Polihidramnionai

Atsižvelgiant į nėščią moterį, a Polihidramnionai įgauna skirtingas formas. Gydymas ne visada yra būtinas.

Kas yra polihidramnionai?

Vadinamuose polihidramnionuose amniono skysčio kiekis amnione yra didesnis nei du litrai. Maždaug trims procentams visų nėštumų ši liga gali pasireikšti prieš 37-ąją nėštumo savaitę.
© „Prostock-studio“ - sandėlyje.adobe.com

A Polihidramnionai (taip pat kaip Hydramnios arba Polihidramnionai kai nėščia moteris turi didesnį nei vidutinį amniono kiekį.

Amniotinio skysčio, iš kurio polihidramnionas minimas medicinoje, kiekis, be kita ko, grindžiamas vadinamuoju amniono skysčio indeksu (AFI) - jei nėščiai moteriai šis indeksas viršija 20 cm vertę, tada pagal medicininį apibrėžimą yra didesnis nei vidutinis amniono skysčio kiekis. Kita būdinga esamų polihidramnionų vertė yra daugiau nei 2 litrai amniono skysčio tūrio nustatytą dieną.

Dažnai polihidramnionai yra susiję su padidėjusiu nėščios moters pilvu ir nuolatiniais skysčių judesiais gimdoje (gimdoje). Gali susilpnėti negimusio vaiko širdies plakimas. Polihidramnionai pasitaiko maždaug 1 - 3% visų nėštumų.

priežastys

Galimos priežastys Polihidramnionai galima rasti tiek vaisiui, tiek būsimai motinai.

Viena iš galimų padidėjusio amniono skysčio kiekio motinos pusėje priežasčių yra cukrinio diabeto liga (dar vadinama cukriniu diabetu): vaisiui motinos cukraus liga gali sukelti vadinamąją poliuriją, t. Y. Padidėjusį šlapimo gamybą. Dėl to vystosi polihidramnionai. Tokios ligos kaip sifilis nėščiajai taip pat gali skatinti polihidramnioną.

Pvz., Negimusiam vaikui dėl širdies ydų ar įvairių infekcijų gali atsirasti polihidramnionai. Virškinimo trakto apsigimimai, smegenų vystymosi sutrikimai, kaulų formavimo sutrikimai, chromosomų anomalijos ar vaisiaus lūpos ir gomurio atsiradimas retkarčiais lemia padidėjusį amniono skysčio kiekį gimdoje. Galiausiai, polihidramnionai taip pat gali būti palankūs, jei embrionas negeria jokio amniono ar per mažai jo geria.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Vadinamuose polihidramnionuose amniono skysčio kiekis amnione yra didesnis nei du litrai. Maždaug trims procentams visų nėštumų ši liga gali pasireikšti prieš 37-ąją nėštumo savaitę. Tai gali sukelti komplikacijų tiek motinai, tiek vaikui.

Polihidramnionas pasireiškia nuolatiniu dubens skausmu, stipria pilvo įtampa, susitraukimais, traukimu apatinėje pilvo dalyje, dusuliu ir galvos svaigimu. Padidėja įvairūs nėštumo simptomai, tokie kaip nevirškinimas, vidurių užkietėjimas, rėmuo, patinusios kojos, varikozė ar strijos. Kadangi polihidramnionus gali sukelti įvairios ligos, galimi ir kiti simptomai, tačiau jie nurodo pagrindinį sutrikimą.

Be to, susilpnėja vaiko širdies plakimas. Jei šie simptomai pasireiškia 37 nėštumo savaitę, yra daugybė polihidramniono požymių. Neatidėliotiną gydymą reikia pradėti nedelsiant, kad būtų išvengta komplikacijų tiek motinai, tiek vaikui. Galimos komplikacijos yra tokie simptomai kaip placentos plyšimas, priešlaikinis šlapimo pūslės plyšimas, virkštelės išsikišimas ar neįprastas gimdymo nutraukimas.

Be to, motinai padidėjęs kraujospūdis gali padidėti dėl padidėjusio amniono skysčio. Tai taip pat padidina šlapimo takų infekcijų riziką. Vaikui gresia priešlaikinis gimdymas. Jei reikia, jau 37-ą nėštumo savaitę gimdymas turi būti pradėtas atliekant cezario pjūvį. Gali sumažėti vaiko gimimo svoris. Kraštutiniais atvejais kūdikis miršta.

Diagnozė ir eiga

Diagnozuotas a Polihidramnionai dažniausiai naudojant sonografiją (vaizdo gavimo metodą, pagrįstą ultragarsu). Amniono skysčio kiekį galima nustatyti, pavyzdžiui, pagal AFI kriterijus, remiantis tokiu būdu padarytais besilaukiančios motinos pilvo atvaizdais.

Tam tikslui parodytas pilvas pirmiausia padalijamas į keturis kvadrantus (ketvirčius). Dabar yra apibendrinti didžiausi amniono skysčių saugyklos kiekviename kvadrante ir tokiu būdu galima gauti informacijos apie esančius polihidramnionus.

Jei polihidramnionas neišsisprendžia arba yra atitinkamai gydomas, nėštumo metu gali kilti įvairių komplikacijų. Pavyzdžiui, polihidramnionai gali skatinti priešlaikinį amniono maišelio suplonėjimą. Pvz., Dėl polihidramniono gali atsirasti būsimos motinos virkštelės prolapsas (virkštelės prolapsas) arba plyšti placenta (placenta). Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - padidėjęs amniono kiekis kartais pablogina tinkamą vaiko padėtį.

Komplikacijos

Polihidramnionai gali jausti įvairius simptomus. Tačiau simptomai ir komplikacijos daugumoje moterų skiriasi, todėl paprastai neįmanoma numatyti bendros prognozės. Pažeistųjų juosmens dydis smarkiai padidėja, o oda aplink skrandį tampa labai įtempta.

Dėl polihidramnionų paciento atsparumas taip pat smarkiai sumažėja, dėl to atsiranda sunkumų kvėpuoti ir, be kita ko, dusulys. Be to, nukentėjusieji dažnai kenčia nuo rėmuo ar pilvo skausmas. Polihidramnionai taip pat sukelia vidurių užkietėjimą ir bendras virškinimo problemas ar skrandžio skausmą. Ši liga smarkiai pablogina paciento gyvenimo kokybę.

Dėl patinusių kojų pacientai kartais kenčia dėl riboto judrumo ir neretai turi venų varikozę. Polihidramnionai nebūtinai turi būti gydomi visais atvejais. Daugeliu atvejų simptomai praeina savaime, todėl nėra jokių ypatingų komplikacijų. Chirurginė intervencija retai būna būtina. Tačiau motinos ir vaiko gyvybei pavojus negresia.

Gydymas ir terapija

Ne visada būtina Polihidramnionai gydytis; Padidėjęs amniotinio skysčio kiekis įvairiais atvejais taip pat gali regresuoti. Jei nėra savarankiško amniono skysčio regresijos, įvairiais ryškių polihidramnionų atvejais atliekama vadinamoji amniono skysčio išleidimo punkcija.

Kaip tokios operacijos dalis į amniono maišelį įkišama tuščiavidurė adata; Atliekant kitus gydymo etapus, amniono perteklius gali būti nusausintas. Taip pat polihidramnionai gali būti gydomi vaistais; šiuo atveju paprastai naudojami aktyvūs ingredientai, kurie slopina amniono skysčio gamybą.

Ar esamą polihidramnioną reikia gydyti ir, jei reikia, naudojamos terapinės priemonės, be kita ko, priklauso nuo tokių veiksnių, kaip polihidramniono laipsnis ir embriono bei būsimos motinos sveikatos būklė. Jei motina kenčia nuo polihidramniono, galimas amniono pertekliaus pašalinimas dažnai būna kartu su terapinėmis priemonėmis, nukreipiančiomis į pagrindinę ligą.

prevencija

Kadangi daugeliu atvejų a Polihidramnionai negali būti tiksliai diagnozuotas, vargu ar įmanoma tinkama prevencija. Jei būsimoji motina žino apie savo pačios metabolines ligas, tokias kaip cukrinis diabetas, nuoseklus pagrindinės ligos gydymas gali sumažinti polihidramnionų riziką; Pavyzdžiui, gydančio gydytojo gali paprašyti tinkamų veiksmų.

Priežiūra

Daugeliu atvejų nukentėjęs asmuo naudojasi tik keliomis ir tik ribotomis tolesnių priemonių priemonėmis. Dėl šios priežasties ankstyvoje šios ligos stadijoje būtina pasitarti su gydytoju, kad nebūtų daugiau komplikacijų ar nusiskundimų, galinčių pabloginti paveikto žmogaus gyvenimo kokybę. Liga ne visada gali būti gydoma, nors tai ne visada būtina.

Daugeliu atvejų simptomai gali išnykti savaime, nors nuolatinis gydytojo stebėjimas yra labai svarbus, kad ankstyvoje stadijoje būtų galima nustatyti komplikacijas ir kitus nusiskundimus. Vaikas taip pat turėtų būti reguliariai tikrinamas po sėkmingo gimimo, kad būtų užtikrintas normalus vaiko vystymasis.

Daugeliu atvejų nebebus jokių komplikacijų ar skundų. Jei įvyksta persileidimas, nukentėjusieji priklauso nuo intensyvios psichologinės paramos. Visų pirma, palaikymas savo šeimai turi labai teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai. Tolesnės tolesnės priežiūros priemonės dažniausiai nėra prieinamos tiems, kuriuos paveikė polihidramnionai.

Tai galite padaryti patys

Jei nėštumo metu juosmens apimtis yra neįprastai didelė, būtina pasitarti su gydytoju. Jei yra polihidramnionų, moteris turėtų susilaikyti nuo mankštos ir atidžiai stebėti, ar neatsiranda neįprastų simptomų. Gydymas yra būtinas tik tuo atveju, jei yra ūmus pavojus kūdikiui. Todėl iš pradžių nereikia imtis jokių papildomų priemonių.

Tačiau jei atsiranda skausmas ar kiti nusiskundimai, būtina medicininė konsultacija. Paveiktos moterys gali geriau išgyventi pilvo punkciją, prieš procedūrą vengdamos sunkiųjų maisto produktų. Po procedūros turėtumėte keletą dienų pailsėti. Norint išvengti komplikacijų gimdant, amniono maišelis turi atsipalaiduoti. Paveiktos moterys simptomus gali palengvinti po procedūros gerdamos raminančias arbatas, atlikdamos profesionalų masažą ir, svarbiausia, gausiai pailsėdamos.

Jei diskomfortas neišnyksta, ginekologas turi paskirti tinkamą vaistą ir atlikti dar vieną ultragarsinį tyrimą. Tačiau polihidramnionai paprastai vyksta be didelių komplikacijų. Daugeliu atvejų amniono skysčio pertekliui gydyti nereikia.