Skrandžio polipai

Skrandžio polipai atstovauja skrandžio gleivinės išsikišimus ir dar yra žinomi kaip gerybiniai navikai ar patinimai. Be žarnyno polipų, skrandžio polipai yra dažniausi virškinimo trakto (virškinimo trakto) gleivinių navikai. Visų pirma, skrandžio polipai dažniau būna vyresni nei 60 metų žmonės.

Kas yra skrandžio polipai?

Kaip Skrandžio polipai yra gerybinis (gerybinis) skrandžio gleivinės susiformavimas, pasireiškiantis gleivinės išsikišimu skrandžio gleivinėje. Daugiau kaip 90 procentų atvejų skrandžio polipai yra adenomos, atsiradusios iš adenomatozinio (liaukinio) audinio ir turinčios padidintą degeneracijos (vėžio ląstelių susidarymo) riziką.

Iš pradžių skrandžio polipai paprastai nesukelia jokių simptomų. Tik jau pažengusioje stadijoje ir nuo maždaug 1 cm dydžio gali atsirasti tokie simptomai kaip pilvo pūtimas, apetito praradimas ir viršutinės pilvo dalies skausmas. Kai kuriais atvejais skrandžio polipai gali sukelti hematemezę (vemiantį kraują) arba degtinės išmatas (juodos išmatos). Skrandžio polipai taip pat skirstomi į neoplastinius ir neoplastinius.

Neoplastiniai skrandžio polipai atsiranda iš naujai susiformavusio audinio (20 procentų atvejų) ir, kaip ir adenomos, turi padidėjusią degeneracijos riziką, neoplastiniai polipai išsivysto iš liaukinių cistų ir dažnai atsiranda kaip vietiniai klasteriai (keli skrandžio polipai).

priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl kurių kyla Skrandžio polipai dar negalėjo būti išaiškinta. Yra žinoma, kad vyresnio amžiaus žmonės yra labiau rizikingi. Manoma, kad tam tikrą vaidmenį vaidina tokie mitybos įpročiai, kaip riebi ir mažai skaidulų turinti dieta, taip pat nikotino ir alkoholio vartojimas.

Kadangi daugeliu atvejų galima nustatyti šeiminį skrandžio polipų kaupimąsi, ypač esant genetiškai nustatytiems polipozės sindromams, tokiems kaip Gardnerio sindromas, Peutzo-Jegherso sindromas ar nepilnamečių polipozė, aptariami ir genetiniai veiksniai. Be to, skrandžio polipų priežastimis laikomos infekcijos Helicobacter pylori bakterijomis, kurios gali sukelti skrandžio opą ar gastritą (skrandžio gleivinės uždegiminę ligą).

Pavyzdžiui, gastritas lemia skrandžio gleivinio audinio regresiją, kurią tariamai kompensuoja padidėjęs polipų susidarymas. Be to, įrodyta, kad sumažėjusi skrandžio sulčių gamyba padidina skrandžio polipų išsivystymo riziką.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Daugeliu atvejų skrandžio polipai neturi simptomų. Maži polipai paprastai nepastebimi. Atitinkamai simptomai pasireiškia tik esant didesniems polipams ir galimiems lydintiems simptomams. Didesnių polipų simptomai, kita vertus, apima keletą skundų.

Jie pasunkėja, jei išsivysto ir gastritas, kuris labiau būdingas žmonėms, sergantiems skrandžio polipais. Simptomai yra skirtingo intensyvumo viršutinės pilvo dalies skausmai. Taip pat pastebimas skrandžio skausmas, kuris gali būti nuo nedidelio spaudimo jausmo iki stipraus įgėlimo. Tai dažnai sukelia pilnumo jausmą skrandyje ir apetito praradimą. Gali kilti nepagrįstas pykinimas, ir žmonės kartais jaučia pasibjaurėjimą valgydami mėsą.

Jei dėl polipų atsiranda kraujavimas, žmonės kartais vemia šį kraują. Tačiau tai būna retai. Daugelis skrandžio polipų skrandį pažeidžia ne tiek daug. Kraujo vėmimas dažniausiai yra išsigimusios skrandžio polipo ar kitokio skrandžio sužalojimo simptomas.

Dėl kraujavimo išmatose gali atsirasti ir paslėptas kraujas. Skrandžio polipų atveju taip pat gali sumažėti svoris, nepaisant to, kad simptomai iš viso nesuvokiami.

Diagnozė ir eiga

Nepaaiškinami viršutinės pilvo dalies skundai iš pradžių rodo galimą Skrandžio polipai. Diagnozę patvirtina gastroskopija (gastroskopija), kurios metu galima ištirti skrandžio vidaus ir skrandžio gleivinės būklę bei iš skrandžio gleivinės atlikti biopsiją (audinių pašalinimą).

Vėliau atlikta histologinė (plonojo audinio) audinio mėginio analizė leidžia teigti apie pašalinto audinio piktybinius ar gerybinius požymius ir nusako tolesnę terapinę procedūrą. Skrandžio polipai turi gerą prognozę, jei terapija pradedama anksti, tačiau juos reikia nuolat stebėti po sėkmingo gydymo pabaigos, nes jie yra daug pasikartojantys, kaip dalis tolesnės kontrolės.

Komplikacijos

Dėl skrandžio polipų pacientas kasdien susiduria su įvairiais skundais ir apribojimais. Paprastai tai sukelia pilvo ir skrandžio skausmą. Dėl šio skausmo paciento gyvenimo kokybę smarkiai sumažina, todėl neretai jie praranda apetitą.

Apetito praradimas taip pat gali sukelti netinkamą mitybą ir nepakankamą svorį, kurie abu daro labai neigiamą poveikį paciento sveikatai. Taip pat yra pilnumo jausmas ir, be to, kraujo vėmimas. Atitinkamo asmens atsparumą smarkiai sumažina skrandžio polipai, todėl nėra retenybė, kad dėl skausmo atsiranda psichologinių nusiskundimų.

Neretai pacientai būna irzlūs ir nemalonūs.Skrandžio polipus gana lengvai galima rasti atliekant gastroskopiją, kad šį skundą būtų galima nedelsiant išgydyti. Skrandžio polipai gali būti pašalinti. Be to, kenčiantys asmenys yra priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo. Tolesnės komplikacijos paprastai neatsiranda tol, kol skrandžio polipai nėra išsivystę į vėžį. Paprastai tai nesumažina paciento gyvenimo trukmės.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Daugelis pacientų neturi skrandžio polipų simptomų ar kasdienių problemų. Tai apsunkina signalus, rodančius būtinybę kreiptis į gydytoją. Jei yra didelių polipų arba jei padidėja skrandžio polipų skaičius, yra aiškių simptomų, kuriuos turi išsiaiškinti gydytojas. Viršutinio pilvo skausmas yra anomalijos požymis, kurį reikia ištirti ir gydyti. Nevartokite vaistų nuo skausmo nepasitarę su gydytoju, nes tai gali sukelti įvairių komplikacijų. Jei simptomai išlieka keletą dienų arba jie sustiprėja, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Jei pykina, vemiate ar jaučiatės sotūs, turite pasitarti su gydytoju. Jei vemia kraujas arba kraujas išmatose, būtina nedelsiant imtis veiksmų. Gydytojo vizitas yra būtinas, kad būtų galima nustatyti priežastį. Be medicininės priežiūros gali atsirasti sunkių skrandžio sužalojimų, kurie gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes. Apetito praradimo ar nepageidaujamo kūno svorio sumažėjimo atveju taip pat reikia kreiptis į gydytoją. Jei atitinkamam asmeniui staiga nepatinka maistas, kuris anksčiau buvo mėgstamas, tai reikia suprasti kaip organizmo įspėjimą. Bendrieji virškinamojo trakto sutrikimai ar pažeidimai turi būti pateikti gydytojui, kai jie tęsiasi kelias dienas.

Gydymas ir terapija

Skrandžio polipai yra diferencijuojami į adenomatinius ir ne adenomatinius tipus, atsižvelgiant į histologinius radinius. Ne adenomatoziniai skrandžio polipai paprastai tik biopsuojami ir nepašalinami.

Adenomatoziniai skrandžio polipai (adenomos) yra klasifikuojami kaip ikivėžinės ligos ir daugeliu atvejų seka adenomos-karcinomos vystymosi seka. Dėl padidėjusios degeneracijos rizikos adenomatoziniai skrandžio polipai yra visiškai pašalinami minimaliai invaziniu būdu kaip endoskopinės gleivinės rezekcijos ar polipektomijos dalis.

Kai atliekant polipektomiją, atskiras polipas yra atskirtas nuo skrandžio gleivinės ir pašalinamas kilpa arba sąvaržėlėmis, kurios yra aprištos aplink jos pagrindą, gleivinės rezekcijos metu pašalinama visa gretima gleivinė. Pastaroji paprastai atliekama esant kenksmingai anemijai (vitamino B12 anemijai) ar didesniems plataus masto skrandžio polipams, siekiant užkirsti kelią galimam audinių ląstelių, galinčių išsigimti į karcinomos ląsteles, plitimui.

Jei yra didesnių navikų, gali prireikti pilvo storio eksciziją (skrandžio sienelės pašalinimas atviru ar laparoskopiniu būdu) arba skrandžio dalinę rezekciją (dalinį pašalinimą). Kadangi skrandžio polipai pasikartoja gana dažnai, pasikartojantys endoskopiniai tyrimai yra būtini, kad būtų galima nustatyti galimus vietinius recidyvus ankstyvoje stadijoje ir prireikus skrandžio polipus pašalinti.

„Outlook“ ir prognozė

Apskritai skrandžio polipai turi palankią prognozę. Jei diagnozė nustatoma greitai, o gydymas atliekamas nedelsiant, pacientas paprastai pašalinamas iš terapijos per trumpą laiką be simptomų. Gyvenimo metu skrandžio polipai gali vėl vystytis bet kuriuo metu. Jei gydymo priemonių imamasi greitai, prognozė šiais atvejais taip pat yra palanki.

Iššūkis yra nustatyti ankstyvą diagnozę. Skrandžio polipai dažnai ilgą laiką būna nepastebimi, nes nesukelia jokių simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose. Ilgalaikis pagerėjimas pasiekiamas, kai tik pasikeičia gyvenimo būdas. Reikėtų optimizuoti mitybą ir vengti kenksmingų medžiagų vartojimo. Tai yra ilgas kelias siekiant pagerinti bendrą sveikatą ir užkirsti kelią skrandžio polipams. Visų pirma pacientai, kurie jau kenčia nuo skrandžio polipų, turėtų pasirūpinti, kad jų mityba būtų patobulinta tolesniu kursu.

Jei liga progresuoja nepalankiai, skrandžio polipai gali sukelti karcinomų vystymąsi. Šiais atvejais prognozė yra žymiai blogesnė. Jei negydomas, paveiktas asmuo miršta per anksti. Todėl ypač svarbu pasitarti su gydytoju, kai tik atsiranda pirmieji pažeidimai. Be to, suaugusieji turėtų reguliariai dalyvauti profilaktiniuose patikrinimuose, skirtuose nustatyti sveikatos problemas.

prevencija

Kaip Skrandžio polipai iki šiol negalėjo būti iki galo išaiškinta, nėra priemonių, kurios tiesiogiai užkirstų kelią ligai. Tačiau žinomus rizikos veiksnius reikėtų kiek įmanoma sumažinti. Pavyzdžiui, gastrito galima išvengti laikantis sveikos mitybos (vengiant besaikio nikotino, alkoholio ir kavos vartojimo). Be to, vyresni nei 50 metų žmonės turi būti reguliariai tikrinami dėl skrandžio polipų.

Priežiūra

Jei skrandžio polipai buvo visiškai pašalinti, rekomenduojama sekti polipus, atsižvelgiant į individualią paciento riziką (gretutinės ligos, divertikuliozė, šeimos istorija, histologinis tyrimas). Pvz., Jei buvo pašalinti maži neoplastiniai polipai, kas dešimt metų rekomenduojama atlikti pakartotinę kolonoskopiją; jei pašalinta nuo trijų iki dešimties polipų, po trejų metų turėtų būti atliekamas papildomas tyrimas.

Jei pašalinta daugiau nei dešimt polipų, jie atidžiai tikrinami kas dvejus – šešis mėnesius, po to kas trejus – penkerius metus atliekama kolonoskopija. Tolesnių tyrimų tikslas yra kuo anksčiau nustatyti naują augimą ir atitinkamai jį gydyti. Jei po polipo priežiūros atsiranda tokių simptomų kaip žarnyno pokyčiai, kraujas išmatose, skausmas ar svorio netekimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Paprastai, pašalinus polipus, gydantis gydytojas pacientą informuoja apie vykdomas priemones ar gydymo būdus arba apie tai, kurie gydymo metodai vis dar būtini. Vėliau pas gydytoją rezidentą, esantį netoli jūsų gyvenamosios vietos, galima atlikti papildomus patikrinimus ir tolesnius tyrimus. Be to, atliekant tolesnį patikrinimą, yra galimybė kreiptis į specialų specialistą, turint kokių problemų ar klausimų.

Tai galite padaryti patys

Skrandžio polipus paprastai reikia pašalinti atliekant gastroskopiją ar operaciją. Nerekomenduojama savarankiškai gydytis nereceptiniais vaistais, nes polipai gali išsiplėsti ar net tapti piktybiniais.

Norint išvengti pasikartojimo, reikėtų pabrėžti dietą, kurioje yra daug skaidulų, turinčioje daug daržovių. Perdirbti mėsos produktai, taip pat sūdyti ar stipriai sūdyti patiekalai gali pažeisti skrandžio gleivinę ir skatinti skrandžio polipų vystymąsi. Jei skrandžio polipai yra susiję su lėtiniu gastritu, taip pat reikėtų vengti labai riebaus ir daug cukraus turinčio maisto. Keletą mažų patiekalų skrandžiui lengviau apdoroti nei tris didelius; valgiai neturėtų būti vartojami nei per šalti, nei per karšti. Natūralūs vaistiniai augalai, tokie kaip ciberžolė, raudonėlis ir čiobrelis, turi virškinimo poveikį ir gali pakeisti druską ir karštus prieskonius gamindami maistą. Geriausia, kai virškinimas prasideda burnoje: pakankamai ilgas ir kruopščiai kramtytas maistas skrandžiui sukelia daug mažiau krūvio nei dideli gabalėliai, kuriuos skubu nuryti.

Skrandžio ligomis sergantiems žmonėms dažnai kyla problemų dėl gazuotų gėrimų, tuo tarpu arbatos, gaminamos iš ramunėlių, malvos ir citrinos balzamo, ramina sudirgusią skrandžio gleivinę. Jei įmanoma, reikėtų vengti besaikio alkoholio ir nikotino vartojimo. Reguliarūs patikrinimai užtikrina, kad naujai augančius polipus būtų galima kuo greičiau aptikti ir pašalinti.