Raumenų uždegimas (miozitas)

Miozitas arba Raumenų uždegimas gali būti paveldimas arba sukelti įvairių ligų sukėlėjų. Infekcijos, imuninės sistemos sutrikimai, parazitai, virusai, bakterijos ar toksinai gali sukelti tokį raumenų uždegimą. Tai apsunkina miozito diagnozę ir gydymą.

Kas yra raumenų uždegimas?

Kaip Raumenų uždegimas arba miozitas reiškia visas uždegimines žmogaus skeleto raumenų ligas. Skiriamos skirtingos miozito formos. Pagrindiniai iš jų yra žinomi kaip polimiozitas, inkliuzinio kūno miozitas arba dermatomiozitas.

Miozitą taip pat gali sukelti įvairūs bakteriniai ar virusiniai patogenai ar infekcijos, taip pat raumenys. Miozitas taip pat kartais atsiranda dėl paveldimų priežasčių, tokių kaip Münchmeyerio sindromas. Tai taip pat gali atsirasti dėl nuodų poveikio. Miozitas yra palyginti reta liga mūsų pasaulio dalyje.

Inkliuzinis kūno miozitas dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 50 metų suaugusiesiems. Tačiau dermatomiozitas yra labiau paplitęs bendroje populiacijoje. Įdomu tai, kad abi miozito rūšys dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams, o paskui ir po gyvenimo vidurio.

Tokį raumenų uždegimą gali lydėti silpni raumenys tam tikrose kūno vietose, odos simptomai ar rijimo sutrikimai. Miozito eiga gali būti lengvai išgydoma. Tačiau miozitas taip pat gali progresuoti ir prireikti ilgalaikio gydymo ligoninėje.

priežastys

A Miozitaskuriuos sukelia tam tikri parazitai, taip pat bakteriniai ar virusiniai patogenai, mūsų platumose yra retai. Raumenų uždegimas yra daug dažnesnis, kai yra uždegiminės sistemos liga.

Uždegiminės reumatinės ar jungiamojo audinio ligos taip pat gali sukelti raumenų uždegimą. Manoma, kad polimiozito ir dermatomiozito atvejais autoimuninė liga yra raumenų uždegimo priežastis. Inkliuzinis kūno miozitas, kita vertus, priskiriamas degeneraciniams ir uždegiminiams procesams.

Paprastai pacientams, sergantiems miozitu, padidėjęs tam tikrų uždegimo parametrų ir fermentų lygis. Tačiau šie fermentai nėra miozito priežastis. Jie atsiranda raumenų skaidulose ir vis labiau atpalaiduojami dėl raumenų uždegimo. Todėl šie fermentai gali būti naudojami kaip diagnostiniai įrankiai miozitui nustatyti.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Klinikinis miozito spektras yra gana platus ir, priklausomai nuo formos ir sunkumo, svyruoja nuo lengvo sąnarių skausmo iki neurologinių simptomų. Ankstyvose ligos stadijose pacientai, sergantys polimiozitu, dažniausiai skundžiasi tokiais nekonkrečiais skundais, kaip nuovargis ir nuovargis.

Taip pat gali atsirasti karščiavimas. Būdingas polimiozito simptomas yra skausmingas, į raumenis panašus jausmas rankų ir kojų raumenyse. Šis skausmas atsiranda nepriklausomai nuo to, ar pacientas daug ar mažai judėjo. Daugelis pacientų taip pat skundžiasi ryškiu raumenų silpnumu. Tai visada vyksta palaipsniui ir simetriškai, t. Y. Abiejose kūno pusėse.

Miozitu sergantiems žmonėms sunku pakelti rankas arba jie turi ribotą kojų ir galvos judėjimą. Sergant tiek poli-, tiek dermatomiozitu, jų funkcija gali sutrikti ne tik raumenų, bet ir vidaus organų srityje. Jei liga pažeidžia gerklų raumenis ir (arba) plaučius, atsiranda rijimo sunkumų ir dusulys.

Su dermatomiozitu, be raumenų pažeidimų, atsiranda įvairių odos simptomų. Jų intensyvumas gali skirtis ir atskirais atvejais jų visiškai nėra.

Ligos eiga

Prieš pradedant gydyti Miozitas turi būti nustatyta diagnostika. Atliekant elektrinės įtampos matavimą, raumenų biopsiją ar elektroneurografiją, galima nustatyti miozitą ir išmatuoti fermento vertes raumenų skaidulose.

Miozito diagnozę apsunkina tai, kad raumenų uždegimas, atsižvelgiant į formą, gali išsivystyti per mėnesius ar metus. Dabar žinoma, kad dermatomiozitu sergantys pacientai labiau linkę į piktybinius ar piktybinius navikus. Nekrozės ar imigruotos uždegiminės ląstelės gali suteikti svarbios informacijos apie ligos eigą.

Kiekviena miozito forma turi savo diagnostinius kriterijus. Vis dėlto sunku nustatyti. Liga progresuoja lėtai ir dažnai pastebima tik pažengus. Be to, tokios ligos kaip raumenų distrofija gali apsunkinti diagnozę.

Komplikacijos

Raumenų uždegimas gali sukelti daugybę komplikacijų. Visų pirma, miozitas sukelia tokius simptomus kaip galūnių skausmas, nuovargis, karščiavimas ir apetito praradimas, kurie pablogina bendrą savijautą ir gali sukelti dehidrataciją ar mitybos nepakankamumą. Ilgai trunkanti liga dažnai siejama su lova. Dėl to nejudrumas gali sukelti depresinę nuotaiką ir sukelti egzemą bei uždegimą vyresnio amžiaus pacientams.

Kartais raumenų uždegimas gali išplisti į aplinkines kūno vietas ir sukelti rimtų komplikacijų. Pvz., Jei jis plinta į kulkšnį, jis gali kapsuliuoti ir galiausiai sustingti. Jei negydomas, raumenų uždegimas laipsniškai sustiprės. Tai gali sukelti raumenų pažeidimus ir dėl to net paralyžiaus simptomus.

Jei paveikto raumens nebegalima judinti taip, kaip anksčiau, tai gali sukelti psichologinių nusiskundimų. Raumenų uždegimo gydymas taip pat kelia riziką. Išrašyti antibiotikai ir kortizono preparatai gali sukelti šalutinį poveikį, pavyzdžiui, viduriavimą ir odos sudirginimą. Netoleravimas gali sukelti sąnarių skausmą, rimtas žarnyno ligas ir depresiją. Paralyžius ir raumenų sužalojimai gali sukelti sukietėjimą, o jei netinkamai elgiamasi, jie gali pažeisti audinius.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Intensyvus sportas ar kitoks fizinis aktyvumas gali sukelti skausmą arba pablogėti normalus darbas. Paprastai gydytojo vizitas nėra būtinas. Jei simptomai sumažėja per kelias valandas arba gerai išsimiegojus, gydytojo nereikia. Esant pakankamam poilsiui ir apsaugai, organizmas naudoja laiką, reikalingą jo atsinaujinimui. Tikimasi, kad po kurio laiko jums nebus simptomų.

Kreipkitės į gydytoją, jei jaučiate skausmą ar kitokių nepatogumų, susijusių su įprastais kasdieniais judesiais. Jei simptomai išlieka keletą dienų ir savaičių arba jie sustiprėja, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei yra tokių požymių kaip ribotas judrumas, nuovargis, padidėjusi kūno temperatūra ar sumažėjęs fizinis krūvis, būtina pasitarti su gydytoju. Jei yra vidinis sudirginimas, palengvinanti kūno ar kreivą pozą, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Reikia ištirti ir gydyti odos išvaizdos pokyčius, jautrumą slėgiui ar padidėjusį jautrumą temperatūros poveikiui.

Kvėpavimo sutrikimai kelia ypatingą susirūpinimą. Jei simptomai atsiranda natūralaus rijimo metu arba jei sunku kvėpuoti, gydytojas turi nedelsdamas išaiškinti simptomus. Tokiais atvejais dėl raumenų problemų sutrinka plaučių organų veikla, todėl jie turi būti gydomi mediciniškai.

Gydymas ir terapija

Priklausomai nuo formos ir sunkumo Raumenų uždegimas turite elgtis kitaip. Įrodyta, kad didelėmis dozėmis vartojami kortizono preparatai yra standartinis dermatomiozito ar polimiozito tipo raumenų uždegimo gydymas.

Atsižvelgiant į miozito tipą, simptomai pagerėja ir kortizonas gali būti sumažintas po kelių savaičių. Kartais miozito eiga negali būti teigiamai paveikta net naudojant kortizoną. Tuomet naudojami vadinamieji imunosupresantai arba imunoglobulinai. Jos slopina imuninę sistemą per daug reaguodamos.

Inkliuzinio kūno miozitu sergantys pacientai gydomi fizine arba ergoterapine terapija. Šio miozito eigai dažnai reikia gydymo klinikoje, kurios specializacija yra nervų ir raumenų ligos. Paralyžiaus ar raumenų sužalojimų atvejais gali išsivystyti sukietėjimas, todėl reikia konkrečiau gydyti miozitą.

Savo vaistus galite rasti čia

„Outlook“ ir prognozė

Raumenų uždegimo prognozė priklauso nuo priežasties, gydymo tipo ir uždegimo trukmės. Dėl to negalima pateikti vienodų teiginių.

Jei, pavyzdžiui, autoimuninės ligos yra atsakingos už raumenų uždegimą, paprastai reikia gydymo savaičių, kad pagerėtų. Be to, tokios priežastinės ligos visada yra lėtinės, todėl, viena vertus, būtina gydyti visą gyvenimą, o kita vertus, miozitas gali pasikartoti. Tokiais atvejais prognozė yra geresnė, jei nukentėję asmenys ilgą laiką gali išlaikyti raumenis sveikus dėl geros mankštos ir gerai kontroliuojamų vaistų.

Jei priežastys yra vietinės infekcijos ar kiti uždegimai, prognozę lemia gydymo sėkmė. Taigi kartais gali prireikti kelių savaičių, kol pagerės. Raumenų uždegimo problema yra ne skausmas, o nesėkmės simptomai, atsirandantys vėliau. Raumenys gali būti nepakankamai aprūpinti arba atrofuoti dėl uždegimo. Vengimas mankštos dėl skausmo taip pat išsekina raumenis.

Manoma, kad nukentėjusieji dažnai būna susilpnėję išgyvenę miozitą ir jiems reikalinga pratimų terapija raumenims atstatyti. Raumenų pažeidimas, atsirandantis dėl ūmaus miozito, laikomas lengvai grįžtamu.

prevencija

Prevencija nuo a Miozitas praktiškai neįmanoma. Tam tikru mastu galite apsisaugoti nuo virusinių, bakterinių ar parazitinių patogenų, tačiau miozitas vis tiek galėtų išsivystyti dėl kitų aplinkybių. Kova su autoimunine liga ar toksiniu miozitu nėra nieko prevencinio.

Priežiūra

Miozito ligą reikia gydyti visą gyvenimą, nes ji nėra išgydoma pagal dabartinius mokslo standartus. Vykdant tolesnę priežiūrą, siekiama užkirsti kelią uždegimui ir sumažinti raumenų silpnėjimą bei išlaikyti atitinkamų griaučių raumenų judrumą.

Tam reikia tolesnių veiksmų, kurių mastas priklauso nuo skundų masto. Gydytojas ir pacientas reguliariai susitinka. Juose išrašomi receptai, reikalingi tokiems vaistams kaip kortizonas ir imunosupresantai, taip pat kineziterapijai ir ergoterapijai. Reabilitacija dažnai užsakoma iškart po diagnozės nustatymo.

Remdamasis profesionalais, pacientas sužino, kokias pasekmes miozitas turi jo gyvenimui ir kaip jis gali jas įveikti. Tačiau norint, kad priemonės būtų sėkmingos, uždegimas iš esmės turi būti išgydytas. Tolesniame tyrime visada aptariama skundo padėtis. Kasdienis profesinis ir asmeninis gyvenimas gali būti ypač sunkus.

Prireikus bus aptarti galimi pagalbos pasiūlymai. Be to, atliekamas kraujo tyrimas, siekiant nustatyti uždegimo parametrus. Tai leidžia gydytojui dokumentuoti ligos eigą ir prireikus pakoreguoti terapiją. Gydymo sėkmė labai priklauso nuo paciento noro bendradarbiauti. Ilgas poilsio laikotarpis neretai lemia raumenų funkcijų praradimą.

Tai galite padaryti patys

Raumenų uždegimas paprastai reikalauja plataus medicininio gydymo. Be to, pacientas gali imtis tam tikrų priemonių simptomams palengvinti.

Visų pirma, reikia sugadinti paveiktą raumenį. Esant stipriam skausmui, rekomenduojamos šiltos pagalvėlės ir lydimos priemonės, tokios kaip raminančios arbatos ar švelnus masažas. Tvarstis taip pat gali prisidėti prie greito atsigavimo. Kineziterapija ir ergoterapija yra svarbūs terapijos komponentai. Pacientas gali palaikyti šias priemones namuose atlikdamas saikingą mankštą ir individualius pratimus. Treniruotės tipas geriausiai nustatomas bendradarbiaujant su sporto mediku. Jei raumenų uždegimą lydi paralyžius, raumenų sužalojimai ar sukietėjimai, reikia imtis papildomų priemonių. Paprastai pradedama vaistų terapija, palaikoma masažais ir alternatyviais kinų medicinos metodais. Konsultuojantis su gydytoju, taip pat gali būti naudojama akupunktūra.

Raumenų uždegimas dažniausiai užgyja per kelias dienas ar savaites. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką, gali prireikti gydymo klinikoje. Susiję asmenys turėtų informuoti gydytoją apie visus nusiskundimus ir pasiūlyti pakeisti vaistų skyrimą, jei atsirastų šalutinis poveikis ar sąveika su paskirtu vaistu.