Hodžkino liga (Hodžkino limfoma)

Hodžkino limfoma, taip pat kaip Hodžkino liga arba Limfos liaukos vėžys yra piktybinis limfinės sistemos vėžys. Liga buvo pavadinta jos atradėjo Thomaso Hodgkino vardu.

Kas yra Hodžkino liga?

Trumpai tariant Hodžkino limfoma Limfos liaukos vėžys. Nors liga yra piktybinė, tikimybė pasveikti yra labai gera - vidutiniškai 90 procentų.

Hodžkino liga yra labai reta: iš 100 000 žmonių kasmet suserga vidutiniškai tik 2–3, daugiausia jauni žmonės. Hodžkino limfoma gali atsirasti bet kuriame amžiuje, tačiau trečiajame ir septintame gyvenimo dešimtmečiuose yra tam tikras dažnis.

Vaikai dažniausiai suserga nuo 10 iki 14 metų. Hodžkino limfoma serga daugiau vyrų nei moterys.

priežastys

Konkrečios šios ligos priežastys Hodžkino limfoma nėra žinomi. Tačiau manoma, kad Epšteino-Baro virusas (EBV) skatina ligos protrūkį.

Šis virusas sukelia Pfeifferio liaukų karščiavimą, kuris ypač dažnas vaikystėje.Pacientams, kurie jau sirgo šia limfinės liaukos liga, kurią lydi karščiavimas, vėliau Hodžkino limfoma išsivysto žymiai dažniau nei sveikiems žmonėms.

Be to, EBV virusai jau buvo aptikti Hodžkino ligai būdingose ​​Hodžkino ir Šternbergo-Reedo ląstelėse.

Tačiau tai, kad didžioji dauguma gyventojų yra užsikrėtę EBV virusais, niekada nesivysčiusi Hodžkino limfoma, prieštarauja šiai tezei. Atitinkamai, svarbios turi būti ir kitos priežastys.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Hodžkino ligai pradžioje būdingas neskausmingas limfmazgių patinimas. Ypač padidėja limfmazgiai kaklo srityje. Tačiau padidėję limfmazgiai taip pat stebimi kirkšnyje, krūtinėje, pilve ir pažastyse. Tam tikromis aplinkybėmis jie gali sukelti lėtinį sausą kosulį krūtinės ertmėje.

Taip pat būdinga, kad patinimai yra nuolatiniai ir visada pridedami nauji. Paprastai tai nesukelia skausmo. Tačiau retais atvejais alkoholio vartojimas gali sukelti vadinamąjį alkoholinių limfmazgių skausmą. Tai yra beveik tikras Hodžkino limfomos požymis.

Jei atsiranda B simptomų, ligos prognozė pablogėja. B simptomams būdingas papildomas karščiavimas, naktinis prakaitavimas ir greitas svorio netekimas iki dešimties procentų kūno svorio per šešis mėnesius. Be to, apie 30 procentų nukentėjusiųjų taip pat kenčia nuo neapibrėžtų simptomų.

Tai gali pasireikšti kaip lėtinis nuovargis, sumažėjęs darbingumas, bendras silpnumas ir niežėjimas visame kūne. Ligai progresuojant palaipsniui pažeidžiami kiti organai. Blužnis ir kepenys gali smarkiai išsiplėsti ir sukelti skausmą kairėje ir dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, pilvo patinimą ir nevirškinimą.

Pažengusiose ligos stadijose gali sutrikti nervų, hormonų ir imuninė sistema, taip pat užkrėsti plaučius, skeletą ar smegenis, pasireiškiant daugybei simptomų. Negydoma Hodžkino limfoma yra mirtina. Tačiau, kaip dalis vėžio terapijos, galimybės išgydyti yra labai geros.

Diagnozė ir eiga

Sergant Hodžkino liga Iš pradžių limfos liaukos išsipučia, ypač kaklo, pažastų ir krūtinės srityje. Skausmas su juo dar nesusijęs. Vadinamieji B simptomai (antrinės ligos charakteristikos) yra išsekimas, nuovargis, nepaaiškinamas svorio sumažėjimas daugiau kaip 10 procentų per 6 mėnesius, karščiavimas, prakaitavimas naktį ir sumažėjęs darbingumas.

Daugeliu atvejų - apie 70 procentų nukentėjusiųjų - kaklo limfmazgiai išsipučia. Trečdaliui pacientų patinimas pirmą kartą atsirado už krūtinkaulio. Tokiu atveju prie B simptomų pridedamas dirginantis kosulys ir krūtinės skausmas. Pilvo srities organus taip pat gali paveikti Hodžkino limfoma.

Viršutinės ir apatinės pilvo dalies slėgio ar skausmo jausmas, taip pat nepaaiškinamas viduriavimas gali rodyti šios rūšies vėžį. Netipiškas virusinių ir grybelinių infekcijų kaupimasis, kurį sukelia bakterijos, kartais rodo Hodžkino ligą. Negydoma Hodžkino limfoma visada būna mirtina.

Komplikacijos

Dėl Hodžkino ligos paciento gyvenimo trukmė sutrumpėja. Kadangi tai navikas, blogiausiu atveju jis taip pat gali plisti į kitus kūno regionus ir taip sukelti paciento mirtį. Nukentėjusieji daugiausia kenčia nuo karščiavimo ir naktinio prakaitavimo.

Be to, labai sumažėja atsparumas, kuris yra bendro silpnumo pagrindas. Nukentėjusieji jaučiasi išsekę ir pavargę, todėl nebedalyvauja gyvenime. Svorio metimas taip pat nėra neįprasta. Be to, pacientus vargina kosulys ir niežėjimas, kurie gali atsirasti skirtingose ​​kūno vietose. Taip pat gali atsirasti viduriavimas ir pilvo skausmas.

Hodžkino ligos gydymas yra chirurginė intervencija. Paprastai nėra jokių komplikacijų. Daugeliu atvejų nukentėjusieji yra priklausomi nuo radiacijos ar chemoterapijos net ir po gydymo. Neretai vėžys pasikartoja ir jį reikia gydyti. Todėl pacientai paprastai priklauso nuo reguliaraus tyrimo.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Nuolatinis limfos patinimas ar pastebimi dažni limfos pažeidimai turi būti pateikti gydytojui. Jei patinimas padidėja ar padidėja, prireiks gydytojo. Jei patinimas plinta toliau organizme arba dėl to sutrinka judumas, yra susirūpinimas, todėl patartina apsilankyti pas gydytoją. Reikia ištirti ir išaiškinti limfos padidėjimą kirkšnyje, pažastyse, krūtinėje ar pilvo srityje. Jei ant kūno yra neįprastų patinimų, patartina ir medicininė apžiūra. Liga pasižymi laisve nuo skausmo, nepaisant regos pokyčių.

Jei atsiranda sausas kosulys, jaučiamas spaudimas ar sunku ryti, būtina pasitarti su gydytoju. Jei patinimas keletą savaičių neišnyksta, tai yra organizmo įspėjimas ir jis turi būti ištirtas. Patartina apsilankyti pas gydytoją, jei esate pavargęs, turite nemigą arba negalite gerai atlikti savo darbo.

Jei yra virškinimo sutrikimų, nepageidaujamas svorio metimas ar bendras silpnumas, tai reikėtų išsiaiškinti. Niežėjimas, endokrininės sistemos pažeidimai ir pilvo skausmas yra kiti esamo sutrikimo požymiai. Kadangi Hodžkino liga blogiausiu atveju gali būti mirtina, pastebėjus pirmuosius neatitikimo požymius, būtina apsilankyti pas gydytoją.

Gydymas ir terapija

Aplink Hodžkino liga Kad būtų galima gydyti, daugeliu atvejų pirmiausia reikia pašalinti padidėjusį limfmazgį ir ištirti, ar jame nėra įtartinų ląstelių. Šiai biopsijai dažnai pakanka vietinės anestezijos. Tačiau jei įtartinas limfmazgis yra sunkiai pasiekiamoje vietoje, pavyzdžiui, krūtinės srityje, pacientui skiriama bendra anestezija. Krūtinės ląstos rentgeno spinduliais arba atliekant ultragarsinę tomografiją rentgenu apžiūrimas kūnas ir išsamiai ištiriamas Hodžkino limfomos plitimas.

Hodžkino limfoma paprastai gydoma chemoterapija ir (arba) radiacija paveiktoms limfinėms liaukoms. Chemoterapija ir radiacija dažniausiai naudojami kaip kompleksinis gydymas, dažniausiai po chemoterapijos. Hodžkino limfomos labai jautriai reaguoja į abu gydymo tipus, o tai paaiškina didesnį nei vidutinis gijimo pasisekimą.

Tačiau chirurginis navikų pašalinimas neišgydo Hodžkino limfomos, todėl atliekamas tik diagnostikos tikslais. Stacionarinis hospitalizavimas paprastai nebūtinas. Tačiau tiek chemoterapija, tiek radiacija turi rimtą šalutinį poveikį.

Dažniausiai recidyvai įvyksta per dvejus metus, tačiau paprastai jie yra gerai valdomi. Priešingai, recidyvai praėjus daugiau kaip 5 metams po pirminės ligos, yra labai reti. Tačiau norint, kad galimas atkrytis būtų atpažintas laiku, pacientai būtinai turi atlikti visą gyvenimą trunkančią profilaktinę medicininę apžiūrą.

Pirmaisiais metais po terapijos tai vyksta kas ketvirtį, antraisiais – penktaisiais metais kas šešis mėnesius, vėliau - kartą per metus. Šie tyrimai taip pat yra skirti diagnozuoti ir gydyti galimą ilgalaikį Hodžkino limfomos terapijos poveikį.

Savo vaistus galite rasti čia

„Outlook“ ir prognozė

Hodžkino liga yra viena iš piktybinių navikų ligų, tačiau ji turi didžiausią pasveikimo galimybę. Šiuo metu galima išgydyti daugiau kaip 80 procentų nukentėjusiųjų. Ankstesniais etapais tai yra net daugiau nei 90 procentų. Maždaug 11 procentų sergančiųjų liga atsinaujina arba liga progresuoja nepaisant terapijos. Šių pacientų prognozė pirmiausia priklauso nuo to, kada įvyko recidyvas, ir nuo to, kiek intensyviai buvo gydoma pirmoji liga.

Nepaisant to, net jei Hodžkino limfoma pasikartoja, gerų terapijos rezultatų ir gydymo galimybių vis dar įmanoma. Tačiau tam reikalinga optimali ir nuosekli terapija patyrusių specialistų centre. Tai taip pat reiškia, kad atsižvelgiama į visus su ilgalaikiu terapija susijusį šalutinį poveikį ir nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę.

Šiuo metu nepakanka tyrimų, kodėl kai kurie reti Hodžkino limfomos paveikti atvejai negali būti gydomi. Tačiau moksliniais tyrimais stengiamasi išsiaiškinti to priežastis, kad nukentėjusiesiems taip pat būtų suteikta tinkama terapija. Todėl alternatyvūs gydymo metodai jau yra tiriami. Čia reikėtų paminėti įvairių antikūnų preparatų, tokių kaip „anti-CD30“, kurie specifiškai puola navikines ląsteles, efektyvumą. Artimiausiu metu tokia imunoterapija galėtų būti veiksmingas terapijos priedas.

prevencija

Hodžkino liga negali būti užkirstas kelias. Tačiau tai padeda reguliariai tikrinti vėžį ir sveikai gyventi.

Priežiūra

Naviko ligos sukelia didelę atkryčio riziką. Neretai po kurio laiko formuojasi nauji navikai, kurie per metastazes gali išplisti į kitus organus. Rezultatas yra kartais labai sutrumpėjusi gyvenimo trukmė. Gydytojai atsisako šio proceso naudodamiesi priežiūra. Dėl suplanuotų stebėjimų paprastai susitarta pradinės terapijos pabaigoje. Sergant Hodžkino liga pirmaisiais metais priežiūra vykdoma kas tris mėnesius.

Tada ritmas plečiasi. Nuo penktų metų pakanka metinio tolesnio patikrinimo. Kontrolė paprastai vyksta klinikoje. Pacientai būtinai turėtų susitarti dėl susitikimų. Kadangi diagnozuojant naviką ankstyvosiose stadijose, gydymo sėkmė yra žymiai geresnė.

Paskesnis paskyrimas iš pradžių apima diskusiją apie paciento skundą. Tuomet bus surengta sonografija ir kraujo tyrimas. Kai kurie gydytojai po kurio laiko taip pat užsako rentgeną ir KT. Navikas gali būti aiškiai atpažintas naudojant vaizdavimo procesą.

Po įtemptos pradinės terapijos daugelis pacientų dalyvauja reabilitacijoje. Ten jie yra specialiai paruošti profesiniam ir asmeniniam sugrįžimui į kasdienį gyvenimą. Atsižvelgiant į skundą, gali prireikti nuolatinio gydymo narkotikais.

Tai galite padaryti patys

Hodgkino limfomos gydymui naudojami standartiniai gydymo būdai yra susiję su dideliu fiziniu stresu. Dėl vaisto sukeltos imuninės sistemos slopinimo reikėtų vengti kontakto su nepažįstamais žmonėmis, ypač viešoje vietoje. Tačiau retkarčiais gaivus oras, esantis toli nuo minios, gali sustiprinti kraujotaką ir sumažinti pykinimą.

Dieta, kurioje gausu neskaldytų grūdų ir šviežių daržovių, suteikia vitaminų ir mineralų, kurie gali padėti gydyti. Vitaminas D vaidina svarbų vaidmenį gydant limfomą, jo daugumos europiečių racione nėra pakankamai. Žuvys, kuriose yra aliejaus, yra svarbus vitamino D šaltinis. Be to, žuvis užtikrina nepakeičiamųjų riebiųjų rūgščių, tokių kaip dokozaheksaeno rūgštis ir eikozapentaeno rūgštis, tiekimą. Organizmas šias dvi riebalų rūgštis gali gaminti tik nedideliais kiekiais. Tačiau jie yra svarbūs smegenims, širdies ir kraujagyslių sistemai bei ląstelių membranų mobilumui.

Vis dėlto terapiją ir preparatus, kurie yra skirti imuninei sistemai stimuliuoti, patariama atsargiai. Ląstelės, kurios išsigimsta Hodžkino limfomos srityje, yra imuninės sistemos dalis. Tai taikoma gydymui su ramunėlėmis ir visais preparatais, pagamintais iš ramunėlių.

Taip pat patartina saikingai vartoti cukrų ir saldų maistą. Vėžinės ląstelės dažnai turi padidėjusį cukraus poreikį.