Rabdomiolizė

Viduje Rabdomiolizė raumenys ištirpsta. Priežastys yra įvairios, pavyzdžiui, raumenų sužalojimas, autoimuninės ligos, piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais.

Kas yra rabdomiolizė

Vėliausiai, kai šlapimas pasidaro raudonai rudas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai rodo labai didelį mioglobino kiekį kraujyje ir ūminį inkstų nepakankamumą.
© „PaHa“ - sandėlyje.adobe.com

Prie a Rabdomiolizė suskaidomos griaučių raumenų skaidulos. Tai reiškia, kad raumenys pradeda irti. Šio proceso metu išsiskiria didelis kiekis mioglobino. Jie inkstus pasiekia per kraują. Tai gali padaryti didelę žalą, įskaitant ir ūminį inkstų nepakankamumą. Todėl būtinai ir nedelsiant būtina medicininė pagalba.

Yra įvairių tipų: trauminė (fizinė), nepatrauminė (nefizinė), nuo streso priklausanti ir nuo streso nepriklausanti rabdomiolizė. Nuo mankštos priklausanti rabdomiolizė gali atsirasti, pavyzdžiui, dėl per sunkaus treniruotės.

priežastys

Įvairūs veiksniai gali sukelti šią ligą, pavyzdžiui, tokios ligos kaip piktybinė hipertermija (gyvybei pavojingi griaučių raumenų disfunkcija), ūminė toksinė miopatija (raumenų pažeidimas dėl toksinų ar medikamentų), autoimuninės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, vaistai ar etanolis. Taip pat išemijos (nepakankamas audinio ploto tiekimas krauju) arba deguonies trūkumas.

Dažniausios priežastys yra per didelis raumenų tempimas, raumenų suslėgto oro susidarymas ir traumos trauma. Kultūrizmo ratai vėl ir vėl perspėja, kad labai sunkūs treniruotės, kurių metu raumenys yra labai apkrauti, ir tuo pačiu metu trūksta skysčių, gali sukelti ūmų raumenų uždegimą ir taip sukelti rabdomiolizę.

Tas pats pasakytina ir apie tai, jei treniruotės vyksta per greitai viena po kitos. Toksiškos priežastys yra kokainas, o užkrečiamosios priežastys - infekcija. Apsinuodijimas gyvatės gali sukelti norimų (susiaurėjusių) raumenų ištirpimą ir taip sukelti rabdomiolizę. Elektrolitų disbalansas taip pat gali sukelti rabdomiolizę.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Patinę, minkšti ir skaudantys raumenys yra aiškiausi rabdomiolizės požymiai, o pykinimas, vėmimas, viduriavimas, karščiavimas, mieguistumas ir didelis nuovargis yra nespecifiniai simptomai. Ligą gali lydėti raumenų skausmas, mėšlungis ir raumenų sukietėjimas ar patinimas su vėlesniais paralyžiaus simptomais.

Kai šlapimas vėliausiai pasidaro raudonai rudas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tai rodo labai didelį mioglobino kiekį kraujyje ir ūminį inkstų nepakankamumą. Mioglobinas yra baltymas, atsakingas raumenims už deguonies pernešimą. Jei inkstai negali jo filtruoti, šlapimas nusidažo spalva. Negalima nuvertinti rabdomiolizės simptomų, nes kai kurie iš jų yra pavojingi gyvybei.

Ligos diagnozė ir eiga

Lengva rabdomiolizė dažnai nustatoma padidėjus fermentų, paprastai randamų raumenyse, pavyzdžiui, mioglobino, kreatinkinazės ir laktato dehidrogenazės, kiekiui. Kai mioglobino kiekis yra didelis, šlapimas pasidaro rausvai rudas dėl to, kad mioglobinas išsiskiria pro inkstus. Diagnostika apima išsamią ligos istoriją, klinikinę apžiūrą, laboratorinę, elektrofiziologinę, raumenų biopsiją su patobiochemija, raumenų MR ir kai kuriais atvejais elektronų mikroskopiją.

Komplikacijos

Rabdomiolizė yra įvairių trauminių ar nepatrauminių procesų komplikacija. Raumenų audinio sužalojimai ar mėlynės, taip pat tam tikri nuodai (gyvatės nuodai), infekcijos, vaistai, vaistai ar imunologinės ligos gali sukelti striatinuotų raumenų tirpimą. Pavojingiausia rabdomiolizės komplikacija gali išsivystyti dėl padidėjusio mioglobino išsiskyrimo per inkstus.

Mioglobinas susidaro, kai skaidomas raumenų audinys. Dažnai kanalėliai juda inkstuose, o heme esanti geležis pažeidžia kanalėlių ląsteles. Dėl to vamzdinis audinys gali mirti, o tai dažnai sukelia ūminį inkstų nepakankamumą. Be to, gali atsirasti vadinamasis skyriaus sindromas, kuris taip pat yra rimta avarinė situacija.

Dėl veninio kraujo nutekėjimo dėl patinimų raumenų srityje sutrinka arterinio kraujo pritekėjimas, dėl kurio raumenys tampa nepakankami, o dėl to raumenys toliau nekrozuoja. Tuo pačiu metu dažnai pasireiškia hiperurikemija, kuriai būdingas padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje. Nuo to gali išsivystyti podagros simptomai.

Be to, nedažnai pasireiškia elektrolitų sutrikimai, tokie kaip hiperkalemija, hiperfosfatemija ir hipokalcemija. Tai sukelia širdies aritmiją, širdies nepakankamumą, traukulius, tetaniją, kraujotakos kolapsą ir psichologinius sutrikimus, tokius kaip depresija ar nerimo sutrikimai. Kita komplikacija yra grėsmingas trombocitų skaičiaus sumažėjimas, kuris tuo pačiu sukelia trombozę ir stiprų polinkį kraujuoti.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Rabdomiolizę visada turi gydyti gydytojas. Ši liga paprastai negydo savęs ir daugeliu atvejų labai pablogėja bendra paciento būklė. Kuo anksčiau liga pripažįstama ir gydoma, tuo didesnė sėkmės tikimybė.

Jei vėmimas ir pykinimas yra būtinas, būtina pasitarti su gydytoju dėl rabdomiolizės. Karščiavimas ar stiprus raumenų skausmas taip pat gali rodyti ligą, todėl ją turi ištirti gydytojas. Sunkiais atvejais raumenys taip pat gali būti paralyžiuoti, todėl nukentėjęs asmuo kenčia nuo judėjimo apribojimų ir nebegali judėti be jokių problemų. Jei rabdomiolizė negydoma, blogiausiu atveju tai gali sukelti inkstų nepakankamumą, kuris gali būti mirtinas. Rabdomiolizę gali diagnozuoti bendrosios praktikos gydytojas. Tačiau tai turi gydyti skirtingi specialistai.

Gydymas ir terapija

Rabdomiolizė paprastai išsivysto per ilgesnį laiką ir kartais gali būti pakeista, jei trigeris sustabdomas laiku. Raumenų suskaidymas negali būti sustabdytas terapiniu požiūriu, tačiau po kurio laiko jis savaime praeina. Lengva ir laiku atpažinta rabdomiolizė gali būti išgydoma vartojant stiprų skysčių ir prireikus papildomų elektrolitų kiekį.

Reikia laiku išnaikinti tik galimą inkstų pažeidimą ir apimties trūkumą, nes pažeisti raumenys jungiasi su skysčiais. Esant priverstinei diurezei, galima išvengti inkstų pažeidimo. Sergančiam asmeniui per infuzijas skiriama keletas litrų skysčio (fiziologinio druskos tirpalo), kad paspartėtų mioglobino išsiskyrimas ir praskiestų moglobinas, susikaupęs šlapime.

Jei to nepakanka, kai kurios medžiagos taip pat sumažina pH vertę, kad mioglobinas ištirptų. Ypatingais atvejais dializė gali pašalinti mioglobiną iš kraujo. Inkstai išvalomi, kad vėl galėtų veikti savarankiškai. Pažeisti raumenys neturi būti įtempti tol, kol visi anomalijos nenuslūgsta. Svarbiausias gydymo tikslas yra išvengti ūminio inksto sužalojimo. Negydoma rabdomiolizė daugeliu atvejų baigiasi mirtinu inkstų nepakankamumu. Tai atsiranda dėl pūvančių produktų užtvindymo.

Savo vaistus galite rasti čia

➔ Vaistai nuo raumenų skausmo

prevencija

Norint išvengti rabdomiolizės, paprastai reikia vengti raumenų veikimo per dideliu stresu, pavyzdžiui, pervargimu. Be to, būtina pasirūpinti, kad kūnas nedehidratuotų prieš sportuodamas, per jį ir po jo, gerdamas pakankamai. Pradedantieji turėtų pradėti lėtai ir palaipsniui didinti savo treniruotes. Svarbu sušilti raumenis.

Jei sergate, turėtumėte susilaikyti nuo mankštos ir pasitarti su gydytoju, jei vartojate vaistus. Taip pat labai nerekomenduojama sportuoti vartojant alkoholį ar narkotikus. Taip pat labai svarbu pakankamas miegas ir sveika bei subalansuota mityba, turinti daug vitaminų ir mineralų. Be to, neturėtumėte treniruotis esant ekstremaliai temperatūrai, nesvarbu, ar šalta, ar karšta.

Padermė yra per didelė visam organizmui esant stipriam karščiui ar aukštai temperatūrai žemiau nulio. Dėl ekstremalių aplinkybių kūnas negali tinkamai apdoroti treniruočių stimulų. Tai gali sukelti neteisingą organizmo reakciją, pavyzdžiui, suskaidyti raumenis.

Priežiūra

Po rabdomiolizės gydymo pacientams rekomenduojama tęsti priežiūrą remiantis ankstesne terapija. Jei raumenų irimą paskatino, pavyzdžiui, infekcija, tada atliekant tolesnius tyrimus tikrinama, ar patogenai galėjo būti pašalinti iš paciento kūno. Jei dėl raumenų pažeidimo įvyko avarija ar trauma, audinių gijimo procesas tikrinamas atliekant tolesnius tyrimus.

Jei inkstai jau buvo paveikti ligos ir nebeveikia tinkamai, jie turi vartoti reguliarius vaistus, kurie padeda inkstų funkcijai ir padidina šlapimo gamybą. Nepriklausomai nuo terapijos, pacientai po rabdomiolizės gauna mitybos planą ir turėtų reguliariai mankštinti raumenis.

Teigiama, kad subalansuota mityba padeda palaikyti natūralius organizmo gijimo gebėjimus ir stiprina imuninę sistemą. Prarasti raumenys atstatomi ir stiprinami lengvų sportinių pratimų pagalba. Ankstyvosiose stadijose ypač svarbu, kad pacientai nepervargtų. Priešingu atveju raumenys gali būti vėl pažeisti. Yra vėl rabdomiolizės rizika. Dėl šios priežasties pacientui rekomenduojama rūpintis reabilitacijos terapija arba pritaikyta kineziterapija.

Tai galite padaryti patys

Išsiaiškinę diagnozę, gydantys gydytojai stengsis pašalinti pagrindinę rabdomiolizės priežastį, kad liga nepablogėtų. Be to, jie gydys ligą pagal jos simptomus ir, svarbiausia, stengsis užkirsti kelią ūminiam inkstų nepakankamumui.

Kadangi atsiradusius audinių pažeidimus galima pašalinti tik pačioms organizmo atstatymo priemonėmis, pacientui prasminga kiek įmanoma stiprinti imuninę sistemą. Priklausomai nuo to, kokioje būsenoje esate, turėtumėte daug sportuoti lauke. Sveika, be streso gyvensena taip pat palaiko imuninę sistemą. Todėl pacientai neturėtų rūkyti, vartoti mažai alkoholio ir sveikai maitintis. Sveika mityba apima daug vitaminų ir mineralų iš šviežių vaisių ir daržovių, neskaldytų grūdų ir liesos mėsos. Reikėtų vengti raudonos mėsos, riebios dešros ir cukraus. Daug poilsio, pakankamas miegas ir gausus gėrimas, ypač vandens, yra labai svarbios imuninės sistemos palaikymo priemonės.

Kadangi žarnyne rasta daug imuninių ląstelių, taip pat rekomenduojama skirti probiotikų. Tai preparatas su gyvais mikroorganizmais. Manoma, kad jie dauginasi žarnyne ir palaiko ten esančią imuninę sistemą. Gydytojai, turintys papildomą pavadinimą „Natūropatas“, taip pat kiti gydytojai gali pateikti atitinkamas rekomendacijas.