Viduje Uretrocystocele makšties priekinė siena juda giliau ir leidžia šlapimo pūslei ir šlapimo takams, kurie yra priešais ją, slysti žemyn. Šis reiškinys dažnai kyla dėl dubens aparato silpnumo. Kai vyrai patiria šlapimo pūslės ir šlapimo takų slydimą, dažniausiai tai yra kirkšnies išvarža.
Kas yra uretrocistocele?
Prolapso atveju tam tikras organas yra išstumtas iš savo fiziologinės padėties. Prolapsas gali paveikti įvairius organus ir yra pagrįstas labai įvairaus pobūdžio spektru, kuris priklauso nuo paveikto organo. Cistocele yra šlapimo pūslės prolapsas. Su šiuo reiškiniu šlapimo pūslė pasislenka į vadinamąjį išvaržos maišelį. Jei, be šlapimo pūslės, pažeidžiamos ir šlaplės, tai viena iš jų Uretrocystocele kalba.
Kiekvienas prolapsas yra patologinis reiškinys. Urethrocystocele beveik išimtinai paveikia moteris. Makšties siena šiame kontekste vaidina priežastinį vaidmenį. Tiek šlapimo pūslė, tiek šlapimo takai yra anatomiškai priešais makštį. Jei priekinė makšties siena paslysta giliau, tai gali sukelti šlapimo pūslės ir šlapimo takų prolapsą uretrocistocelės prasme.
Daugeliu atvejų rezultatas yra šlapimo pūslės nelaikymas. Uretrrocistocele yra kliniškai dažnai apibūdinama kaip cistocele su uretrocele, kurios priežastis paprastai yra priekinės makšties sienos prolapsas.
priežastys
Uretrocystocele priežastis yra priekinės makšties sienos prolapsas, pasireiškiantis atraminio aparato silpnumu. Daugeliu atvejų pacientai yra moterys, kurių šlapimo pūslė ir šlapimo takai yra nukreipti į priekinę makšties sienelę. Kai kuriems pacientams šlapimo pūslės ir šlapimo takų prolapsas yra toks reikšmingas, kad makšties įėjimo organai yra matomi ar netgi slenka toliau.
Daugeliu atvejų uretrocistocele yra antrinis gimdos ar makšties prolapsas. Šis procesas dažniausiai vyksta dėl mažojo dubens raumenų silpnumo. Priežastinį vaidmenį taip pat gali atlikti raiščio aparato ir dubens raumenų ar urogenitalinės diafragmos silpnumas dubens srityje. Organų laikymo įtaisai gali tapti nepakankami, pavyzdžiui, esant silpnam jungiamajam audiniui, po fizinio pervargimo, nutukimo ar daugybinių gimdymų iš makšties metu.
Šiame kontekste iš pradžių yra nusileidimas, dėl kurio organai nusėda. Nuo šio nusileidimo gali išsivystyti uretrocistocele. Jei pacientas yra vyras, dažniausiai šis reiškinys yra susijęs su šlaunikaulio ar kirkšnies išvaržomis. Šiuo atveju tai yra lūžis, į kurį organai įsiveržia.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Ankstyvajame uretrocistocelezės etape paciento šlapimo pūslė ir šlapimo takai nusileidžia iš savo fiziologinės padėties ventraline kryptimi. Tik retais atvejais šis reiškinys ankstyvoje fazėje sukelia skausmą ar kitus nusiskundimus. Laikui bėgant atsiranda tokie simptomai kaip skausmas lytinių santykių metu.
Be to, gali būti sutrikdyta šlapimo pūslės funkcija ir taip sukelti šlapinimosi sutrikimus. Dažnai pacientai kenčia ir nuo pasikartojančių šlapimo takų infekcijų. Tačiau tuštinimosi sutrikimai yra pagrindinis simptomas ir gali pasireikšti, pavyzdžiui, sulaikant šlapimą arba dažnai šlapinantis su sumažėjusiu šlapimo kiekiu.
Šlapimo nelaikymas yra įprastas vėlyvose stadijose. Daugelis pacientų išlieka besimptomis net ir vėlyvose reiškinio stadijose ir organų prolapsą pastebi tik kraštutiniais atvejais, kai organai slenka iki pat įėjimo į makštį.
Ligos diagnozė ir eiga
Visų pirma, šlapimo pūslės cistocele gali būti diagnozuota paprastu palpacija. Šio reiškinio atveju ant makšties priekinės sienos gali būti jaučiamas daugiau ar mažiau ryškus išsipūtimas, kurio paprastai pakanka diagnozei nustatyti. Kai paciento prašoma paspausti, išsikišimas nusileidžia ir dar labiau išryškėja. Daugeliu atvejų įtarimas dėl uretrocistocelės patvirtinamas ultragarsu. Prognozė laikoma puikia.
Komplikacijos
Sergant uretrocistocele, pirmiausia kenčia nuo stiprių skausmų. Jie taip pat gali atsirasti naktį ir atsirasti ramybės skausmo forma, todėl labai neigiamai veikia kasdienį paciento gyvenimą. Skausmas dažnai plinta į gretimus kūno regionus ir ten gali sukelti stiprų diskomfortą.
Skausmas ypač ištinka lytinių santykių metu, todėl gali kilti įtampa ir su savo partneriu. Šlapinimasis taip pat dažnai susijęs su skausmu. Nukentėjusieji taip pat dažnai kenčia nuo šlapimo takų infekcijų. Taip pat yra šlapimo nelaikymas, kuris taip pat neigiamai veikia kasdienį paciento gyvenimą.
Dėl uretrocistocelezės simptomų daugelis pacientų taip pat kenčia nuo psichologinių nusiskundimų ar depresijos. Kai kurie žmonės gėdijasi simptomų. Gydymas uretrocystocele labai priklauso nuo jo priežasties.
Kai kuriais atvejais simptomus galima pašalinti atliekant įvairias treniruotes arba naudojant vaistus. Sunkiais atvejais būtina chirurginė intervencija. Paprastai ypatingų komplikacijų nėra. Be to, daugeliu atvejų uretrocistocele neturi neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Sergant uretrocistocele, nukentėjęs asmuo paprastai visada priklauso nuo medicininio gydymo ir apžiūros, nes ši liga negali išgydyti savarankiškai. Kuo anksčiau konsultuojamasi su gydytoju, tuo geresnė yra tolimesnė šios ligos eiga. Todėl labai rekomenduojama kreiptis į gydytoją, jei pasireiškia pirmieji šios ligos simptomai ir požymiai.
Jei lytinį aktą patiria stiprus skausmas, būtina pasitarti su gydytoju. Šis skausmas taip pat gali plisti į pilvą.Be to, šlapinimosi sutrikimai ar labai dažnos šlapimo takų infekcijos rodo šią ligą, todėl jas turi ištirti gydytojas, jei jos atsiranda per ilgesnį laiką ir be ypatingos priežasties.
Nukentėjusieji dažnai turi šlapintis ir dėl to dažnai kenčia nuo psichinių sutrikimų. Uretrocystocele gali išgydyti urologas. Tolesnis kursas labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko ir ligos progresavimo, todėl negalima prognozuoti bendros prognozės.
Gydymas ir terapija
Gydant uretrocistoccele, organai grąžinami į savo fiziologiškai natūralią padėtį. Daugeliu atvejų šiam procesui reikalinga operacija. Priklausomai nuo priežasties, gali tekti ir toliau gydyti. Moterims šis papildomas gydymas daugeliu atvejų atitinka laikymo aparato mokymą, pavyzdžiui, stabilizuojant dubens dugno treniruotes.
Vyrams taip pat reikia gydyti kirkšnies išvaržą, kuri ją galėjo sukelti. Šis gydymas atliekamas atliekant perstatymo operaciją ir visų pirma užtikrinant, kad išvarža ateityje nebegalėtų atsirasti. Netiesioginės išvaržos gydymas šiuo atveju nėra tas pats, kas tiesioginės išvaržos gydymas.
Tiesioginės išvaržos anga yra uždaryta chirurginiu būdu. Netiesioginės pertraukos priklauso nuo to, ar gydytojas palieka angą, kad liktų spermatozoidas. Iš esmės abi operacijos grįžta į itališką Bassini.
prevencija
Tam tikru laipsniu galima išvengti uretrocistocele. Pavyzdžiui, moterys kaip prevencinę priemonę gali lankyti dubens dugno treniruotes. Per treniruotes sustiprinsite dubens dugno raumenis, kurie atlieka svarbų vaidmenį laikydami šlapimo pūslės ir šlapimo takus. Organai stabilizuojasi savo anatominėje padėtyje ir sumažėja priekinio slydimo tikimybė. Vyrams uretrocistocelei taikomos tos pačios prevencinės priemonės kaip kirkšnies ir šlaunies išvaržoms.
Priežiūra
Po sėkmingo uretrocistocelezės gydymo visada turėtų būti vykdoma intensyvi tolesnė priežiūra, nes tai yra vienintelis būdas laiku nustatyti ir gydyti antrines ligas ir uretrocistocelezės pasikartojimą. Tolesnį gydymą sudaro reguliarūs ginekologiniai ir, jei atsirado šlapimo nelaikymas, urologiniai tyrimai.
Čia taip pat turėtų būti atliekamas vaizdavimas (kompiuterinė tomografija, ultragarsas, cistografija), nes tai yra vienintelis būdas patikimai aptikti atsinaujinusią uretrocistocelę, ypač ankstyvosiose stadijose. Jei yra nuolatinis šlapimo nelaikymas, tai reikia gydyti urologiškai. Bet kokie randai, esantys makšties gleivinėje, atsirandantys dėl uretrocistocelės gydymo, turi būti gydomi ginekologiškai.
Jei dėl gydymo atsiranda lytinių santykių problemų, tai taip pat reikėtų aptarti su gydančiu ginekologu, kuris gali rekomenduoti tam tikras atsakomąsias priemones ir (arba) paskirti specialius vaistus ir tepalus. Jei gydant uretrocistocelei atsirado nuolatinis nevaisingumas, jei įmanoma, tai taip pat reikia gydyti ginekologiškai.
Kadangi seksualinis nevaisingumas ir nuolatinis šlapimo nelaikymas taip pat gali sukelti didelių socialinių ir psichologinių problemų, psichoterapinė pagalba taip pat gali būti reikalinga ir naudinga. Visų pirma, jei depresija atsiranda kaip ilgalaikė ligos pasekmė, ji turi būti gydoma ne tik psichoterapiniu, bet ir psichiatriniu (daugialypės terpės) atvejais. Elgesio terapija taip pat gali padėti seksualinių apribojimų atvejais, todėl ją reikėtų apsvarstyti.
Tai galite padaryti patys
Uretrocistocele paprastai gydoma chirurginiu būdu ir vaistais. Po operacijos pacientas turi tai lengvai atsisakyti ir informuoti gydytoją apie visus fizinius nusiskundimus. Jei jaučiate stiprų skausmą, šlapinimosi sutrikimus ar mėšlungį, pasitarkite su gydytoju. Tas pats pasakytina ir apie staigų galvos svaigimą ar kitus vidinio kraujavimo požymius.
Po operacijos pacientai turėtų būti namuose mažiausiai dvi – keturias savaites. Fizinis aktyvumas gali padėti greičiau pasveikti vėliau. Visų pirma, svarbiausios priemonės yra aprūpinti organizmą pakankamai skysčių ir svarbių maistinių medžiagų bei daug miegoti. Šios priemonės paprastai yra pakankamos, kad būtų galima optimaliai palaikyti konservatyvią terapiją.
Jei yra sunkių simptomų, būtina apsilankyti ligoninėje. Tai vėl būtina gydymo pabaigoje. Gydytojas atidžiai apžiūrės makšties sienelę ir, jei reikia, šlaplę bei šlapimo pūslę. Jei šlapimo nelaikymas jau buvo atliktas, suaugusiųjų sauskelnės ar kelnaitės įdėklai turi būti toliau nešiojami, o dubens dugnas turi būti specialiai sustiprintas treniruojant dubens dugną.
