Proktoskopija

Kaip Proktoskopija vadinamas tiesiosios žarnos atspindys. Į analinį kanalą įkišamas specialus endoskopas.

Kas yra proktoskopija?

Proktoskopija yra invazinis analinio kanalo (canalis analis) ir apatinės tiesiosios žarnos dalies tyrimo metodas. Procedūra taip pat turi pavadinimus Rektoskopija, Analinio kanalo veidrodis arba Anoskopija.

Gydytojas naudoja endoskopą, norėdamas apžiūrėti išangę ir apatinę tiesiosios žarnos dalį. Norėdami tai padaryti, jis įterpia proktoskopą į paciento išangę. Proktoskopija naudinga diagnozuojant proktologines ligas. Be to, kartu su juo galima atlikti terapines priemones.

Funkcija, poveikis ir tikslai

Proktoskopija daugiausia naudojama skundams išangės srityje arba apatinėje tiesiosios žarnos srityje. Tai gali būti skausmas, kraujas išmatose arba kraujavimas iš išangės. Kiti požymiai yra diskomfortas dėl tuštinimosi, mazginiai išangės pakitimai ar gleivių išsiskyrimas.

Rektoskopija laikoma naudinga hemoroidinių problemų atveju. Paveiktiems žmonėms išsivysto išsiplėtę hemoroidai. Išangės angos, atsirandančios kiekviename žmoguje, vadinamos hemoroidais. Jei jie padidėja, tai pastebima dėl nemalonių simptomų, tokių kaip skausmas, kraujavimas ir niežėjimas. Visų pirma, esant vidiniams hemoroidams, proktoskopija suteikia žymiai geresnį aptikimą nei skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas. Tyrimo rezultatai įmanomi dėl priekinės proktoskopo angos.

Atlikus šią angą hemorojus gali būti perkeltas į vidinę endoskopo sritį. Esant hemoroidiniams nusiskundimams, proktoskopija ne tik naudojama diagnozei nustatyti, bet taip pat gali būti naudojama progresui stebėti ir terapiniais tikslais. Analinė kanaloskopija taip pat naudinga esant fistulėms, abscesui, analinei egzemai ar išangės įtrūkimui. Kadangi naviką ant išangės taip pat galima aptikti atliekant proktoskopiją, tyrimo metodas yra ankstyvojo vėžio nustatymo dalis.

Kitos taikymo sritys yra kripitas (tiesiosios žarnos uždegimas), proktitas (tiesiosios žarnos ir analinio kanalo uždegimas), papilitas (analinių papilių uždegimas), periproktitas (tiesiosios žarnos ir analinio audinio uždegimas) ir polipai.

Proktoskopijos metu proktologas naudoja standųjį metalinį proktoskopą arba lankstų vamzdelį. Priemonė yra vamzdžio formos ir yra nuo 10 iki 15 centimetrų ilgio. Kintamas skersmuo tiriant suaugusius pacientus yra nuo 1,5 iki 2,0 centimetrų. Rektoskopija atliekama litotomijos, kelio-alkūnės arba kairiojo šono padėtyje. Gydytojas aklai įkiša proktoskopą vienu pirštu. Tuo pačiu metu vamzdį vidinėje pusėje uždengia kūgis. Pacientas sėdi arba guli ant specialios kėdės. Naudojamas tepamasis gelis, kad endoskopas galėtų geriau judėti į priekį. Kai proktologas visiškai įstato instrumentą, jis pašalina kūgį. Tada jis pažvelgia į analinį kanalą, pamažu judindamas vamzdelį į išorę. Norėdami geriau pamatyti, gydytojas naudoja šviesos šaltinį, kuris yra specialus šalto apšvietimo žibintas.

Prieš analinę kanaloskopiją pacientas turi ištuštinti tiesiąją žarną. Dažniausiai tai daroma natūraliai.Jei tai nepadės pasiekti sėkmės, maždaug 60 minučių prieš tyrimo pradžią pacientui skiriamas vidurius laisvinantis vaistas. Paprastai tai yra žvakutė arba klizma. Vartojant šį vaistą, žarnyną galima ištuštinti per 15–30 minučių. Proktoskopijai atlikti nereikia jokių papildomų preparatų. Kai kuriais atvejais analinė kanaloskopija taip pat atliekama be išankstinio storosios žarnos valymo, nes apžiūrintys gydytojai nori išvengti žarnyno gleivinės sudirginimo. Anestezija paprastai nėra būtina. Kai kuriems pacientams vietoj jo skiriama raminamoji priemonė.

Proktoskopija užtrunka nuo penkių iki dešimties minučių. Prireikus audinio mėginį galima paimti proktoskopu, kuris vėliau atidžiau tiriamas laboratorijoje. Tačiau kaip rektoskopijos dalis taip pat galimos terapinės priemonės. Tai apima hemoroidų sklerozą, kuris yra žinomas kaip skleroterapija, ir kraujo atsargos (jungtis).

Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai

Proktoskopijos metu komplikacijos ar šalutinis poveikis yra labai reti. Tai kartais apima žarnyno sužalojimus, tokius kaip žarnos sienos pramušimas. Kraujavimas taip pat galimas, kai pašalinamas audinys (biopsija) arba hemorojus gydomas mediciniškai. Galimas šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos ar infekcijos.

Kraujavimas kolonoskopijos metu taip pat yra uždegimo ar naviko požymis, nes jis pasireiškia tik labai retai. Kraujavimas atsiranda dėl ankstesnių žarnyno sienelių struktūros pažeidimų. Jei įvedant proktoskopą į išangę atsiranda skausmas, tai rodo išangės gleivinės ašarojimą. Paprastai tiriamiems žmonėms proktoskopija atrodo nepatogi, bet neskausminga. Galima proktoskopijos kontraindikacija yra padidėjęs tiriamojo polinkis kraujuoti. Jei pacientas kenčia nuo mažos „Quick“ vertės, nepasotinamas kraujavimas gali netgi sukelti pavojų gyvybei.