Mitralinio vožtuvo prolapso sindromas

Pagal a Mitralinio vožtuvo prolapso sindromas suprantamas kaip įgimtas širdies apsigimimas mitralinio vožtuvo aparate. Tai sukelia mitralinio vožtuvo dalių išsipūtimą.

Kas yra mitralinio vožtuvo prolapsų sindromas?

Dažnai simptomai, pasireiškiantys mitralinio vožtuvo prolapso sindromu, yra labai neapibrėžti. Tai gali būti širdies aritmija ar simptomai, primenantys krūtinės anginą.
© „Henrie“ - sandėlyje.adobe.com

Prie a Mitralinio vožtuvo prolapso sindromas arba Mitralinio vožtuvo prolapsas užpakalinis mitralinio vožtuvo lapelis yra sulankstytas arba išplėstas į kairįjį širdies prieširdį. Tačiau taip pat gali būti paveikti abu mitraliniai vožtuvai. Mitralinio vožtuvo prolapsas yra vienas iš labiausiai paplitusių širdies vožtuvų pokyčių suaugusiesiems. Incidentas dažnesnis moterims nei vyrams.

Pirmasis mitralinio vožtuvo prolapsas buvo aprašytas 1963 m. Širdies specialisto Johno B. Barlowo iš Pietų Afrikos. Taigi liga taip pat turi pavadinimus Barlow liga arba Barlow sindromas. Mitralinio vožtuvo prolapsas paveikia maždaug penkis procentus visų suaugusiųjų visame pasaulyje. Vokietijoje norma yra nuo vieno iki dviejų procentų. Dažniausiai prolapsas būna nuo 20 iki 40 metų.

Iš esmės, mitralinio vožtuvo prolapsas gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Mitralinis vožtuvas yra tarp kairiojo skilvelio ir kairiojo širdies prieširdžio. Tai padeda širdžiai per kairįjį prieširdį perpilti deguonies prisotintą kraują į kairįjį skilvelį. Iš ten jis patenka į organizmą.

Mitralinis vožtuvas atsidaro, kai kraujas teka iš kairiojo prieširdžio link kairiojo skilvelio. Sudarius kamerą širdies vožtuvas užsidaro. Pavadinimas mitralinis vožtuvas yra dėl vožtuvo panašumo su mitra, vyskupo dangteliu.

priežastys

Mitralinio vožtuvo prolapsą sukelia jungiamojo audinio sutrikimas. To priežastys dar nebuvo išaiškintos. Manoma, kad genetinės įtakos turi poveikį. Kai kuriems žmonėms jis gali atsirasti dėl paveldimų jungiamojo audinio ligų, viena iš jų yra Marfano sindromas.

Dėl tokių ligų mitralinis vožtuvas yra ištemptas, sustorėjęs, išsiplėtęs ar atsipalaidavęs. Tačiau kartais mitralinio vožtuvo prolapsas įvyksta ir po širdies smūgio. Neretai pažeidžiami papiliariniai raumenys. Štai kur prasideda mitralinio vožtuvo sausgyslių siūlai.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Dažnai simptomai, pasireiškiantys mitralinio vožtuvo prolapso sindromu, yra labai neapibrėžti. Tai gali būti širdies aritmija ar simptomai, primenantys krūtinės anginą. Dažnai pacientai jaučia dusulį, neramumą, baimę ir nuovargį. Taip pat yra aštrus skausmas krūtinėje. Sunki simptominė mitralinė regurgitacija yra reta. Tas pats pasakytina apie staigų sąmonės praradimą. Tačiau daugeliu atvejų nukentėję žmonės skundų nepastebi.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei simptomų nėra, mitralinio vožtuvo prolapsą paprastai gali nustatyti tik gydytojas. Norėdami patvirtinti diagnozę, stebima širdis (auskultuojama) ir atliekama echokardiografija. Kaip auskultacijos dalis, galima išgirsti sistolinį paspaudimą, tai yra sistolinio vožtuvo lapelio išsipūtimas kairiojo prieširdžio kryptimi.

Jei pacientą taip pat kankina mitralinis regurgitacija, taip pat reikia nustatyti sistolinį širdies murmėjimą. Atliekant echokardiografiją pastebimi sutirštėję vožtuvo lapeliai. Tas pats pasakytina apie jų sistolinį išsikišimą. Jei įtariama mitralinė regurgitacija, ją galima diagnozuoti atliekant Doplerio echokardiografiją. EKG tyrimas paprastai duoda normalius rezultatus.

Kartais tai taip pat tinka aptikti galimas širdies aritmijas. Tam tikslui naudinga ilgalaikė EKG, kurią pacientas nešiojasi su savimi 24 valandas. Daugeliu atvejų mitralinio vožtuvo prolapso sindromo eiga yra klasifikuojama kaip teigiama. Rimtos komplikacijos užfiksuotos tik apie tris procentus visų sergančiųjų. Tai apima širdies nepakankamumą, arterinę tromboemboliją ir sunkias širdies aritmijas, kurios blogiausiu atveju gali sukelti staigią širdies mirtį.

Komplikacijos

Mitralinio vožtuvo prolapso sindromas pirmiausia sukelia širdies problemas. Šie skundai gali labai neigiamai paveikti paciento gyvenimo trukmę ir jį žymiai sumažinti. Daugeliu atvejų yra vidinis neramumas ir dusulys. Be to, nukentėjusieji taip pat gali bijoti mirties ir jaustis labai pavargę.

Daugeliu atvejų dėl mitralinio vožtuvo prolapso sindromo pacientas nebegali vairuoti sunkios veiklos ar sporto. Yra išsekimo jausmas ir sumažėja atitinkamo asmens atsparumas. Dusulys taip pat gali sukelti sąmonės praradimą, kuris gali sukelti įvairių nusiskundimų ar sužalojimų.

Blogiausiu atveju pacientas miršta nuo staigios širdies mirties. Jei yra ūmi kritinė padėtis, būtina gydyti vaistais. Paprastai nėra jokių komplikacijų. Tačiau ne visus skundus galima visiškai išspręsti, todėl kai kuriais atvejais būtina chirurginė intervencija.Daugeliu atvejų mitralinio vožtuvo prolapsas yra susijęs su gyvenimo trukmės sutrumpėjimu.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi mitralinio vožtuvo prolapso sindromas yra įgimtas sutrikimas, pirmieji pažeidimai gali pasirodyti netrukus po gimimo. Intensyvus tyrimas būtinas, kai tik atsiranda širdies ritmo sutrikimų. Jei širdies plakimas nutrūksta, atsiranda širdies plakimas ar širdies plakimas, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Paprastai naujagimiai tikrinami įprastų patikrinimų metu iškart po gimdymo.

Jei ligos simptomai jau yra ryškūs šiame etape, gydomieji pediatrai juos automatiškai suvokia. Norint nustatyti diagnozę, atliekami papildomi tyrimai. Tėvai turėtų pasitarti su gydytoju, jei pirminiai tyrimai neatskleidė jokių ypatumų, tačiau simptomai pasireiškia pirmaisiais gyvenimo mėnesiais ar metais.

Jei augančio vaiko atsparumas sumažėja tiesiogiai, palyginti su jo bendraamžiais, pastebėjimus reikia aptarti su gydytoju. Gydytojas reikalingas, jei pasireiškia kvėpavimo sutrikimai, neramumas ar padidėjęs nuovargis. Esant ūmiam kvėpavimo sutrikimui, reikia iškviesti greitąją pagalbą.

Tuo pačiu metu buvę asmenys turi atlikti pirmosios pagalbos priemones, kad būtų užtikrinta tinkama medicininė priežiūra, kol atvyks greitosios pagalbos medikai. Sumažėjęs darbas, motyvacijos stoka, išsekimas ir vangumas yra sveikatos sutrikimo požymiai. Gydytojo vizitas yra būtinas, kai tik simptomai išlieka arba sustiprėja.

Terapija ir gydymas

Jei mitralinio vožtuvo prolapsas nesukelia jokių simptomų, gali būti atsisakyta medicininio gydymo. Jei yra mitralinio vožtuvo prolapsas, sukeliantis simptomus, galima širdies aritmijų ar krūtinės anginos skundų terapija. Pacientas vartoja arba antiaritminius vaistus, arba beta adrenoblokatorius. Jei mitralinio vožtuvo prolapsas sukelia vožtuvo nepakankamumą, reikalinga plati medicininė terapija. Turi būti vykdoma atidi medicininė kontrolė.

Mitralinio vožtuvo gedimą širdis tam tikrą laiką gali kompensuoti, nes tai sustiprina jo darbą. Ašarojant perdėtą sausgyslės nervą, kyla pavojus, kad vožtuvo funkcijos būklė staigiai pablogės, tai pastebima esant ūmiam dusuliui. Tokiais atvejais reikalinga skubi medicininė pagalba. Be to, paveiktas skilvelis pasikeičia dėl padidėjusio streso.

Didėjant širdies kameros tūriui, tuo pačiu sutirštėja ir jos raumenys. Tai kelia grėsmę širdies nepakankamumui, kurio nebegalima ištaisyti. Paprastai tada reikalingas mitralinis vožtuvas. Paprastai tai vyksta minimaliai invaziškai. Kartais lytinis vožtuvas visiškai pakeičiamas.

Jei yra ryškus mitralinio vožtuvo prolapso sindromas, prieš atliekant nedidelę operaciją ar dantų gydymą, visada reikia vartoti antibiotikus. Net jei nėra mitralinio vožtuvo prolapso simptomų, gydytojai rekomenduoja tikrintis kas trejus – penkerius metus. Privalomo vožtuvo regurgitacijos metu patikrinimai turi būti atliekami kas šešis – dvylika mėnesių.

„Outlook“ ir prognozė

Mitralinio vožtuvo prolapso sindromo prognozė paprastai yra labai gera. Daugeliu atvejų simptomų nėra, todėl pacientai gali išsiversti be terapijos. Reikia atlikti tik individualius patikrinimus. Pakanka vieno spektaklio kas kelerius metus. Gyvenimo kokybei tai įtakos neturi. Gyvenimo trukmė išlieka ankstesniame lygyje.

Statistiškai trys procentai visų pacientų patiria komplikacijas. Tai nėra dažnai rimti. Viena pavojingų gyvybei situacijų priežasčių yra ta, kad neigiamas pokytis buvo pripažintas per vėlai. Vėlyvoje stadijoje diagnozė labai pablogina perspektyvas. Specifinė rizika yra endokarditas, širdies aritmijos ir mitralinio vožtuvo nepakankamumas. Kaip matyti, sveikatos pablogėjimas apima širdį, o tai paaiškina mitralinio vožtuvo prolapsinio sindromo egzistencinius matmenis.

Jei pacientas išgyvena komplikaciją, negalima atmesti ilgalaikių apribojimų. Gali būti nurodomas ilgalaikis gydymas. Kasdieniniame gyvenime reikia priimti pokyčius. Priešingai, nei kartais manoma, mitralinio vožtuvo prolapsas nėra amžiaus reiškinys. Dauguma pacientų yra nuo 20 iki 40 metų. Manoma, kad moterys yra šiek tiek labiau pažeidžiamos nei vyrai.

prevencija

Nėra specialios prevencijos prieš mitralinio vožtuvo prolapsą. Sukeltos priežastys vis dar nežinomos.

Priežiūra

Kadangi mitralinio vožtuvo prolapso sindromas yra įgimta liga, nukentėjusiems asmenims paprastai nėra specialių tolesnių priemonių. Todėl pacientas turėtų idealiai pasikonsultuoti su gydytoju ankstyva šios ligos eiga, kad tolesniame eigoje nebūtų komplikacijų ar kitų nusiskundimų. Jei pacientas ar tėvai nori susilaukti vaikų, reikia atlikti genetinius tyrimus ir konsultuoti, kad būtų galima išvengti sindromo pasikartojimo.

Dauguma žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, priklauso nuo įvairių vaistų vartojimo, kurie gali palengvinti ir apriboti simptomus. Paveiktas asmuo turėtų užtikrinti, kad jie būtų vartojami reguliariai ir kad vaistai būtų tinkamai dozuojami, kad palengvintų ir apribotų simptomus.

Taip pat labai svarbu reguliariai tikrinti vidaus organus, ypač tikrinant širdį. Apskritai sveika gyvensena taip pat gali teigiamai paveikti mitralinio vožtuvo prolapsą, todėl būtina laikytis subalansuotos mitybos. Tolesnės tolesnės priežiūros priemonės dažniausiai nėra prieinamos sergantiems šia liga. Dėl šios ligos gali sumažėti gyvenimo trukmė.

Tai galite padaryti patys

Mitralinio vožtuvo prolapso sindromas, atsižvelgiant į apraiškas, turi labai skirtingą riziką. Silpnas mitralinio vožtuvo prolapsas dažnai nėra aptinkamas ir nesukelia jokio ar tik nedidelio diskomforto, todėl kasdieniniame gyvenime jo negalima koreguoti. Tais atvejais, kai nustatomas mitralinio vožtuvo funkcinis anomalija, tačiau (kol kas) nerekomenduojama minimaliai invazinė ar chirurginė intervencija, pritaikant kasdienį elgesį ir imantis savipagalbos priemonių galima subjektyviai ir objektyviai pagerinti bendrą savijautą.

Iš esmės reikėtų vengti fizinio ir psichinio streso viršūnių, nes staigus kūno užliejimas streso hormonais lemia staigų kraujospūdžio padidėjimą skilvelių plakimo fazėje (sistolėje). Tai gali padidinti vieno ar abiejų vožtuvo lapelių išsipūtimą į kairįjį prieširdį. Kita vertus, neabejotinai naudinga skatinti širdį stiprėti per lengvą ar vidutinio sunkumo ištvermės sportą.

Relaksaciniai pratimai, tokie kaip autogeninė treniruotė, kvėpavimo pratimai, joga ir kiti metodai, yra gerai pritaikyti ūmioms stresinėms situacijoms švelniai širdžiai. Kalbant apie sportinę veiklą, ištvermės sportas, pavyzdžiui, šiaurietiškas ėjimas, plaukimas, kalnų slidinėjimas ir golfas, yra naudingi stiprinant širdį ir nesukeliant negrįžtamo širdies sienelių sustorėjimo. Taip pat svarbu sportuojant sportuoti tam tikrą dėmesį į savo subjektyvią savijautą, o ne įsitvirtinus ir nesusikoncentravus į tai.