Trombembolija

A Trombembolija sukelia kraujo krešulius venose, dažniausiai kojose. Jei šie gumulėliai atsilaisvins, jie gali sukelti gyvybei pavojingą plaučių kraujagyslių susiaurėjimą.

Kas yra tromboembolija?

A Trombembolija yra būklė, dėl kurios susidaro kraujo krešulys vienoje ar keliose kūno venose; dažniausiai kojose. Tromboembolija gali sukelti kojų skausmą, tačiau dažniausiai sukelia ir kitus simptomus.

Tromboemboliją gali sukelti ilgą laiką buvimas vienoje sėdimoje ar gulimoje padėtyje, pavyzdžiui, automobilyje ar lėktuve. Arba kita liga, paveikianti kraujo krešėjimą.

Tromboembolija yra sunki liga. Venose susiformavęs krešulys gali staiga atsilaisvinti ir „nušauti“ per kraują į plaučius; tada tai gali sukelti pavojingą kraujo tėkmės susiaurėjimą.

priežastys

A Trombembolija gali būti palankus dėl daugelio aplinkybių. Tai apima visus veiksnius, turinčius įtakos kraujo krešėjimui. Raumenų susitraukimas skatina kraujo tekėjimą visame kūne.

Pvz., Ilgesnių kelionių metu kojos dažnai nejudinamos valandomis. Čia žymiai padidėja krešulio rizika. Žmonės, kuriems padidėjęs krešėjimas, taip pat labiau linkę į tromboembolijos vystymąsi. Jūsų polinkis tampa problema tik tada, kai pridedami kiti neigiami veiksniai.

Ilgas buvimas ligoninėje, pavyzdžiui, po operacijos, taip pat padidina riziką. Nėštumo metu padidėja spaudimas kojų venose, o tai taip pat padidina riziką. Žmonėms, sergantiems širdies problemomis, kraujas nebegali efektyviai siurbti per venas, o tai gali sukelti lengvesnius gumulėlius.

Tas pats pasakytina apie nutukimą, rūkymą ir senatvę. Trombembolijos rizika žymiai padidėja nuo 60.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Tromboembolijos simptomai priklauso nuo to, kurie organai yra paveikti. Venų tromboembolija dažniausiai sukelia plaučių emboliją. Arterijų trombozės atveju gali ištikti insultai, širdies priepuoliai, inkstų infarktai, mezenteriniai infarktai (žarnyno dalies mirtis) arba blužniniai infarktai.

Dažniausios trombembolijos pasekmės yra plaučių embolija (veninė tromboembolija) ir insultai (arterinė tromboembolija). Plaučių embolijos simptomai gali būti nuo lengvo iki labai sunkaus, atsižvelgiant į atskirtų trombų dydį ir vietą. Sunki plaučių embolija dažnai būna mirtina. Pirmieji požymiai dažniausiai būna dusulys ir krūtinės skausmas.

Be to, pastebimas širdies plakimas, cianozė, galvos svaigimas, kosulys ir prakaitavimas. Esant nestipriai plaučių embolijai, dažnai pasireiškia tik nespecifiniai simptomai, tokie kaip galvos svaigimas ir nedidelis karščiavimas. Todėl jie dažnai nėra diagnozuojami. Dažniausia arterinė tromboembolija yra smegenų infarktas (insultas). Čia taip pat yra skirtingo sunkumo laipsnio.

Vienašalis paralyžius, kalbos sutrikimai ir ribotas kalbos supratimas yra būdingi sunkiems smūgiams. Kiti simptomai yra regėjimo sutrikimai, sąmonės užtemimas, pusiausvyros sutrikimai (galvos svaigimas, nestabili eisena), pykinimas, galvos skausmas ir amnezija. Inkstų, blužnies ar mezenterinių infarktų atvejais iš pradžių priešakyje yra ūmus pilvas (į koliką panašūs pilvo skausmai).

Inkstų infarktams taip pat būdingas kraujas šlapime, dalinis šlapinimosi elgesys ir galbūt karščiavimas. Mezenterinio infarkto atveju po to, kai iš pradžių sunki kolika išnyko, simptomai laikinai pagerėja. Po šios fazės įvyksta žarnyno lūžis, kurį lydi peritonitas, šoko simptomai ir dažnai mirtinas sepsis.

Diagnozė ir eiga

Apžiūros metu gydytojas paklaus paciento apie jo simptomus. Po to atliekamas fizinis egzaminas, norint nustatyti patinusius ar pakitusius odos plotus, rodančius a Trombembolija Įkalčiai. Atsižvelgiant į tromboembolijos tikimybę, gydytojas gali atlikti papildomus tyrimus. Tai gali būti:

Ultragarsas: Aparatas taikomas kritinėms kūno vietoms ir, naudojant garso bangas, gali atkurti vaizdą monitoriuje, kuris gydytojui suteikia tikslesnę idėją, kaip elgiasi kraujagyslės.

Kraujo tyrimas: Daugumai žmonių, sergančių tromboembolija, yra didelis krešėjimo lygis s medžiagos kraujyje. Tai galima įrodyti atlikus kraujo tyrimą.

KT ar MRT: Tai yra techniškai sudėtingos vaizdo gavimo procedūros, kurios gali suteikti gydytojui dar tikslesnį paveiktų venų vaizdą.

Komplikacijos

Trombembolija yra pavojinga būklė ir gali sukelti labai rimtų komplikacijų. Jei pacientas išgyveno trombozę, iš dalies ar net visiškai užsikimšusi venos dalis dažnai būna užmiršta, o tai gali sukelti kraujo atsilikimą paveiktose galūnėse. Ilgainiui padidėjęs veninis slėgis dažnai sukelia varikozinių venų išsivystymą, taip pat patinimą ir odos pokyčius blauzdos srityje, kurios gali tapti rudos.

Taip pat įmanoma formuoti opas kulkšnies srityje. Šis šalutinis poveikis yra žinomas kaip posttrombotinis sindromas ir gali paveikti paciento gyvenimo kokybę. Tokio vystymosi rizika taip pat egzistuoja, jei kūnas lėtai skaido kraujo krešulį, tačiau jautrūs veniniai vožtuvai šio proceso metu sunaikinami.

Tokiais atvejais kraujo tekėjimas atgal į širdį yra įmanomas tik gulint. Priešingai, sėdint ir ypač stovint, kraujas grimzta atgal į kojas. Priklausomai nuo to, koks yra veninio vožtuvo pažeidimas, paveiktos galūnės dienos metu reguliariai smarkiai išsipučia. Edemos formos.

Tokių komplikacijų galima tikėtis, ypač jei pacientas tromboembolijos nevertina rimtai arba jei gydytojas netinkamai gydosi dėl kitų priežasčių. Blogiausia komplikacija, kuri gali būti susijusi su giliųjų venų tromboze, yra plaučių embolija. Tokiu atveju gresia staigus širdies sustojimas su mirtinais padariniais.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Tromboembolijos atveju suinteresuotas asmuo priklauso nuo medicininės apžiūros ir gydymo, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Tik anksti nustačius simptomus, galima užtikrinti visišką išgydymą ir užkirsti kelią nukentėjusio asmens mirčiai. Dėl šios priežasties atsiradus pirmiesiems tromboembolijos požymiams, būtina pasitarti su gydytoju. Jei dėl šios ligos kenčia dusulys ir sunkūs širdies sutrikimai, dėl šios ligos būtina pasitarti su gydytoju. Šie simptomai paprastai pasireiškia labai staiga ir savaime nepraeina.

Dauguma pacientų taip pat jaučia stiprų krūtinės skausmą ar stipriai patinę kojas. Atsiradus šiems simptomams, bet kuriuo atveju būtina pasitarti su gydytoju. Ši liga negali išgydyti pati. Jei atsiranda tromboembolijos simptomų, būtina kviesti greitosios pagalbos gydytoją arba aplankyti ligoninę. Tromboembolija ne visada turi sukelti staigius simptomus. Lėtinis plaučių skausmas ar nuolatiniai širdies sutrikimai taip pat gali rodyti tromboemboliją, todėl juos turėtų ištirti kardiologas. Ši liga gali sutrumpinti paveikto žmogaus gyvenimo trukmę.

Gydymas ir terapija

Gydantis a Trombembolija turi tris tikslus: neleisti kraujo krešuliams augti; užkirsti kelią krešulio atsiradimui; sumažinti tolesnio krešulio riziką.

Tam pasiekti yra šios priemonės: Kraujo skiedikliai: Šie agentai skiedžia kraują, todėl sumažėja krešėjimo galimybė ir taip sumažėja krešulių susidarymo rizika. Pirmosios kelios dozės paprastai suleidžiamos tiesiai į kraują. Tada gydymas tęsiamas specialiais vaistais.

Trombolitikai: Šie vaistai vartojami rimtesnėms tromboembolijos formoms. Jie nukreipti tiesiai į pavojingus krešulius ir tikslingai juos ištirpinti. Vaistai gali sukelti sunkų šalutinį poveikį ir paprastai naudojami tik gyvybei pavojingose ​​situacijose.

Filtras: Jei vaistų vartoti negalima, venoje galima įdiegti filtrą, kad kylantys krešuliai nepatektų į plaučius.

prevencija

Vieną Trombembolija užkirsti kelią jiems yra daug lengviau nei gydyti. Po operacijų padidėja rizika. Reikia griežtai laikytis vaistų, ypač kai tai susiję su kraujo skiedikliais.

Žmonės, kurie ilgai ir ilgai sėdi, turėtų mankštinti blauzdas ir kojas; tai gali būti daroma ir atliekant mažus pratimus darbo metu. Be to, turėtumėte dažnai keltis ir judėti kelis metrus. Sveikas svoris, sveika mityba ir nerūkymas taip pat yra veiksmingos prevencinės priemonės.

Priežiūra

Daugeliu atvejų paveiktas asmuo turi labai mažai arba tik nedaug galimybių tęsti tromboembolijos priežiūrą, nes tai yra gana reta liga. Kad tolesniame kurse nebūtų jokių kitų komplikacijų ar nusiskundimų, nukentėję asmenys turėtų ankstyvoje stadijoje pasitarti su gydytoju. Pasireiškus pirmiesiems ligos požymiams ar simptomams, būtina kreiptis į gydytoją.

Trombembolijos gydymas paprastai atliekamas vartojant įvairius vaistus, daugiausia antibiotikus. Tai darant, reikia nuolat vartoti teisingą dozę, o antibiotikų negalima vartoti kartu su alkoholiu. Nukentėjusieji visada turi laikytis nustatytų dozių ir reguliariai vartoti, todėl gydymo metu reikia vengti alkoholio.

Apskritai sveika gyvensena ir sveika mityba gali turėti labai teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai. Trūkstančių tromboembolijos atvejų tolesnių stebėjimo priemonių nėra. Daugeliu atvejų ši liga taip pat nesumažina paveikto žmogaus gyvenimo trukmės.

Tai galite padaryti patys

Atsiradus tromboembolijai, būtina nedelsiant imtis būtinų priemonių, kad būtų išvengta trombozės. Tai apima aktyvią kineziterapiją ir antitrombozinių kojinių ar kompresinių tvarsčių nešiojimą. Be to, pasitarus su gydytoju, reikia nutraukti bet kokių krešėjimą mažinančių vaistų, tokių kaip estrogenai, vartojimą. Gydytojas taip pat atmes trombofiliją. Atsižvelgiant į tromboembolijos sunkumą, šių priemonių jau gali pakakti norint išvengti trombozės.

Gulintiems pacientams gali prireikti visapusiškos kineziterapijos. Taip pat svarbu vengti arterinės embolijos. Be nuskausminamųjų vartojimo, tai pasiekiama keičiant gyvenimo būdą. Reikėtų laikytis dietos ir bendro gyvenimo būdo, kad kraujagyslės daugiau nekalkėtų, o atsigautų.

Jei tromboembolija yra ypač sunki, būtina nedelsiant apsilankyti ligoninėje. Negydoma liga gali būti pavojinga gyvybei. Po tromboembolijos vis dar taikoma poilsis ir poilsis. Geriausia, jei pacientas pasitaria su gydytoju ir aptaria su juo tolesnes priemones. AWMF venų tromboembolijos prevencijos gairės siūlo nukentėjusiesiems orientuotis.