Veiklioji medžiaga Pirimetaminas yra vadinamasis antiparazitinis vaistas. Pirimetaminas priklauso antiparazitinių vaistų kategorijai ir visų pirma naudojamas maliarijos profilaktikai ir toksoplazmozės gydymui. Medžiaga pirimetaminas yra diaminopirimidino darinys ir tinka kartu su kitomis veikliosiomis medžiagomis Pneumocystis jirovecii sukeliamos pneumonijos prevencijai.
Kas yra pirimetaminas?
Iš esmės vaistas pirimetaminas yra vienas iš diaminopirimidinų ir yra naudojamas pirmuonių sukeltų infekcijų gydymui. Vaistas labai dažnai naudojamas toksoplazmozei. Vokietijoje ir Šveicarijoje medžiaga pirimetaminas yra vaisto „Daraprim®“, gaminamo iš vaistų gamintojo „GlaxoSmithKline“, dalis. Iš esmės aktyvųjį pirimetaminą visada reikia vartoti kartu su sulfonamidu.
Vaistas pirimetaminas veikia slopindamas dihidrofolato reduktazę. Tai yra specialus fermentas, vaidinantis svarbų vaidmenį gaunant vitamino folio rūgštį.
Veiklioji medžiaga pirimetaminas, be kita ko, pasižymi antiparazitinėmis savybėmis. Medžiagos poveikį pirmiausia lemia tai, kad ji slopina metabolizmą gaminant folio rūgštį. Dėl šios priežasties paveiktas pacientas gydymo metu būtinai vartoja folio rūgštį.
Pirimetaminas taip pat yra sinonimas Pirimetaminas arba Pirimetaminas paskirtas. Paprastai medžiaga yra balti kristaliniai milteliai. Kai kuriais atvejais pirimetaminas atrodo kaip kristalas ir beveik netirpsta vandenyje.
Farmakologinis poveikis
Vaistui pirimetaminui būdingas būdingas veikimo mechanizmas. Visų pirma, jis turi antiparazitinių savybių ir yra priešuždegiminis agentas. Taigi vaistas taip pat veikia plazmodijas, Toxoplasma gondii ir Pneumocystis carinii. Iš esmės veiklioji medžiaga pirimetaminas sąveikauja su folio rūgšties metabolizmu. Pirimetaminas pasižymi ypač ilgu pusinės eliminacijos periodu, kuris yra iki 85 valandų.
Manoma, kad veiklioji medžiaga pirimetaminas įsiterpia į energetinį parazitų metabolizmą. Kai vaistas pirimetaminas geriamas per burną, jis veikia parazito dihidrofolato reduktazę. Tai užkerta kelią folio rūgšties sintezei.
Jis dažnai naudojamas kartu su sulfonamidais arba sulfonais, o tai padidina poveikį. Veiklioji medžiaga pirimetaminas absorbuojamas tik virškinimo trakte. Galiausiai vaistas išsiskiria iš organizmo per inkstus. Medžiagos pusinės eliminacijos laikas yra nuo dviejų iki šešių dienų.
Medicininis pritaikymas ir naudojimas
Vaistas pirimetaminas yra tinkamas įvairių ligų ir nusiskundimų gydymui, taip pat kai kurių infekcijų prevencijai. Jis labai dažnai naudojamas toksoplazmozės gydymui, kai paprastai naudojamas kartu su sulfonamidu. Vaisto dozavimas visada atliekamas pagal pridedamą techninę informaciją.
Gydant aktyviu ingredientu pirimetaminu, būtina vartoti folio rūgštį. Tai sumažina kaulų čiulpų slopinimo riziką. Iš esmės visus sulfonamidus reikia vartoti užgeriant dideliu kiekiu vandens. Be toksoplazmozės, vaistas pirimetaminas taip pat tinka maliarijos ir Pneumocystis jirovecii pneumonijos gydymui.
Rizika ir šalutinis poveikis
Gydant vaistu pirimetaminu, kai kuriems pacientams pasireiškia nepageidaujamas šalutinis poveikis. Tačiau jos skiriasi priklausomai nuo konkretaus atvejo ir pasitaiko skirtingu dažniu. Dažniausiai veiklioji medžiaga pirimetaminas sukelia kraujo skaičiaus sutrikimus ir anemiją.
Be to, kai kurie pacientai kenčia nuo virškinimo trakto skundų, tokių kaip pykinimas, viduriavimas ir vėmimas. Galimi galvos skausmai ir bėrimai ant odos.Be to, kai kurie žmonės skundžiasi burnos gleivinės sausumu, trombocitopenija ir leukopenija ją vartojant.
Jei vaistas pirimetaminas vartojamas kartu su sulfonais ar sulfonamidais, galimas kitoks nepageidaujamas šalutinis poveikis. Tai apima, pavyzdžiui, dermatitą, fotodermatozes, Lyelio sindromą ir Stivenso-Johnsono sindromą.
Jei pirimetamino vartojama ilgai, gali atsirasti depresija, vaistų karščiavimas, hepatotoksiškumas ir agranulocitozės. Kai pirimetaminas skiriamas ypač didelėmis dozėmis, kai kuriais atvejais tai sukelia drebulį, traukulius ir ataksiją. Taip pat galimas neurotoksiškumas, kraujotakos kolapsas ir stomatitas.
Be to, yra keletas kontraindikacijų, kurias reikia žinoti prieš pirmą kartą vartojant vaistą pirimetaminą. Jei pirimetaminas skiriamas didelėmis dozėmis, yra embriotoksiškumo rizika. Dėl šios priežasties reikia atidžiai apsvarstyti aktyvaus ingrediento pirimetamino vartojimą nėštumo metu. Vaistas pirimetaminas taip pat nėra pirmasis pasirinkimas žmonėms, turintiems nusilpusį imunitetą. Be to, jo vartojimas gali sukelti komplikacijų tulžies pūslės ar kepenų ligomis sergantiems žmonėms.
Jei yra padidėjęs jautrumas veikliajai medžiagai pirimetaminui, bet kokiu atveju reikia vengti gydymo šiuo vaistu. Gydant taip pat reikia atsižvelgti į įvairias galimas sąveikas su kitomis vaistinėmis medžiagomis. Tai daugiausia folio rūgšties antagonistai, antacidai ir lorazepamas.
Iš esmės reguliarus kraujo tyrimas yra būtinas terapijos metu. Be kita ko, tikrinamas patogenų skaičiaus sumažėjimas. Atitinkamas pacientas privalo pranešti gydytojui apie simptomus ir nepageidaujamą šalutinį poveikį, atsirandantį gydymo metu. Kai kuriais atvejais būtina nutraukti vaisto pirimetamino vartojimą ir surasti pacientui labiau toleruojamą preparatą ar alternatyvų gydymo metodą.
