Vaskulitas

Su terminu Vaskulitas aprašomos kai kurios autoimuninės ligos, kurių bendra savybė yra kraujagyslių uždegimas. Vaskulito simptomai ir eiga gali labai skirtis, atsižvelgiant į ligos sunkumą.

Kas yra vaskulitas?

A Vaskulitas yra kraujagyslių uždegimas, kurį sukelia paties organizmo imuninės sistemos reakcijos. Jį galima suskirstyti į įvairių autoimuninių ligų grupę.

Yra pirminis vaskulitas, kuris apima nepriklausomas, uždegimines reumatines ligas. Tai apima stambiųjų kraujagyslių vaskulitą, vidutinio dydžio kraujagyslių vaskulitą ir mažų kraujagyslių vaskulitą.

Taip pat žinomas antrinis vaskulitas, kurį sukelia infekcijos, reumatinės ligos, vaistai ar kitos autoimuninės ligos. Skirtingos vaskulito formos taip pat skiriasi pagal dažnį.

Kiekvienais metais Vokietijoje iki 20 000 žmonių išsivysto uždegimas dideliuose induose. Moterys yra labiau paveiktos nei vyrai. Antrinis vaskulitas kasmet diagnozuojamas daugiau nei 10 000 žmonių Vokietijoje.

priežastys

Pirminės priežastys Vaskulitas iki šiol nežinomi. Galimi antrinio vaskulito sukėlėjai yra virusinės infekcijos, reumatoidinis artritas, piktybiniai navikai, kraujo ir limfos ligos, vaistai ir autoimuninės ligos sisteminė raudonoji vilkligė.

Sutrikusi imuninės sistemos funkcija yra svarbi priežastims. Antikūnai, nukreipti prieš jūsų organizmą, yra atsakingi už kai kurias vaskulito formas. Šie autoantikūnai gali kovoti, pavyzdžiui, su baltaisiais kraujo kūneliais. Imuniniai kompleksai taip pat gali sukelti kraujagyslių uždegimą. Tokiu atveju paties organizmo antikūnai suriša vaistus ar bakterijų daleles ir taip susidaro imuniniai kompleksai, kurie nusėda kraujagyslių sienelėse.

Tai sugadina indus. Pavyzdžiui, hepatito virusai randami kai kuriuose šios ligos variantuose. Atsižvelgiant į vaskulito sunkumą, sužadinamos tokios reakcijos kaip kraujagyslių okliuzija ar aneurizmų, granulomų ir opų susidarymas.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Vaskulitas iš pradžių sukelia nekonkrečius simptomus, kurie vėliau aiškiai išsiplečia. Visų pirma, subjektyvus ligos jausmas tampa pastebimas ankstyvosiose stadijose. Tie, kurie nukentėjo, nebėra produktyvūs įprastu būdu.

Taip pat yra karščiavimas ir sąnarių problemos. Gali kilti staigus svorio kritimas. Kraujagyslių uždegimas plečiasi per kelias dienas, kad apimtų ir kitus nusiskundimus - atsižvelgiant į tai, kuris organas yra paveiktas. Tada skausmas ir požymiai atsiranda vietoje. Pacientai apibūdina širdies, inkstų, plaučių ir nervų sistemos priepuolį kaip ypač skausmingą.

Gali išsivystyti širdies raumenų uždegimas, kurį lydi nuolatinis krūtinės skausmas. Yra inkstų ir plaučių funkcinio praradimo rizika. Žmonėms, sergantiems inkstų vaskulitu, šlapime yra kraujo. Jei plaučių audinys yra uždegimas, kraują kosinate kelis kartus per dieną.

Nervų sistema tampa paralyžiuota. Taip pat dažnai būna mėšlungis. Nukenčia galva ir psichika. Galimas insultas. Jei pažeidžiama oda, didžiausias organas, atsiranda odos paraudimas ir kartais atviros odos vietos. Sumažėjęs maistinių medžiagų ir deguonies tiekimas įrodo jo poveikį.

Vaskulitas sukelia reumatinius raumenų nusiskundimus. Skrandyje, jei jis paveiktas, yra nuolatinis pilvo skausmas. Kartais taip pat yra akių kraujagyslių uždegimas. Tuomet galimi regos sutrikimai ir dermos priepuolis.

Diagnozė ir eiga

Jei įtariama Vaskulitas galimi skirtingi diagnostikos metodai. Atliekami laboratoriniai tyrimai, nes jei atsiranda kraujagyslių uždegimas, padidėja baltųjų kraujo kūnelių lygis, nusėdimo greitis ir CRP.

Kitos būdingos kraujo vertės taip pat gali rodyti tam tikrą vaskulito formą. Tai apima tokias vertybes kaip ANCA, papildomos vertės ir virusai. Svarbi diagnozės dalis taip pat yra audinio mėginys arba biopsija. Atsižvelgiant į kraujagyslių uždegimo sunkumą, diagnozei nustatyti taip pat gali būti naudojamas rentgeno tyrimas.

Jei serga vidutiniai ir dideli indai, būdingus pakitimus galima aptikti naudojant rentgeno kontrastinę medžiagą. Kaip vystosi atitinkamas kraujagyslių uždegimas, labai priklauso nuo jo sunkumo. Tačiau ankstyva diagnozė ir nuosekli terapija gali palengvinti daugelio vaskulito formų simptomus.

Komplikacijos

Vaskulitas gali sukelti daugybę skirtingų skundų, kurie visi daro labai neigiamą poveikį asmens gyvenimo kokybei. Pacientai kenčia nuo didelio karščiavimo, taip pat dėl ​​prakaitavimo naktį. Tai taip pat lemia miego problemas, todėl dauguma pacientų kenčia nuo dirglumo ar depresijos ir kitų psichinių sutrikimų.

Be to, dėl šios ligos smarkiai netenkama svorio ir skauda sąnarius. Atsiranda bendras silpnumas, todėl nukentėjusieji jaučiasi visam laikui pavargę ir išsekę. Taip pat labai sumažėja atsparumas. Pacientai nebegali atlikti sunkaus fizinio aktyvumo ar sportuoti. Jei vaskulitas pasireiškia vaikui ar paaugliui, liga sukelia reikšmingą vystymosi vėlavimą.

Paprastai simptomai palengvinami vaistais, nors visiškai išgydyti vaskulito neįmanoma. Daugiau jokių komplikacijų nėra. Sveika mityba taip pat gali turėti teigiamos įtakos ligos eigai. Negalima visapusiškai numatyti, ar dėl vaskulito sumažėja paciento gyvenimo trukmė.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Su vaskulitu paprastai susijęs asmuo visada priklauso nuo gydytojo gydymo. Ši liga negali išgydyti pati, todėl nukentėjęs asmuo turėtų kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda pirmieji ligos simptomai ar požymiai. Tik pradėjus gydymą anksti, galima išvengti papildomų komplikacijų ir simptomų.

Jei asmuo staiga praranda svorį ir karščiuoja, reikia kreiptis į gydytoją dėl vaskulito. Simptomai atsiranda be jokios ypatingos priežasties ir nepraeina savaime. Be to, stiprus krūtinės skausmas gali rodyti šią ligą, todėl ją turėtų ištirti gydytojas. Daugeliui pacientų, sergančių vaskulitu, taip pat yra kruvinas šlapimas ar stiprūs raumenų mėšlungiai, kurie taip pat gali sukelti regėjimo problemų.

Vaskulitą gali atpažinti bendrosios praktikos gydytojas, o patį gydymą paprastai atlieka specialistas ir priklauso nuo tikslaus simptomų sunkumo. Paprastai negalima numatyti, ar nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė bus trumpesnė.

Gydymas ir terapija

Gydymas Vaskulitas prisitaiko prie ligos sunkumo ir laipsnio. Dažnai jis nėra išgydomas, tačiau su juo galima gydyti labai gerai. Tam dažnai naudojami stiprūs vaistai, jei kyla pavojus paciento organams ar gyvybei. Daugeliu atvejų reikia vartoti kortizoną, kurio dozė pamažu mažinama.

Be šio vaisto, dažnai reikalingi imunosupresantai. Manoma, kad tai vaistai, kurie pristabdo agresyviai dirbančią imuninę sistemą. Esant sunkioms vaskulito formoms, negalima išvengti imunosupresinio vaisto ciklofosfamido. Dėl vaistų stiprumo jie paprastai negeriami ilgiau kaip šešis mėnesius.

Tada pacientas vartoja mažiau agresyvius vaistus, kad išlaikytų pagerėjusią sveikatos būklę. Daugybė šalutinių gydymo nuo narkotikų padarinių išvengiama atliekant šlapimo ir kraujo tyrimus bei laikantis sąmoningos dietos.

Jei standartinė terapija nepavyksta (tai įvyksta maždaug 10% visų pacientų), yra nauji gydymo metodai. Tai apima TNF blokatorius. Su ankstyva diagnoze, lengvus vaskulito kursus galima gydyti ne tokiais stipriais vaistais.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Šiuo metu nėra žinomų patikimų priemonių, kurios galėtų Vaskulitas galėtų užkirsti kelią. Tačiau, jei jau yra kraujagyslių uždegimas, svarbu anksti nustatyti galimus atkryčius. Taigi greita terapija gali išvengti nepalankaus kurso. Pirmieji įspėjamieji vaskulito simptomai yra reumatiniai simptomai, prakaitavimas naktį, raudonos akys ir nepaaiškinamas svorio kritimas ar karščiavimas.

Priežiūra

Kadangi vaskulitas daugeliu atvejų negali būti išgydomas, tačiau gali vėl ir vėl išsilieti, paveiktiems pacientams, atsižvelgiant į konkrečią ligos eigą ir paveiktus kraujagysles, būtinos išsamios stebėjimo priemonės. Vėlesnio gydymo pagrindas yra priešuždegiminių vaistų, tokių kaip kortizonas, paskyrimas.

Jau kurį laiką vadinamieji biologiniai vaistai, t. Y. Šiuolaikiniai imunomoduliuojantys vaistai, taip pat vaidina vis svarbesnį vaidmenį. Šio vaisto tikslas - išlaikyti iki tol pasiektą terapinę sėkmę ir užkirsti kelią galimam vaskulito paūmėjimui. Priklausomai nuo gydymo kurso, atidžiai prižiūrint gydytojui, taip pat gali būti naudojami kiti vaistai, slopinantys paciento imuninę sistemą.

Priklausomai nuo paveiktų kraujagyslių tipo, tolesnė priežiūra taip pat gali būti išplėsta, pavyzdžiui, siekiant užkirsti kelią širdies ligoms. Kompresinė terapija taip pat naudojama daugeliu atvejų. Po to nukentėję pacientai atsisako dėvėti kompresines kojines. Tikslas yra pagerinti kraujagyslių tėkmę į kraujagysles, o tai gali turėti daugialypį teigiamą poveikį vaskulitui.

Viena vertus, kompresinė terapija neleidžia susidaryti tolesnėms nuosėdoms ant indų sienelių. Kita vertus, suspaudimas taip pat turi teigiamą poveikį gijimo procesui, atsižvelgiant į esamus uždegimo židinius.

Tai galite padaryti patys

Priklausomai nuo vaskulito apimties ir vietos, yra įvairių gydymo priemonių. Medicininis gydymas, į kurį visada įeina ir vaistai, gali būti palaikomas įvairiomis savipagalbos priemonėmis.

Mažų kraujagyslių vaskulitas gydomas imunosupresantais, citostatikais, antikūnais ir steroidais. Svarbu pastebėti šalutinį poveikį ir sąveiką vaistų vartojimo dienoraštyje ir informuoti gydytoją apie simptomus. Atsiradus stipriam šalutiniam poveikiui, gydymą reikia nutraukti arba pakeisti kitu preparatu. Vidutinių ir didelių kraujagyslių vaskulitas gali tekti naudoti kraujagyslių sienelės protezus. Pacientai skatinami pailsėti ir pailsėti. Venkite sunkaus fizinio krūvio, nors reguliarus vandens bėgiojimas ar plaukimas gali padėti išgydyti.

Be to, reikėtų pakeisti dietą. Priešuždegiminis meniu su augaliniais aliejais, mažai mėsos ir baltymų turinčia dieta stabdo vidinių uždegimų plitimą. Specialioms vaskulito formoms taikomos specialios priemonės. Endaginito obliterano atveju reikia vengti nikotino. Taip pat svarbu būti informuotam apie tokią riziką kaip insultas, širdies priepuolis ar inkstų nepakankamumas. Avarijos atveju būtina nedelsiant iškviesti greitosios pagalbos tarnybą.