Reinke edema

Reinke edema 1895 m. atrado anatomas Friedrichas Reinke. Dėl gerybinio balso vokų patinimo sutrinka kalba. Jei Reinke's edema nėra lėtinė, ją galima sumažinti imantis paprastų priemonių, tokių kaip saugantis balsas ir mesti rūkyti bei alkoholį.

Kas yra Reinke edema?

Reinke edema yra balso raukšlių audinio patinimas, dėl kurio gali sutrikti balso stygos. Audinių vanduo, atsirandantis iš kapiliarų kraujagyslių, kaupiasi po jų gleivine. Reinke edema gali būti vienašalė ar dvišalė. Balso virvelių sustorėjimas riboja vokalo raukšlių judėjimą oro sraute.

Tai sukelia audringą balsą (disfonija). Ypatingais atvejais tai nepavyksta (afonija) arba paslysta balso styga. Reinke edema dažniausiai pasireiškia moterims nuo 40 iki 60 metų. Tai gali pasireikšti kaip ūmi edema, kai, pavyzdžiui, balsas trumpam apkraunamas. Tokiu atveju vandeningas skaidrus patinimas paprastai išnyksta po kelių valandų.

Uždegusi edema nebėra skaidri, bet parausta. Jei jie yra lėtiniai ir nėra chirurginiu būdu pašalinti, ant balso stygų gali atsirasti mazgelių, dėl kurių prarandamas balsas.

priežastys

Kaip vystosi Reinke edema, vis dar neaišku. Tačiau rizikos veiksniai yra sunkus rūkymas metų metus ir per didelis alkoholio vartojimas. Be to, priežastis yra per didelis ar neteisingas balso (dainininko, mokytojo) įtempimas. Žmonėms, susidūrusiems su smulkiomis dulkėmis, cheminiais garais ir kitomis medžiagomis, kurios dėl profesinių priežasčių ilgesnį laiką dirgina kvėpavimo takus, taip pat padidėja rizika susirgti Reinke edema.

Naujausi klinikiniai tyrimai rodo, kad tarp hialurono rūgšties laikymo vokalo raukšlių epitelyje ir Reinke's edemos išsivystymo gali būti net hormonų ryšys. Jei naudojama neteisinga kvėpavimo technika, balso stygos taip pat patiria stresą. Skrandžio rūgšties (refliukso), kylančios iš burnos ir ryklės, įtaka dar nėra išaiškinta. Per sausas patalpų oras viską apsunkina.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Balso raukšlių patinimas sukelia šiek tiek atšiaurų, ypač audringą balsą, atsižvelgiant į patinimo laipsnį. Kartais ji taip pat yra gilesnė nei įprasta. Nukentėjusieji mano, kad užsitęsęs kalbėjimas yra per daug įtemptas, todėl dažnai pamirštamas. Esant stipriai edemai, tai net gali prarasti balsą ar apimti balsą, pavyzdžiui, brendimo metu.

Jei žvilgsnis dar siauresnis, atsiranda kvėpavimo problemų (dusulys). Tai sukelia refliuksą, padidėjusį gleivių susidarymą, dažną kosulį, spaudimą ir vienkartinę gerklę. Kadangi balso srautui trukdo susiaurėti žandikauliai, pacientai, sergantys Reinke edema, turi papildomų artikuliacijos sunkumų. Kartais liga taip pat pasireiškia kaip simptomas lėtinio, neapibrėžto laringito kontekste.

Ligos diagnozė ir eiga

Esant Reinke's edemai, kaklo limfmazgiai ir gerklos palpuojami, kad būtų išvengta gerklės skausmo. Tada gerklų pagalba atliekamas išsamus burnos ryklės ir balso stygų tyrimas. Audinių pašalinimas (biopsija) naudojamas pašalinti kitas priežastis, tokias kaip granuloma, infiltracija ar piktybiniai navikai.

Komplikacijos

Atsižvelgiant į patinimo mastą, Reinke's edema gali sukelti užkimimą ar net balso praradimą. Tolesnis tarpląstelio susiaurėjimas sukelia kvėpavimo problemų, tokių kaip dusulys ir dusulys. Be to, gali padidėti gleivių susidarymas, kosulys ir pažįstama vienkartinė gerklė. Sumažėjęs glotnumas dažnai sukelia artikuliacijos sunkumų.

Jei liga pasireiškia kaip lėtinio nespecifinio laringito simptomas, taip pat gali atsirasti stiprus uždegimas ir ūmus dusulys. Atsižvelgiant į uždegimo laipsnį, negalima atmesti nuolatinių balso sutrikimų. Jei laringitas yra bakterijos, uždegimas gali plisti. Abscesai ir flegmonos susidaro gerklose. Dėl Reinke's edemos dažnai kyla stiprus skausmas ir kitos komplikacijos.

Dėl Reinke's edemos pašalinimo pašalinus randus, susidaro randai. Paprastai yra mėlynių, kietėjimo ir kartais infekcijų bei žaizdų gijimo sutrikimų. Be šios operacinės rizikos, limfos ir nervų sužalojimai taip pat gali atsirasti juostelių pašalinimo metu. Jei nervai yra sužeisti, tai gali sukelti jutimo sutrikimus. Arum triphyllum C5 rutuliukai, skirti kartu su procedūra, gali sukelti gleivinės uždegimą, jei dozė neteisinga.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Reinke edemą visada turėtų gydyti gydytojas. Tik anksti diagnozavus ir gydant galima išvengti papildomų skundų, kad nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė nebūtų ribojama. Esant Reinke's edemai, reikia pasitarti su gydytoju, jei pacientas turi labai audringą ar šiurkštų balsą ir todėl gali kalbėti tik giliai.

Sunkiais atvejais gali visiškai prarasti balsą, o kai kuriems nukentėjusiems žmonėms gali sutrikti balsas. Dusulys taip pat gali būti nuoroda. Nuolatinis rėmuo taip pat gali parodyti Reinke edemą, todėl simptomai neišnyksta ir savaime nepraeina.

Visų pirma, Reinke's edemą gali ištirti ir gydyti ENT gydytojas. Tačiau sunkiais atvejais profilaktiniai vėžio tyrimai taip pat yra naudingi siekiant anksti nustatyti ir gydyti. Paprastai Reinke's edema nepaveikia paveikto žmogaus gyvenimo trukmės ir liga progresuoja teigiamai.

Terapija ir gydymas

Sunki lėtinė Reinke edema, kurios metu kvėpavimas taip pat yra ribotas, turi būti pašalinta chirurginiu būdu. Tai atliekama pašalinant juostelę. Fonosurgelis pašalina audinių patinimą po vietinės ar bendrosios anestezijos mažomis žnyplėmis ar lazerio technologija.

Vietinė anestezija yra tinkamesnė, nes operacijos metu pacientas vis dar yra pabudęs ir tada galima geriau įvertinti jo balsą: balso stygų gleivinės vibracinis elgesys gali būti kontroliuojamas stroboskopiškai. Ar operacija davė norimą sėkmę, galima nustatyti ne anksčiau kaip po dviejų ar trijų mėnesių po operacijos, nes tik tada žaizdos gijimo procesas yra visiškai baigtas.

Jei edema paveikė abi vokalo raukšles, paciento balsas normalizuosis tik tada, kai bus operuotas ir antrasis. Ta pačia nejautra abi vokalo raukšlės gali būti operuojamos tik tuo atveju, jei patinimai yra nereikšmingi: kitaip gijimo metu jie galėtų augti kartu. Jei operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, pacientas klinikoje turi likti nuo trijų iki šešių dienų.

Po operacijos jis turėtų nedelsdamas atlikti logopedinę balso terapiją, kad pagerintų kalbėjimą, kvėpavimo techniką ir laikyseną. Ūminius Reinke's edemos atvejus ENT gydytojas gydo purškalu, kuriame yra kortizono. Be to, atitinkamas asmuo turėtų tikrai mesti rūkyti ir apriboti alkoholio vartojimą. Tas pats pasakytina ir apie laiką po operacijos.

Jei pacientas vėl pradeda rūkyti ar vartoti alkoholį, balso raukšlės vėl išsipučia. Paprastai nukentėjęs asmuo turėtų pasirūpinti savo balsu - nepriklausomai nuo to, ar jis turi tik ūmią ar lengvą lėtinę edemą, ar ką tik buvo operuotas. Mažesni patinimai gali būti gydomi homeopatiškai.

Kas valandą pacientas išgeria 5 kamuolius Arum triphyllum C5. Jei simptomai išnyksta, vartokite jį ilgesniais intervalais ir nutraukite, kai simptomai išnyks. Pacientas turi griežtai laikytis vaisto dozės, kitaip gali atsirasti gleivinės uždegimas.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Žmonėms, kurie darbe turi daug kalbėti ir dainuoti, prevencija galėtų būti geriama daug skysčių, tik dažniau vartojant balsą šiltuose kambariuose ir visada tarp jų čiulpiant „Emser Salz“ pastilę. Jie taip pat neturėtų rūkyti ir vartoti mažai alkoholio.

Tai galite padaryti patys

Reinke edema paprastai turi būti pašalinta chirurginiu būdu. Vėliau dirginamos balso raukšlės, jų negalima dirginti kalbant ar valgant dirginantį maistą. Kartu su dietologu ir atsakingu gydytoju pacientas turėtų išsirinkti tinkamą dietą. Norint išvengti balso stygų sudirginimo, būtina nuolat laikytis mitybos plano.

Tuo pačiu metu reikia pašalinti kančių priežastis. Jei priežastis yra alkoholio ar cigarečių vartojimas, šių medžiagų vartoti negalima. Maži patinimai kartais gali būti gydomi homeopatiškai.Pacientui geriausia kreiptis į alternatyvų sveikatos priežiūros specialistą, kad būtų galima pradėti tinkamą gydymą. Pvz., „Arum triphyllum C5“ rutuliai yra veiksmingi, todėl juos galima pasiimti ir savarankiškai, pasitarus su šeimos gydytoju. Kai simptomai išnyksta, gydytojo paskirta dozė gali būti palaipsniui mažinama. Pacientas turi griežtai laikytis dozės. Priešingu atveju tai gali sukelti gleivinės uždegimą, kuris yra susijęs su didelėmis sveikatos problemomis.

Reinke edema nėra sunki liga, tačiau ją reikia nuolat prižiūrėti pas specialistą. Pradėjus gydymą, nurodomi reguliarūs stebėjimai. Geriausia, jei pacientas susisiekia su specialistu ir informuoja jį apie visus simptomus ir nusiskundimus.

Priežiūra

Tai, kiek reikia tolesnės priežiūros, priklauso nuo to, ar galima visiškai pašalinti tipinius Reinke's edemos simptomus. Jei tai pavyksta, tolesnio gydymo nereikia, atsižvelgiant į simptomų nebuvimą. Visais kitais atvejais reikia ilgalaikio gydymo. Atsižvelgiant į balso praradimo grėsmę, medicininė pagalba yra ypač svarbi kalbant profesijoms.

Jame nukentėję asmenys sužino, kaip elgtis labai įvairiai, ir užkirsti kelią atnaujintam skysčių kaupimuisi ar jį sumažinti. Jūs turite tai padaryti patys. Būtina vengti smulkių dulkių ir mesti rūkyti. Pacientai taip pat dalyvauja logopediniuose užsiėmimuose, kurių metu išvengia netinkamo balso stygų streso.

Kiek laiko reikia atlikti tolesnius tyrimus ir kiek jie turi būti intensyvūs, priklauso nuo simptomų laipsnio. Vienpusio ir dvišalio skundų lokalizacijos klausimas taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Iš esmės kontrolė taip pat skirta aptarti chirurginę intervenciją. Tačiau paprastai tai yra paskutinė įsivaizduojama priemonė.

Gydytojai dažniausiai pasitiki logopedine terapija. Paprastai jie lemia norimą gydymo sėkmę. Tiriant ryklė yra plačiai tikrinama. Pagrindinis dėmesys kreipiamas į balso stygas, kurios tiriamos naudojant laringoskopiją.