Plaučių vožtuvo regurgitacija

Plaučių vožtuvo regurgitacija yra palyginti reta širdies vožtuvo liga, kuri dažniausiai yra ligos simptomas. Labai retais atvejais reikia gydyti plaučių vožtuvo nepakankamumą; Tačiau, jei liga yra sunki, galima ir operacija, todėl reikia pakeisti širdies vožtuvą.

Kas yra plaučių vožtuvo regurgitacija?

Tada medikas kalba apie vieną Plaučių vožtuvo regurgitacijajei vadinamasis plaučių vožtuvo uždarymas nebeveikia tinkamai. Širdies vožtuvas arba plaučių vožtuvas yra tarp širdies ir plaučių arterijos. Plaučių arterijos užduotis - nukreipti deguonies stokojančią kraują tiesiai iš širdies ir pernešti į plaučius.

Plaučių vožtuvas gali būti vertinamas kaip vožtuvas, užtikrinantis, kad perduotas kraujas nebegalėtų tekėti atgal į širdį. Tačiau jei yra plaučių vožtuvų nepakankamumas, nebeįmanoma užkirsti kelio kraujotakai. Daugeliu atvejų nedidelis nuotėkis yra normalus; tai nesukelia simptomų ar skundų.

priežastys

Daugeliu atvejų plaučių vožtuvo nepakankamumas atsiranda, kai per didelis kraujospūdis kraujagyslėse plaučiuose. Kitos plaučių vožtuvo nepakankamumo priežastys yra plaučių vožtuvo sužalojimai ar uždegimas. Dažniausiai plaučių vožtuvų nepakankamumas yra įgimtas.

Uždegimą daugiausia sukelia bakterijos. Pavyzdžiui, kai priklausomi nuo narkotikų žmonės švirkščia narkotikus. Dėl užterštų švirkštų gali būti, kad bakterijos patenka tiesiai į veną ir iš ten patenka į širdies vožtuvus ir vėliau sukelia uždegimą.

Tačiau taip pat yra galimybė, kad kitos ligos sukelia plaučių vožtuvo nepakankamumą. Dėl tolesnės pasekmės plaučių vožtuvų nepakankamumas taip pat gali atsirasti dėl pažengusio pagrindinės ligos eigos.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Vadinamasis pirminis plaučių vožtuvo nepakankamumas dažnai būna besimptomis. Tai reiškia, kad pacientas nesiskundžia simptomais ar skundais; dėl to žmonės metų metus serga plaučių vožtuvų nepakankamumu, kuris lieka nepastebėtas. Tačiau jei yra antrinis plaučių vožtuvo nepakankamumas, atsiranda įvairių simptomų. Visų pirma, vystosi priverstinis dusulys. Atitinkamas asmuo kenčia nuo cianozės arba skundžiasi dėl žymiai sumažėjusio darbo.

Ligos diagnozė ir eiga

Diagnozės metu atliekamas fizinis tyrimas. Gydytojas tiria paveiktą asmenį dėl periferinės edemos ar hepatomegalijos, taip pat apžiūri viršutinę spūstį. Jei jau yra ryškus plaučių vožtuvo nepakankamumas, kartais gali būti diagnozuotas ir ascitas. Auskultacijos metu gali būti, kad sklinda platus antrosios širdies garsas.

Kartais taip pat galima išgirsti Grahamo Steelio garsą. Tada gydytojas taip pat paima krūtinės rentgenografiją arba gali nustatyti kardio-MRT žymiai padidėjusią plaučių arteriją, matomą dešiniajame skilvelyje. Naudodamas spalvotą Doplerio echokardiografiją, gydytojas gali įvertinti ir plaučių vožtuvo nepakankamumo laipsnį.

Ligos eiga pirmiausia priklauso nuo pagrindinės paciento ligos. Todėl negalima pateikti tikslios prognozės; plaučių vožtuvo regurgitacija taip pat gali būti negydoma, todėl nekelia pavojaus paciento sveikatai ar gyvybei. Sunkiais atvejais pacientą reikia operuoti, kad neabejotinai kiltų pavojus gyvybei.

Dėl šių priežasčių medicinos specialistas taip pat privalo diagnozuoti plaučių vožtuvo regurgitacijos priežastį; ypač todėl, kad pagrindinės ligos gydymas yra būtina terapijos dalis.

Komplikacijos

Plaučių vožtuvo nepakankamumas paprastai įgyjamas, tačiau retais atvejais jį gali sukelti ir genetinis širdies vožtuvo apsigimimas. Dauguma genetiškai sukeltų plaučių vožtuvų nepakankamumo atvejų yra beveik besimptomiai. Nedidelis kraujo nutekėjimas iš plaučių arterijos į dešinįjį skilvelį relaksacijos fazėje (diastolėje) paprastai nepastebimas, todėl nepakankamumas daugelį metų dažnai būna nepastebėtas.

Net jei negydomas, lengvas plaučių vožtuvo nepakankamumas nesukelia jokių komplikacijų. Našumo trūkumai gali išryškėti tik padarius didesnį fizinį krūvį. Skirtingas vaizdas susidaro dėl įgyto vožtuvo nepakankamumo, kuris pasireiškia įvairaus sunkumo simptomais ir, jei negydomas, gali sukelti rimtų komplikacijų. Tokie požymiai yra dusulys mankštos metu ir cianozė, išoriškai matomi mėlyni odos spalvos pokyčiai dėl deguonies trūkumo grįžtančiuose veniniuose induose.

Be to, beveik visada prarandama veikla, nes dešinysis skilvelis negali užtikrinti pakankamos kraujo tėkmės plaučiuose dėl kraujo srauto iš plaučių arterijos. Negydomas, įgytas plaučių vožtuvo regurgitacija gali sukelti rimtų komplikacijų. Dėl sumažėjusio dešinės širdies efektyvumo, periferinė edema gali susidaryti galūnėse ir pilve ascito pavidalu.

Patologiškai išsiplėtusias kepenis (hepatomegaliją) taip pat gali sukelti bloga dešinė širdis. Siekiant išvengti negrįžtamų širdies vožtuvų ligų pažeidimų, siekiant pašalinti priežastį, rekomenduojama gydyti nesandarų plaučių vožtuvą.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kadangi plaučių vožtuvo nepakankamumas negali išgydyti pats savaime, o blogiausiu atveju gali nukentėti asmuo, šią ligą visada turi gydyti gydytojas. Kuo anksčiau ši liga bus nustatyta ir gydoma, tuo didesnė visiško pasveikimo tikimybė. Jei pacientas kenčia nuo stiprių skausmų širdies srityje, esant plaučių vožtuvo nepakankamumui, būtina pasitarti su gydytoju. Skausmas taip pat gali plisti į krūtinę.

Taip pat sumažėja pasirodymas, todėl suinteresuotas asmuo nebegali vykdyti sunkios veiklos ar sportuoti. Cianozė taip pat gali rodyti plaučių vožtuvo regurgitaciją, todėl ją visada turėtų ištirti gydytojas. Jei simptomai išlieka ilgesnį laiką ir atsiranda be jokios ypatingos priežasties, visada reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Plaučių vožtuvo regurgitaciją turi įvertinti ir gydyti kardiologas. Kadangi liga paprastai gydoma chirurgija, būtina būti ligoninėje. Anksčiau gydant, paveikto žmogaus gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja.

Terapija ir gydymas

Pirminis plaučių vožtuvo nepakankamumas gydomas tik labai retais atvejais. Tikriausiai taip pat todėl, kad daugelis žmonių net nežino, kad kenčia nuo plaučių vožtuvų nepakankamumo. Taip yra todėl, kad nėra jokių nusiskundimų ar simptomų, o pirminis plaučių vožtuvo nepakankamumas dažnai būna nepastebėtas metų metus arba nustatomas tik atsitiktinai - atliekant įprastą tyrimą.

Todėl terapijos paprastai nereikia. Ypač tada, kai dešinysis širdies skilvelis rodo mažo slėgio tūrio apkrovos pritaikymą. Tačiau jei yra plaučių hipertenzija, reikia pradėti gydymą, pavyzdžiui, endokardito profilaktikos forma. Bet tik tuo atveju, jei gydytojas žino, kas sukelia plaučių vožtuvo nepakankamumą.

Tačiau su antriniu plaučių vožtuvo nepakankamumu viskas yra šiek tiek kitaip. Prieš pradėdamas gydymą, gydytojas pirmiausia išsprendžia priežastį. Daugeliu atvejų plaučių vožtuvo nepakankamumo gydymas yra pagrindinės ligos gydymas; Daugeliu atvejų plaučių vožtuvo nepakankamumas yra tik simptomas, todėl plaučių vožtuvo nepakankamumas neturi būti gydomas tiesiogiai, o reikia gydyti priežastį.

Daugeliu atvejų, jei ligos eiga drastiška arba simptomai ir skundai pasunkėja, operacija gali padėti. Kaip chirurginio gydymo dalis, širdies vožtuvo pakaitalas naudojamas plaučių vožtuvo nepakankamumui pašalinti. Tačiau tik nedaugeliu atvejų operacijos vaidina svarbų vaidmenį; Paprastai tai yra negydoma liga, kuri tik retai sukelia problemų.

prevencija

Plaučių vožtuvo nepakankamumo galima išvengti tik ribotai. Patartina išvengti pagrindinių ligų, kurios gali sukelti plaučių vožtuvo nepakankamumą. Todėl priklausomi nuo narkotikų žmonės turėtų įsitikinti, kad naudojami sterilūs injekcijų rinkiniai.

Atsiradus simptomams, svarbu kreiptis į gydytoją, kuris išsiaiškins, ar tai plaučių vožtuvo nepakankamumas ir kokia tai forma. Reguliarūs tyrimai turėtų būti atliekami žmonėms, kuriuos paveikė pagrindinė liga, dėl kurios gali atsirasti plaučių vožtuvo regurgitacija.

Priežiūra

Kadangi pirminis plaučių vožtuvo nepakankamumas dažnai nustatomas tik atsitiktinai, nėra jokios specialios terapijos ar tolesnės priežiūros. Tačiau visi, pastebėję tokius simptomus kaip sumažėjęs fizinis krūvis, dusulys ar melsvos gleivinės (cianozė), turėtų nedelsdami pasitarti su savo šeimos gydytoju ar kardiologu.

Kadangi antrinis plaučių vožtuvo nepakankamumas dažniausiai yra kitos pagrindinės ligos simptomas, gydytojas sutelks dėmesį į jos gydymą. Tolesnė priežiūra bus pritaikyta prie pagrindinės ligos. Tačiau jei antrinis plaučių vožtuvo nepakankamumas yra toks sunkus, kad būtina pakeisti širdies vožtuvą, pacientas turi būti reguliariai tikrinamas pas kardiologą.

Atliekant šiuos tyrimus vožtuvo funkcija patikrinama naudojant echokardiografiją. Pirmasis stebėjimas turėtų įvykti praėjus maždaug trims mėnesiams po operacijos ir reabilitacijos. Pacientams, kuriems pakeistas biologinis vožtuvas, pooperaciniu būdu reikia gydyti antikoaguliantais (slopinti kraujo krešėjimą) iki trijų mėnesių, tačiau pacientams, kuriems visą gyvenimą reikalingas naujas mechaninis vožtuvas.

Be to, būtina atlikti visą endokardito profilaktiką prieš ir po viršutinių kvėpavimo takų bei burnos ir ryklės operacijų. Rizikos grupės pacientai taip pat turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei turi karščiavimą ar turi kitų infekcinės ligos požymių. Paprastai nukentėjusiesiems išduodamas endokardito pasas, kuriame yra visa svarbi informacija ir kuris visada turėtų būti su savimi.

Tai galite padaryti patys

Plaučių vožtuvo nepakankamumas dažnai būna simptominis. Tai dažnai taikoma įgimtiems širdies vožtuvų defektams. Be ligos simptomų, savaime suprantamų priemonių nereikia. Tačiau tai pasikeičia, jei liga diagnozuojama atsitiktinai po intensyvaus fizinio krūvio, dėl kurio atsirado dusulys ar net sąmonė. Jei šie simptomai atsiranda, atitinkamas asmuo turėtų skubiai kreiptis į gydytoją ir aprašyti simptomus.

Išsiaiškinęs „plaučių vožtuvo nepakankamumo“ diagnozę, gydytojas nustatys ligos sunkumą ir paaiškins tolesnes gydymo galimybes. Tačiau terapija dažnai nėra būtina. Tačiau pats pacientas privalo teigiamai paveikti ligos procesą naudodamasis savipagalba. Nepaisant ligos būklės, naudinga kaupti informaciją ar keistis patirtimi savipagalbos grupėse ar visuomenėse. Taigi daug pacientų, sergančių lengvu širdies vožtuvų nepakankamumu, gali atsikratyti didelių baimių. Čia perduodama patirtis, kaip šiais atvejais pritaikytas gyvenimo būdas gali net sustiprinti širdį be terapijos. Taip pat parodomi galimi sunkių širdies ydų, kurias reikia gydyti, sprendimai.

Svarbios visuomenės ir savipagalbos grupės yra „Vokietijos kardiologų draugija“ ir savipagalbos grupė „Vokietijos širdies fondas eV“. Ten pacientas yra plačiai informuojamas, jis taip pat turi galimybę keistis patirtimi su kitais paveiktais asmenimis. Atskirų pacientų izoliacija gali būti panaikinta pasitelkiant šias savipagalbos grupes ir taip pagerinant bendrą gyvenimo kokybę.