Pseudomonas aeruginosa yra Pseudomonadales rūšies bakterija. Ligos sukėlėjas gali būti patogeniškas žmonėms. Jis geriausiai žinomas kaip nosokominis gemalas.
Kas yra Pseudomonas aeruginosa?
Pseudomonas aeruginosa yra lazdelinė Pseudomonas genties bakterija. Ligos sukėlėją 1900 m. Atrado vokiečių botanikas Walteris Emilis Friedrichas Augustas Migula. Pseudomonas aeruginosa turi savo vardą dėl melsvai žalsvos pūlių spalvos, atsirandančios užsikrėtus patogenu. Nepaisant ankstyvo atradimo 1900 m., Bakterijos genomas negalėjo būti iki galo išskaidytas iki 2000 m. Jis yra 6,3 Mbp ir susideda iš daugiau nei 5500 genų.
Pseudomonas aeruginosa yra gramneigiama bakterija. Gramneigiamos bakterijos gali būti dažytos raudona spalva. Priešingai nei gramteigiamos bakterijos, jos turi ne tik ploną peptidoglikano, pagaminto iš mureino, sluoksnį, bet ir išorinę ląstelių membraną. Šis skirtumas vaidina svarbų vaidmenį gydant. Gram-teigiami patogenai yra gydomi skirtingais antibiotikais nei gramteigiami patogenai.
Pseudomonas aeruginosa yra privaloma aerobinė bakterija. Taigi tai priklauso nuo deguonies. Kalbant apie išorines gyvenimo sąlygas, Pseudomonas aeruginosa yra labai nereikalingas. Bakterija ilgą laiką gali išlikti drėgna ir sausa. Paprastai Pseudomonas aeruginosa teikia pirmenybę drėgnai aplinkai.
Atsiradimas, pasiskirstymas ir savybės
Pseudomonas aeruginosa yra vienas iš nosokominių mikrobų. Nosokominės infekcijos yra infekcijos, atsirandančios buvimo ligoninėje metu arba gydantis ambulatoriškai. Bakterija yra plačiai paplitusi gamtoje. Jis gyvena žemėje arba vandenyje ir renkasi drėgną aplinką. Todėl gemalą galima rasti drėgnose grindyse, paviršiniame vandenyje, vandentiekio vandenyje, dušuose, tualetuose, indaplovėse ar praustuvuose. Vaistai, dializės aparatai ar net dezinfekavimo priemonės taip pat gali būti užkrėsti Pseudomonas aeruginosa. Gemalas gali išgyventi net distiliuotame vandenyje. Tačiau būtina sąlyga yra tai, kad nagrinėjamoje medžiagoje būtų nedidelis organinių medžiagų kiekis. Ligoninėse Pseudomonas aeruginosa taip pat galima rasti ant ventiliacijos vamzdžių, drėkintuvų ir inkubatorių ar muilo talpyklų. Taip pat dažnai užteršiamos gėlių vazos.
Infekcija patogenu atsiranda per tiesioginį kontaktą. Infekcijai palanki nusilpusi imuninė sistema. Didesnė infekcijos rizika pacientams, turintiems odos ar gleivinės defektų. Pseudomonas aeruginosa yra labai patogeniškas. Šis puikus patogeniškumas gali būti siejamas su įvairiais virulentiškumo veiksniais.
Ligos ir negalavimai
Bakterijos prisitvirtina prie savo tikslinių ląstelių per vadinamąsias fimbrijas. Fimbrijos yra adhezinai, panašūs į sriegius, leidžiančius bakterijoms prisijungti prie epitelio ląstelių. Bakterijos tikslinėje ląstelėje išskiria egzotoksinus ir fermentus, tokius kaip šarminė proteazė ar elastazė. Sąveikaujant su įvairiais hemolizinais, kurie taip pat išsiskiria, bakterijos pažeidžia ląsteles ir audinius. Kadangi Pseudomonas aeruginosa paviršiuje yra bakterinių lipopolisaharidų, imuninė sistema negali jų opsonizuoti. Fagocitai bakterijų neatpažįsta, todėl imuninę sistemą jie užpuola tik vėlai.
Pseudomonas aeruginosa yra viena iš labiausiai paplitusių hospitalinių infekcijų priežasčių. Maždaug 10 procentų visų nosokomialinių infekcijų yra dėl Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa gali sukelti plaučių uždegimą, ypač pacientams, sergantiems cistine fibroze ar intensyvios terapijos skyriams. Plaučių audinio uždegimas vadinamas plaučių uždegimu. Uždegimas sukelia uždegiminio skysčio (eksudato) kaupimąsi alveolėse. Dėl to sumažėja plaučių funkcija ir dėl to atsiranda dusulys. Padidėja paciento kvėpavimo dažnis. Be to, yra karščiavimas ir kosulys.
Šlapimo takų infekcijos dažnai išsivysto žmonėms, kurie turėjo nuolatinį šlapimo kateterį arba kuriems buvo atlikta urologinė operacija. Tipiški simptomai yra skausmas ir deginimas šlapinantis, dažnas šlapinimasis nedideliu kiekiu šlapimo arba noras šlapintis ne šlapinantis. Pavyzdžiui, esant viršutinių šlapimo takų infekcijoms, gali atsirasti inkstų dubens uždegimas, karščiavimas ir skausmas inkstų lovoje.
Esant odos defektams, Pseudomonas aeruginosa gali sukelti odos infekcijas. Čia dažnai nukenčia nudegimo aukos. Žalia-mėlyna pūliai būdingi Pseudomonas aeruginosa odos infekcijoms. Kiti odos infekcijos, susijusios su Pseudomonas aeruginosa, simptomai yra išbėrimas ir pūslelės.
Naujagimiai taip pat gali būti užkrėsti Pseudomonas aeruginosa ligoninėje. Jūsų imuninė sistema dar nėra visiškai išsivysčiusi, todėl infekcijos gali pereiti drastiškai. Gali išsivystyti naujagimio sepsis, ypač neišnešiotiems kūdikiams ar naujagimiams, kurių gimimo svoris mažas. Tai apsinuodijimas krauju, susijęs su dusuliu, mėlyna odos spalva, kraujavimu į odą, mėšlungiu ir mieguistumu. Blogiausiu atveju gali išsivystyti septinis šokas. Paprastai tai būna mirtina naujagimiui.
Kitos naujagimių apraiškos yra meningitas (meningitas) ir pneumonija (pneumonija). Tipiška Pseudomonas aeruginosa pasireiškimo vieta taip pat yra išorinė ausis. Čia patogenas sukelia išorinį otitą. Tai taip pat žinoma kaip „plaukiko ausis“. Esant išoriniam otitui, oda ir poodinis audinys išorinio ausies kanalo srityje yra uždegimas. Vidurinės ausies infekciją (vidurinės ausies uždegimą) taip pat gali sukelti Pseudomonas aeruginosa.
Negydant ar neteisingai gydant, reikia bijoti sepsio kiekvienai Pseudomonas aeruginosa infekcijai. Paprastai gydoma antibiotikais. Kadangi Pseudomonas aeruginosa gali sudaryti vadinamąsias ß-laktamazes, dauguma cefalosporinų ir penicilinų yra neveiksmingi. Patogenas čia sukūrė atsparumą antibiotikams. Vietoj to naudojami ceftazidimas, piperacilinas ir chinolonai.
