Paranoidinė šizofrenija

paranojinė šizofrenija yra labiausiai paplitęs šizofrenijos potipis. Liga pasižymi įvairiais skundais, tokiais kaip paranoja, regos ir akustinės haliucinacijos. Štai iš kur kilęs alternatyvus terminas „paranoidinė-haliucinacinė šizofrenija“.

Kas yra paranojinė šizofrenija?

Šizofrenija turi daugialypę išvaizdą ir yra viena iš vadinamųjų endogeninių psichozių. Tai yra klinikinės nuotraukos, susijusios, be kita ko, su realybės praradimu, taip pat su mąstymo ir emocijų pasaulio sutrikimais, atsirandančiais dėl įvairių vidinių veiksnių.

Šizofrenija nėra, kaip dažnai klaidingai manoma, asmenybės skilimas. Tai taip pat nėra susijusi su sumažėjusiu intelektu, o greičiau su aplinkos suvokimo ir interpretavimo klaidomis. Apie 25 iš 10 000 vokiečių turi šizofreniją.

Moterys ir vyrai kenčia vienodai, tačiau pastarosiose ligos pasireiškia vidutiniškai anksčiau. Maždaug pusei visų kenčiančių pacientų ligos simptomai pasireiškia vienu metu paranojinė šizofrenija. Šis tipas dažnai išsivysto tik vidutinio amžiaus žmonėms, taigi vėliau nei kitos šizofrenijos ligos.

Paranojiška šizofrenija sutelkia dėmesį į ego sąmonės sutrikimus, haliucinacijas ir visų pirma kliedesius, iš kurių kilęs vardas.

priežastys

Neįmanoma tiksliai nustatyti vienos paranojinės šizofrenijos priežasties, tačiau yra įvairių rizikos veiksnių, palankių ligos atsiradimui. Biocheminiu lygmeniu didelę reikšmę turi smegenų medţiagos (neurotransmiteriai). Mokslininkai įtaria, kad sutrikusi dopamino apykaita yra susijusi su šizofrenija.

Tai patvirtina amfetaminų, kurie skatina dopamino išsiskyrimą ir sustiprina simptomus, patirtis. Įtariama, kad serotoninas daro įtaką ligos eigai. Pasiuntinys turi įtakos skausmo, atminties ir laimės pojūčiams. Dėl atskirų nervinių traktų padidėjusio aktyvumo gali padidėti šių neurotransmiterių išsiskyrimas.

Tai taip pat apibrėžia kai kuriuos psichosocialinius rizikos veiksnius, kurie gali sukelti paranojinės šizofrenijos pradžią. Jei yra tam tikras genetinis polinkis, psichologinis stresas ypač stipriai veikia kai kuriuos žmones. Kritiniai ir trauminiai išgyvenimai, ypač ankstyvoje vaikystėje, reiškia padidėjusią riziką.

Tas pats pasakytina apie stresinę socialinę aplinką ar esamą depresiją. Be to, šizofrenijos ligos retai pasitaiko dėl infekcijų, nuo kurių nėštumo metu nukentėjo atitinkamo asmens motina. Tai visų pirma apima Laimo ligą ir Herpes simplex. Kitos galimos somatinės priežastys yra laktozės netoleravimas, celiakija ir prenatalinė ar postnatalinė hipoksija.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Paranojiška šizofrenija turi tris pagrindinius simptomus: kliedesį, ego sutrikimus ir haliucinacijas. Apgaulė pasireiškia labai tvirtu įsitikinimu, nesuprantamu sveikiems žmonėms, pavyzdžiui, kad jie yra stebimi ar sekami.

Pacientas dažniausiai būna paranoja, kai, jo manymu, visi išoriniai įvykiai ir žmonės yra glaudžiai susiję su juo. Kasdienius įvykius jis interpretuoja kaip ženklus ar paslėptus pranešimus ir negali nukrypti nuo šių minčių. Su tuo susijęs ego sutrikimas.

Pacientas susiduria su ego patyrimo ir aplinkos atskyrimo problemomis ir nebegali racionaliai vertinti dalykų iš išorės. Tai lydi tokie sutrikimai kaip minčių atėmimas, derealizavimas ir nuasmeninimas. Haliucinacijos paprastai būna akustinės: daugiau kaip 80 procentų visų paranoidinės šizofrenijos kenčiančių pacientų praneša apie tokius simptomus.

Jie girdi balsus, liepiančius jiems įsakinėti, įžeidinėti ar perteikti paranojiškas mintis. Dėl to auka gali jaustis priversta žaloti save ar būti agresyvi kitų atžvilgiu.

Ligos diagnozė ir eiga

Pirmasis ir svarbiausias diagnozės nustatymo žingsnis yra gydytojo ir paciento pokalbis, kurio metu abejojama atsiradusiais psichozės požymiais. Norint diagnozuoti ligą, būtina atitikti įvairius simptomų tipo ir trukmės kriterijus. Mažiausiai mėnesį trunkantys simptomai, tokie kaip akustinės haliucinacijos ar paranojiškos mintys, sukelia šizofreniją.

Kiti kritiniai požymiai yra sumažėjęs jautrumas jausmams (įtakos sumažėjimas), išsiblaškę minčių modeliai ir kalbos sutrikimai. Po pokalbio atliekamas išsamus neurologinis ir fizinis tyrimas. Tai atmeta kitas ligas, tokias kaip epilepsija, smegenų augliai, smegenų infekcijos ar trauminiai smegenų sužalojimai.

Taip pat svarbu atmesti haliucinacijas ir kliedesius, atsirandančius dėl piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis, tokiomis kaip LSD, kanapės, ekstazis, kokainas ar alkoholis. Jei vyrauja neigiami simptomai, tokie kaip vairavimo stoka ir prasta kalba, reikia įsitikinti, kad tai nėra depresijos dalis. Taip pat reikia atskirti kitus psichinius sutrikimus, tokius kaip bipolinė liga, autizmas, obsesinis-kompulsinis sutrikimas ir [[asmenybės sutrikimas] 9).

Komplikacijos

Paranojiška šizofrenija dažniausiai siejama su kliedesiais ir haliucinacijomis. Nukentėjusiesiems pasireiškia tiesioginė paranoja, jie nuolat stebimi, tiki, kad kiti žmonės juos stebi ir nori jiems pakenkti. Jie yra pernelyg įtarūs ir tiki, kad yra prižiūrimi ir įklimpsta net savo namuose.

Kai kurie patenka į kliedesį, kad įprasti kasdieniai įvykiai nori jiems perduoti paslėptus pranešimus. Kai žmonės kalbasi vienas su kitu, jie jaučiasi lyg ir kalbėtų apie juos. Haliucinacijos taip pat nėra neįprasta. Paranojiški šizofrenikai girdi balsus, užuodžia kvapus ir mato dalykus, kurių iš tikrųjų nėra. Tai gali nutikti taip, kad jie jaučia, kad balsai jiems liepia.

Be to, įtardami grėsmę, jie dažnai būna neramūs, ginčydamiesi ir netgi pikti ar net smurtaujantys. Esant tokiai būsenai, jiems nebeįmanoma kreiptis dėl pagrįstų argumentų, todėl patartina kviesti greitosios pagalbos gydytoją, kad suinteresuotas asmuo nepakenktų sau ar kitiems. Kartais, prieš šizofreniko valią, turi būti paguldyta į psichiatrijos kliniką.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Žmones, kenčiančius nuo elgesio problemų, kurias aplinka supranta kaip viršijančias normas, turėtų ištirti gydytojas. Dažniausiai psichinės ligos atveju trūksta supratimo apie ligą. Tai reiškia, kad atitinkamas asmuo jaučiasi sveikas ir nežino apie sveikatos sutrikimą. Priežastis ar haliucinacijas gydytojas turi ištirti kuo greičiau.

Jei atitinkamas asmuo praneša apie balso girdėjimą ar įkvėpimą, tai laikoma neįprasta. Jei tvirtai tikite, kad valdžia kontroliuoja ar atšaukia jūsų mintis, jums reikia medicinos pagalbos. Jei atitinkamas asmuo suvokia esąs už savo kūno ribų, reikėtų kreiptis į gydytoją. Agresyvus ar save naikinantis elgesys kelia nerimą.

Sunkiais atvejais reikia skubios pagalbos gydytojo arba informuoti valstybinės medicinos pareigūną, kad būtų galima pradėti priverstinį priėmimą. Paranojiška šizofrenija sergantys žmonės dažnai būna įžeidinėjami ar staigiai įžeidinėjami. Nukentėjusieji suvokia aplinką kaip galimą grėsmę ir praranda ryšį su realybe. Kasdienio gyvenimo neįmanoma išmokti be pašalinės pagalbos. Todėl, kai tik atsiranda pirmieji anomalijos, rekomenduojama medicininė konsultacija.

Gydymas ir terapija

Paranojiškos šizofrenijos gydymas šiais laikais žada geras prognozes, net jei liga ne visada išgydoma. Tai pagrįsta narkotikų gydymo, psichoterapijos ir kitų terapijos metodų, individualiai pritaikytų pacientui, deriniu. Antipsichoziniai vaistai dažnai naudojami gydymui, ypač ūminėje stadijoje.

Tai reguliuoja neuromediatorių metabolizmą, slopina psichozinius simptomus ir slopina stimulų absorbciją. Tačiau reikšmingas simptomų pagerėjimas atsiranda tik po kelių savaičių. Jei simptomai išnyksta, dozė sumažinama. Gydymo priemonių galima imtis tik tuo atveju, jei pacientas nori bendradarbiauti. Psichoterapijoje pagrindinis dėmesys skiriamas ligos patirties apdorojimui, gyvenimo problemų įveikimui ir savipagalbai.

Socioterapijoje didžiausias dėmesys skiriamas žalai šeimoje ir platesnei bendruomenei, atsiradusiai dėl šios ligos. Tai yra darbo terapija, struktūrizavimo priemonės ir šeimos įtraukimas. Po to, kai simptomai išnyksta, daugelis sergančiųjų kenčia nuo pažinimo sutrikimų. Tai traktuojama kaip kognityvinės reabilitacijos dalis.

Savo vaistus galite rasti čia

„Outlook“ ir prognozė

Paranoidinė šizofrenija šiomis dienomis gydoma. Tokie vaistai kaip neuroleptikai ir, kita vertus, terapinis gydymas neutralizuoja kliedesius. Svarbus ankstyvas gydymas. Pagrindiniai ligos veiksniai yra psichoterapijos dalis.

Ilgainiui kompleksinė terapija gali užkirsti kelią atkryčiams. Gretutinės ligos, tokios kaip depresija, priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų, dažnai neigiamai veikia prognozę. Jei taip pat yra tokių fizinių ligų, kaip diabetas, gyvenimo trukmė taip pat sutrumpėja. Be to, žmonėms, sergantiems paranoidine šizofrenija, padidėja savižudybės rizika.

Prognozę kartu rengia psichoterapeutai ir specialistai. Kadangi paranojinė šizofrenija gali turėti daugybę priežasčių ir pasireikšti daugybe simptomų, patikimos prognozės paprastai negalima padaryti. Vietoj to, prognozę reikia pakartotinai pritaikyti prie esamos paciento sveikatos būklės. Pasveikimo perspektyva taip pat gera. Dauguma pacientų įveikia ligą skirdami neuroleptikus ir teikdami visapusišką terapinę paramą. Tolesnė pagalba po pasveikimo sumažina atkryčių ir antrinių ligų, tokių kaip depresija, riziką.

prevencija

Norint sumažinti paranojinės šizofrenijos riziką, visų pirma reikėtų sumažinti bendrą streso lygį. Tai reiškia, kad reikia ankstyvame etape spręsti problemas šeimoje ar darbe ir stengtis jas įveikti.

Ankstesnės traumos ir psichologinis stresas, taip pat pasitelkiant psichoterapines priemones, turėtų būti sprendžiami prieš pradedant nuo šizofrenijos klinikinį vaizdą. Svarbu laiku atpažinti ir gydyti ankstyvuosius simptomus, tokius kaip miego sutrikimai, nuovargis, neramumas ir elgesio pokyčiai.

Priežiūra

Šeima vaidina svarbų vaidmenį užkertant kelią atkryčiui. Viena vertus, šeimos nariai gali reikšti išteklius ir turėti palaikomąjį poveikį - kita vertus, nepalankus šeimos klimatas taip pat gali sukelti atkrytį. Be to, kitiems žmonėms šizofrenikui lengviau atpažinti atkrytį. Dėl šių priežasčių, sergant paranoidine šizofrenija, dažnai prasminga įtraukti šeimą į gydymo ir tolesnės priežiūros paslaugas.

Kadangi paranojinė šizofrenija nėra visiškai išgydoma visais atvejais, vaistai taip pat gali būti tolesnės priežiūros dalis. Jie naudojami kaip įmanoma geriau kontroliuoti psichozinę ligą ir sumažinti atkryčio riziką. Psichiatras kartu su pacientu nusprendžia, ar ir kokie vaistai yra tinkami.

Priežiūra taip pat gali apimti profesinę ir socialinę reabilitaciją. Profesinės reabilitacijos metu, pavyzdžiui, svarstomas klausimas, ar pacientas gali tęsti savo ankstesnį darbą ir kokių pokyčių gali prireikti, kad jis galėtų tęsti darbą.

Taip pat gali būti apsvarstytas socialinis mokymas ar socioterapija, padedantys šizofrenikams vėl gyventi savarankiškai. Tačiau visos priemonės turi būti individualiai pritaikytos konkrečiam asmeniui, nes paranojinė šizofrenija gali išsivystyti labai skirtingai.

Tai galite padaryti patys

Žmonės, kenčiantys nuo paranojinės šizofrenijos, dažniausiai praranda realybę. Kadangi jie dažnai nesugeba savimi pasirūpinti, jiems reikia išorės pagalbos. Artimieji ir artimos socialinės aplinkos žmonės turėtų išsamiai ir profesionaliai pranešti apie ligą, simptomus ir būtinas priemones. Tai leidžia lengviau susidoroti su liga ir leidžia laiku įsikišti.

Medicininė priežiūra būtina pacientams, sergantiems paranoidine šizofrenija, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę. Be to, kognityvinė ir elgesio terapija padeda palengvinti simptomus. Geri paciento, artimųjų ir gydančio gydytojo pasitikėjimo santykiai yra svarbūs siekiant optimalios priežiūros. Susijęs asmuo kenčia kliedesius ir haliucinacijas, kurios socialinėje aplinkoje gali sukelti baimę. Mokydamiesi ir intensyviai keisdamiesi su kitais paveiktais žmonėmis, baimės gali būti sumažintos, o patarimai, kaip geriau kovoti su liga kasdieniame gyvenime, gali būti skatinami.

Daugeliu atvejų pacientas negali dirbti. Vis dėlto norint pagerinti bendrą gyvenimo kokybę svarbu rasti tinkamą darbą ir jį atlikti. Kartu reikėtų sumažinti šizofrenijos rizikos veiksnius. Norint pagerinti sveikatą, reikia sumažinti dirgiklių, kurie patenka į pacientą dėl esamos aplinkos įtakos, skaičių.