Inkstų dubens vėžys

Inkstų dubens vėžys yra palyginti reta naviko liga; tik vienas procentas visų navikų, kurie susidaro urogenitalinėje srityje, veikia inkstų dubens organus. Prognozė priklauso nuo naviko atradimo; chirurginiai metodai yra vienintelis būdas nugalėti naviką.

Kas yra inkstų dubens vėžys?

Pagal Inkstų dubens vėžys yra - kaip jau buvo minėta pavadinime - naviko formavimasis tiesiogiai inkstų dubens srityje. Inkstų dubens karcinoma yra palyginti retas navikas; tik vieną procentą visų urogenitalinių navikų sukelia inkstų dubens karcinoma. Navikas dažniausiai susidaro žmonėms, kuriems sukako 60 metų.

Reikėtų pažymėti, kad inkstų dubens karcinomai yra galimi keli navikų tipai, kurie gali būti diferencijuojami remiantis histologija. 90 procentų yra vadinamieji papiliariniai eoiteliniai navikai; 10 procentų yra [[spinalioma (plokščiųjų ląstelių karcinoma)] suragėjusių ląstelių karcinoma.

priežastys

Atlikdami įvairius tyrimus, gydytojai nustatė, kad inkstų dubens karcinoma kartais gali atsirasti dėl darbo. Žmonės, kurie daugiausia dirba kasybos ar chemijos gamyklose, yra paveikti dažniau nei žmonės, kurie nėra įdarbinti tose pramonės šakose. Teigiama, kad aromatiniai aminai ir nitrosminai skatina naviko susidarymą. Tačiau taip pat yra navikų formacijų, atsirandančių dėl apoptozės geno mutacijų. Lėtinės šlapimo takų infekcijos taip pat skatina navikų susidarymą.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Net jei hematurija (šlapime matomas kraujas) atsiranda palyginti anksti, inkstų dubens vėžys ilgą laiką gali likti nepastebėtas. Pacientai taip pat ne kartą skundžiasi skausmu, nes dėl to, kad paciento šlapimo takai užsikimšę, susikaupę kraujo krešuliai yra kraujo krešuliai.

Skausmas apibūdinamas kaip diegliai ir kartais spinduliuojamas į nugarą. Dėl šios priežasties daugelis gydytojų tyrimo pradžioje daro prielaidą apie urolitiazę. Kiti simptomai, kurie pasireiškia tik progresuojant ligai, yra pykinimas, svorio kritimas, karščiavimas, naktinis prakaitavimas ar apetito praradimas.

Ligos diagnozė ir eiga

Remdamasis ligos istorija ir paciento skundais, gydytojas įtaria, kad gali būti navikas. Pradžioje pagrindinis dėmesys skiriamas inkstų dubens karcinomai, šlapimtakio ar inksto navikui.

Ultragarsiniu tyrimu gydytojas gali nustatyti bet kokius struktūrų pokyčius. Rentgeno nuotrauka taip pat suteikia informacijos apie naviko buvimą. Kartais rentgenogramoje taip pat galima nustatyti kaulų metastazes. Jei įtarimas dėl inkstų dubens vėžio pasitvirtins, bus atlikti kiti tyrimai. Šie tyrimai skirti nustatyti etapą ar apimtį.

Kompiuterinė tomografija gali būti naudojama norint nustatyti, ar dukteriniai navikai (metastazės) jau yra. Kad būtų galima pradėti tikslinę terapiją, reikia atlikti naviko skyrimą. Gydytojas įvertina naviką pagal TNM klasifikaciją, kurią sudaro naviko dydis (T), limfmazgių įsitraukimas (N) ir metastazės (M):

• T1 N0 M0 = I stadija. Nėra nei metastazių, nei limfmazgių įsitraukimo.
• T2 N0 M0 = IIA stadija. Nors navikas išaugo į aplinkinius audinių sluoksnius, nėra nei metastazių, nei limfmazgių įsitraukimo.
• T1-2 N1 M0 = IIB stadija. Palyginamas su IIA etapu; jau paveikti limfmazgiai.
• T3-4 N1 M0 = III etapas. Navikas jau išaugo į organo audinį; pažeidžiami ir limfmazgiai, tačiau metastazių nesusiformavo.
• T3-4 N1 M1 = IV stadija Kaip III stadija, tačiau susidarė metastazės.

Prognozė pirmiausia priklauso nuo stadijos, kurioje buvo diagnozuotas inkstų dubens vėžys. Jei navikas buvo aptiktas labai ankstyvoje stadijoje, tikimybė pasveikti yra žymiai didesnė. Tačiau anksti diagnozuoti yra labai sunku; daugiausia todėl, kad ligos pradžioje nėra simptomų, kurie leistų manyti, kad susidarė navikas.

Tik jau pažengusioje stadijoje atsiranda simptomų, kurie aiškiai rodo, kad susiformavo karcinoma. Dėl šios priežasties būtina, kad pirmuosius simptomus, kurie gali rodyti naviką, pasikonsultuotų su gydytoju.

Komplikacijos

Inkstų dubens vėžys yra labai sunki liga. Deja, daugeliu atvejų tai lemia paciento mirtį ar didelius apribojimus. Tolesnė šios ligos eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir naviko išplitimo, todėl negalima pateikti bendros prognozės. Dažniausiai nukentėjusieji nuo kraujingo šlapimo.

Kraujas šlapime kartais gali sukelti panikos priepuolį. Dėl inkstų dubens vėžio taip pat gali atsirasti stiprus inkstų ar šoninių skausmų pojūtis ir jie gali plisti į nugarą. Nukentėjusieji taip pat kenčia nuo svorio ir karščiavimo. Inkstų dubens karcinoma taip pat sukelia bendrą ligos pojūtį ir žymiai sumažina sergančiųjų gyvenimo kokybę. Pacientai atrodo išsekę, taip pat kenčia nuo naktinio prakaitavimo.

Inkstų dubens vėžį paprastai galima pašalinti chirurgijos būdu. Tačiau nukentėjusieji vis dar priklauso nuo chemoterapijos ar radiacijos. Tai gali sukelti įvairių šalutinių reiškinių. Inkstų dubens vėžys žymiai sumažina paciento gyvenimo trukmę.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Nerimą kelia šlapime esantis kraujas, kuris lytiškai subrendusioms moterims atsiranda ne dėl mėnesinių kraujavimo. Reikėtų apsilankyti pas gydytoją, kad būtų nustatyta priežastis. Sumažėjus svoriui, abejingumui ar praradus darbingumą, būtina pasitarti su gydytoju. Jei yra karščiavimas, pykinimas, vėmimas ar bendras silpnumas, reikalinga pagalba. Prakaitavimas ar stiprus prakaitavimas naktį yra ligos požymiai.

Gydytojo vizitas yra būtinas. Skausmą, diskomfortą ar ligos pojūtį turėtų išsiaiškinti gydytojas. Inkstų dubens karcinoma, jei negydoma, yra mirtina, skubiai rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, kai tik atsiranda pirmieji pažeidimo požymiai. Prognozė priklauso nuo gydymo pradžios. Todėl dalyvauti reguliariuose vėžio patikrinimo tyrimuose paprastai rekomenduojama suaugus. Tokiu būdu ankstyvas aptikimas yra įmanomas dar prieš pasireiškiant simptomams.

Jei turite tokių skundų kaip apetito praradimas, nugaros skausmas ar diegliai, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Jei suinteresuotą asmenį vargina nenormalus šlapinimasis, pakitęs šlapimas ar kvapas, stebėjimą turi ištirti gydytojas. Jei sumažėja dalyvavimas laisvalaikio veikloje, pasikeičia elgesys ar pakito nuotaika, turėtų vyrauti didesnis budrumas. Dažnai tai yra pirmieji ligos požymiai.

Terapija ir gydymas

Terapijoje pagrindinis dėmesys skiriamas inkstų dubens karcinomos chirurginiam pašalinimui, nes, nes dažniausiai pažeidžiamas visas inkstas, reikia pašalinti visą inkstą. Tačiau chirurginiu būdu pašalinami ne tik inkstai, bet ir šlapimo pūslė bei šlapimtakiai. Atskirais atvejais, tai reiškia, kad yra tik labai mažas navikas, pakanka dalinio inksto dubens rezekcijos ar dalinio pašalinimo.

Tada paskirta chemoterapija. Chemoterapijos tikslas yra, kad pacientas gautų vaistą, kuris turėtų slopinti ląstelių augimą. Labai plonas kateteris įkišamas tiesiai į naviką. Taip pat rekomenduojama radiacijos terapija, tačiau po to, kai inkstų dubens vėžys buvo pašalintas chirurginiu būdu.

Svarbu, kad radiacijos terapija tik „apšvitintų“ paveiktą vietą; tokiu būdu galima išvengti bet kokios žalos aplinkiniams organams. Jei nustatomos metastazės, visas paciento kūnas turi būti gydomas sistemine chemoterapija. Vaistas patenka tiesiai per kraują. Turėtų būti siekiama išlaisvinti paveiktus regionus nuo dukterinių navikų.

„Outlook“ ir prognozė

Tolesnė pacientų, sergančių inkstų dubens vėžiu, perspektyva priklauso nuo ligos stadijos tuo metu, kai navikas buvo aptiktas ir gydomas. Be to, reikia išsiaiškinti, ar navikas yra piktybinis ar gerybinis. Su ankstyva diagnoze pacientas turi didelę galimybę pasveikti. Kuo vėliau pastebimi nepageidaujami audinių pokyčiai ir kuo intensyvesnis naviko augimas, tuo nepalankesnė tolimesnė ligos eiga.

Sudarant prognozę reikia atsižvelgti į tai, kad inkstų dubens vėžys dažniausiai pasireiškia vyresniems nei 60 metų žmonėms. Daugelio paveiktų asmenų organizmas susilpnėja vyresniame amžiuje. Be to, dažnai yra ir kitų ligų, kurios gali turėti įtakos tolesniam vystymuisi. Taigi tolesnė gydymo eiga lemia bendrą paciento sveikatos būklę.

Simptomams palengvinti būtina chirurginė intervencija ir naviko gydymas.Vėžys turi būti visiškai pašalintas, jei tikimasi palengvinti. Operacija ir vėlesnė terapija yra susijusi su daugybe šalutinių poveikių ir fizinio bei emocinio streso. Yra antrinių ligų galimybė.

Turint iš esmės sveiką imuninę sistemą ir gerą savijautą, prognozė žymiai pagerėja. Jei chirurginės procedūros metu daugiau komplikacijų nėra, galite būti be simptomų.

prevencija

Svarbu, kad būtų išvengta inkstų dubens vėžio, kad pacientas galėtų greitai išgydyti bet kokius šlapimo akmenis ir šlapimo takų infekcijas. Jei šios ligos nėra gydomos, atsiranda lėtinis dirginimas, kuris taip pat gali skatinti naviko susidarymą.

Priežiūra

Jei inkstų dubens karcinoma buvo sėkmingai išgydyta, vėliau bus atliekama tolesnė priežiūra. Tolesnis gydymas reabilitacijos ar SPA klinikoje laikomas naudingu. Ten pacientas taip pat gauna psichologinę paramą ir vertingų žinių apie sąmoningą ir sveiką gyvenimo būdą.

Vienas iš svarbiausių tolesnės priežiūros punktų yra užkirsti kelią inkstų dubens vėžiui pasikartoti. Šiuo tikslu pirmuosius dvejus metus po gydymo atliekamas patikrinimas kas tris mėnesius. Gydytojas klausia, koks jo paciento būklė, ir atlieka fizinę apžiūrą.

Kontrolė apima šlapimo ir kraujo tyrimus. Taip pat atliekama sonografija (ultragarsinis tyrimas). Pilvo sritį galima patikrinti naudojant kompiuterinę tomografiją (KT) arba magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Siekiant atmesti galimas metastazes kitose kūno vietose, tokiose kaip plaučiai, imami krūtinės ląstos rentgeno spinduliai.

Nuo trečiųjų metų po inkstų dubens vėžio gydymo pabaigos patikrinimai atliekami kas šešis mėnesius. Nuo 5-ųjų metų būtinas tik vienas egzaminas per metus. Tyrimus atlieka šeimos gydytojas, urologas arba klinikoje, kurioje buvo atliekama terapija. Tačiau patikrinimų skaičius taip pat priklauso nuo ligos eigos ir individualios sveikatos būklės. Jei vėžys, pasekmės ar lydinčios ligos pasikartoja, jos nedelsiant gydomos.

Tai galite padaryti patys

Kai diagnozuotas inkstų dubens vėžys, sergantiesiems reikia draugų ir šeimos palaikymo. Gydytojams, psichologams ir konsultavimo centrams taip pat yra patarimų, kaip lengviau susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu. Visų pirma, svarbu grįžti į darbą. Profesinė reabilitacija pasiekiama pasitelkiant įvairias konsultacines tarnybas, apie kurias šeimos gydytojas gali suteikti informacijos.

Kadangi inkstų dubens karcinoma dažniausiai gydoma chemoterapija ar radiacijos terapija, ligoniai kenčia nuo šalutinio poveikio, kuris turi įtakos tiek vidaus organams, tiek jų išvaizdai. Tokias problemas kaip plaukų slinkimas ar randai gali būti gydomi tiek medicininiais preparatais, tiek natūraliomis priemonėmis. Lytiškumo srityje kenčiantys asmenys taip pat gali kreiptis į specialistą, kad galėtų veiksmingai išgydyti tipines problemas, tokias kaip erekcijos disfunkcija. Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas yra ir vėžio diagnozė. Nukentėjusieji turi daug klausimų ir baimių, ypač pirmosiomis dienomis. Tai galima išspręsti savipagalbos grupėje arba pokalbyje su psichologu.

Visos šios priemonės gali laipsniškai pagerinti gyvenimo kokybę. Kalbant apie išsamią medicininę terapiją, minėtos savipagalbos priemonės suteikia pacientui galimybę išlaikyti aukštesnį gyvenimo lygį, nepaisant sunkios diagnozės.