Sarkoidas (Boecko liga)

Sarkoidas arba Boecko liga yra reta liga, pasireiškianti pirmiausia per uždegimines granulomas (mažus mazgelius). Nors sarkoidas gali pažeisti visus žmogaus kūno organus, dažniau pažeidžiami limfmazgiai ir plaučiai. Tiksli Boecko ligos priežastis dar nėra pakankamai žinoma, tačiau daroma prielaida apie įvairius aplinkos veiksnius.

Kas yra sarkoidas?

Sarkoidas, taip pat žinomas medicinos sluoksniuose kaip Boecko liga yra žinomas, priklauso toms ligoms, kurios daugiausia veikia minkštųjų audinių struktūras dėl kurso formos ir daugiausia paveiktų organų sistemų. Be plaučių audinio ir struktūrų, sarkoidas taip pat gali paveikti odą, akis, kaulų sistemą, kitus organus, tokius kaip blužnis ir kepenys, ir gyvybinę širdį. Kai kurie ligos kursai parodė, kad sarkoidas taip pat tęsiasi į nervus ir kasą.

Sarkoidai būdingi į mazgelius primenančių audinių sankaupų, atskirtų kaip židiniai, susidarymas. Šios audinių ir ląstelių sankaupos taip pat žinomos kaip granulomos, nes histologiškai jų paviršius yra netinkamas. Sarkoidas gali būti ypatinga imuninės sistemos reakcija, pasireiškianti ląstelių gynybos elementų koncentracija. Sarkoido liga dažniausiai stebima nuo 20 iki 40 metų.

priežastys

Pirmiausia pagrįskite to priežastis Sarkoidas, dar žinomas kaip granulomatozė, tik spėliojant, nes pati liga ir žmogaus imuninės sistemos funkcionavimas dar nėra tinkamai ištirti. Manoma, kad be imuniteto kontroliuojamos organizmo veiklos, sarkoidozė yra genetinė. Įvairūs aplinkos veiksniai taip pat gali prisidėti prie sarkoido vystymosi.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Sarkoido simptomai priklauso nuo paveiktos organų sistemos, o paveiktieji dažnai būna visiškai be simptomų. Paprastai liga pasireiškia šliaužiančia lėtiniu pavidalu: Jos nespecifiniai požymiai yra bendras negalavimas, sąnarių skausmas ir svorio kritimas, kūno temperatūra gali būti šiek tiek aukštesnė.

Dažnai pasireiškiančios plaučių sarkoidozės simptomai gali būti nuo krūvio priklausomas dusulys ir lėtinis sausas kosulys, krūtinės limfmazgių patinimas dažnai nustatomas tik atsitiktinai atliekant rentgeno tyrimą. Jei Boecko liga pažeidžia akis, paprastai išsivysto rainelės uždegimas, kuris yra susijęs su fotofobija ir akių skausmu.

Odos įsitraukimas pastebimas dėl būdingų odos pokyčių: Paprastai mazginė rožė yra ypač skausminga mazgelių formacija, susijusi su odos paraudimu poodiniame riebaliniame audinyje, daugiausia apatinėse kojose. Taip pat atsiranda melsvai violetinės odos spalvos (vilkligės) veido.

Ryškus širdies įsitraukimas dažnai sukelia širdies aritmijas, kurias reikia gydyti, ar širdies nepakankamumą, o sarkoidas inkstuose skatina kalcio išsiskyrimą ir tokiu būdu šlapimo akmenų susidarymą. Neurosarkoidozė retai pasireiškia meningitu ar veido raumenų paralyžiumi (veido paralyžius).

Ūminiam sarkoidui būdingas staigus karščiavimas ir didelis nuovargis, paprastai odos pokyčiai apibūdinami kaip mazginė rožė, sąnario uždegimas kulkšnies srityje ir limfmazgių patinimas plaučiuose.

Taip pat atsiranda melsvai violetinės odos spalvos (vilkligės) veido. Ryškus širdies įsitraukimas dažnai sukelia širdies aritmijas, kurias reikia gydyti, ar širdies nepakankamumą, o sarkoidas inkstuose skatina kalcio išsiskyrimą ir tokiu būdu šlapimo akmenų susidarymą. Neurosarkoidozė retai pasireiškia meningitu ar veido raumenų paralyžiumi (veido paralyžius).

Ligos eiga

A ūmus sarkoidas gali prasidėti staiga pradėjus karščiuoti ir atsirasti bendriems infekcijos simptomams. Šie dažni simptomai yra nuovargis, stiprus išsekimas, apetito praradimas ir skaudančios galūnės. Granulomatozė gali būti tiksliai diagnozuota tik atlikus specialius klinikinius paveikslus, padarytus paveiktuose organuose. Širdies ir kvėpavimo sutrikimai, sutrikęs virškinimas ir imuninė gynyba, taip pat kraujo skaičiaus pokyčiai ir pakitusi kepenų vertė rodo sarkoido buvimą.

Be ūminės formos, lėtinis sarkoidas veikiau pripažinta jų šliaužimo kursu. Kai kurie pacientai kenčia nuo sarkoido ir neturi jokių simptomų. Atsižvelgiant į galimą kvėpavimo ir plaučių funkcijos apribojimą, granulomų kaupimasis dažnai gali būti diagnozuotas įvertinant rentgeno nuotrauką. Tai yra aiškus sarkoido požymis. Kai kurie mazgeliai yra tokie maži, kad juos galima pamatyti atskirai tik mikroskopiniu padidinimu. Kai kuriuos iš jų taip pat galima rasti limfmazgiuose. Be to, aiškūs požymiai yra sąnarių kulkšnies skausmas, į hematomas panašios dėmės ant apatinių kojų ir rainelės uždegimas.

Komplikacijos

Lėtinis sarkoidas gali sukelti įvairių komplikacijų, progresuojant ligai. Individualūs skundai priklauso nuo to, kuris organas yra paveiktas. Plaučių srityje Boecko liga gali sukelti plaučių fibrozę, kurios metu vyksta širdies pokyčiai ir galiausiai dešiniojo širdies nepakankamumas.

Susiformavę mazgeliai inkstų srityje, atsiranda inkstų nepakankamumas ir dėl to inkstų audinio pažeidimas, širdies aritmijos ir kaulų metabolizmo sutrikimai. Jei pažeidžiamos akys, sarkoidozės metu gali sutrikti regėjimas ir gali atsirasti visiškas aklumas. Be to, lėtinė ligos forma gali sukelti nuolatinį paralyžių, blužnies ligas, odos pažeidimus ir kitas komplikacijas.

Ūmus sarkoidas paprastai nesukelia ilgalaikių simptomų. Šalutinis poveikis galimas gydant abi formas. Kortizono preparatai, skirti, pavyzdžiui, pažeidus akis, kepenis, odą, širdį ir nervus, gali sukelti nervų pažeidimus ir virškinimo trakto nusiskundimus. Priešuždegiminiai ir skausmą malšinantys vaistai taip pat kelia atitinkamą riziką. Ypač rizikuoja fiziškai nusilpę žmonės ir pacientai, kurie jau vartoja kitus vaistus. Tačiau rimtos komplikacijos dažniausiai neatsiranda.

Savo vaistus galite rasti čia

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Tokie simptomai kaip raumenų ir kūno skausmai, karščiavimas ir bendras ligos pojūtis gali reikšti sarkoidą. Gydytojo vizitas nurodomas, jei simptomai išlieka keletą dienų ar net sustiprėja. Jei ant gleivinės atsiranda tipiškų mazgelių, būtina kviesti gydytoją. Jei simptomai atsiranda įkvėpus chemikalų, smulkių dulkių, bakterijų, grybelių ar alergizuojančių medžiagų, geriausia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Žmonės, sergantys plaučių ligomis, taip pat yra tarp rizikos grupių ir turėtų pasitarti su gydytoju, jei atsiranda aprašytų simptomų.

Be šeimos gydytojo, simptomai gali būti nuvežti pas pulmonologą ar dermatologą, atsižvelgiant į simptomus ir mazgelių vietą. Vaikai turi būti nedelsiant pristatyti pediatrui, jei pasunkėja kvėpavimas ar pakito oda ir gleivinė. Boecko liga reikalauja visapusiško gydymo, kurį būtina atidžiai stebėti. Gydytojas turi būti informuotas apie simptomus ir nusiskundimus, taip pat apie bet kokį šalutinį poveikį, kurį sukelia paskirtas vaistas, kad būtų išvengta komplikacijų.

Gydymas ir terapija

Gydymo pagrindas Sarkoidas Tai yra vaistai. Dažniausiai jie reikalingi lėtiniu būdu, ūmiam sarkoidui paprastai nereikia jokio gydymo. Be vaistų, mažinančių karščiavimo temperatūrą, įprastų medikų dispozicijoje yra medžiagų, slopinančių uždegiminius procesus organizme. Kadangi granulomatozė turi skausmingų sutrikimų, primenančių sąnarių artritą, skiriami skausmą malšinantys vaistai. Šiame kontekste pasirodė vadinamosios nesteroidinės medžiagos. Tai yra žinoma kaip acetilsalicilo rūgštis ir ibuprofenas.

Terapija visada grindžiama individualiomis ligos ypatybėmis ir kitų organų pažeidimais. Jei granulomos atsiranda ant akių, nervų ir inkstų, naudojamas labai efektyvus kortizonas. Geras kortizono poveikis yra tas, kad sulėtėja stiprus imunologinis aktyvumas. Jei kortizonas yra blogai arba jo visai netoleruojamas, gydytojas taip pat gali skirti metotekstrano arba azatioprimo.

Priežiūra

Kurso pobūdis (ūmus ar lėtinis) ir simptomų sunkumas lemia tolesnę sarkoidozės (Boecko ligos) priežiūrą. Ūminės formos atveju (30 procentų atvejų) tolesnis gydymas apima terapinių priemonių tęsimą tol, kol liga pasveiks. Sarkoidas visiškai užgyja maždaug 95 procentus ūmiai sergančių žmonių. Mazgai spontaniškai išnyksta per kelis mėnesius.

Kol ūminė liga neišgydoma, gali prireikti reguliarių vizitų pas bendrosios praktikos gydytoją ar pulmonologą. Likusiais penkiais procentais ūmaus sarkoido atvejų nukentėjusieji miršta. Vėlesnėje priežiūroje didžiausias dėmesys skiriamas gydomųjų nužudytųjų gydymui. Norint įveikti sielvartą, dažniausiai gydantis gydytojas rekomenduoja psichoterapinius patarimus.

Dėl lėtinio sarkoido eigos (70 procentų atvejų), atsižvelgiant į ligos sunkumą, 20–30 procentų sergančiųjų plaučių funkcija visam laikui yra ribota. Tolesnė priežiūra čia nukreipta į plaučių pažeidimus. Todėl būtina skubiai atlikti reguliarius plaučių funkcijos tyrimus, taip pat siekiant nustatyti galimą plaučių funkcijos pablogėjimą ankstyvoje stadijoje ir laiku išgydyti.

Be to, tinkamos reabilitacijos priemonės ir ištvermės sportas atskirais atvejais gali pagerinti plaučių funkciją. Reabilitacijos priemonėms rekomenduojamos klinikos, esančios prie jūros.

Tai galite padaryti patys

Nors ligą sukėlusi priežastis iki šiol nėra iki galo išsiaiškinta, įvairių tyrimų rezultatai ir ligos eiga rodo, kad dalyvauja imuninė sistema. Todėl savipagalbos srityje turėtų būti sustiprinta paties organizmo gynybos sistema.

Pakankamas mankšta, sveika mityba, kurioje gausu vitaminų, ir gera miego higiena skatina organizmo veiklą. Judėjimo galimybės turi būti tikrinamos taip, kad nekiltų per didelių reikalavimų. Valgydami šviežią maistą ir vengdami nesveikų patiekalų, galite dar labiau pagerinti savijautą. Paprastai reikėtų vengti alkoholio ir nikotino vartojimo. Taip pat patartina pabūti gryname ore ir tinkamai pailsėti. Jei atsiranda simptomų, reikia vartoti poilsio laikotarpius. Miego higiena turėtų būti tikrinama reguliariai ir, jei įmanoma, optimizuojama. Reikėtų atkreipti dėmesį į tinkamą kambario temperatūrą, optimalius miego rakandus ir vengti trikdančių garsų.

Kasdieniniame gyvenime streso ir skubotų skubėjimo atvejų turėtų būti kuo mažiau. Ilgalaikiai tyrimai parodė, kad įrodyta, kad šie silpnina žmogaus organizmą, taigi ir imuninę sistemą. Skaitydami, rašydami ar žiūrėdami televizorių įsitikinkite, kad turite tinkamą apšvietimą. Daugelis pacientų skundžiasi akių skausmu ir pernelyg ryškios šviesos poveikiu.