Osteoma

Pagal a Osteoma suprantamas gerybinis kaulų navikas. Tai dažnai pasireiškia kaukolės srityje ir paranaliniuose sinusuose.

Kas yra osteoma?

Osteoma gali sukelti įvairius simptomus. Daugumai pacientų pasireiškia galvos skausmai, kurių intensyvumas laikui bėgant didėja.
© Aleksandras Potapovas - „stock.adobe.com“

Osteoma priklauso gerybinių kaulų navikų grupei. Kaulų navikai yra augliai, atsirandantys kauliniame audinyje. Yra ir gerybinių, ir piktybinių kaulų navikų. Tačiau, priešingai nei kaulų vėžys, osteoma nedegeneravo paveikto audinio.

Be to, jis nepraranda savo pirminės funkcijos. Be osteomų, osteochondromos taip pat yra gerybiniai kaulų navikai. Būdingas osteomos požymis yra jos išvaizda. Be to, gerybinis kaulų navikas atrodo purus ir nugludintas.

Medicinoje skiriami trys skirtingi osteomos tipai. Yra tvirta osteoma (osteom durum), kempinė osteoma (osteom spongiosum) ir smegenims iškilusi osteoma (osteom medullosum). Jis turi didesnę ertmę, kuri sulaiko kaulų čiulpus.

priežastys

Iš esmės osteomos gali formuotis bet kurioje skeleto vietoje. Tačiau dažniausiai jie atsiranda ant kaukolės. Ypač paveikta priekinė sinuso sritis. Kartais jie taip pat atsiranda ant etmoidinio kaulo (ethmoid kaulo) arba viršutinio žandikaulio sinuso (viršutinio žandikaulio sinuso).

Osteomos vystymosi priežastys yra skirtingos. Tačiau daugeliui pacientų tikslios priežasties neįmanoma nustatyti. Osteomos atsiranda iš subrendusių kaulų ir yra kompaktiškos arba purios. Kompaktiška osteoma yra sudaryta tik iš kaulų.

Tai nedažnai yra šalutinis gerybinių navikų poveikis meningiomoms (minkštiesiems meninams) .Pūlinės osteomos sudėtį sudaro kaulai ir ertmės. Kartais jie atsiranda dėl paveldimų ligų, tokių kaip Gardnerio sindromas. Gardnerio sindromui būdingos kaukolės osteomos, odos navikai ir žarnyno polipai.

Be to, šalia osteomų formuojasi kaulų fibromos. Jų kilmė yra jungiamajame audinyje. Be to, yra kaulų hemangiomos, atsirandančios iš indų. Aptariami biocheminiai, fizikiniai ar cheminiai procesai, kaip galimi osteomų priežastys. Tačiau iki šiol įrodymų nerasta. Galimas ryšys pastebimas su greitu kaulų augimu. Gerybiniai kaulų navikai daugiausia išsivysto nuo 20 iki 30 metų.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Osteoma gali sukelti įvairius simptomus. Daugumai pacientų pasireiškia galvos skausmai, kurių intensyvumas laikui bėgant didėja. Paranoalinėse sinusuose pažeistos sienos kartais išsipūtusios. Be to, osteoma gali užkimšti paranalinių sinusų kanalą.

Tai, savo ruožtu, skatina sinuso mukocele susidarymą. Neretai mucocele sukelia slėgio jausmą galvos viduje. Taip pat galimi regėjimo apribojimai ir galimybė pamatyti dvigubus vaizdus. Osteoma taip pat gali išstumti akies obuolį. Jei gerybinis kaulų auglys ir toliau plečiasi, tai sukelia audinių susitraukimą ilgame materyje (kietuose meninguose). Tai sukuria endokranijinių komplikacijų riziką.

Kiti galimi skundai yra skysčio kaupimasis artimoje sąnario osteomoje, kaulų augimo slopinimas, kaulų ir sąnarių deformacijos, nervų ar kraujagyslių slėgio pažeidimas, kaulų lūžiai ir skausmas paveiktoje kūno dalyje. Simptomai taip pat priklauso nuo naviko tipo ir jo kūno padėties.

Ligos diagnozė ir eiga

Simptomai taip pat vaidina svarbų vaidmenį atliekant medicininę apžiūrą. Taigi tai pateikia pirmuosius ligos požymius, ypač susijusius su kaulų deformacijomis. Apžiūros metu gydantis gydytojas atlieka įvairius skausmo ir funkcijos tyrimus. Tai apima streso testą arba kraujo tėkmės patikrinimą.

Osteomą galima patikimai diagnozuoti atliekant tipinius pokyčius, kuriuos galima pastebėti rentgeno metu. Jei vis dar abejojama, ar navikas yra gerybinis ar piktybinis, reikia atlikti papildomus tyrimus. Tai apima kompiuterinę tomografiją (KT) ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Taip pat galima paimti audinio mėginį (biopsiją), kuris po to tiriamas mikroskopu.

Tiksli kaulinio naviko vieta taip pat suteikia svarbios informacijos. Osteomos dažnai pasireiškia tam tikrose kūno vietose. Taip pat svarbu diferencijuota diagnozė, palyginti su kitomis ligomis, turinčiomis panašių simptomų. Tai visų pirma apima ostitinę fibrozę, kurioje neskausmingai trinamas kakta ir viršutinio žandikaulio kaulas. Kadangi osteomos yra gerybiniai kaulų navikai, jų eiga paprastai būna teigiama. Kartais osteoma gali pasikartoti.

Komplikacijos

Nukentėjusieji nuo osteomos kenčia pirmiausia nuo labai stiprių galvos skausmų. Paprastai šie galvos skausmai atsiranda be jokios ypatingos priežasties ir, svarbiausia, labai retai. Be to, jaučiamas labai nemalonus galvos ir nosies slėgio jausmas. Tai dažnai lemia žymiai sumažėjusias paciento galimybes susikaupti, todėl vaiko raida taip pat gali būti apribota.

Osteoma taip pat dažnai riboja ir žymiai sumažina regėjimo lauką. Osteoma taip pat lemia sumažėjusį kaulų augimą, todėl jie visiškai negyja, ypač po nelaimingų atsitikimų ar lūžių. Be to, šios ligos simptomai ir tolimesnė eiga labai priklauso nuo tikslios naviko padėties ir dydžio, todėl paprastai negalima prognozuoti komplikacijų.

Osteoma gydoma chirurgine procedūra. Paprastai nėra jokių komplikacijų. Tada paveiktas asmuo gali būti priklausomas nuo implantų. Sėkmingas gydymas neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Neapibrėžtą skausmą, sąnarių ir kaulų deformaciją ir sąnarių slėgio žalą turi išsiaiškinti gydytojas. Šie simptomai rodo osteomą, kurią turi diagnozuoti ir gydyti gydytojas.Paveiktiems žmonėms geriausia pasikalbėti su savo šeimos gydytoju, kuris, remiantis ligos istorija ir fiziniu tyrimu, gali nustatyti įtariamą diagnozę.

Jei iš tikrųjų yra pagrindinė osteoma, gydyme dalyvauja ortopedas chirurgas. Jei jau buvo pažeisti judesiai, terapijoje taip pat dalyvauja kineziterapeutas arba sporto gydytojas. Žmonės, kurie anksčiau sirgo vėžiu, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, turėdami šiuos simptomus.

Tas pats pasakytina ir apie genetinius polinkius, kurie padidina gerybinių kaulų navikų išsivystymo tikimybę. Jei tėvas praeityje sirgo osteoma ar osteochondroma, tai gali būti perduota vaikams. Todėl, jei pasireiškia minėti simptomai, atitinkamos rizikos pacientai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jei osteoma gydoma anksti, būklė paprastai gali būti įveikta be ilgalaikių pasekmių. Jei jis gydomas pavėluotai arba netinkamai, tai gali sukelti ribotą judumą ir stiprų skausmą. Ilgainiui navikas gali išplisti ir netgi baigtis mirtimi.

Gydymas ir terapija

Osteomos gydymas priklauso nuo to, ar ji sukelia diskomfortą, ar ne. Taip pat svarbios bet kokios komplikacijos ir paciento amžius. Jei navikas auga tik lėtai ir nėra jokių simptomų, pacientas paprastai palauks ir stebės tolimesnį kursą.

Jei reikia, osteoma operuojama. Chirurgas užtikrina, kad procedūra būtų kuo švelnesnė. Chirurginės operacijos metu chirurgas išstumia ir pašalina iš kūno osteomą, kuri dar vadinama ištrynimu. Jei reikia, gali būti pakeistas paties kūno audinys arba dirbtiniai implantai.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo sąnarių skausmo

„Outlook“ ir prognozė

Paprastai osteomos prognozė yra labai palanki. Daugeliu atvejų galima palaukti, kol išsivysto kaulų auglys. Paprastai chirurginis pašalinimas nėra būtinas. Osteoma auga labai lėtai ir paprastai nesukelia jokių simptomų.

Nedidelia dalimi atvejų jis išsigimsta į piktybinį kaulų naviką. Tačiau laiku pašalinus chirurginį gydymą, palyginti su tokiu prietaisu, prognozė yra gana gera. Osteoma, kita vertus, gali tapti problemiška, jei ji yra akių, nosies ar paranalinių sinusų srityje. Šiose vietose gali atsirasti tam tikrų nusiskundimų ar sutrikimų. Tačiau paprastai tai nėra pavojinga gyvybei. Tačiau daugeliu atvejų patartina atlikti patikimus rezultatus duodančią operaciją. Tokia intervencija retai būna įmanoma. Nepaisant to, nukentėjusių pacientų prognozės yra palyginti geros.

Pašalinus osteomą, per keletą pirmųjų metų po procedūros gerybiniai kaulų navikai pasikartoja. Tačiau vėliau pasikartojimas yra mažai tikėtinas.

prevencija

Nėra žinomų prevencinių priemonių, kurios padėtų išvengti osteomos. Jei yra atpažįstamų deformacijų ar simptomų, todėl svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti jo priežastis. Tokiu būdu galima išvengti tolesnių pažeidimų, tokių kaip kaulų lūžiai.

Priežiūra

Tolesnė priežiūra yra neišvengiama bet kurios vėžio terapijos dalis. Sėkmingai išgydytas navikas po kurio laiko gali pasikartoti toje pačioje vietoje. Dėl to atsiranda naujų skundų ir sutrumpėja gyvenimo trukmė. Todėl reikėtų atidžiai sekti tolesnius veiksmus.

Gydytojai pažada geriausią gydymo sėkmę pradėję gydymą ankstyvoje stadijoje. Nors osteoma yra gerybinis navikas, kuriam nėra linkę į metastazes, tolesnė priežiūra būtina, nes ji gali sukelti simptomus. Iš pradžių gydytojai susilaiko nuo operacijos, jei nėra kasdienių apribojimų.

Per tą laiką vyksta reguliarūs įprastiniai patikrinimai. Planiniai tolesni tyrimai taip pat nurodomi po chirurginės procedūros, nes gali išsivystyti atkrytis. Gydytojas ir pacientas kartu nustato tolesnio gydymo vietą ir apimtį. Paprastai pakanka šešių mėnesių patikrinimo.

Vaizdo gavimo metodai, tokie kaip rentgeno spinduliai ar kompiuterinė tomografija, yra ypač tinkami nustatyti ligos progresavimą. Dėl techninių reikalavimų, priežiūra dažniausiai vykdoma klinikose. Histologiniai tyrimai taip pat gali sukelti diagnozę. Jei yra operacija, reabilitacija dažnai yra tolesnės priežiūros dalis. Pacientą specialiai paruošia terapeutai profesinei ir socialinei reintegracijai.

Tai galite padaryti patys

Osteoma sergantys pacientai gali daug nuveikti palaikydami medicininę terapiją ir gerindami savijautą. Lengvas ir reguliarus mankšta stiprina imuninę sistemą, širdies ir kraujagyslių sistemą bei hormonų pusiausvyrą. Priklausomai nuo to, kur yra navikas, galima plaukioti ir bėgioti, taip pat važiuoti dviračiu, vaikščioti ar net treniruoti raumenis. Alternatyvios priemonės, tokios kaip joga, tai chi ir qi gongas, taip pat pasirodė naudingos gydant osteomas. Svarbu balansas tarp sporto ir poilsio.

Jei gydytojas nurodo lovos režimą, to reikia laikytis. Dietą turėtų sudaryti maistas, turintis daug gyvybiškai svarbių medžiagų ir mineralų. Daržovės, vaisiai, riešutai ir sėklos padeda greitai prigyti po chemoterapijos ar radiacijos. Šios bendrosios priemonės gali būti paremtos keičiantis idėjomis su bendraminčiais.

Savipagalbos grupėje ar interneto forumuose pacientai, sergantys osteoma, gali pasikalbėti su kitais kenčiančiais asmenimis apie jų simptomus ir problemas. Ne mažiau svarbu palaikyti socialinius ryšius. Pomėgiai ir aistros atsveria rimtus ligos aspektus ir padeda išlaikyti aukštą gyvenimo kokybę, nepaisant ligos. Gydymo metu ir po jo svarbu palengvinti stresą atliekant atsipalaidavimo pratimus, tokius kaip autogeninė treniruotė ar laipsniškas raumenų atpalaidavimas. Tai vienodai sumažina fizinius negalavimus ir psichines baimes.