Policistinių kiaušidžių sindromas (policistinių kiaušidžių sindromas)

Policistinių kiaušidžių sindromas (policistinių kiaušidžių sindromas) yra moters hormonų pusiausvyros sutrikimas. Dėl šio sutrikimo padidėja vyriškų hormonų, vadinamųjų androgenų, kiekis, kuris, be menstruacijų sutrikimų, taip pat gali sukelti nevaisingumą. Taip pat vadinamas policistinių kiaušidžių sindromas Stein-Leventhal sindromas žinomas.

Kas yra policistinių kiaušidžių sindromas?

Policistinių kiaušidžių sindromas yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių medžiagų apykaitos sutrikimų suaugusioms moterims. Dažniausiai priežastys yra padidėjęs androgenų kiekis (hiperandrogenizmas), menstruacijų sutrikimai ir moterų nevaisingumas.

Policistinių kiaušidžių sindromas dažniausiai pasireiškia reprodukcinio amžiaus moterims. Dėl padidėjusio vyriškų hormonų (androgenų) gaminimo sutrikimų atsiranda kiaušidėse (kiaušidėse). Norint diagnozuoti PCO sindromą, turi būti įvykdyti keli kriterijai.

1 kriterijus: Turi būti vadinamosios policistinės kiaušidės. Tai reiškia, kad kiaušidėse auga cistos. Turi būti aptinkama mažiausiai 8 cistos.

2 kriterijus: Menstruacinis kraujavimas pasitaiko labai retai arba visai nėra. Ovuliacija įvyksta labai retai arba iš viso.

Kriterijus Nr. 3: Vyriškų hormonų koncentracija yra labai didelė. PCO sindromas yra gana dažnas. Apie 10 procentų moterų nuo 15 iki 25 metų kenčia nuo policistinių kiaušidžių sindromo (policistinių kiaušidžių sindromo).

priežastys

Pagrindinė to priežastis Policistinių kiaušidžių sindromas nebuvo rastas iki šiandien. Tačiau buvo įmanoma apibrėžti įvairius veiksnius, kurie egzistuoja daugelyje paveiktų asmenų.

Daugelis moterų yra linkusios į šeimą. Todėl daroma prielaida, kad yra paveldimas komponentas, nors priežastinis genas dar nėra tiksliai identifikuotas.

Be to, galimi smegenų sutrikimai. Hipofizė gamina padidėjusį hormono LH (liuteinizuojančio) kiekį sergant PCO sindromu. Tačiau sumažėja hormono FSH (stimuliuojančio folikulus) gamyba. Dėl šio disbalanso kiaušidėse (kiaušidėse) gaminasi padidėjęs vyriškų lytinių hormonų kiekis.

Galimos priežastys yra kasos sutrikimai. Policistinių kiaušidžių sindromo metu nustatyta padidėjusi insulino koncentracija kraujyje. Insulino perteklius skatina kiaušides gaminti daugiau vyriškų hormonų, o tai savo ruožtu skatina hipofizę išskirti daugiau LG.

Kitos galimos policistinių kiaušidžių sindromo priežastys yra brendimas, hipotirozė, stresas ir naviko ligos.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Policistinių kiaušidžių sindromas yra daugialypis klinikinis vaizdas, kuris gali būti susijęs su įvairiais skundais. Menstruacinio ciklo sutrikimai yra dažnas simptomas. Pacientų ciklas trunka ilgiau nei 35 dienas ir menstruacijos vyksta rečiau. Menstruacinis kraujavimas taip pat gali visiškai sustoti. Šiuo atveju ji vadinama amenorėja.

Ciklo metu gali būti tarpmenstruacinis kraujavimas ar net papildomas kraujavimas. Dėl ciklo sutrikimų sumažėja vaisingumas arba visiškas nevaisingumas. Dėl padidėjusios vyriškų lytinių hormonų koncentracijos kraujyje moterys, turinčios policistinių kiaušidžių sindromą, turi vyrų plaukų tipą (hirsutizmas).

Plaukai auga ne tik lytinių organų srityje, bet ir ant šlaunų ar skrandžio bei viršutinės lūpos srityje. Pacientai taip pat kenčia nuo plaukų slinkimo, riebios odos ir spuogų. Jie taip pat turi antsvorio ir turi aukštą cukraus kiekį kraujyje. Tikras vyriškas gilėjantis balsas ir padidėjęs klitoris yra reti.

Iš esmės ne visi simptomai yra vienodai ryškūs PCO sindromą turinčioms moterims. Tačiau didžioji dalis nukentėjusiųjų labai kenčia nuo simptomų. Visų pirma, vaisingumo stoka ar visiškas nevaisingumas gali sukelti sunkias depresines nuotaikas, jei neišsipildys vaikų noras.

Diagnozė ir eiga

Tai diagnozuota Policistinių kiaušidžių sindromas pas ginekologą. Be bendros anamnezės (ligos istorijos), atliekamas ginekologinis tyrimas. Jei įtariamas policistinių kiaušidžių sindromas, vaizdavimo testai, tokie kaip B. Ultragarsas ir MRT yra naudojami kiaušidėms vizualizuoti. Tai padės nustatyti cistas kiaušidėse.

Taip pat atliekamas kraujo tyrimas diagnozei patvirtinti. Be bendro kraujo skaičiaus, tiriami įvairūs hormonų kiekiai kraujyje. Visų pirma, hormonai LH ir FSH yra orientacinės PCO sindromo vertės.

Jei nukentėjusieji nori turėti vaikų, gali būti atliekama ir laparoskopija. Ypač atidžiai tiriamos kiaušidės. Jei reikia, taip pat atliekama biopsija. Iš kiaušidžių pašalinamas audinys, kuris tiriamas histologiškai ir citologiškai.

Vieno eiga Policistinių kiaušidžių sindromas priklauso nuo to, kada liga buvo nustatyta ir kaip ji buvo gydoma. Kadangi nutukimas ir didelis insulino kiekis dažnai yra susiję su šia liga, patentuotoms moterims tai reiškia papildomą pavojų, nes šie simptomai gali sukelti ne tik širdies ir kraujagyslių ligas, bet ir cukrinį diabetą bei lipidų apykaitos sutrikimus. Gydant anksti ir tinkamai gydant, policistinių kiaušidžių sindromas yra geras ir gali būti išgydomas be pasekmių. Nepakankamas gydymas gali sukelti ilgalaikį poveikį, pavyzdžiui, nevaisingumą.

Jei diagnozuotas policistinių kiaušidžių sindromas, patariama kreiptis į specialistą dėl gydymo. Tik ginekologai, turintys papildomą reprodukcinės medicinos kvalifikaciją, turi reikiamos patirties sėkmingai gydyti policistinių kiaušidžių sindromą (PCO).

Komplikacijos

PCO sindromas paprastai daro labai neigiamą poveikį susijusios moters gyvenimo kokybei. Daugeliu atvejų tai padidina vyriškų hormonų koncentraciją, o tai lemia moters androgenizaciją. Daugeliu atvejų išsivysto daugybė skirtingų psichologinių nusiskundimų, kai kuriais atvejais ir depresija.

Nukentėjusieji dažnai gėdijasi simptomų ir kartais kenčia nuo nepilnavertiškumo kompleksų ir žymiai sumažėjusios savivertės. Socialiniai skundai taip pat gali atsirasti dėl PCO sindromo. Ypač jauname amžiuje šis sindromas gali sukelti erzinimą ar patyčias. Nukentėjusieji ir toliau kenčia nuo spuogų ir pleiskanotos odos. Antsvoris ir plaukų slinkimas taip pat gali atsirasti dėl PCO sindromo ir labai neigiamai paveikti nukentėjusiųjų estetiką.

Kartais pacientams išryškėja moters barzda, nevaisingumas taip pat gali būti ligos simptomas. Paprastai noro turėti vaikų negalima įgyvendinti. Sunkiais atvejais policistinių kiaušidžių sindromas taip pat gali sukelti persileidimą. Policistinių kiaušidžių sindromas paprastai gydomas vaistais. Sveikas gyvenimo būdas taip pat gali labai teigiamai paveikti ligą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

PCO sindromą galima diagnozuoti tik lytiškai subrendusioms ir reprodukcinėms jaunoms ir suaugusioms moterims. Jei nukentėjusieji turi neišsipildžiusį norą susilaukti vaikų, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Jei, nepaisant visų pastangų ir žinomų pastojimo būdų, kelis mėnesius nebuvo įmanoma susilaukti palikuonių, patartina apsilankyti pas gydytoją. Moterų menstruacinio ciklo pažeidimus ar menstruacinio kraujavimo trūkumą reikia pateikti gydytojui.

Tarpmenstruacinis kraujavimas arba labai silpnas mėnesinių periodas dažnai rodo sveikatos problemą. Gydytojo vizitas yra būtinas, kad būtų galima pradėti tyrimo priežastis. Nutukimas ar svorio problemos, nepaisant mažai kalorijų ir subalansuotos dietos, gali būti aptariami su gydytoju. Plikimas, spuogai ar labai riebi oda yra būklės, kurią reikia gydyti, požymiai. Jei atsiranda elgesio problemų ar kyla depresinė nuotaika, būtina pasitarti su gydytoju.

Asmenybės pokyčiai, gilus balsas ir plaukų augimo ant kūno pažeidimai yra skundai, kuriuos turėtų išsiaiškinti gydytojas. Patartina pasikalbėti su gydytoju ar terapeutu, jei išlieka nuolatinis ar didėjantis nepasitenkinimas savo gyvenimu, blogėja savijauta ar blogėja gyvenimo kokybė. Daugeliu atvejų emocinės problemos yra pagrįstos fiziniais neatitikimais, kuriuos galima pašalinti.

Gydymas ir terapija

Gydantis a Policistinių kiaušidžių sindromas apima kelis terapijos tikslus. Ūminiai simptomai gydomi pirmiausia. Tačiau ilgalaikio gydymo tikslas yra normalizuoti medžiagų apykaitą ir užkirsti kelią galimoms antrinėms ligoms, tokioms kaip cukrinis diabetas ir širdies bei kraujagyslių ligos.

Kadangi policistinių kiaušidžių sindromas dažnai susijęs su nutukimu, svarbu pakeisti savo mitybą. Taip pat svarbus yra tinkamas fizinis aktyvumas sporto forma. Ypač ankstyvose policistinių kiaušidžių sindromo stadijose šios dvi priemonės gali turėti teigiamą poveikį tiek menstruaciniam ciklui, tiek ovuliacijai.

Gydant policistinių kiaušidžių sindromą, taip pat reikia atsižvelgti į tai, ar susijusios moterys nori turėti vaikų. Moterims, kurios nenori turėti vaikų, hormoniniai sutrikimai dažnai gydomi kontraceptinėmis tabletėmis. Dėl įvairių moteriškų hormonų, tokių kaip estrogenas ir progestinas, sudėties galima sulėtinti vyriškų hormonų išsiskyrimą, kad būtų sumažintos tokios pasekmės kaip padidėjęs kūno plaukų ir odos problemos. Tačiau ši terapijos rūšis yra skirta tik toms moterims, kurios nenori turėti vaikų, nes „piliulė“ turi prevencinį poveikį.

Jei moterys, norinčios turėti vaikų, kenčia nuo policistinių kiaušidžių sindromo, minėtas gydymas nerekomenduojamas. Tokiais atvejais dažnai naudojami mažų dozių kortizono preparatai. Jie veikia antinksčius, kur gaminami vyriški hormonai. Jei, nepaisant gydymo, ovuliacija nepasireiškia, gali būti skiriami ovuliaciją sukeliantys vaistai.

Jei priežastis buvo diagnozuotas per aukštas insulino lygis, pirmiausia svarbu jį sumažinti. Čia dažnai suleidžiamas hormonas FSH kaip pasirinktas vaistas. Tačiau pacientą reikia informuoti, kad naudojant šią gydymo formą vėlesnė daugialypio nėštumo tikimybė yra labai didelė.

Išimtiniais atvejais, ypač toms, kurios nori turėti vaikų, gali būti nurodyta, kad policistinių kiaušidžių sindromą reikia gydyti operacija. Cistos kiaušidėse sunaikinamos lazeriu laparoskopijos (laparoskopijos) metu.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ vaistai nuo menstruacinių spazmų

„Outlook“ ir prognozė

Policistinių kiaušidžių sindromo, dar žinomo kaip policistinių kiaušidžių sindromas, prognozė nėra labai gera. Be fizinių stresą sukeliančių simptomų, moterų vaisingumas taip pat yra ribotas. Abi jos gali sukelti emocinį stresą ir socialinį pasitraukimą. Todėl policistinių kiaušidžių sindromas lemia ne tik persileidimų padidėjimą, bet ir psichinius sutrikimus ar depresiją, kurią reikia gydyti.

PCO sindromas gali sukelti padidėjusius kūno plaukus, praleistas menstruacijas ir nevaisingumą. Net jei iš principo vis dar įmanoma susilaukti vaikų, tai tampa dar sunkiau. Moterims, turinčioms policistinių kiaušidžių sindromą, nėštumo rizika didesnė. Nukentėjusiesiems daugiau streso sukelia nėštumo diabetas, persileidimai ar daugiavaisis nėštumas. Be to, nėštumo metu komplikacijos yra dažnesnės.

Dėl to moterims, turinčioms policistinių kiaušidžių sindromą, padidėja rizika sirgti širdies ir kraujagyslių ligomis. Gydymas vaistais ir dietos keitimas gali padidinti geresnės gyvenimo kokybės tikimybę. Rekomenduojami reguliarūs ginekologiniai tyrimai. PCO simptomai gali pagerėti menopauzės metu. Bet jie taip pat gali pablogėti. Kodėl taip yra, vis dar tiriama.

Esami simptominio gydymo metodai yra nepakankami. Jei nėra noro turėti vaikų, vis didėjančią maskulinizaciją ar lydinčius spuogus galima neutralizuoti ovuliacijos inhibitoriais. Prognozė yra blogesnė, jei norite turėti vaikų. Policistinių kiaušidžių sindromas, kuris ypač stipriai paveikia jaunas moteris.

prevencija

Iki šiol nėra tiesioginių prevencinių priemonių prieš tai policistinių kiaušidžių sindromas žinomas. Kadangi nutukimas yra svarbus policistinių kiaušidžių sindromo veiksnys, turėtumėte pakankamai pakeisti savo mitybą ir sportuoti. Be to, turėtų būti naudojamasi kasmetiniu ginekologiniu patikrinimu. Jei diagnozuotas policistinių kiaušidžių sindromas, reikia kuo anksčiau pradėti tinkamą gydymą. Tai vienintelis būdas teigiamai paveikti kursą ir išvengti ilgalaikio poveikio.

Priežiūra

Daugeliu atvejų tolesnė policistinių kiaušidžių sindromo priežiūra yra gana sunki, todėl tiesioginės tolesnės šios ligos priemonės yra gana ribotos. Dėl šios priežasties nukentėję asmenys turėtų anksti pasikonsultuoti su gydytoju, kad nekiltų jokių kitų komplikacijų ar nusiskundimų, galinčių pabloginti susijusio asmens gyvenimo kokybę.

Policistinių kiaušidžių sindromas negali išgydyti pats, todėl pacientas visada priklauso nuo gydytojo. Visų pirma, reikia nutraukti simptomus skatinančius vaistus. Tačiau vaisto vartojimą reikia nutraukti tik gavus gydytojo sutikimą. Gydymo metu taip pat labai svarbu reguliariai tikrintis gydytoją, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti ir gydyti tolesnius kūno pažeidimus.

Tačiau dauguma nukentėjusiųjų taip pat priklauso nuo operacijos. Po to turėtų būti laikomasi griežto lovos poilsio, o nukentėjusieji turėtų pailsėti ir atsipalaiduoti. Palaikymas ir rūpestis savo šeima ar partneriu taip pat labai svarbus, nes tai taip pat gali užkirsti kelią depresijai ir kitiems psichologiniams sutrikimams.

Tai galite padaryti patys

Be gydymo vaistais, paveikti asmenys taip pat gali aktyviai kovoti su PCO sindromo simptomais. Daugeliu atvejų būtina pakeisti gyvenimo būdą.

Pacientams, turintiems antsvorio, kūno svorio sumažėjimas ir dietos pasikeitimas paprastai ženkliai pagerėja. Visų pirma reikėtų sumažinti pilvo riebalus. Gali padėti fizinis aktyvumas, pavyzdžiui, lengvi pilvo raumenų pratimai, bėgiojimas ar šiaurietiškas ėjimas. Nepaisant atitinkamo asmens kūno svorio, paprastai reikėtų vengti kaloringų maisto produktų. Reikėtų vengti saldaus maisto ir baltųjų miltų produktų vartojimo. Patartina vartoti daug daržovių, baltymus, nesmulkintus grūdus ir aliejų užpildyti omega-3 riebiosiomis rūgštimis. Reikėtų vengti besaikio alkoholio vartojimo ir rūkymo. Nėštumo metu daugiau dėmesio turėtų būti skiriama sveikai gyvensenai ir mitybai, nes yra tam tikra rizika, pavyzdžiui, persileidimas ar nėštumo diabetas su esamu policistinių kiaušidžių sindromu.

Jei turite daug kūno plaukų, gali padėti profesionalus nuolatinis plaukų šalinimas. Jei paveiktos moterys kenčia nuo stiprių spuogų, galima lazeriu. Daugeliui nukentėjusiųjų liga pirmiausia yra psichologinė našta. Tokiais atvejais taip pat gali būti naudojama psichoterapinė pagalba. Taip pat yra nemažai savipagalbos grupių ir interneto forumų, kuriuose nukentėję asmenys gali keistis idėjomis.