Pagal a Milžiniškas ląstelių navikas navikas ant kaulo yra suprantamas. Milžiniškų ląstelių auglys taip pat yra medicininio termino sinonimas Osteoklastoma paskirtas. Naviko orumas daugeliu atvejų nėra aiškus. Milžiniško ląstelių naviko pavadinimas kilęs iš tipiškos jo išvaizdos, matomos po mikroskopu. Tai rodo dideles ląsteles su keliais branduoliais, kurios vadinamos milžiniškomis ląstelėmis.
Kas yra milžiniškas ląstelių navikas?
© „jenshagen“ - atsargos.adobe.com
Kilmė Milžiniškas ląstelių navikas slypi tose ląstelėse, kurios yra tarp milžiniškų ląstelių. Šios ląstelės yra panašios į fibroblastus. Kai kuriais atvejais milžiniškas ląstelių navikas ant kaulo yra klaidingai susiformavęs dėl naviko sausgyslės apvalkale, kuriam taip pat būdingi milžiniškos ląstelės.
Tiesą sakant, yra dvi visiškai skirtingos ligos. Naviko piktybinio naviko laipsnį galima nustatyti remiantis mitozėmis ir ląstelėmis, turinčiomis patologinių savybių. Milžiniškas ląstelių navikas dažnai atsiranda vadinamosiose epifizėse, esančiose ilgųjų vamzdinių kaulų viduje.
Navikas pasižymi agresyviu augimo elgesiu, todėl jis taip pat laikomas pusiau piktybine liga. Milžiniškas ląstelių navikas dažnai atsiranda šalia kelio sąnario, proksimalinio žastikaulio ar distalinio spindulio. Maždaug kas septintas kaulų navikas, kuris yra gerybinis, yra milžiniškas ląstelių navikas.
priežastys
Priežastys, dėl kurių susidaro milžiniški ląstelių navikai, pagal dabartinę medicinos mokslo būklę dar nėra visiškai išaiškintos. Nors yra įvairių teorijų apie galimas naviko išsivystymo priežastis, patikimų teiginių iki šiol nepateikta. Tačiau keli tyrimai ir mokslinių tyrimų projektai yra skirti išsiaiškinti milžiniškų ląstelių navikų priežastis.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Milžiniškas ląstelių navikas yra susijęs su įvairiais simptomais ir skundais, kurie skiriasi priklausomai nuo konkretaus atvejo. Pavyzdžiui, liga sukelia skausmą ir patinimą paveiktoje vietoje. Taip pat galimi patologiniai lūžiai, kuriems palankus milžiniškas ląstelių navikas.
Daugeliu atvejų milžiniškų ląstelių navikai išsivysto galūnių srityje. Tik 25 procentais atvejų navikai atsiranda ant kamieno. Jei milžiniškų ląstelių navikai atsiranda ant galūnių, paprastai jie apsiriboja epifize ant didelių vamzdinių kaulų. Jie atspindi vieną iš labiausiai paplitusių nepiktybinių navikų rūšių ant kaulų.
Dėl lokalizacijos epifizėje jie labai dažnai randami šalia sąnarių, pavyzdžiui, ant kelio sąnario. Daugeliu atvejų paaugliams ar jauniems suaugusiesiems išsivysto šis ypatingas kaulų naviko tipas. Dažnai prireikia ilgo laiko, kol bus atrastas milžiniškas ląstelių navikas.
Kadangi milžiniškų ląstelių navikai paprastai auga labai lėtai, net jei jie yra agresyvios formos. Jie taip pat nesukelia skausmo daugeliui žmonių. Be to, milžiniški ląstelių navikai tik retai sukelia dukterinių navikų susidarymą kitose kūno vietose. Tačiau milžiniškų ląstelių navikai dažnai auga į aplinkinius audinius.
Taip pat būdinga, kad milžiniškų ląstelių navikai linkę pasikartoti po chirurginio pašalinimo. Iš esmės, individualūs simptomai labai priklauso nuo to, kurioje vietoje yra milžiniškas ląstelių navikas. Galimi sąnarių skausmai, tam tikrais atvejais sutrinka ir judrumas. Be to, kai kuriais atvejais efuzijos atsiranda netoliese esančiuose sąnariuose.
Ligos diagnozė ir eiga
Diagnozuoti milžiniškų ląstelių navikai yra prieinami įvairiais būdais. Gydantis gydytojas gali pasirinkti dėl jų vartojimo. Prieš atlikdamas bet kokius klinikinius tyrimus, gydytojas išanalizuoja paciento ligos istoriją.
Tada galimi rentgeno tyrimai, magnetinio rezonanso tomografija ir biopsija. Paprastai vaizdavimo procedūros visada naudojamos. Rentgeno tyrimas atskleidžia vadinamąsias osteolitines sritis, kurios nurodo milžinišką ląstelių naviką. Navikas sukelia paveikto kaulo plėtrą, taip pat gali atsirasti minkštųjų audinių infiltracija.
Komplikacijos
Milžiniškų ląstelių navikas paprastai būna gerybinis. Labai reti būna sunkūs piktybiniai susirgimai, lemiantys mirtį. Tačiau navikas gali agresyviai augti lokaliai ir paveikti paveiktą kaulinį audinį. Dėl to kaulai plečiasi, o tai dažnai gali sukelti sąnarių skausmą su ribotu judrumu, patinimą, kaulų lūžius ir išsiliejimą gretimuose sąnariuose.
Kadangi milžiniškas ląstelių navikas dažniausiai būna gerybinis, tačiau gali sukelti vietinį kaulų struktūros sunaikinimą, jis kartais vadinamas pusiau piktybiniu naviku. Vietinis kaulų sunaikinimas gali sukelti rimtus judėjimo apribojimus, kurie kartais gali būti gydomi tik dirbtiniais sąnariais.
Gydymas turėtų būti atliekamas anksti, kad būtų išvengta šio ilgalaikio poveikio. Kaip terapijos dalis navikas pašalinamas kiuvetės būdu (grandant) kaulais. Tačiau recidyvas gali atsirasti maždaug 25 procentais atvejų. Milžiniškas ląstelių navikas taip pat gali sudaryti metastazes plaučiuose. Priešingai nei dauguma kitų vėžio formų, net ir metastazės yra gerybinės.
Plaučių metastazių vystymasis yra labai retas. Metastazės kituose organuose yra dar retesnės. Kaip jau minėta, navikas paprastai naikina savo naikinamąją galią lokaliai. Nepaisant to, atskirais atvejais navikas gali išsivystyti ir virsti piktybine sarkoma. Šiais keliais atvejais prognozė yra labai prasta.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei yra patinimas, ribotas judrumas ir pakartotiniai lūžiai, priežastis gali būti milžiniškas ląstelių navikas. Medicininė pagalba reikalinga, jei simptomai neišnyksta ar net pasunkėja. Jei atsiranda stiprus skausmas ar kaulų lūžis, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.
Žmonės, kuriems būdingi tipiniai rizikos veiksniai, tokie kaip nesveika mityba, nikotino vartojimas ar susilpnėjusi imuninė sistema, turi reguliariai profilaktiškai tikrintis medicininius patikrinimus. Jei minėti simptomai atsiranda dėl polinkio, rekomenduojama skubiai apsilankyti pas gydytoją.
Milžiniško ląstelių naviką išaiškina jūsų šeimos gydytojas arba ortopedas chirurgas. Atsižvelgiant į simptomus, taip pat gali būti konsultuojamasi su dermatologais, internistais ir onkologais. Gydymas atliekamas stacionare. Tada gydytojas iškvies įvairius kineziterapeutus ir prireikus pakaitinius gydytojus, kurie padės pacientui tolesnėje priežiūroje. Jei po pasveikimo vėl atsiranda panašių simptomų, reikia informuoti gydytoją, kad paaiškėtų tokios komplikacijos kaip atkrytis ar nuolatinis kaulų pažeidimas.
Gydymas ir terapija
Milžinišką ląstelių naviką galima gydyti įvairiomis priemonėmis. Iš esmės gydymas priklauso nuo paciento amžiaus ir jo ligos istorijos. Dažnai atliekama rezekcija arba kuretetacija, kurios metu pažeista sritis užpildoma kaulų cementu.
Kai kuriais atvejais reikia pakeisti ar rekonstruoti sergantį sąnarį. Iš esmės kineziterapijos seansai skiriami po chirurginių intervencijų, kad būtų atgautas judumas ir raumenų jėga. Paprastai prireikia kelerių metų stebėjimo, kad būtų galima greitai nustatyti galimus pasikartojimus.
Kai kuriais atvejais, norint pašalinti visas naviko ląsteles, taip pat naudojami cheminiai agentai, tokie kaip fenolis. Labai retai, mažiau nei penkiems procentams visų paveiktų žmonių, metastazuoja dėl milžiniškų ląstelių naviko. Daugeliu atvejų tai paveikia plaučius.
prevencija
Atsižvelgiant į dabartinę medicinos ir farmacijos mokslo būklę, negalima pateikti patikimų teiginių apie veiksmingas milžiniškų ląstelių navikų prevencijos priemones ir metodus. Pirmiausia tai lemia tai, kad iki šiol žinoma per mažai apie milžiniškų ląstelių navikų priežastis.
Daugeliu atvejų milžiniškų ląstelių navikai ilgą laiką taip pat neturi silpnų simptomų arba yra tik silpni, todėl dažnai pripažįstami tik pavėluotai. Todėl svarbu greitai išaiškinti skundus.
Priežiūra
Milžiniško ląstelių naviko vieta daro įtaką būtinai tolesnei priežiūrai. Milžiniškų ląstelių navikai daugiausia atsiranda epifizinėse srityse. Tai reiškia, kad jie yra arti sąnario arba prasiskverbia į sąnarį. 50 procentų ligų navikas atsiranda kelio srityje. Todėl chirurginis ligonio kaulų ir sąnarių pašalinimas paprastai sukelia mobilumo apribojimą.
Kineziterapija paprastai skiriama norint padidinti mobilumą po operacijos ir sustiprinti raumenis. Milžiniškų ląstelių navikų pasikartojimo procentas yra 25 procentai. Todėl būtina atidžiai ir reguliariai stebėti gydytoją kelerius metus. Jei pašalinta kaulo medžiaga buvo užpildyta kaulų cementu, ją galima pakeisti atliekant tolesnius veiksmus.
Tai įmanoma, jei kursas buvo stebimas kelerius metus, o atkryčio rizika įvertinta kaip maža. Taip pat sergantis asmuo gali imtis priemonių, kurios daro teigiamą įtaką ligos eigai. Tai apima kruopštų introspekciją. Jei simptomai, panašūs į pirmosios ligos simptomus, pasikartoja, jis turėtų kreiptis į gydytoją. Sveika gyvensena patartina siekiant sumažinti pasikartojimo tikimybę. Sergantis asmuo turėtų valgyti subalansuotą mitybą, reguliariai ir pakankamai sportuoti bei vengti emocinio streso.
Tai galite padaryti patys
Milžiniškų ląstelių naviką dažnai galima pašalinti chirurginiu būdu. Pacientas pirmiausia turi atsižvelgti į medicinos rekomendacijas dėl dietos, poilsio ir vaistų. Be to, dienomis po operacijos svarbu nekelti sunkių krovinių. Jei operacija bus sėkminga, greičiausiai pasveikimas bus greitas, jei navikas dar nebuvo išplitęs.
Norėdami tai užtikrinti, reikia atlikti medicininius patikrinimus ir paaiškinti fizinio perspėjimo signalus. Aktyvus gyvenimo būdas su pakankama mankšta ir subalansuota mityba sumažina riziką susirgti. Atitinkami pokyčiai taip pat pagerina gyvenimo kokybę ir psichinę sveikatą, kuri dažniausiai vargina po naviko ligos.
Taip pat padeda konsultavimo sesijos ir dalyvavimas savipagalbos grupėje. Milžiniškų ląstelių navikai žada gerą prognozę, jei jie bus aptikti laiku. Todėl pagrindinis dėmesys skiriamas reguliariems profilaktiniams tyrimams.
Pacientai, kuriems dėl operacijos pasireiškia kraujavimas ar skausmas, turėtų pasitarti su gydytoju ir informuoti apie simptomus ir simptomus. Tas pats pasakytina apie neįprastą skausmą kitose kūno vietose. Jei yra įtarimų, kad įvyko atkrytis, taip pat būtina kreiptis į gydytoją.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
