Peronalinis paralyžius

Peronalinis paralyžius sukeltas bendro peronealinio nervo mechaninio slėgio pažeidimo, kuris neša blauzdos motorinius ir jutimo nervinius pluoštus. Be laiptelio eigos, pagrindinis paresės simptomas yra jutimo sutrikimai šoninės blauzdos srityje. Gydymas vyksta tiksline kineziterapija ir nervų apsaugant kelio srityje.

Kas yra peronalinis paralyžius?

Bendrasis pluoštinis nervas - „bendrasis pluoštinis nervas“ - taip pat žinomas kaip bendrasis peronealinis nervas ir yra sėdimojo nervo palikuonis. Be somatomotorinių skaidulų, nervas neša bendrąsias somatosensitines nervų skaidulas. Nervų kelias eina medialiai iki bicepso šlaunikaulio raumens iki šeivikaulio galvos ir migruoja į pluošto ertmę, kur nervas dalijasi į paviršinio pluoštinio nervo galines šakas ir gilųjį pluoštinį nervą.

Bendras pluoštinis nervas, be kita ko, tiekia kai kuriuos blauzdos ilgintuvus su motorinėmis nervų skaidulomis ir todėl vaidina svarbų vaidmenį tempiant kojas. Su koncepcija Peronalinis paralyžius apibendrinami bendrojo pluoštinio nervo pažeidimai.

Paresės iš esmės yra raumenų paralyžius, nes jas gali sukelti motorinių nervinių skaidulų pažeidimai. Be paralyžiaus simptomų, bendrojo pluoštinio nervo pažeidimas gali sukelti jutimo sutrikimus, nes nerve taip pat yra jautrių skaidulų.

priežastys

Bendras peronealinis nervas yra santykinai paveiktas pluoštinės galvos srityje. Dėl šios priežasties, ypač šioje srityje, nervas yra ypač jautrus pažeidimams, kurie gali atsirasti dėl mechaninio slėgio. Mažas raumenų ar riebalų audinys arba greitas svorio kritimas yra peronalinio paralyžiaus rizikos veiksniai.

Tačiau daugeliu atvejų parezės priežastis yra šeivikaulio lūžis. Prastai padėtas apatinės kojos liejimas taip pat gali sukelti spaudimą pluoštinėje galvoje ir šalia esančiame bendrame peronealiniame nerve. Be to, peronalinis paralyžius gali atsirasti kaip kompartijos sindromo dalis.

Tie, kurie turi mažai raumenų ir riebalinio audinio, gali pažeisti nervų takus, ilgą laiką sukryžiavę kojas. Atskirais atvejais ganglionai, neurinomos, navikai ir Bakerio cistos taip pat gali sukelti peronalinį paralyžių. Visoms minėtoms priežastims būdingas mechaninis slėgis paveiktiems nervų takams.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Paprastasis tarpvietinis nervas - „bendras blauzdos nervas“ - tiekia peroneus longus - „ilgąjį pluošto raumenį“ - peroneus brevis raumenį - „trumpąjį pluošto raumenį“ -, tibialis priekinį raumenį - „priekinį blauzdikaulio raumenį“ ir raumenį. extensor digitorum longus - „ilgojo kojų piršto prailgintuvas“, taip pat extensor hallucis longus - „ilgojo didžiojo kojos piršto prailgintuvas“, extensor digitorum brevis - „trumpojo kojos piršto prailgintuvas“ ir ekstensoris hallucis brevis raumenis - „trumpas didžiojo kojos pirštas“. motorinių nervų pluoštai.

Jautri nervų takų inervacija vaidina šoninį blauzdos regioną ir pėdos dorsumą. Dėl peronalinio paralyžiaus pacientai kenčia dėl dalinio ar visiško bendro peronealinio nervo nepakankamumo, kuris dažniausiai sukelia kojų ir kojų pirštų paralyžius.

Taigi pagrindinis klinikinio paveikslėlio simptomas yra žingsnis, kai pėda dažnai gali būti tik nedidelėje padėtyje. Kadangi pažeistas nervas taip pat neša jautrius pluoštus, dėl slėgio pažeidimo dažnai būna jutimo sutrikimai šoninėje blauzdos dalyje ir pėdos užpakalinėje srityje. Simptomų sunkumas priklauso nuo mechaninio pažeidimo masto.

Ligos diagnozė ir eiga

Diagnozės pradžioje yra išsami anamnezė su neurologiniu tyrimu. Paprastai pažeistas nervas atrodo jautrus pluoštinės galvos srityje. Šis reiškinys yra žinomas kaip Tinelio ženklas ir suteikia neurologui pirmuosius peronalinio paralyžiaus požymius. Elektroneurografijoje akivaizdus švino vėlavimas.

Atliekant diferencinę diagnozę, parezė turi būti diferencijuojama nuo L5 sindromo, kuris taip pat būtų susijęs su skausmu paveiktoje srityje ir blauzdikaulio užpakalinio reflekso susilpnėjimu. Prognozė palanki pacientams, kuriems yra peronalinis paralyžius. Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, visa raumenų funkcija gali būti atkurta per kelias dienas ar mėnesius.

Komplikacijos

Dėl peronalinio paralyžiaus pacientai pirmiausia kenčia nuo įvairių jutimo sutrikimų ir jautrumo sutrikimų. Dėl sutrikimų paciento gyvenimo kokybė labai sumažėja ir pablogėja, todėl kasdieniame gyvenime gali būti nemažai apribojimų ir nusiskundimų. Paprastai negalima visuotinai numatyti, ar tai lems visišką išgydymą.

Visų pirma pacientai kenčia dėl riboto judumo, todėl jiems gyvenime gali prireikti ir kitų žmonių pagalbos. Skausmas keliuose ar kojose taip pat gali atsirasti dėl peronalinio paralyžiaus ir toliau daryti neigiamą poveikį gyvenimo kokybei. Tolesnė peronalinio paralyžiaus eiga labai priklauso nuo nervų pažeidimo rūšies ir kilmės.

Negalima visapusiškai numatyti, ar tada įvyks visiškas išgydymas. Šios būklės gydymas paprastai grindžiamas priežastimi. Galima operatyvi intervencija. Tačiau nukentėjęs asmuo taip pat priklauso nuo įvairių gydymo būdų, kad vėl padidintų savo mobilumą. Peronalinis paralyžius neturi neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Peronalinį paralyžių visada turi įvertinti gydytojas. Jei tyrimas ir medicininis gydymas neatliekami, peroninis paralyžius gali sukelti negrįžtamą žalą ir komplikacijų, kurios gali žymiai apsunkinti gyvenimą. Tada, jei yra stiprus pėdų skausmas ir dėl to ribojamas judėjimas, būtina pasitarti su gydytoju. Ypač po nelaimingo atsitikimo būtina kreiptis į gydytoją, jei paralyžius ar skausmas atsiranda pėdoje ar pėdos gale.

Skausmas taip pat gali atsirasti naktį, dėl kurio gali atsirasti miego problemų ir dirglumas. Peroninis paralyžius paprastai nedaro neigiamos įtakos pačiai gyvenimo trukmei, jei avarija paveikė tik pėdos regioną. Peronalinį paralyžių gali diagnozuoti sporto gydytojas, ortopedas chirurgas arba ligoninėje. Tačiau tolesnis gydymas labai priklauso nuo pažeidimo dydžio, todėl gali prireikti chirurginės procedūros.

Gydymas ir terapija

Ligonių, sergančių peronaliniu paralyžiumi, gydymas priklauso nuo pagrindinės žalos priežasties. Pagrindinės ligos turi būti registruojamos diagnostikoje, kad būtų galima pradėti priežastinį gydymą. Jei, pavyzdžiui, navikas ar Bakerio cista yra atsakingi už slėgio pažeidimą, augimą reikia kuo greičiau pašalinti.

Kuo anksčiau bus atleistas spaudimas raumenims, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas visiškai pasveiks. Jei nėra pagrindinės ligos ir slėgio pažeidimas įvyko dėl avarijos, pagrindinis dėmesys skiriamas fizioterapijai. Raumenų jėga paveiktoje zonoje atkuriama tiksliniuose fizioterapiniuose skyriuose.

Jei nervo pažeidimas dėl slėgio yra ypač ryškus, gali būti paskirtas peronalinis įtvaras. Būtina skubiai išvengti tolesnio nervo pažeidimo. Dėl šios priežasties pacientams patariama, pavyzdžiui, nesiklaupti ant kelių.

Kadangi atliekant tam tikrus judesius ar sportinę veiklą gali atsirasti slėgio pažeidimas ar bent jau įtampa bendrame peronaliniame nerve, pacientas turi būti informuotas apie leidžiamus ir neleistinus judesių tipus. Iš esmės nervo apsauga nurodoma laikotarpiu po pažeidimo, kad nervų takai galėtų atsigauti po pažeidimų. Pavieniais atvejais terapijos dalis gali būti pažeistų kelių elektrostimuliacija.

Savo vaistus galite rasti čia

„Outlook“ ir prognozė

Tolesnio peronalinio paralyžiaus kurso paprastai negalima numatyti. Tai labai priklauso nuo to, kaip stipriai buvo pažeisti paveikto žmogaus nervai ir ar juos galima vėl atkurti. Tačiau sergant šia liga, ankstyva diagnozė su vėlesniu gydymu visada daro labai teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai ir taip pat gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms ar skundams atsirasti. Dėl šios priežasties peronaliniu paralyžiumi sergantis asmuo turėtų kuo anksčiau pasitarti su gydytoju ir pradėti gydymą.

Jei liga negydoma, pažeisti nervai gali visiškai mirti, sukeldami nuolatinius jutimo sutrikimus ar dilgčiojimą. Šie skundai daro labai neigiamą poveikį nukentėjusio asmens gyvenimo kokybei ir gali juos žymiai sumažinti. Simptomus galima palengvinti ir apriboti kineziterapijos ar kineziterapijos pagalba. Tačiau visiškai išgydyti ne visada įmanoma. Kai kuriais atvejais simptomus palengvina ir elektrinė stimuliacija. Peronalinis paralyžius neriboja paveikto žmogaus gyvenimo trukmės. Taip pat pacientas gali nesugebėti atgauti visos raumenų jėgos.

prevencija

Peronalinio paralyžiaus galima išvengti tik tiek, kiek galima išvengti bendro peronealinio nervo slėgio pažeidimo. Nervas ypač paveiktas kelio srityje. Dėl šios priežasties paresės profilaktikai reikia vengti kelių atsipalaidavimo ir kitokio nervo kelio srityje.

Tas pats pasakytina apie kojų kirtimą. Peronalinis paralyžius negali būti visiškai atmestas šiomis prevencinėmis priemonėmis, tačiau tokiu būdu bent jau galima sumažinti bendrą ligos riziką.

Priežiūra

Peronalinio paralyžiaus atvejais pacientai paprastai naudojasi labai mažai arba jų nėra. Visų pirma, ankstyvoje stadijoje reikia pasikonsultuoti su gydytoju, kad simptomai neblogėtų ar nebūtų kitų komplikacijų. Kuo anksčiau bus konsultuojamasi su gydytoju, tuo geriau bus tolimesnė ligos eiga.

Daugelis nukentėjusiųjų nuo šios ligos priklauso nuo fizinės ar fizioterapinės terapijos. Nukentėjusieji taip pat turėtų atlikti tokios terapijos pratimus savo namuose, kad paspartėtų gijimas ir kad kūnas patirtų mažą stresą. Paprastai reikėtų vengti veiklos, sukėlusios peronalinį paralyžių, kuri taip pat gali būti sportinė veikla.

Idealiu atveju tie, kurie nukentėjo, neturėtų atsiklaupti. Kartais jie priklauso nuo kitų žmonių pagalbos kasdieniame gyvenime. Liga paprastai nesumažina paveikto žmogaus gyvenimo trukmės. Kartais pacientai yra priklausomi nuo psichologinės paramos, kad užkirstų kelią depresijai ar kitiems psichologiniams sutrikimams.

Tai galite padaryti patys

Pakankama kelio apsauga yra ypač svarbi pacientams, sergantiems peronaliniu paralyžiumi. Iš esmės reikėtų vengti stipraus fizinio krūvio keliuose. Sportinė veikla taip pat turi būti parenkama atsižvelgiant į organizmo poreikius. Reikėtų vengti visų sporto šakų, kurios prisideda prie sunkaus kelio naudojimo. Jie apima ilgų nuotolių bėgikus, lengvosios atletikos ir kamuolių sportą.

Dėl pirmųjų nusiskundimų ir raumenų bei kaulų sistemos pažeidimų, ramybės laikotarpiai ir kelio apsauga yra būtini. Kineziterapijos metu išmoktos metodikos, padedančios palengvinti kelio sąnario įtampą kasdieniniame gyvenime, turėtų būti naudojamos savarankiškai. Visų pirma, turi būti optimizuotas sunkių daiktų judėjimas arba nešimas ir kėlimas.

Kadangi peronalinis paralyžius sukelia jutimo ir jautrumo sutrikimus, ypač svarbu teisingai išspręsti skundus ir nepatogumus. Įrodyta, kad psichikos ir atsipalaidavimo metodai yra naudingi daugeliui nukentėjusiųjų. Naudodamiesi joga ar meditacija, pacientai gali geriau susidoroti su skundais kasdieniame gyvenime. Kognityvinė treniruotė taip pat padeda sumažinti stresą ir emociškai geriau susidoroti su liga.

Kadangi kai kuriais atvejais nėra visiško pasveikimo, reikia patikrinti, ar naudojama psichoterapija. Tai padeda psichiškai pakeisti gyvenimo būdą dėl pasikeitusių aplinkybių.