Neuronams būdinga enolazė - trumpas NSE vadinamas - yra cukraus metabolizmo biokatalizatorius (fermentas).
Jo yra organizme įvairiose ląstelėse, tokiose kaip periferinė ir centrinė nervų sistema, bei organų audiniuose. Gali būti nustatomos padidėjusios NSE vertės kraujyje ir smegenų skystyje (smegenų skystyje), ypač sergant ligomis. Todėl vėžio diagnostikoje fermentas naudojamas kaip navikų buvimo rodiklis.
Kas yra specifinė neuronų enolazė?
Kaip neuro specifinė enolazė (ENOG, NSE) yra medicininis / biocheminis fermento, atsakingo už gliukozės metabolizmą organizme, terminas. Biokatalizatorius, dar žinomas kaip fosfopiruvato hidratazė, organizme vyksta trimis pavidalais, kurie veikia panašiai ir netgi gali veikti kartu.
NSE randama smegenų ir periferinės nervų sistemos nervų ląstelėse (neuronuose), neuroendokrininiame audinyje ir smegenų skystyje. Daugelyje organų, tokių kaip skydliaukė, plaučiai, virškinimo traktas ir apatinis šlapimo takas, jo ypač yra Apudo ląstelėse. Jie yra kasoje, virškinimo trakte, bronchuose, šlapimo organuose ir širdies ir kraujagyslių sistemoje. Neuronams būdinga enolazė kontroliuoja glikolizę (cukraus metabolizmą) organizme, todėl gali būti nustatyta ir kraujo serume. Kraujyje jis tarnauja kaip įvairių ligų ir net vėžio buvimo rodiklis. Jis naudojamas kaip naviko žymeklis diagnozuojant vėžį.
Funkcija, poveikis ir užduotys
Kaip naviko žymeklis, ji turi nustatyti esamo vėžio tipą (mažų ląstelių karcinoma arba nesmulkialąstelinė karcinoma) ir jo dydį. Tai atliekama nustatant NSE kiekį kraujo serume.
Jei jis padidėjęs, tai rodo ligos ar naviko buvimą organizme. Vėžio diagnozė naudoja fermentui specifišką neuronų enolazę, kad atskirtų gerybines vėžio ląsteles nuo piktybinių. Kadangi biokatalizatorius neleidžia skaidytis gliukozei (glikolizei) veikiant fluorams, cukraus kiekį galima nustatyti laboratorijoje. Jei NSE reikšmė kraujo serume padidėja, tai gali reikšti sveikatos sutrikimą ir, kraštutiniais atvejais, net vėžį. Tačiau žmonės, turintys ne tokių rimtų nusiskundimų, padidina NSE reikšmę.
Jei tai nėščios moters atvejis, dėl nukrypimo gali būti kaltas vaiko nervinio vamzdelio pažeidimas. Atliekant naviko diagnostiką, neurospecifinės enolazės koncentracijos matavimas yra trečias ir paskutinis žingsnis po mikroskopinio vėžinių ląstelių ir vėžio audinio aptikimo. Vėžiu sergantiems ir kitiems pacientams atlikta nuolatinė NSE vertės peržiūra naudojama stebėti ir įvertinti ligos eigą ir gydymo sėkmę.
Prognozė taip pat įmanoma remiantis vertybėmis. Pavyzdžiui, mažesnės neuronams būdingos enolazės vertės normos intervale po chemoterapijos leidžia daryti išvadą, kad gydymas pacientui buvo sėkmingas. Tačiau fermento koncentracijos nustatymas nėra tinkamas naviko paieškai ir vėžio profilaktikai.
Išsilavinimas, atsiradimas, savybės ir optimalios vertės
Specifinis neuronų enolazė - kaip rodo pavadinimas - susidaro smegenų neuronuose (nervinėse ląstelėse) ir endokrininiame audinyje. Iš viso yra trys emolazės grupės: Alfa-emolazė yra nespecifinė audiniams, tai reiškia, kad ji būna visų tipų kūno audiniuose. Beta-enolazė, kita vertus, yra lokalizuota tik raumenų ląstelėse. Gama enolazė daugiausia randama nervų audiniuose.
Visas enolazės grupes galima aptikti ir deriniuose. Alfa- / beta-enolazę, be beta / beta-enolazės, galima nustatyti ir briaunotų raumenų srityje. Gama / gama enolazė įvyksta kartu su nervų alfa / gama enolaze. Visos trys enolazės grupės turi panašią biocheminę reakciją. Norint išmatuoti NSE vertę, iš paciento paimamas kraujas ir laboratorijoje jis analizuojamas naudojant imunologinį tyrimą. Biologiškai aktyvi medžiaga atpažįstama pagal antigeno ir antikūno reakciją. Labai tikslus metodas leidžia išmatuoti net mažiausius kiekius. Atsižvelgiant į užsakytą laboratoriją ir jos pasirinktą matavimo metodą, didžiausia NSE reikšmė kraujo serume yra 10 arba 12,5 mikrogramai / litre.
Dažnai nustatoma ribinė vertė 12,5 mikrogramai / l (suaugusiesiems). Mažiems vaikams iki vienerių metų didžiausia enolazės vertė yra 25 mikrogramai / litre. Į visas NSE reikšmes, viršijančias 4 mikrogramus, reikia žiūrėti kritiškai, nes jos rodo smegenų ir nervų audinių ligos buvimą. Tačiau tik nedidelis vertės padidėjimas nesukelia rūpesčių. Kadangi didelėje fermento koncentracijoje yra raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, centrifugavimo metu padaryta klaida gali padidinti NSE vertę.
Ligos ir sutrikimai
Norint išsiaiškinti, ar pacientas, patyręs sunkią avariją, neturi smegenų pažeidimų, per 24 valandas po gaivinimo imamas kraujas ir patikrinama NSE vertė. Antrasis kraujo mėginys ir kraujo analizė atliekama po 48 valandų.
Jei NSE reikšmė normalizavosi po 72 valandų (trečiasis kraujo mėginys), gydytojas daro prielaidą, kad nėra nuolatinio smegenų pažeidimo ir kad vertės toliau nedidėja. Padidėjusios NSE vertės nustatomos retos Creutzfeldt-Jakob ligos, žmogaus GSE ekvivalento, kuris dažniausiai pasireiškia galvijams, atvejais.
Smegenų sužalojimai, sukeliant kraujavimą į smegenis, meningitą, smegenų uždegimą (encefalitą), smegenų infarktus ir smegenų ligas, atsirandančias dėl išsėtinės sklerozės (encefalomielito dissinata), sukelia NSE reikšmes, viršijančias įprastą intervalą. Tas pats pasakytina apie kepenų ir plaučių ligas (plaučių fibrozę, bronchopneumoniją), kraujotakos ir kraujagyslių ligas (insultą) ir vėžį (bronchų karcinomą, neuroblastomą ir kt.).
