Trombofilija

Iš vieno Trombofilija vartojamas, kai yra padidėjęs polinkis į krešulius (trombozė). Tai gali būti tiek įgimta, tiek įgyta per gyvenimą.

Kas yra trombofilija?

Norint išvengti trombų susidarymo kraujo krešuliuose, svarbu neutralizuoti rizikos veiksnius. Tai apima perteklinio svorio mažinimą arba tabako atsisakymą.
© „tibanna79“ - „stock.adobe.com“

Prie a Trombofilija Paveikti žmonės linkę formuoti kraujo krešulius ar trombozes kraujagyslėse. Taip pat yra embolijos rizika, atsirandanti dėl pakitusių kraujo plazmos, kraujo ląstelių, kraujagyslių sienelių ir kraujotakos savybių.

Trombofilija yra paveldima arba įgyjama per gyvenimą. Europoje ir JAV kasmet maždaug 160 iš 100 000 žmonių išsivysto venų trombozė. Kuo vyresnis žmogus tampa, tuo didesnė kraujo krešulio rizika.

priežastys

Galima atsižvelgti į įvairias trombofilijos išsivystymo priežastis. Tai apima u. a. APC atsparumas (faktoriaus V Leideno mutacija). Kraujo krešėjimo faktorius V (5) yra svarbi žmogaus kraujo krešėjimo sistemos dalis. Taigi jis priklauso krešėjimo kaskadai.

Dėl to trombocitai (trombocitai) tvirtai susikibę kartu, kad žaizda galėtų vėl greitai ir stabiliai užsidaryti. Svarbus ir V faktoriaus suskirstymas, kitaip yra kraujo krešulių susidarymo kitose vietose rizika. Tokiais atvejais kalbama apie trombofiliją. Aktyvuotas baltymas (APC) yra naudojamas inaktyvuoti V faktorių.

Tačiau jei yra APC atsparumas dėl V krešėjimo faktoriaus mutacijos, yra faktoriaus V Leideno mutacija. Dėl mutacijos faktorius V tampa atsparus APC ir negali būti inaktyvuotas. Ypač kenčia žmonės nuo 20 iki 40 metų. Trombozės rizika ypač didelė moterims, kurios vartoja kontraceptines tabletes.

Kita trombofilijos priežastis gali būti baltymų S ir C trūkumas būti. Jie sudaro paties kūno krešulių susidarymo inhibitorius. Baltymai suskaido ir inaktyvuoja specialius krešėjimo faktorius, tokius kaip faktorius V ir VIII faktorius, kad būtų išvengta per didelio kraujo krešulio susidarymo.

Nors baltymas C skaido, baltymas S tarnauja kaip pagalbinis fermentas. Jei trūksta šių baltymų, tai sukelia trombofiliją. Dažniausios trūkumo simptomų priežastys yra kepenų ligos ar apsinuodijimas krauju. Kartais trūkumas jau yra įgimtas.

Kiti genetiniai rizikos veiksniai yra MTHFR geno mutacija, antitrombino trūkumas, protrombino mutacija, heparino sukeltas trombocitopenija ir antifosfolidų antikūnų susidarymas, kuriuos gamina kūnas ir puola jo pačios struktūros.

Be to, taip pat yra keletas įgytų rizikos veiksnių, kurie gali sukelti trombofilijos vystymąsi. Tai apima senatvę, tabako vartojimą, per mažą mankštą, nutukimą, nėštumą, estrogenų turinčių kontraceptikų vartojimą, piktybines ligas, širdies nepakankamumą ir imobilizaciją dėl ligos ar operacijos.

Maždaug 40 procentų pacientų, kenčiančių nuo trombofilijos, specifinės ligos priežasties nerandama. Medicinoje kalbama apie idiopatinę trombofiliją.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Trombofilijos simptomai skiriasi. Jie priklauso nuo to, kuris indas yra susiaurėjęs ar užblokuotas. Daugeliu atvejų trombofilija nėra diagnozuojama tol, kol nėra ištirtas kraujo krešulys ar embolija. Embolija yra tada, kai arterijos yra užkimštos. Tai gali būti plaučiuose, smegenyse ar širdyje.

Trombofilija dažnai pasireiškia giliosiomis kojų venomis. Tai pastebima dėl kojų skausmo, odos spalvos pasikeitimo ir patinimo. Pakartotinis kraujo krešulių atsiradimas yra trombofilijos požymis. Krešuliai taip pat gali susidaryti neįprastose kūno vietose, tokiose kaip inkstai, žarnos ar blužnis, taip pat smegenų indai.

Ligos diagnozė ir eiga

Jei kraujo krešuliai atsiranda dažniau, tai leidžia gydytojui įtarti, kad gali būti trombofilija. Tai ypač aktualu, jei krešuliai atsiranda iki 45 metų ir yra šeimyniniai. Trombofilija diagnozuojama atliekant keletą laboratorinių tyrimų. Šiuo tikslu imamas kraujo mėginys.

Kraujo mėginys yra atsparus APC atsparumui laboratorijoje. Taip pat analizuojami kraujo krešėjimo faktoriai II ir V, baltymai C ir S bei antitrombinas. Svarbų vaidmenį vaidina galimi antikūnai kraujyje, kurie taip pat gali sukelti trombofiliją.

Trombofilijos eiga priklauso nuo konkretaus trigerio. Tokiu būdu negalima pašalinti genetinių defektų priežasčių. Tačiau jei tendencija krešėti nustatoma laiku, trombozės rizika paprastai gali būti žymiai sumažinta.

Komplikacijos

Blogiausiu atveju trombofilija gali baigtis mirtimi. Vidaus organai ar smegenys taip pat gali būti nepataisomai pažeisti, todėl nukentėjęs asmuo po priepuolio kenčia nuo negalios. Tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo tikslaus kraujo krešulio srities ir paveikto organo. Todėl neįmanoma numatyti simptomų ir komplikacijų.

Visų pirma kenčia nuo stipraus skausmo ar patinimo. Dažnai oda taip pat yra mėlynos spalvos dėl deguonies trūkumo. Jei ant vidinių organų susidaro kraujo krešuliai, tai taip pat gali sukelti sąmonės praradimą ir, be to, atitinkamo asmens mirtį.Dėl šios priežasties būtinas skubus skubios pagalbos gydytojo gydymas.

Gydymo sėkmė labai priklauso nuo trombofilijos diagnozavimo laiko. Pats gydymas gali būti atliekamas vaistų pagalba. Trombozės kojinės taip pat gali būti naudojamos simptomams palengvinti. Paprastai nėra jokių komplikacijų. Tačiau paciento gyvenimo trukmė gali sumažėti dėl ligos.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kai tik asmuo suvokia fizinius sutrikimus, dėl kurių pablogėja gyvenimo kokybė, būtina pasitarti su gydytoju. Reikia ištirti ir gydyti kojų skausmus, kraujotakos sutrikimus ir nereguliarų širdies plakimą. Jei nukentėjęs asmuo nebegali atlikti įprastų užduočių, jis turi gauti medicininę priežiūrą.

Gydytojas turi išaiškinti odos spalvą, patinimą ar sukietėjimą ant kūno. Jei asmuo pastebi bendrą disfunkciją, vidinį silpnumą arba skundžiasi difuziniu ligos pojūčiu, jis turėtų pasitarti su gydytoju. Jei jam reikia pagalbos judant arba jei yra riboti garso išvestys, tai yra pavojaus signalai iš organizmo. Prakaitavimas, nemiga, galvos skausmas ar bendras negalavimas yra kiti sveikatos sutrikimo požymiai.

Kadangi ligonis gali staigiai mirti, jei liga progresuoja nepalankiai, apsilankymas pas gydytoją nurodomas iškart, kai tik atsiranda pirmieji pažeidimai. Nuolatiniai ar didėjantys simptomai turėtų būti kuo greičiau pristatyti gydytojui. Gydytojas reikalingas, jei atsiranda dusulys, sandarumas ar judėjimo apribojimai.

Esant ūmioms situacijoms, reikia įspėti greitosios pagalbos tarnybą, nes kyla pavojus gyvybei. Sąmonės praradimą, atminties pablogėjimą ir elgesio problemas turi nedelsdamas ištirti greitosios pagalbos medikai. Dalyvaujantys asmenys privalo suteikti pirmąją pagalbą, kol atvyks gelbėjimo tarnyba.

Gydymas ir terapija

Norint veiksmingai gydyti trombofiliją, svarbu neleisti susidaryti trombams. Šiuo tikslu pacientas turi neutralizuoti suveikiančius rizikos veiksnius. Tai ypač pasakytina apie įgimtas trombofilijas. Pvz., Svarbu užtikrinti pakankamą mankštą ir gerti pakankamai skysčių ilgesnių skrydžių ar kelionių metu. Taip pat gali būti naudinga dėvėti specialias trombozės kojines.

Kai kuriems pacientams taip pat skiriami vaistai, dėl kurių kraujas mažiau krešėja. Tai visų pirma apima veikliąją medžiagą Marcumar, kuri vartojama tablečių pavidalu ir yra organizme kaip antagonistas vitaminui K, kuris sumažina kraujo krešumą.

prevencija

Norint išvengti trombų susidarymo kraujo krešuliuose, svarbu neutralizuoti rizikos veiksnius. Tai apima perteklinio svorio mažinimą arba tabako atsisakymą.

Priežiūra

Trombofilija sergantys pacientai paprastai turi tik keletą ir tik nedaug stebėjimo priemonių. Dėl šios priežasties pacientai turėtų pasitarti su gydytoju, kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, kad būtų galima išvengti tolesnių komplikacijų. Paprastai savarankiškas gydymas negali įvykti, todėl nukentėjusieji paprastai visada yra priklausomi nuo medicininės apžiūros ir gydymo.

Kuo anksčiau konsultuojamasi su gydytoju, tuo geresnė tolimesnė ligos eiga. Daugeliu atvejų pacientai, sergantys trombofilija, priklauso nuo įvairių vaistų vartojimo. Norint teisingai ir visam laikui palengvinti simptomus, svarbu įsitikinti, kad jo vartojama reguliariai ir kad dozuojama teisingai.

Jei kas neaiški ar turite klausimų, pirmiausia pasitarkite su gydytoju. Taip pat gali būti naudingas kontaktas su kitais ligos paveiktais žmonėmis, nes tai gali paskatinti keistis informacija apie tai, kaip lengviau valdyti ligą. Kai kuriais atvejais liga taip pat gali apriboti sergančio žmogaus gyvenimo trukmę, o tolimesnė eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko, todėl bendros prognozės negalima padaryti.

Tai galite padaryti patys

Žmonės, linkę į trombozę, turėtų reguliariai tikrintis medicininius tyrimus. Tuo pačiu metu galima imtis įvairių priemonių, kad būtų sumažinta trombozės rizika.

Visų pirma, svarbu pritaikyti gyvenimo būdą trombofilijai. Dieta turėtų būti sveika ir subalansuota. Svarbu vengti maisto produktų, kurie daro neigiamą poveikį simptomams. Nukentėjusieji taip pat turėtų daug mankštintis. Ištvermės sportas, pavyzdžiui, plaukimas ar važiavimas dviračiu, palaiko kojų venų kraujotaką. Venų gimnastika taip pat tarnauja šiam tikslui. Reikėtų vengti sporto, kuriam reikalingi staigūs jėgos pokyčiai, pavyzdžiui, teniso ar sunkumų kilnojimo. Pėdų pratimai gerina kraujotaką ir venų sveikatą. Be to, reikia gerti pakankamai vandens. Tinka mineralinis vanduo, arbata ar atskiestos vaisių sultys. Paveikti žmonės turėtų mesti rūkyti ir vengti alkoholio ir kofeino.

Venos neturėtų būti susiaurintos, pavyzdžiui, sukryžiavus kojas ar smarkiai sulenkiant kelius. Jei reikia, reikia dėvėti kompresines kojines. Specialios kojinės palaiko venas ir apsaugo nuo trombozės. Moterys turėtų pasitarti su savo ginekologu dėl kontracepcijos, nes kai kurie vaistai gali padidinti trombozės riziką. Prieš pradedant pakaitinę hormonų terapiją menopauzės metu, taip pat būtina išsami konsultacija su gydytoju.