Supraspinatus sausgyslių sindromas

Supraspinatus sausgyslių sindromas apibūdina lėtinio peties raumenų skausmo sindromą. Dažniausiai tai pasireiškia vyresniame amžiuje po dėvėjimosi procesų, tačiau jį palaiko tam tikros anatominės savybės ar sužeidimai.

Kas yra supraspinatus sausgyslių sindromas?

Prie Supraspinatus sausgyslių sindromas degeneraciniu būdu keičiasi supraspinatus raumenys (viršutiniai kauliniai raumenys). Dėl to atsiranda lėtinis, nuo judėjimo priklausomas skausmas, ypač kai ranka yra išskėsta.

Supraspinatus sausgyslių sindromas yra viena iš atskirų ligų, apibendrinamų skėtiniu terminu „pečių pažeidimo sindromas“.

Be supraspinatus raumenų sausgyslių, degeneracija ir uždegimas taip pat gali paveikti aplinkines struktūras, tokias kaip bursa.

priežastys

Supraspinatus sausgyslių sindromas tai galima paaiškinti anatomine raumenų raumenų anatomine vieta ir degeneracija. Raumenys yra dalis vadinamosios rotatoriaus manžetės, kuri sulaiko žastikaulį jungtiniame pečių ašmenų lizde ir įgalina jo judėjimą.

Supraspinatus raumenys tęsiasi nuo užpakalinės viršutinės mentės dalies iki žastikaulio. Sausgyslė turi praeiti po kauliniu peties stogu (akromionu) ir raiščiu tarp peties stogo ir varnalėšos proceso (ligamentum coracoacromiale). Šis natūralus susiaurėjimas gali būti papildomai susiaurintas dėl individualių anatominių sąlygų, po lūžio išgydymo ar dėl uždegimo.

Be to, supraspinatus sausgyslė yra fiziologiškai veikiama aukšto slėgio ir trinties apkrovų, todėl ji visą gyvenimą gali degeneratyviai nusidėvėti. Kartu su pačia sausgysle taip pat išsigimsta jos aprūpinimo struktūros: yra kraujotakos sutrikimų ir vis silpniau funkcionuojančių atstatymo priemonių, kol galiausiai pasireiškia visiškai išsivystęs supraspinatus sausgyslių sindromas.

Tipiški simptomai ir požymiai

• Rankos skausmas, sąnarių skausmas
• Judėjimo apribojimai
• Pečių skausmas keliant petį ar rankas

Diagnozė ir eiga

Pirmasis simptomas Supraspinatus sausgyslių sindromas yra skausmas aktyviai plečiant (pagrobiant) ranką, ypač prieš pasipriešinimą. Kadangi skausmas yra stipriausias esant vidutiniam atitraukimo laipsniui apie 70–120 laipsnių, reikia kalbėti apie „skausmingą arką“.

Tipiški supraspinatus sausgyslių sindromai yra slėgio skausmas priekinėje sąnario erdvėje ir skausmas, sklindantis į išorinę žasto dalį. Supraspinatus sausgyslių sindromas paprastai vystosi etapais: skausmingas dirginimas keičiasi sąmoningo ar nesąmoningo poilsio fazėmis, per kurias galima laikinai pagerėti.

Laikui bėgant, poilsis ir atsinaujinimas tampa vis neveiksmingesni, o skausmo neturinčios fazės tampa vis trumpesnės, kol skausmas ir judėjimo apribojimai pagaliau tampa lėtiniai. Saugojant supraspinatus raumenis, išsivysto ir raumenų disbalansas, skatinantis žastikaulio galvą atsistoti, o supraspinatus sausgyslė susiaurėti toliau - užburtas ratas.

Norėdami diagnozuoti supraspinatus sausgyslių sindromą, pirmiausia nustatoma, su kokiais judesiais, kurioje rankos padėtyje ir kokiu mastu atsiranda skausmas. Faktiniai degeneracijos procesai nėra aiškiai matomi rentgeno nuotraukoje - tačiau galbūt kauliniai užuomazgos po lūžio gijimo, kalcifikacija ar jau esanti pakelta žastikaulio galva rodo supraspinatus sausgyslės sindromą.

Pečių raumenis ir aplinkines minkštųjų audinių struktūras galima geriau įvertinti ultragarsu. Kartais naudojama magnetinio rezonanso tomografija. Peties sąnario atspindys (artroskopija) - anksčiau dažnai buvusi diagnostikos dalis - dabar yra viena iš terapinių priemonių dėl pagerėjusio vaizdo.

Komplikacijos

Supraspinatus regėjimo sindromas vis labiau sukelia judėjimo apribojimus jo eigoje. Ligai progresuojant, skausmo fazės tampa ilgesnės ir ilgesnės, kol galiausiai išsivysto į lėtinį sindromą. Tuomet paveiktas asmuo paprastai atlieka vengiamuosius judesius, kurie gali sukelti priešlaikinį sąnario nusidėvėjimą ir kitus nukrypimus.

Poilsio ir skausmo fazių kaita taip pat sukelia raumenų disbalansą, dėl kurio gali iškilti žastikaulio galva. Tai gali sukelti dar didesnį supraspinatus sausgyslės susiaurėjimą. Ilgainiui lėtinio skausmo sindromas gali sukelti paveiktos sausgyslės ir aplinkinių kaulų bei sąnarių sustingimą.

Toks sunkus kursas paprastai yra susijęs su psichologinėmis kančiomis, kurios dar labiau riboja atitinkamo asmens gerovę.Gydant supraspinatinio regos sindromą, galimos chirurginės komplikacijos. Tai gali sukelti kraujavimą ir uždegimą procedūros srityje.

Atskirais atvejais nervų virvelės yra sužeistos, o tai gali sukelti paralyžių. Konservatyvūs gydymo metodai, t. Y. Šalčio ir šilumos terapija, taip pat kineziterapija, kartais sukelia laikiną diskomfortą. Būdingi kraujotakos sutrikimai, įtampa, kraujosruvos ar galvos svaigimas. Narkotikų gydymas yra susijęs su kitu šalutiniu poveikiu ir sąveika.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Supraspinatus sausgyslių sindromo atveju nukentėjęs asmuo priklauso nuo vizito pas gydytoją. Jis negali išgydyti savarankiškai, todėl visada reikia apsilankyti pas gydytoją, kad palengvintumėte simptomus ir išvengtumėte tolesnių komplikacijų.

Kuo anksčiau pas gydytoją kreipiamasi dėl supraspinatus sausgyslių sindromo, tuo geresnė tolimesnė ligos eiga. Jei yra stiprus pečių skausmas, dėl šios ligos būtina pasitarti su gydytoju. Šis skausmas atsiranda be jokios ypatingos priežasties ir nepraeina savaime. Jie taip pat gali pasireikšti streso skausmu ar skausmu ramybėje ir neigiamai paveikti gyvenimo kokybę. Be to, griežti judėjimo apribojimai gali rodyti sausgyslių sausgyslių sindromą, todėl juos turėtų ištirti gydytojas.

Paprastai šią ligą gali pamatyti ortopedas chirurgas ar bendrosios praktikos gydytojas. Tolesnis kursas visada priklauso nuo pagrindinės ligos, todėl negalima numatyti bendros prognozės. Paprastai ši liga nesumažina sergančio žmogaus gyvenimo trukmės.

Gydymas ir terapija

Gydymas Supraspinatus sausgyslių sindromas pradinėse stadijose vis dar gali būti daromas konservatyviai. Konservatyvios terapijos metodų spektras apima šalčio ar šilumos terapiją, diadinamines raumenų atpalaidavimo sroves, vaistus skausmui malšinti ir priešuždegimines priemones, taip pat kineziterapiją ir rankinę terapiją.

Pagrindinis principas yra vengti didelių supraspinatus sausgyslių apkrovų, tačiau tuo pat metu užtikrinti peties sąnario judesių diapazoną ir išvengti raumenų disbalanso. Iš pradžių gali būti naudinga stacionarinės terapijos programa ortopedinės reabilitacijos įstaigoje. Jei pacientas reguliariai naudoja namuose išmoktus pratimus, jis ilgą laiką gali patikrinti skausmo simptomus.

Jei supraspinatus sausgyslių sindromas pasirodo atsparus visiems konservatyviems gydymo bandymams, būtina atlikti operaciją: Čia yra įvairių chirurginių metodų, tačiau visų jų tikslas yra išplėsti erdvę po baldakimu. Supraspinatus sausgyslės sindromas dabar dažniausiai atliekamas artroskopiškai, turint labai mažą chirurginę riziką.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Prevencija Supraspinatus sausgyslių sindromas sunku, nes negalima išvengti palankių anatominių veiksnių. Tačiau supraspinatus sausgyslių sindromo eigą gali teigiamai paveikti rimtai žiūrint į skausmą ir kovojant su juo anksti, naudojant tinkamus konservatyvius gydymo metodus.

Priežiūra

Jei supraspinatus sausgyslių sindromas gydomas chirurginiu būdu, reikalinga speciali tolesnė priežiūra. Paprastai pacientas pirmąsias tris dienas praleidžia po procedūros ligoninėje. Tada pažeista ranka imobilizuojama keturias – šešias savaites, naudojant rankos tvarsliava. Tai yra speciali rankos pagalvėlė, kuri dar vadinama pagrobimo tvarsčiu.

Mažesnėms veikloms pacientas nuo pat pradžių gali išimti ranką iš tvarsčio. Tačiau naktį būtina nuosekliai dėti ant rankos pagalvę. Tokiu būdu gali būti pašalintos netyčinės sausgyslių perkrovos. Pagrobimo tvarsliava taip pat gali būti nuimta rūpinantis kūnu. Tačiau reikia vengti intensyvių alkūnės judesių.

Maždaug po aštuonių savaičių rotatoriaus rankogalių rankogaliai vėl tampa elastingi. Tai suteikia galimybę atlikti papildomą gydymą, siekiant atkurti pažeistos rankos mobilumą ir stiprumą. Tuo tikslu vyksta reabilitacijos priemonės, kuriomis pacientas naudojasi ambulatoriškai. Paprastai tai trunka mažiausiai tris mėnesius.

Maždaug po dviejų mėnesių po operacijos galite vėl bėgti, o po keturių-šešių mėnesių vėl žaisti sportą su kamuoliu. Pooperaciniam skausmui gydyti pacientui skiriamas skausmo kateteris ir vietinis protarpinis gydymas su ledu, kurie turi priešuždegiminį poveikį.

Tai galite padaryti patys

Lėtinio skausmo sindromai, tokie kaip supraspinatus sausgyslių sindromas, gali būti gydomi daugybe savipagalbos priemonių.

Visų pirma, svarbu apsaugoti paveiktą galūnę. Sužalota sausgyslė neturėtų būti veikiama didelių apkrovų mažiausiai 14 dienų. Sausgyslė gali būti atvėsinta išorėje, nes šaltis sulėtina bet kokį uždegimą ir malšina skausmą. Po to, kai ūminiai simptomai beveik išnyko, rekomenduojama šilta. Šiltų pagalvėlių ar kompresų dėka vidutinio sunkumo mankšta stimuliuoja medžiagų apykaitą ir taip prisideda prie greito atsigavimo. Sportas gali būti pradėtas iš naujo, kai skausmas visiškai atslūgsta, o gydytojas nurodo. Tuomet ypač tinka švelnios sporto šakos, tokios kaip plaukimas ar lėtas ėjimas.

Supraspinatus sausgyslių sindromas paprastai progresuoja palaipsniui. Todėl papildomos priemonės turi būti išlaikytos ilguoju laikotarpiu. Sveikas gyvenimo būdas sumažina lėtinį skausmą ir pagerina savijautą. Pacientai, kenčiantys nuo supraspinatus sausgyslių sindromo, turėtų pasitarti su gydytoju, kuris gali pateikti tikslius gydymo būdus. Jis gali rekomenduoti lankyti pečių mokyklą, per kurią pacientas išmoksta perkelti petį žemiau skausmo slenksčio.