Syringomyelia

Syringomyelia yra nugaros smegenų liga. Čia išilgai stuburo kanalo atsiranda ertmės (syringen), kurios užpildomos skysčiu. Ertmių susidarymas išstumia ir suspaudžia nervus, o tai, be jutimo sutrikimų ir skausmo, taip pat gali sukelti paralyžių. Siringomielija nepagydoma, nes, nepaisant gydymo, ji gali pasikartoti.

Kas yra syringomyelia?

Syringomyelia yra nugaros smegenų liga. Nugaros smegenys yra kauliniame kanale, kur jis plaunamas skysčiu. Jei smegenų skystis negali laisvai cirkuliuoti, smegenų skystis kaupiasi. Dėl vyraujančio slėgio skystis ieško naujo kelio ir sudaro ertmes, kur kaupiasi skystis. Šios ertmės gali susidaryti išilgai nugaros smegenų, taip pat apatinėse smegenų srityse.

Jei švirkštas yra smegenyse, galima kalbėti apie syringobulbie. Skiriamos pirminės ir antrinės syringomyelia. Pirminė syringomyelia yra įgimta ir vystosi bėgant metams. Įgimto varianto ertmės užpildomos stuburo skysčiu (skysčiu). Antrinėje (įgytoje) syringomyelia ertmės taip pat užpildomos skysčiu, nors baltymų koncentracija čia žymiai padidėja.

Dėl ertmės susidarymo nervinis audinys yra išstumtas, o tai, atsižvelgiant į sunkumą, lemia daugiau ar mažiau sunkų neurologinį deficitą. Gali atsirasti jutimo sutrikimai, skausmas, tirpimas ir paralyžius. Jei syringomyelia nėra tinkamai išgydoma, tolesniame eigoje neišvengiamai vystysis parapleginis sindromas.

priežastys

Syringomyelia turi keletą priežasčių, priklausomai nuo to, ar tai yra pirminis, ar antrinis variantas.

Esant pirminiam (įgimtam) syringomyelia paprastai būna vadinamasis Chiari apsigimimas. Tai yra apsigimimas, kuris randamas perėjimo srityje tarp smegenų ir nugaros smegenų. Smegenėlė - dar žinoma kaip medulla oblongata - yra perkelta į stuburo kanalą. Priežastis yra embrioninės sistemos vystymosi sutrikimas nuo ketvirtosios iki šeštosios nėštumo savaitės.

Kadangi smegenėlės yra išstumtos ir tokiu būdu užblokuojamas stuburo kanalas, sutrinka skysčio cirkuliacija. Bėgant laikui susidaro ertmė (švirkštas), gali praeiti daug metų. Paprastai pažeidžiamas plotas tarp gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos stuburo.

Antrinė syringomyelia dažniausiai įgyjama dėl avarijos ar sužalojimo. Tai yra aš. d. R. Stuburo sužalojimai, susiję su nugaros smegenimis. Klinikiniai vertinimai parodė, kad maždaug šešiems procentams šių atvejų vėlesniais metais išsivysto syringomyelia.

Kita syringomyelia priežastis yra smegenų ar nugaros smegenų, dar vadinamų vorinių, odos uždegimas. Šis uždegimas dažnai būna meningito pasekmė. Jei nugaros smegenų oda yra uždegusi, su aplinkiniais audiniais gali atsirasti vadinamųjų adhezijų, kurios apsunkina skysčio tekėjimą.

Navikai stuburo smegenyse yra dar viena galima priežastis. Tai taip pat gali sutrikdyti stuburo skysčio cirkuliaciją. Tačiau minėtų priežasčių deriniai taip pat gali atsirasti, ypač esant įgytai syringomyelia.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Atsižvelgiant į ertmės susidarymo vietą nugaros smegenyse, syringomyelia gali pasireikšti per įvairius simptomus. Paprastai tai yra stiprus galvos, pečių ir rankos skausmas, kurį paveikti asmenys apibūdina kaip aštrų, deginantį ar nuobodu skausmą. Atskirus galūnių odos plotus gali paveikti jautrumo sutrikimai, dažnai būna ryškus nejautrumas karščiui - tačiau taip pat galimas padidėjęs jautrumas šalčiui ar karščiui.

Kartais net lengvi prisilietimai yra suvokiami kaip skausmingi, o daugelis pacientų praneša apie dilgčiojimą ar dilgčiojimą galūnėse. Be to, gali atsirasti galvos svaigimas, koordinacijos sutrikimai ir nestabili eisena, taip pat laikini atminties sutrikimai. Kiti galimi požymiai yra raumenų mėšlungis, nekontroliuojamas raumenų trūkčiojimas ir paralyžius:

Dėl šlapimo pūslės ar žarnos sfinkterio pažeidimo atsiranda šlapimo ar išmatų nelaikymas. Liga gali pabloginti klausą ir regėjimą, taip pat gali būti apribota kalba. Seksualinės funkcijos sutrikimai nėra neįprasti: nors dažniausiai jie pastebimi mažėjančio lytinio potraukio metu, vyrai dažnai patiria erekcijos sutrikimus iki impotencijos.

Ligai progresuojant, galvos ir stuburo srityje gali išsivystyti apsigimimai ir uždegimai. Nespecifiniai syringomyelia simptomai yra greitas nuovargis, bendras silpnumas, nemiga ir depresinės nuotaikos, kurios gali išsivystyti į depresiją.

Diagnozė ir eiga

Diagnozė nustatoma Syringomyelia naudojant vaizdavimo metodus, tokius kaip B. MRT, KT ir rentgenografija. Kontrastinės medžiagos pagalba stuburo kanalą galima aiškiai vizualizuoti, kad būtų aiškiai matomos ertmės. Tolesni magnetinio rezonanso tyrimai taip pat gali parodyti CSF srautą. Čia galima aptikti net mažiausius pokyčius ar trikdžius.

Norėdami atmesti uždegiminę priežastį, t. d. Paprastai atliekama vadinamoji juosmens punkcija. Tirpalo mėginys paimamas iš apatinės juosmeninės stuburo dalies dalies, naudojant kaniulę. Prieš atliekant operaciją, dažnai naudojama vadinamoji mieografija. Kontroliuojant rentgeno spindulius, CSF erdvė yra pradurta.

Sušvirkštus kontrastinės medžiagos, rentgeno spinduliai naudojami norint nustatyti, kiek stuburo kanalas gali išsiplėsti. Vaizdai parodo, ar ertmė yra tiesiogiai sujungta su stuburo kanalu, ir kaip ji yra struktūrizuota.

Syringomyelia yra lėtai progresuojanti liga. Ypač pirminio (įgimto) varianto atveju syringomyelia vystosi lėtai arba taip pat gali sustoti ir regresuoti. Maždaug 20 procentų visų paveiktų pacientų net operacija negali sustabdyti syringomyelia.

Per avariją įgyta syringomyelia rodo stipriai degeneracinę eigą, tai yra, ji nuolat blogėja. Prognozė ar tolesnė eiga priklauso nuo priežasties, ypač jei navikai yra švirkštimo sistemos priežastis. Be to, kad pažeidžiami nervai, dažnai sutrinka nugaros smegenų aprūpinimas krauju. Dėl šios priežasties dažniausiai atsiranda paraplegija. Chirurgija negali pašalinti syringomyelia, tačiau ji gali pagerinti paveikto žmogaus gyvenimo kokybę.

Komplikacijos

Blogiausiu atveju syringomyelia gali sukelti paralyžių ir įvairius jutimo sutrikimus. Šis paralyžius yra negrįžtamas, todėl jo nebegalima panaikinti. Net gydantis, ne visi skundai paprastai gali būti riboti. Dėl ligos pacientai patiria stiprų skausmą.

Tai gali atsirasti nugaroje, kakle ir rankose. Skausmas plinta ir kituose regionuose. Dėl jutimo sutrikimų kasdieniame gyvenime taip pat gali būti apribojimų. Jaunimas ypač gali parodyti spazmingumą ir trūkčiojimą raumenyse dėl syringomyelia.

Daugeliu atvejų jie erzinami ir tyčiojasi, ypač darželyje ar mokykloje, o tai gali sukelti psichologinių komplikacijų ar depresiją. Vaiko raida taip pat yra labai apribota. Paralyžius gali būti apribotas pasitelkiant įvairius gydymo metodus.

Tačiau tai retai lemia visiškai teigiamą ligos eigą. Tačiau pati gyvenimo trukmė neturi neigiamos įtakos. Jei susidarė navikas, jis turi būti pašalintas. Tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo šios intervencijos sėkmės.

Savo vaistus galite rasti čia

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Su syringomyelia susijęs asmuo priklauso nuo medicininės apžiūros ir gydymo, kad būtų galima palengvinti simptomus. Čia taip pat negali atsirasti savigyda, todėl nukentėjęs asmuo visada priklauso nuo apžiūros. Kuo anksčiau pradedamas tirti ir gydyti syringomyelia, tuo geresnė ligos eiga paprastai bus. Dėl pirmųjų simptomų ir simptomų būtina pasitarti su gydytoju.

Jei nukentėjęs asmuo staiga turi rimtų regėjimo problemų, būtina pasitarti su gydytoju. Paprastai jie atsiranda be jokios ypatingos priežasties ir yra nuolatiniai. Blogiausiu atveju tai gali sukelti visišką aklumą, nors siringomielija ne visada turi paveikti abi akis. Nedažnai pigmento sutrikimai ar kiti odos skundai rodo ligą, todėl juos turi ištirti gydytojas. Paprastai ligą gali išgydyti bendrosios praktikos gydytojas arba oftalmologas. Pažeisto asmens gyvenimo trukmė nėra ribojama syringomyelia.

Gydymas ir terapija

Gydantis a Syringomyelia visų pirma siekiama palengvinti simptomus. Kadangi liga nuo pat pradžių yra susijusi su skausmu, reikia pradėti tinkamą skausmo terapiją. Kadangi syringomyelia yra šliaužianti liga, fizioterapija ir ergoterapija turėtų būti atliekama nuo pat pradžių. Čia išmoksite kovoti su liga ir su ja susijusiais neurologiniais nesėkmėmis bei integruoti jas į kasdienį gyvenimą.

Chirurginė intervencija yra vienintelė galimybė sustabdyti syringomyelia arba sulėtinti jos eigą. Neurochirurginės procedūros metu į ertmę įkišamas vadinamasis šuntas (vamzdelis), kad skystis galėtų nutekėti. Tačiau ši procedūra kelia tam tikrą riziką, nes šuntas turi likti nugaros smegenyse, kad būtų užtikrintas nuolatinis drenažas. Pats šuntas taip pat gali sukelti syringomyelia, nes jis, kaip svetimkūnis, gali sutrikdyti skysčio cirkuliaciją. Be to, patogenai gali prasiskverbti per šuntą ar žaizdą ir sukelti uždegimą.

Kita chirurginė procedūra yra FMD (foramen magnum dekompresijos operacija). Šios procedūros metu anga kaukolėje praplečiama link nugaros smegenų. Pašalinamos pirmosios dvi slankstelių arkos. Jei navikas yra syringomyelia priežastis, jis pašalinamas chirurginiu būdu. Jei nugaros smegenų oda įstrigo, ji chirurginiu būdu atlaisvinama, kad tirpalas vėl galėtų laisvai tekėti.

Tačiau naudojant visas gydymo galimybes reikia atsižvelgti į tai, kad syringomyelia yra nepagydoma ir gali pasikartoti.

prevencija

Iki šiol nėra žinoma apie tinkamas priemones Syringomyelia gali užkirsti kelią.

Priežiūra

Daugeliu atvejų nukentėjusieji turi labai nedaug arba nedaug galimybių atlikti tolesnę priežiūrą siringomielijos srityje, nes tai gana reta liga.Kad tolesniame eigoje nebūtų jokių kitų komplikacijų ar nusiskundimų, nukentėjęs asmuo ankstyvoje stadijoje turėtų pasitarti su gydytoju.

Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams ar simptomams, būtina kreiptis į gydytoją. Tačiau daugeliu atvejų syringomyelia sukelia įvairius vaiko apsigimimus, todėl vaikas kasdien yra priklausomas nuo intensyvios priežiūros. Paprastai syringomyelia negali būti gydoma nėštumo metu, todėl įvairius apsigimimus ir apsigimimus galima ištaisyti tik gimus vaikui.

Daugeliu atvejų sergantieji syringomyelia taip pat priklauso nuo pagalbos ir priežiūros savo šeimoms. Tai pirmiausia palengvina ar užkerta kelią galimoms depresijoms ir kitiems psichologiniams sutrikimams. Net atlikus sėkmingą procedūrą, labai svarbu reguliariai tikrintis ir tikrinti gydytoją, kad būtų galima stebėti esamą syringomyelia būklę. Paprastai ši liga nesumažina paciento gyvenimo trukmės.

Tai galite padaryti patys

Syringomyelia ne visada yra lengvai atpažįstamas kasdieniame gyvenime. Todėl sunku pradėti tinkamas savipagalbos priemones. Jei pasireiškia būdingi simptomai, rizikingi pacientai turėtų anksti pasitarti su gydytoju. Po diagnozės nustatymo yra keletas būdų, kaip žmonės gali sumažinti savo kančias.

Nors fizinis krūvis ir stresas sustiprina būdingą pagrindinį skausmą, atsipalaidavimo pertraukėlės ir raminamieji vaistai užtikrina pagerėjimą. Tačiau įprasti vaistai ir neuroanalgetikai dažnai padeda tik laikinai. Todėl pacientai turėtų būti atidūs fiziniam krūviui ir užsiimti tik švelniu sportu. Jiems neišvengiamai reikia koreguoti gyvenimo ir darbo aplinkybes. Nepaisant to, ar nukentėjusieji ilgą laiką yra ant kojų, sėdi ar guli, jiems visada reikia pakeisti laikyseną. Tai neigiamai veikia kasdienę veiklą ir smarkiai riboja žmones. Reguliari dienos rutina vargu ar įmanoma.

Štai kodėl po reabilitacijos būtina reguliariai atlikti kineziterapiją. Priklausomai nuo ligos eigos ir individualios situacijos, gydytojas gali skirti psichoterapiją. Viena vertus, tai padeda pacientui susitaikyti su liga ir, kita vertus, užtikrina stipresnį savęs vertinimą kasdieniame gyvenime.