išsėtinė sklerozė

išsėtinė sklerozė arba trumpas MS yra anksčiau nepagydoma uždegiminė ir lėtinė liga. Tai veda prie nervinių skaidulų sunaikinimo centrinėje nervų sistemoje, t.y., smegenyse ar nugaros smegenyse. Recidyvai su jų simptomais yra būdingi ligai ir ilgainiui sukelia motorinius ir emocinius sutrikimus.

Kas yra išsėtinė sklerozė?

išsėtinė sklerozė, Trumpai tariant, MS yra centrinės nervų sistemos liga. Tai lemia lėtinį nugaros smegenų ir smegenų uždegimą, kurio metu sunaikinamos nervų skaidulų dalys (mielino apvalkalai). Be to, yra žalos paties organizmo gynybinėms ląstelėms, kurios paprastai kovoja su svetimais patogenais. Todėl išsėtinė sklerozė taip pat žinoma kaip autoimuninė liga.

Kaip bebūtų keista, išsėtinė sklerozė labiau paplitusi teritorijose ir šalyse, esančiose atokiau nuo pusiaujo. Tačiau išsiskiriančios sklerozės dažnis skirtingose ​​šalyse taip pat skiriasi. Po epilepsijos MS yra dažniausia lėtinė uždegiminė žmogaus nervų sistemos liga. Vokietijoje maždaug 0,15 proc. Gyventojų kenčia nuo išsėtinės sklerozės. Jaunesnės moterys yra labiau paveiktos nei vyrai.

Dėl nervinių skaidulų sunaikinimo nukentėjusieji beveik visada kenčia nuo motorinių problemų ar fizinio judėjimo sutrikimų. Be to, stipriai paveikiami fiziniai pojūčiai.

priežastys

Dėl a išsėtinė sklerozė Kol kas yra trys pagrindinės priežastys. Pirmoji priežastis gali būti autoimuninė liga. Čia imuninė sistema puola paties organizmo audinius. Dėl to susidaro antikūnai, kurie gali sukelti lėtines ligas kraujyje ir yra nukreipti prieš savo ląsteles. Sergant išsėtine skleroze, šie antikūnai yra nukreipti į galvos ir nugaros smegenų nervų audinius.

Antroji išsėtinės sklerozės priežastis yra pagrįsta genetinėmis ar paveldimomis priežastimis. Žmonėms, kurių artimieji giminaičiai turi šią ligą, didesnė rizika susirgti MS. Nepaisant to, išsėtinė sklerozė nėra laikoma paveldima liga. Aplinkos veiksniai taip pat gali sukelti genetinius pokyčius žmonėse, kurie taip pat gali sukelti šią ligą.

Paskutinė žinoma priežastis taip pat yra išsėtinės sklerozės infekcijos. Patogenai, tokie kaip chlamidijos, herpes virusai ir Epstein-Barr virusas, laikomi galimomis nervinių skaidulų uždegimo priežastimis. Jei pacientas jau yra užsikrėtęs išsėtine skleroze, įvairūs kiti veiksniai gali sukelti žinomus ligos išpuolius. Pirmiausia stresas, hormonų disbalansas, infekcijos, skiepai ir vaistai yra laikomi sukėlėjais.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Išsėtinė sklerozė turi daugybę skirtingų simptomų. Liga taip pat progresuoja skirtingu greičiu, o simptomų seka nėra fiksuota. Tačiau pradžioje ypač dažnai būna sunku vaikščioti, jaučiami kojų jutimo sutrikimai, tuštinimosi problemos, regėjimo problemos vienoje ar abiejose akyse ir didelis nuovargis.

Vis dėlto pradžioje gali pasireikšti daugybė kitų simptomų - pavyzdžiui, veido paralyžius ir prastas rankų pojūtis rankose. Išsėtinės sklerozės simptomai paprastai pasireiškia staiga ir beveik neturi jokių požymių. Kiti simptomai paprastai pasireiškia ligos eigoje.

90 proc. Atvejų kojos yra spastinės ar jose silpnumas. Dauguma žmonių nėra tikri ar negali vaikščioti. Kiti įprasti simptomai (pasireiškiantys mažiausiai dviem trečdaliams nukentėjusiųjų) yra šlapinimosi sutrikimai, koncentracijos problemos ir regos sutrikimai.

Maždaug pusėje atvejų yra psichinės ligos (tokios kaip depresija ar psichozė), kalbos sutrikimai ir sunkumai suvokiant ar nurodant. Veido paralyžius atsiranda trečdaliu atvejų. Apskritai, kūne gali būti skausmo ir dilgčiojimo pojūčių. Retais atvejais kaukolės nervai yra paralyžiuoti.

Ligos eiga

A eiga išsėtinė sklerozė priklauso nuo gydytojo ankstyvo nustatymo ir gydymo. Deja, dar negalima visiškai išgydyti VN. Kadangi išsėtinės sklerozės ligos eiga gali vykti labai individualiai ir skirtingais būdais, bendras aprašymas nėra lengvai įmanomas.

Nepaisant to, dažnai galima išskirti tris pagrindines progresyvias formas. Pirmoji tipinė fazė yra recidyvuojanti ir recidyvuojanti MS. Čia simptomai ar skundai pasireiškia kelias dienas iš eilės. Tuo tarpu keleri metai gali praeiti be papildomų komplikacijų. Kuo ilgiau trunka trauka, tuo didesnė tikimybė, kad išliks nervinio pluošto likutinė žala,

Antroji progresavimo fazė arba forma vadinama progresuojančia ir lėtine. Paprastai simptomai pasireiškia palaipsniui, bet nuolat. Tokių atkryčių, kaip ir pasikartojančioje fazėje, neįvyksta. Trečioji forma taip pat yra progresuojanti ir lėtinė. Priepuolių tampa vis mažiau, nors nervų sistemos sutrikimai išlieka tie patys. Apibendrinant, išsėtinė sklerozė gali vykti gerybiniu būdu, kai paveiktas asmuo turi įvairių nusiskundimų, tačiau nuo jų nemiršta. Tačiau retais atvejais taip pat yra sunki MS forma, kuri, deja, baigiasi mirtimi, nes per daug pažeistos smegenų nervų skaidulos.

Komplikacijos

Lėtinė šlapimo takų infekcija, kurią sukelia neurogeninis tuštinimosi sutrikimas, yra viena iš labiausiai paplitusių išsėtinės sklerozės komplikacijų. Pasikartojančios šlapimo pūslės infekcijos, kurios nėra tinkamai arba netinkamai gydomos, gali plisti į inkstus ir blogiausiu atveju sukelti apsinuodijimą krauju (urosepsis). Netolygus eisena, kurią sukelia liga, dažnai yra kritimo priežastis, dėl kurios sulaužomi kaulai.

Dėl išsėtine skleroze sergančių lovų ar invalido vežimėlyje pacientų dėl riboto judrumo dažnai kenčia spaudimo opos, sąnarių sustingimas ir raumenų spazmai, taip pat padidėja trombozės rizika. Osteoporozė ir kvėpavimo takų ligos, tokios kaip bronchitas ar pneumonija, daugeliu atvejų taip pat yra neveiklumo, kurį sukelia išsėtinė sklerozė, rezultatas.

Vidurių užkietėjimas, šlapimo ir išmatų nelaikymas taip pat gali atsirasti kaip tolesnės ligos komplikacijos. Sumažėjęs gebėjimas susikaupti, atminties sutrikimai ir depresinės nuotaikos dažnai lemia asmenybės pokyčius, kurie taip pat daro įtaką socialiniam elgesiui. Vaistai, reikalingi išsėtinei sklerozei gydyti, gali susilpninti imuninę sistemą ir padaryti organizmą jautrų virusų, grybelių ar bakterijų infekcijoms.

Gydymas interferonu dažnai susijęs su į gripą panašiais simptomais, taip pat galimos alerginės reakcijos. Miego sutrikimai ir lytinio gyvenimo problemos gali atsirasti dėl pačios ligos ar gydymo vaistais.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Išsėtinė sklerozė yra liga, dėl savo lėtinio pobūdžio ir epizodų progresavimo pakartotinai reikalaujanti kreiptis į gydytoją. Tačiau pirmieji vizitai pas gydytoją patvirtina diagnozę ir pašalina kitas galimas priežastis, atsirandančias dėl tokių požymių kaip silpnumas, dilgčiojimas ar nenormalūs pojūčiai, taip pat paralyžius.Pirmasis kontaktinis taškas yra šeimos gydytojas, kuris pateiks reikiamus siuntimus pas neurologą ar radiologą. Po diagnozės nustatymo ir prireikus koreguojant vaistą, apsilankymai pas gydytoją nėra būtini.

Epizodas žymi staigų išsėtinės sklerozės eigos pokytį, kuris ilgą laiką gali išlikti stabilus, o vėliau atkreipti į save dėmesį naujais simptomais. Šiuo atveju prasminga kreiptis į gydytoją, kad jis kuo geriau susidorotų su bet kokiais simptomais. Tai dažnai pasiekiama bendradarbiaujant su tokiomis medicinos disciplinomis kaip logopedija, ergoterapija ar kineziterapija.

Dėl psichologinių problemų taip pat gali prireikti kreiptis į gydytoją ar psichoterapeutą. Jei sergantieji išsėtine skleroze susiduria su problemomis, tai turi prasmę profesionalus kontaktinis asmuo iš medicinos srities. Jis gali padėti nukentėjusiam asmeniui jo psichologinėje būsenoje ir duoti vertingų patarimų, kaip psichologiškai susidoroti su liga. Čia gali būti įtraukti ir globojantys artimieji.

Gydymas ir terapija

Yra išsėtinė sklerozė diagnozuota, terapiją reikia pradėti kuo greičiau. Kadangi šiuo metu MS nėra išgydoma, gydymo tikslas yra sulėtinti ar sustabdyti smegenų ir nugaros smegenų nervinių skaidulų sunaikinimą. Išsėtinės sklerozės terapija priklauso nuo jos formos.

Recidyvo terapija:

Pagrindinis atkryčio terapijos tikslas yra kovoti su skundais ar simptomais, susijusiais su ligos atkryčiu. Vartojami vaistai, stiprinantys imuninę sistemą ir bandantys užkirsti kelią paties organizmo ląstelių puolimui. Taip pat skiriami vaistai nuo uždegimo ar kortizonas. Šalutinis poveikis čia dažnai būna: miego sutrikimai, vidinis neramumas, širdies plakimas ir potraukis.

Pagrindinė terapija:

Pagrindinė terapija yra skirta sulėtinti kūno motorinių įgūdžių ir jutimų progresavimą bei susilpninti ar išvengti atkryčių. Be to, gydant simptomus, turėtų būti palaikoma gyvenimo kokybė. Vaistai čia yra glatiramerio acetatas arba interferonas beta, kurie lėtina išsėtinės sklerozės priepuolių trukmę ir dažnį.

Simptomų gydymas:

Be pagrindinės terapijos ir atkryčio terapijos, taip pat gydomi lydintys simptomai ir skundai, siekiant sumažinti nukentėjusiųjų kančias ir sudaryti galimybę gyventi vertą gyvenimą. Čia ypač pasiseka fizioterapija, masažai, dubens dugno treniruotės ir atsipalaidavimo metodai. Tokie būdingi simptomai kaip galvos svaigimas, drebulys, dažnas šlapinimasis ir potencijos problemos gali būti tvariai gydomi tiek vaistais, tiek aukščiau paminėtomis priemonėmis. Dėl to dažnai pagerėja išsėtine skleroze sergančių asmenų gyvenimo kokybė.

Savo vaistus galite rasti čia

Priežiūra

Daugelis žmonių, sergančių išsėtine skleroze, kenčia nuo heteronomijos, kurią sukelia liga. Nes dažnai kiekvienas epizodas kasdieniame gyvenime palieka vieną ar kelis apribojimus. Todėl pagrindinis dėmesys skiriamas mokymui, mokymui ir patarimams. Žmonės turėtų sugebėti padaryti viską, ką gali, ir gauti paramą tik tada, kai to reikia.

Taigi artimieji ar globėjai gali dirbti į resursus orientuota skalbimo ir drabužių srityje. Tai reiškia, kad, pavyzdžiui, reikia pasiruošti ir prižiūrėti kasdieninę rytinę higieną arba suteikti pagalbą, kai dėl spazmingumo judesiai trūksta. Jei žmonės kenčia nuo polineuropatijos, artimieji turėtų apžiūrėti pėdas ir slėgio paveiktas vietas, kad nepažeistų odos, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti slėgio opas ar sužeidimus ir jas gydyti.

Valgydami ir gerdami artimieji teikia paramą tik tuo atveju, jei dėl riboto koordinavimo, drebulio ar spazmiškumo mobilumas yra toks ribotas, kad neįmanoma būtų valgyti. Dėl specialių indų ar stalo įrankių nukentėjusiems žmonėms lengviau valgyti ir gerti savarankiškai.

Jei išsėtine skleroze sergantys žmonės kenčia nuo šlapimo nelaikymo, terapijos specialistai vertingai prisideda prie šlapimo pūslės mokymo ar savęs kateterizacijos mokymo. Kadangi tinkamai prižiūrint šlapimo nelaikymą, infekcijų galima išvengti ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Dėl riboto judrumo gyvenamojoje erdvėje būtina pašalinti kilimus, durų slenksčius ar kitus galimus suklupimo šaltinius. Prieš kiekvieną mobilizaciją rekomenduojamas raumenis atpalaiduojantis masažas ir sąnarių judesiai, kad būtų išlaikytas judumas ir normalizuotas tonusas.

„Outlook“ ir prognozė

Išsėtinės sklerozės prognozė yra labai individuali, todėl gali būti pateikiami tik bendrieji teiginiai ir įvardijami palankūs veiksniai. Visų pirma, reikia pažymėti, kad liga sukelia sunkią negalią maždaug trečdaliui nukentėjusiųjų. Kitas trečdalis kenčia nuo neurologinių apribojimų, kai kurie iš jų vis dar suderinami su profesiniu gyvenimu ir iš esmės išlaiko savarankiškumą. Paskutinis trečdalis gali praleisti visą gyvenimą be didesnių apribojimų, tačiau galimos įvairios nedidelės negalios ar kiti negalavimai. Šios paskutinės grupės nepriklausomybė bet kokiu atveju išlieka.

Be to, išsėtine skleroze sergantiems žmonėms, kenčiantiems tik nuo pakartotinio gydymo, visada geresnė prognozė dėl tolesnių apribojimų atsiradimo. Lėtinai progresuojančia eiga sunkūs apribojimai pasireiškia daug dažniau ir beveik niekada neišnyksta.

Taip pat įrodyta, kad moterys geriau prognozuoja gerą gyvenimo trukmę. Tai taip pat taikoma žmonėms, kurie suserga iki savo 40-ojo gimtadienio, taip pat žmonėms, kuriems progresuoja progresuojanti liga su keliais atkryčiais.

Nukentėjusiųjų gyvenimo kokybei lemiamos reikšmės turi šiuolaikiniai gydymo būdai, galimos nepriklausomybės išsaugojimas, psichologinė pagalba ir stabili aplinka. Daugeliu atvejų gyvenimo trukmė yra beveik trumpesnė nei nesveikų žmonių.

Tai galite padaryti patys

Išsėtinė sklerozė neišgydoma, tačiau teigiama įtaka gali būti ligos eigai. Be ilgalaikio gydymo vaistais, pacientai turi ir kitų būdų palengvinti simptomus ir išvengti komplikacijų.

Pirmiausia gydytojas rekomenduos pakeisti gyvenimo būdą. Pratimai ir subalansuota bei sveika mityba palaiko imuninę sistemą ir kitus organus, kurie daro didelę įtaką išsėtinės sklerozės eigai. Taip pat svarbi draugų ir šeimos narių parama. Socialinė parama gali svariai prisidėti prie gerovės ir kartu sveikatos.

Sveikas gyvenimas taip pat apsaugo nuo lydinčių širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Kasdieninius skundus galima sumažinti pateikiant keletą pagrindinių rekomendacijų. Svarbu reguliariai vartoti vaistus, nes tik nuoseklus gydymas duos norimą sėkmę. Jei atsiranda šalutinis poveikis arba jei norite pakeisti vaistą dėl kitų priežasčių, turite pasikalbėti su atsakingu gydytoju.

Iš esmės nurodomi reguliarūs vizitai pas gydytoją, kad būtų galima greitai atpažinti galimą sveikatos pablogėjimą. Tokios priemonės kaip kineziterapija ir sportas taip pat padeda nuo būdingų simptomų. Sergantys žmonės taip pat turėtų daug gerti ir vengti perteklinio svorio arba jį sumažinti. Taip pat gali būti naudinga apsilankyti savipagalbos grupėje.