Spinalioma (plokščiųjų ląstelių karcinoma)

Naujų odos vėžio atvejų skaičius kiekvienais metais didėja. Be ypač pavojingo juodosios odos vėžio (piktybinės melanomos), yra ir nemažai „nekenksmingų“ odos vėžių, kurie dažnai vadinami „baltojo odos vėžiu“, nes nėra tokie agresyvūs kaip melanoma. Viena iš šių vėžio formų yra ta Suragėjusių ląstelių karcinoma, taip pat dažnai vadinamas Spinalioma vadinama. Spinalioma yra antra pagal dažnumą odos vėžio forma.

Kas yra spinalioma?

Piktybinė melanoma arba juodos odos vėžys yra labai piktybinis pigmento ląstelių (melanocitų) navikas.

Pagal a Spinalioma yra piktybinis odos navikas, kuris gali atsirasti ant odos ir gleivinės ir paprastai augti kaip karpos. Priešingai nei juodos odos vėžys (melanoma), jo prognozė yra gana gera.

Nors spinalioma anksti aptinkama, ji gali metastazuoti, tačiau ji gali sunaikinti kaulų ir raumenų audinius. Plaukelio ląstelių karcinoma retai pasireiškia kaip plaučių ar bronchų karcinoma, bet labai dažnai (90%) kaip stemplės ir gimdos kaklelio vėžys.

Dažnai spinalioma gydytojui parodoma labai vėlai, nes optinė karpos forma neatrodo grėsminga, juo labiau, kad nesukelia skausmo. Be to, pacientai dažnai būna labiau pritvirtinti prie juodos odos vėžio ir labiau linkę pastebėti savo tamsius apgamus.

priežastys

Kaip to priežastis Spinalioma Kaip ir visų kitų odos vėžio formų atveju, per didelis saulės poveikis gali būti aiškiai atpažįstamas. Dėl šios priežasties odos vėžys pirmiausia pasireiškia vadinamosiose „saulės terasose“, t. Y. Odos vietose, kurios dažnai būna veikiamos saulės, tokiose kaip nosis, kakta, ausys ar rankų oda.

Ženkliai padidėjęs odos vėžys paprastai taip pat gali būti nustatomas apsilankius soliariume. Naujausi tyrimai rodo, kad žmogaus papilomos virusai (ŽPV) taip pat gali būti atsakingi už ligos vystymąsi.

Kadangi plokščialąstelinė karcinoma taip pat atsiranda ant gleivinės ir gali pasireikšti gimdos kaklelio vėžiu, gali būti naudinga vakcinuoti, kuri buvo rekomenduota kelerius metus.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Spinaliomai ar plokščiųjų ląstelių karcinomai būdingi odos pokyčiai, kurie ne visada lemia teisingą diagnozę. Tai yra raudoni, pleiskanoti odos pleistrai, kurie atrodo panašūs daugeliu odos sąlygų. Netgi atskirti vėžio pirmtaką (keratozę) nuo faktinės karcinomos įmanoma tik ištyrus audinį.

Esant spinaliomos preancerozei (keratozei), ant odos randamos paraudusios dėmės su tvirčiau prilipusiais dribsniais. Odos pokyčiai negydo. Laikui bėgant ten gali susidaryti apčiuopiami gabalėliai. Ant mazgelių yra trupinių ir žvynelių sluoksnis, kuris kartais atsiveria opose. Tai jau gali būti odos vėžys.

Bet keratozė gali būti tik pažengusi. Atskirti neįmanoma vien dėl vizualios išvaizdos. Aktininė keratozė neturi virsti plokščialąsteline karcinoma. Tai taip pat gali vėl išgydyti. Po to, kai išsivystė tikroji spinalioma, oda lieka pleiskanota ir keratinizuota.

Tai jaučiasi šiurkštus. Pažeistoje vietoje odos spalva visada būna nuo rausvos iki rusvos. Vėliau vyksta nuolatinis kraujavimas, dėl kurio žaizda susitraukia ir niežti. Kraujavimas vėl grįžta, kai pacientas bando nusiskinti šašą. Tai taip pat sukuria tvirtą, neskausmingą mazgą. Vėžys auga labai lėtai ir labai retai formuoja metastazes.

Diagnozė ir eiga

Odos su juoda odos vėžiu anatomijos ir struktūros schema. Spustelėkite norėdami padidinti.

Spinalioma Todėl jis nelaikomas labai pavojingu naviku, nes jis nustatomas anksti ir metastazuojamas labai retai, kurio dydis iki 2 cm. Jei šis odos vėžys pašalinamas laiku, yra labai gera visiško išgydymo prognozė.

Nepaisant to, spinalioma sergantys pacientai turėtų kreiptis į vėžio stebėjimo priežiūrą kas trejus – šešis mėnesius per penkerių metų laikotarpį ir patys nuodugniai ištirti, ar nėra pasikartojimo, t. Y. Pasikartojančio odos vėžio. Kai kuriose federalinėse žemėse ši tolesnio tyrimo forma yra sveikatos draudimo kompanijų teikiamos paslaugos dalis.

Komplikacijos

Negydant piktybinis navikas plinta ir vis labiau naikina aplinkinius audinius. Atsižvelgiant į lokalizaciją, tai gali sukelti funkcinius sutrikimus. Keli organų įsitraukimai visada lemia mažą paciento išgyvenimo tikimybę. To galima išvengti tik laiku atlikus operaciją.

Pažeidimai, atsirandantys dėl įpjovimų nerviniuose traktuose veido srityje, gali sukelti nenormalius jutimus ar net paralyžiaus simptomus. Tai gali būti nuolatinė ar trumpalaikė. Kuo giliau navikas jau įsiskverbė į audinių struktūras, tuo didesnė papildomos žalos dėl procedūros rizika.

Kai kuriais atvejais galimas ir gausus randų susidarymas.Paprastai tai pacientams kelia estetinę problemą. Didesnėms dalims gali reikėti specialios odos sričių rekonstrukcijos. Odos persodinimo atveju negalima atmesti alerginės gynybinės reakcijos. Apskritai, jei navikas buvo atrastas anksti, po operacijos nėra nepageidaujamų padarinių.

Visiškas ir aiškus pjūvis leidžia visiškai atsigauti be jokių kosmetinių trūkumų. Vėlesniais etapais tai ne visada patenkinamai veikia. Todėl dukterinių navikų atsiradimas yra įmanomas.

Tinkamas naviko pašalinimas, siekiant palankios prognozės, apima daugybę aplinkinių, vis dar sveikų audinių. Be to, pridedama drenažo limfinė sistema. Jei trūksta šios chirurginės galimybės, net spinalioma, kuri jau pašalinta, po kurio laiko toje pačioje ar kitoje vietoje gali vėl išbristi.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei yra spinalioma, visada reikia atlikti medicininį gydymą. Tolesnių komplikacijų ar nusiskundimų galima išvengti tik tinkamai ir, svarbiausia, anksti gydant šią ligą. Kadangi spinalioma yra vėžys, reikia reguliariai atlikti tyrimus net po sėkmingo gydymo, siekiant užkirsti kelią navikams plisti organizme.

Jei atitinkamas asmuo kenčia nuo įvairių odos pokyčių, būtina pasitarti su gydytoju. Tai gali sukelti paraudimą ar juodų dėmių atsiradimą ant odos. Jei jie atsiranda arba jei odos nusiskundimai keičia formą, dydį ar spalvą, būtinai reikia kreiptis į gydytoją. Nuolatinis odos pleiskanojimas ar gabalėliai taip pat gali rodyti spinaliomą, todėl ją turėtų ištirti gydytojas. Kai kuriais atvejais paveiktos vietos gali net kraujuoti.

Spinaliomos atveju galima pamatyti dermatologą arba bendrosios praktikos gydytoją. Daugeliu atvejų simptomus galima palengvinti palyginti gerai.

Gydymas ir terapija

Paprastai bus Spinaliomos chirurginiu būdu pašalinamas, o pašalintas audinys histologiškai tiriamas patvirtinant diagnozę laboratorijoje. Ši operacija paprastai atliekama ambulatoriškai, tačiau ypatingais atvejais tokia intervencija gali būti atliekama ir stacionare, pavyzdžiui, labai senyvo amžiaus žmonėms ar pacientams, sergantiems papildomomis, didelės rizikos ligomis.

Tačiau dažniausiai sveikatos draudimas apmoka tik už ambulatorinį gydymą. Įtartinas odos plotas išpjaunamas kuo didesnis, kad nereikėtų pjaustyti dar kartą. Nepaisant to, dažnai atsitinka, kad histologiniai radiniai rodo, kad spinalioma nebuvo visiškai pašalinta, tokiu atveju visada reikia atlikti pakartotinį eksciziją.

prevencija

Kadangi saulės spindulių įtaka laikoma pagrindine ligos vystymosi priežastimi, prevencine priemone reikia paminėti vengimą per didelės saulės spinduliuotės. Apsilankymai soliariume dažnai atleidžiami, tačiau įrodyta, kad jie sukelia odos vėžį. Kuo daugiau žmonių yra veikiami saulės ar saulės spindulių, tuo didesnė jų rizika susirgti odos vėžiu.

Įtariama, kad papilomos virusas gali sukelti plazminių ląstelių karcinomą, todėl vakcinacija taip pat gali būti naudinga, ypač jaunoms moterims, nes yra gimdos kaklelio vėžio išsivystymo rizika. Tėvai turėtų imtis veiksmų čia, nes jaunos moterys turėtų būti paskiepytos prieš pirmąjį lytinį aktą. Visada reikia iš anksto pasitarti su gydytoju, ar vakcinacija turi prasmės individualiu atveju.

Pastebimi apgamai, ypač greitai pasikeitę, visada turi būti parodyti kvalifikuotam gydytojui. Anksti aptinkamas visų tipų odos vėžys turi palankią prognozę. Chirurginė įtartino ženklo pašalinimo procedūra paprastai yra palyginti nesudėtinga, todėl rizikos pacientai neturėtų bijoti apsilankyti pas dermatologą.

Priežiūra

Su spinalioma ypač svarbi tolesnė priežiūra. Yra rizika, kad vėliau plazminių ląstelių karcinoma pasikartos. Dėl šios priežasties dermatologai rekomenduoja atlikti odos patikrinimą kas tris – šešis mėnesius, net po sėkmingos terapijos.

Tai turėtų būti vykdoma per penkerius metus. Recidyvai ir metastazės (dukteriniai navikai) paprastai pasireiškia per dvejus metus nuo pirmosios terapijos. Vykdant tolesnę priežiūrą, naviko recidyvai ir antriniai piktybiniai navikai gali būti nustatyti ankstyvoje stadijoje ir atitinkamai gydomi. Pacientų tyrimai atliekami reguliariai ir priklauso nuo atitinkamo naviko tipo. Svarbų vaidmenį vaidina naviko parametrai ir ligos stadija.

Vaizdo darymo procedūros, tokios kaip sonografija (ultragarsas), kompiuterinė tomografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra svarbūs tolesni tyrimai po spinaliomos. Taip pat galima paimti rentgeno spindulius. Gydytojas pacientui taip pat paaiškina plazminių ląstelių karcinomos išsivystymo rizikos veiksnius ir kaip jų išvengti.

Jei tai yra didelės rizikos pacientas, kuriam liga diagnozuota jau pažengusioje stadijoje, tolesnis tyrimas bus atliekamas specialiame odos naviko centre. Visi kiti pacientai gali atlikti tolesnę priežiūrą pas savo šeimos gydytoją. Vykdydami priežiūros paslaugas, pacientai kiekvieną dieną turėtų naudoti apsauginius kremus, pasižyminčius dideliu apsaugos nuo saulės faktorių.

Tai galite padaryti patys

Jei reikia, spinalioma gali pasikartoti vėliau. Todėl po sėkmingo gydymo būtina nuolat tikrintis. Mes rekomenduojame reguliariai, kas šešis mėnesius, tikrinti visą odos paviršių bent per penkerius metus. Svarbus dermatologinio tyrimo tikslas yra ankstyva antrosios spinaliomos diagnozė, kurios rizika pacientui yra žymiai padidėjusi.

Odos apsauga yra dar svarbesnė spinaliomą turinčiam pacientui. Taigi reikia vengti per daug saulės poveikio odoje. Geriausia apsauga nuo saulės yra tinkami drabužiai. Todėl pacientas turi reguliariai naudoti kremus nuo saulės, pasižyminčius dideliu apsaugos nuo saulės koeficientu. Tai ypač pasakytina apie žmones, turinčius teisingą odos tipą ir susilpnėjusią imuninę sistemą. Bet kokiu atveju venkite saulės nudegimo.

Oda turi būti apsaugota nuo cheminių poveikių. Venkite odos sausumo. Todėl odai valyti turėtų būti naudojami produktai be muilo. Tinkamo odos priežiūros kremo parinkimas turi būti suderintas su gydančiu gydytoju. Į spinaliomą gydomo paciento racioną reikėtų įtraukti maisto papildus, tokius kaip selenas, vitaminas A ir beta-karotinas. Įrodyta, kad šios medžiagos apsaugo nuo naujos spinaliomos.