Nefrologija

Kaip Nefrologija bus Nefrologija kilęs iš graikų kalbos žodžio nephros inkstams. Tai yra medicinos disciplina, kurioje daugiausiai dėmesio skiriama galimoms ligoms, diagnozėms, terapijai ir inkstų funkcijoms. Dėl to nefrologija yra svarbi vidaus ligų sritis.

Kas yra nefrologija?

Paprasčiau tariant, nefrologija yra vidaus medicina, o urologas atlieka chirurgines inkstų intervencijas ir specializuojasi apatinių šlapimo takų bei vyrų lytinių organų srityje gydyme ir diagnozėje. Nefrologijoje daugiausia dėmesio skiriama ligoms, ypač inkstų srityje, taip pat inkstų funkcijos sutrikimų poveikiui.

Nefrologijos tikslas - inkstų ligas gydyti konservatyvia nechirurgine terapija. Specializuota nefrologo sritis yra ne tik diagnozė ir gydymas, bet ir patarimai. Pacientai, sergantys hipertenzija ir inkstų ligomis, nefrologe gali rasti patariamąją pagalbą ir patarimus dėl prevencijos.

Kitas nefrologijos aspektas yra inkstų pusiausvyros funkcijos stabilizavimas, taip pat antrinių ligų, tokių kaip vandens ir druskos kraujo pusiausvyros pokyčiai, inkstų pakeitimo procedūros ir kraujo valymas, stebėjimas. Paveiktų asmenų, kuriems yra aukštas kraujospūdis, priežiūra yra žinoma kaip hipertenzija ir yra viena iš svarbiausių nefrologijos sričių.

Gydymas ir terapija

Nefrologija apima platų klinikinių vaizdų spektrą. Tai apima tokius simptomus kaip aukštas kraujo spaudimas ir žmogaus organizmo vandens ir elektrolitų pusiausvyros bei rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimai, iš dalies kaip antrinė liga. Ūminės, poūmio ir lėtinės formos glomerulopatijos yra inkstų ląstelių ligos.

Intersticinė nefropatija yra uždegiminės inkstų ligos. Inkstai dalyvauja įvairiose sisteminėse ligose, tokiose kaip diabetinė ar hipertenzinė nefropatija, plazmacitoma ar reumatinės ligos. Goodpasture sindromas yra imuninės sistemos sutrikimas, apimantis inkstus. Taip pat yra inkstų ligų, kurios yra paveldimos, pavyzdžiui, cistiniai inkstai, medulinis kempinės inkstas ar įvairios medžiagų apykaitos ligos, susijusios su inkstų disfunkcija, tokios kaip Wilsono liga, Fabry liga ar Lowe sindromas.

Nefrologijos specialybė apima aukšto slėgio ligas, tokias kaip pirminė ar renovaskulinė hipertenzija ar inkstų arterijų stenozė. Nėštumas gali sukelti hipertenziją ar inkstų funkcijos sutrikimą, kurie taip pat yra pagrindinė nefrologijos sritis. Metabolinė alkalozė ir acidozė, taip pat kalio, chlorido, fosfato, natrio ir kalcio balanso sutrikimai yra metaboliniai rūgščių-šarmų ir vandens bei elektrolitų pusiausvyros sutrikimai. Ligos, susijusios su kaulų ligomis ar cukriniu diabetu, taip pat kepenų ir inkstų transplantacijos, reikalauja nefrologijos skyrimo. Visų pirma persodinimui reikalingas profesionalus, jautrus pasiruošimas ir palaikymas po operacijos.

Nefrologija taip pat naudojama atliekant operacijas, kurių metu įdedamas dializės šuntas arba dializės kateteris. Esant labai sunkioms Krono ligos formoms, nefrologija palaiko gastroenterologiją ir ENT vaistą staigaus klausos praradimo ar spengimo ausyse atveju. Esant ūminiam apsinuodijimui ar labai sunkioms širdies nepakankamumo formoms, nefrologija vadinama. Inkstų ligoms skiriamos klinikinės nuotraukos, tokios kaip ūmus ar lėtinis inkstų nepakankamumas, o esant uždegiminiam glomerulų susirgimui, nefrologija yra svarbi vidaus ligų sritis.

Prie to pridedama ir inkstų anemija, taip pat anemija, atsirandanti dėl lėtinio inkstų nepakankamumo Hematurija ir proteinurija, kai kraujas ir baltymai nusėda šlapime. Esant piktybinėms inkstų ligoms, tokioms kaip inkstų vėžys, ar esant tokiems skundams kaip inkstų diegliai ar susilpnėjusi inkstų funkcija, reikėtų kreiptis į nefrologą.

Diagnostikos ir tyrimo metodai

Diagnostikos ir tyrimo procedūros nefrologijoje apima lėtinę inkstų pakaitinę terapiją, vadinamą hemodialize ar pilvaplėvės dialize. Jei yra problemų, susijusių su lėtiniu inkstų funkcijos sutrikimu, skiriami vaistai, kurie pašalinami per inkstus.

Jei dializė yra būtina dėl inkstų nepakankamumo paskutinėje stadijoje, gydymą atlieka nefrologijos specialistai. Tačiau taip pat gali prireikti inksto persodinimo, kurio paruošimas ir tolesnė priežiūra yra dar viena svarbi nefrologo užduotis. Lipiaferezės procedūros yra būtinos žmonėms, kuriems labai padidėjęs lipidų kiekis kraujyje. Po daugybinių traumų, sepsio ar kitokio apsinuodijimo, dėl kurio atsiranda ūminis inkstų nepakankamumas, atliekamos dializės procedūros, kurios apibūdina įvairiausių apsinuodijimo formų terapiją.

Laboratorinėje diagnostikoje tiriamos karbamido, kreatinino, šlapimo rūgšties, natrio, kalcio ir fosfato, kalio, chlorido ir baltymų vertės, siekiant geriau įvertinti inkstų funkciją ir rūgščių-šarmų pusiausvyrą. Reguliarus kraujo tyrimas ir kraujo dujų analizė suteikia vertingos informacijos apie galimas ligas.

Šlapimas suteikia informacijos. Spontaninis šlapimas arba vidurinės kartos šlapimas yra atskirti nuo surenkamo šlapimo ir bandymo juostelėmis tiriami dėl eritrocitų, leukocitų, baltymų, pH, nitritų, ketonų kūnų ir gliukozės. Atlikus papildomą šviesos mikroskopiją, galima atidžiau ištirti didesnius šlapimo komponentus, pavyzdžiui, pastebimus šlapimo balionus ar ląsteles. Tada reikia išsiaiškinti, ar kraujas iš šlapimo patenka iš inkstų ar šlapimo takų. Fazinio kontrasto mikroskopija atliekama naudojant vadinamąją tamsiojo lauko techniką. Tolesnę analizę galima atlikti atliekant tūrinį šlapimo tyrimą, kuris paprastai renkamas per 24 valandas.

Dializė yra vardas, skiriamas kraujo plovimui dirbtiniais inkstais arba pilvaplėvės dializei, kuris rūpinasi pacientais po inksto persodinimo. Nefrologijos tikslas yra pagerinti inkstų ligų ir hipertenzijos prevenciją, taip pat ankstyvą jų nustatymą. Paciento terapijos planas po diagnozės, konsultuojantis su nefrologu, yra svarbi priemonė paveiktiems. Nefrologija apima įvairias diagnostikos galimybes, terapijas ir procedūras, susijusias su inkstų ligomis.