešinės širdies pusės nepakankamumą. Taip pat gali atsirasti širdies veiklos sutrikimų. Nukentėjusieji gali patirti pavojingą gyvybei širdies aritmiją.

Nukentėjusieji turėtų įsitikinti, kad plaučių srityje negali plisti kenksmingi mikrobai, nes tai gali sukelti kenksmingą uždegimą. Taip pat gali būti plaučių uždegimas. Vykdant tolesnę priežiūrą, taip pat turėtų būti siekiama laiku atpažinti tokias komplikacijas kaip plaučių hipertenzija ir išvengti jų ankstyvoje stadijoje. Tokiu atveju, kad galėtų atlaikyti užsegimą, širdis turi nuolat didinti savo siurbimo pajėgumą. Tai gali sukelti aukštą kraujo spaudimą plaučiuose, kuris yra kenksmingas širdžiai. Todėl labai svarbu, kad gydytojas reguliariai stebėtų širdies veiklą ir pačius plaučius.

Tai galite padaryti patys

Plaučių infarktas yra medicininė būtinoji padėtis, dėl kurios reikia nedelsiant pranešti greitosios pagalbos gydytojui. Paprastai nukentėjęs asmuo negali imtis jokių savipagalbos priemonių ūminio plaučių infarkto metu. Pirmosios pagalbos teikėjai turėtų pabandyti nuraminti pacientą, paskambinę telefonu 911. Plaučių embolija, kuri labai apkrauna širdies ir kraujagyslių sistemą, dažnai yra plaučių infarkto priežastis. Jei pacientas panikuoja, tai dar labiau padidina kraujotakos sistemos stresą. Todėl pirmasis pagalbos teikėjas turėtų užtikrinti, kad pacientas nusiramintų ir kuo mažiau judėtų. Atitinkamam asmeniui geriausia sėdėti patogiame fotelyje arba atsigulti, o viršutinė kūno dalis yra šiek tiek pakelta.

Sąmonės neturintiems pacientams turi būti nuolat stebimas pulsas ir kvėpavimas. Jei sustoja širdis, būtina nedelsiant gaivinti. Tokiu atveju pirmieji reaguojantys asmenys turi atlikti krūtinės ląstos suspaudimus ir vėdinti burną-burną ar burną-nosį. Gaivinimas neturėtų būti nutraukiamas tol, kol pacientas atgauna sąmonę arba neatvyksta greitosios pagalbos medikai.

Nukentėjusieji visų pirma neturėtų leisti, kad ji ištiktų krizės, o pasikonsultuoti su gydytoju, jei pasireiškia pirmieji artėjančio plaučių infarkto požymiai. Plaučių infarktas retai būna staigus, tačiau dažniausiai tai rodo būdingi simptomai. Visų pirma, tai krūtinės skausmas ar šonkaulių srities skausmas, dusulys ir kraujo kosėjimas.