Portalo venų trombozė

Portalo venų trombozė yra liga, kuri paprastai nesukelia simptomų iš karto, todėl jai būdinga gana klastinga eiga. Esant ūminei būklei, reikia nedelsiant imtis veiksmų venų venų trombozei.

Kas yra portalo venų trombozė?

Pavadinimas Portalo venų trombozė yra sudurtinis žodis, kurį sudaro portalo venos ir trombozė. Atsižvelgiant į trombozės lokalizaciją, šioje klinikinėje nuotraukoje paveikta vartų venos. Portalinė vena yra speciali kraujagyslė, atsakinga už kraujo nešdėjimą į kepenis.

Medicinoje trombozė naudojama tada, kai, kaip ir veninių venų trombozės atveju, vartų veną blokuoja vadinamasis krešulys, kuris susiformuoja kraujagyslėje ir apsunkina kraujo tiekimą ar nutekėjimą. Portalo venų trombozė yra reta trombozės forma, jau žinoma apie kitas širdies ir kraujagyslių ligas.

priežastys

Į a Portalo venų trombozė Paprastai jis atsiranda, kai jau yra nepalankios pagrindinės ligos. Tai navikų augimas kasoje ar kepenų audiniuose.

Kita portalinių venų trombozės priežastis gali būti kasos uždegiminis procesas. Kaip ir hepatitas, tai lydi paveikto organo patinimas ir gali sukelti venų venų trombozę. Žmonės, kurie kenčia nuo padidėjusio polinkio susidaryti kraujo krešuliams, yra „dehidratuoti“ negerdami pakankamai skysčių ar apsinuodiję, taip pat gali išsivystyti portalinių venų trombozė.

Tai taip pat taikoma pacientams, vartojantiems tam tikrus vaistus ir gyvenantiems su padidėjusia venų trombozės rizika. Portalinę venų trombozę taip pat gali palaikyti esamas nėštumas arba kepenų funkcijos praradimas (kepenų cirozė).

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Daugeliu atvejų vartų venų trombozė išlieka be simptomų. Dažnai tai pastebima tik atsiradus komplikacijoms, kurios dažnai gali būti pavojingos gyvybei. Kai kuriems pacientams dėl portinės hipertenzijos pamažu išsivysto venų varikozė stemplėje ar skrandyje. Tai padidina stemplės ar skrandžio kraujavimo riziką.

Tai gali sukelti kraujo vėmimą arba vadinamąsias deguto išmatas. Kraujaujant viršutiniuose virškinimo organuose, paprastai atsiranda juodų, deguto ir nemalonaus kvapo išmatų. Blužnis dažnai labai padidėja. Kai kuriems pacientams tai sukelia skausmingą pilvo patinimą. Dažnai pasitaiko meteorizmo ir ascito.

Kraujo užgulimas taip pat gali sukelti žarnyno sutrikimus. Kartais pasireiškia viduriavimas ir vadinamieji subileuso simptomai. Subileuso simptomai būdingi tuo, kad žarnyno turinys judamas į priekį tik ribotai. Yra atgalinis spaudimas burnos link. Šis atsilikimas pastebimas dėl pykinimo ir pilnumo jausmo. Taip pat atsiranda žarnyno spazmai ir diegliai.

Maisto komponentai pasisavinami tik nepakankamai. Subileišas parodo preliminarią ileus stadiją, t. Y. Žarnyno nepraeinamumą, tačiau vartų venų trombozė retai būna tokia dramatiška. Kaip jau minėta, simptomų paprastai nebūna, nes per kelias savaites ir mėnesius išsivysto didelis apėjimo ciklas. Palaipsniui mažėja bet kokie viršutinio pilvo nusiskundimai ir blužnies padidėjimas.

Diagnozė ir eiga

Tikslingai ir tiksliai nustatyti Portalo venų trombozė gydytojams yra prieinami labai skirtingi metodai. Jie ypač naudojami įvertinus pacientą, jei apibūdinami simptomai, kai kurie iš jų yra nepatikslinti.

Individualios venų trombozės diagnozavimo proceso technologijos yra pagrįstos patikrintomis ir labai sudėtingomis medicinos technologijomis, kurios yra tinkamos kaip viršutinės pilvo dalies ultragarsas, kompiuterinė ir magnetinio rezonanso tomografija bei vadinamasis spalvotasis Doplerio tyrimas. Šios individualios venų trombozės procedūros yra užbaigiamos atliekant išsamius tyrimus laboratorijoje. Pavyzdžiui, tai susiję su vadinamosiomis kepenų reikšmėmis serume ir krešėjimo faktorių nustatymu plazmoje.

Portalinių venų trombozės eigą lydi viršutinės pilvo dalies skausmas ir patinimas. Portalinės venos trombozę lydi viduriavimas, nuolatinis pilvo pūtimas ir pykinimas, retais atvejais vėmimas.

Komplikacijos

Portalinės venos trombozė daugeliu atvejų nesukelia jokių simptomų. Komplikacijos paprastai atsiranda dėl pagrindinių ligų. Tačiau pilvo ertmėje gali kauptis vanduo. Be to, stemplėje ir skrandyje atsiranda varikozės venų, kurios nepalankiomis atvejais gali net sprogti ir sukelti gausų kraujavimą. Kadangi uždaroma portalo vena, joje pakyla ir kraujospūdis.

Dėl vietinio kraujospūdžio padidėjimo blužnis gali labai padidėti ir ašaroti. Tačiau portalinė venų trombozė dažnai daro labai didelę įtaką kepenų funkcijai, jei jai nebe tiekiama pakankamai kraujo. Daugumą komplikacijų, kaip minėta anksčiau, sukelia pagrindinės sveikatos būklės.

Portalinės venos trombozė, kurią sukelia kepenų cirozė, daug labiau linkusi sukelti kraujavimą iš stemplės ir skrandžio ar ascitą. Priešingu atveju ascitas nėra labai dažnas dėl kitų priežasčių. Todėl portalo venų trombozė, susijusi su kepenų cirozė, yra gyvybei pavojinga komplikacija.

Sunkus pankreatitas, piktybinis kasos navikas ar inkstų vėžys taip pat gali sukelti venų venų trombozę. Vėlgi, pagrindinės ligos sukelia daugumą komplikacijų. Todėl pagrindinių ligų diagnozė yra labai svarbi, kad būtų galima veiksmingai išgydyti komplikaciją, atsirandančią kaip venų venų trombozė.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Žmonės, kuriuos vargina bendras ligos jausmas, bendras negalavimas ir neramumas, turėtų pasitarti su gydytoju. Dėl nuolatinio atsparumo sumažėjimo, nemigos ar neaiškių jausmų, kad kažkas gali būti ne taip, reikia pasitarti su gydytoju. Esant portalo venų trombozei, laipsniškai didėja simptomai. Simptomai ilgą laiką yra nemokami. Kadangi ligos eiga vis tiek gali būti mirtina, pirmą kartą pastebėjus pažeidimus, reikia pamatyti gydytoją. Reikia ištirti ir gydyti kraujo vėmimą, galvos svaigimą, kūno sandarumą, patinimą ar kraujotakos sutrikimus.

Gydytojas reikalingas esant virškinamojo trakto sutrikimams, odos išvaizdos pokyčiams ar išskyrų ypatumams. Mėšlungis, skausmas ir apetito praradimas rodo sveikatos pablogėjimą. Gydytojas reikalingas, jei yra vidurių užkietėjimas, pilnumo jausmas ar sumažėjęs fizinis darbas. Esant pykinimui, padidėjusiai kūno temperatūrai, blogam burnos kvapui ar nepageidaujamam svorio metimui, patartina apsilankyti pas gydytoją. Jei naudojant tualetą pasikeičia elgesys, padidėja dirglumas ar kraujavimas, būtina kuo greičiau pasitarti su gydytoju. Gelbėjimo tarnybai reikia pranešti, kai tik sutrinka sąmonė. Tokiais atvejais yra gyvybei pavojinga būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Gydymas ir terapija

Gydymas Portalo venų trombozė šiuolaikinių medicininių procedūrų ir intervencijų metu atveria skirtingus variantus. Esant venų trombozei, labai svarbu, kad būtų taikoma ta pati terapija, kuri tinka ir kitai trombozei.

Šiuo atžvilgiu visų pirma reikia ištirpinti trombą ir vėl išvalyti vartų veną. Tai atsitinka esant venų venų trombozei, dėl kruopščiai parinktų vaistų gali paveikti visą vartų veną arba tik jos dalį. Jie taip pat vadinami antikoaguliantais, esant trombozės simptomams, taip pat pagrįsti markumaru ir heparinu, esant venų trombozei.

Priešingai nei trombozės, kurios gali išsivystyti į kitas kūno kraujagysles, nėra venų trombozės, sukeliančios plaučių emboliją. Nepaisant to, svarbu veikti kuo greičiau, kad kepenų audinys nepakenktų dėl nepakankamos kraujotakos. Be to, vartų venų trombozės gydymas vienodai pagrįstas pagrindinių ligų simptomų ir priežasčių palengvinimu.

„Outlook“ ir prognozė

Trombozė, nepriklausomai nuo vietos, visada kelia nerimą. Portalinės venų trombozės prognozė yra teigiama tik tuo atveju, jei kraujo krešulys pastebimas greitai ir jį galima greitai pašalinti. Jei pacientas tampa lėtinis, prognozė nėra tokia gera.

Problema ta, kad vartų venų trombozė gali būti be simptomų. Todėl dažnai to nepastebi. Jei yra nekonkrečių simptomų, tokių kaip pilvo skausmas ar karščiavimas, jis nustatomas anksčiau. Tačiau atradimas dažnai atsitinka atsitiktinai. Tai gali sukelti atidėtą gydymo pradžią. Yra rizika, kad kai kuriems paveiktiems žmonėms išsivystys žarnyno nekrozė. Vėliau tai gali sukelti peritonitą, kuris yra mirtinas dėl daugelio organų nepakankamumo.

Esant portalo venų trombozei, kuri jau tapo lėtinė, gali atsirasti kavernoziniai pokyčiai su vėlesne portalo hipertenzija. Prognozė smarkiai pablogėja, jei komplikacija yra kraujavimas iš suplėšytų venų. Kadangi portalo venų trombozė labiau tikėtina sergant tam tikromis ligomis ar paveldimomis sudedamosiomis dalimis, gydytojai patikrų metu turėtų būti ypač atsargūs.

Tik 10–40 procentų sergančiųjų portalo venų trombozę galima ištaisyti keletą mėnesių gydant kraujo krešuliais. Dėl to gali būti padaryta nepalanki prognozė likusiems nukentėjusiesiems. Ankstyva diagnozė ir ankstyvas gydymo pradžia vis dar yra geriausi.

prevencija

Užkirsti kelią a Portalo venų trombozė slypi tame, kad priežastinės ligos yra gydomos atitinkamai. Be to, jei yra šios ankstesnės ligos, svarbu reguliariai tikrintis medicininį patikrinimą ir, svarbiausia, atidžiai stebėti krešėjimo faktorius.

Remiantis laboratorijos išvada, jie neturėtų būti didesni nei paprastai leidžiamas parametras. Tik tokiu būdu galima pradėti reikšmingą venų trombozės prevenciją. Be to, svarbu gerti pakankamai, kad būtų išvengta venų venų trombozės. Tai ypač paveikia vyresnio amžiaus žmones, kurie dažnai kenčia nuo sumažėjusio troškulio.

Priežiūra

Tolesnės priežiūros priemonės daugeliu atvejų yra venų venų trombozės atvejais labai ribotos, nes liga dažniausiai pripažįstama pavėluotai, todėl daugeliu atvejų gydoma jau pažengusioje stadijoje. Dėl šios priežasties nukentėjusieji turėtų kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia pirmieji ligos požymiai ir simptomai, kad nebebūtų komplikacijų ar kitų nusiskundimų.

Paprastai vartų venų trombozė negali išgydyti pati. Dauguma žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, yra priklausomi nuo įvairių vaistų. Visada reikia laikytis tinkamos dozės ir vartoti reguliariai, kad simptomai būtų pašalinti nuolat ir teisingai.

Panašiai nukentėję asmenys visada turėtų pasitarti su gydytoju, jei kiltų neaiškumų, klausimų ar kiltų rimtų šalutinių reiškinių, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Esant portalo venų trombozei, reikia vengti įtemptos veiklos ar fizinio aktyvumo, kad nereikėtų be reikalo apkrauti kūną.

Dauguma pacientų priklauso nuo priežiūros ir palaikymo savo šeimose kasdieniame gyvenime. Daugeliu atvejų tai taip pat gali užkirsti kelią depresijai ir kitiems psichiniams sutrikimams. Neretai dėl venų venų trombozės drastiškai sumažėja sergančio žmogaus gyvenimo trukmė.

Tai galite padaryti patys

Nustačius šią diagnozę, svarbu išsiaiškinti, kaip atsirado ši reta trombozės forma. Kokias ligas jie sukėlė? Atsakymas į šį klausimą lemia, kaip vyksta terapija, nes pati portalinės venos trombozė dažnai sukelia mažai simptomų arba jų visai nėra. Tačiau bet kurios pagrindinės sveikatos sąlygos gali būti sunkios ir komplikuotos.

Pacientai, sergantys venų venų tromboze, turi stebėti savo kraujospūdį, nes jis gali padidėti dėl užsikimšusios venos venos. Net jei kepenis tausojančios dietos šiomis dienomis neberekomenduojamos, pacientams, sergantiems venų venų tromboze, prasminga vengti alkoholio ir per daug riebaus maisto. Vietoj gyvulinių riebalų rekomenduojama naudoti aliejų su aukštos kokybės omega-3 riebalų rūgštimis, tokiais kaip sėmenų arba graikinių riešutų aliejus. Ilgainiui reikėtų vengti „tuščių“ angliavandenių, tokių kaip balta duona, makaronai ir saldainiai. Jei pacientas turi antsvorio, pageidautina sumažinti šį perteklinį svorį ir pasiekti normalų svorį. Jei skrandyje aptiktos varikozinės venos kartu su portalinių venų tromboze, kelis kartus per dieną rekomenduojama vartoti mažesnius patiekalus, nes juos lengviau virškinti nei tris didelius.

Be to, naudinga viskas, kas mažina stresą. Tai apima reguliarius poilsio laikotarpius, taip pat kasdienę mankštą gryname ore. Švelnūs sportai, tokie kaip joga, Reiki, Tai Chi ar Qi Gong, taip pat padeda sumažinti stresą.