Slankstelių sąnario užsikimšimai

Slankstelių sąnario užsikimšimai atsiranda, kai dėl nusidėvėjimo ar perkrovos yra apribotas sąnarių procesų, priklausančių slanksteliams, judumas, todėl stuburas praranda mobilumą. Slankstelių sąnarių užsikimšimus paprastai galima gerai išgydyti konservatyvia terapija.

Kas yra slankstelio sąnario blokai?

Kaip Stuburo sąnario užsikimšimas yra sąnarinių procesų arba vadinamųjų briaunų (briaunų sąnarių), per kuriuos sujungiami atskiri slankstelių kūnai, judėjimo apribojimas dėl susidėvėjimo ar perkrovos.

Jei sakroiliacinis sąnarys (sacroiliac sąnarys) paveiktas užsikimšimo, jis vadinamas vadinamuoju sacroiliac sindromu. Kadangi mažieji slankstelių sąnariai turi skausmo receptorius, per didelis patempimas gali sukelti aštrų skausmą paveiktoje srityje, kuris vėliau virsta gilesniu, nuobodu skausmu. Tai gali padidėti apkrovos metu ir daugeliu atvejų spinduliuoti kojas, taip pat sėdmenų ir (arba) kirkšnies plotą.

Stuburo mobilumas yra apribotas dėl skausmo, kuris dažniausiai sukelia palengvinančią laikyseną tiems, kurie kenčia, o tai gali sukelti papildomą nugaros raumenų įtampą, taip pat sustiprinti slankstelių sąnario užsikimšimą.

priežastys

Slankstelių sąnario užsikimšimai dažniausiai atsiranda dėl degeneracinių stuburo pokyčių (tarpslankstelinių diskų susidėvėjimas, slankstelių sąnarių artrozė) arba stuburo perkrovos (sunkus pakėlimas, trauma).

Dėl nusidėvėjimo ar perkrovos slankstelių kūnai pasislenka vienas kito atžvilgiu, kad slankstelių sąnariai būtų išlaisvinti iš įprastos struktūros. Net nedideli veido briaunų sąnario išnirimai (padėties pokyčiai) gali sudirginti sąnario kapsulę.

Stuburą stabilizuojančios raumenų dalys refleksiškai įtempiamos, kad apsaugotų nuo tolesnio perkrovimo, dėl kurio slankstelių sąnariai yra riboti. Jų veikla sutrikdyta ir blokuojama.

Be to, su skausmu susijusi palengvinanti laikysena, kurioje vengiama (susisukti) judesių paveiktoje zonoje, gali apkrauti kitus stuburo dalies segmentus ir sukelti didesnį stuburo slankstelių sąnario užsikimšimą.

Tipiški simptomai ir požymiai

• Aštrus skausmas
• Nugaros skausmas stuburo srityje
• Judėjimo apribojimai

Diagnozė ir eiga

A Stuburo sąnario užsikimšimas diagnozuojamas kaip fizinio tyrimo dalis, tikrinant atskirų stuburo segmentų judrumą. Gydytojas ar kineziterapeutas gali nustatyti suspaudimus ar užsikimšimus veido sąnariuose, esančiose linkusioje padėtyje, uždėjus vieną ranką ant juosmens slankstelio ir atitraukiant ištiestą koją su kita.

Jei atitinkamas asmuo jaučia skausmą, tai gali reikšti slankstelio sąnario užsikimšimą. Vaizdo gavimo metodai, tokie kaip rentgeno, kompiuterinė ar magnetinio rezonanso tomografija, leidžia teigti apie stuburo slankstelių sąnarių nusidėvėjimą.

Stuburo sąnario užsikimšimai gali būti lengvai išgydomi atliekant nuolatinę kineziterapiją ir stiprinant raumenis mankštos ir fizinio krūvio metu, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį. Jei stuburo sąnario užsikimšimas grindžiamas stuburo sąnarių nusidėvėjimu, eiga ir prognozė priklauso nuo stuburo degeneracijos laipsnio.

Komplikacijos

Paprastai slankstelių sąnario blokados sukelia labai stiprų skausmą. Šie skausmai dygsta ar dega ir daugeliu atvejų plinta į gretimus kūno regionus. Skausmas taip pat gali atsirasti naktį, pasireiškiant ramybės skausmui, todėl jis labai neigiamai veikia atitinkamo asmens miegą.

Dėl slankstelių sąnario užsikimšimų daugelis pacientų kenčia nuo dirglumo ar psichinių sutrikimų bei depresijos. Dėl stipraus nugaros skausmo taip pat yra apribotas mobilumas ir žymiai sumažėjusi paciento gyvenimo kokybė. Varginančios ar sportinės veiklos nebeįmanoma atlikti be papildomo užsiėmimo.

Kadangi ši liga savaime negydo ir daugeliu atvejų simptomai blogėja, pacientai bet kokiu atveju priklauso nuo gydymo. Pats gydymas nesukelia papildomų komplikacijų. Simptomus galima palengvinti taikant įvairius gydymo metodus ir programas. Tačiau visiško išgydymo negalima garantuoti. Slankstelinių sąnarių blokai neturi neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei dėl sunkaus fizinio krūvio yra nusiskundimų ir pažeidimų nugaros srityje, reikia nedelsiant padaryti pertrauką. Jei diskomfortas sumažėja per artimiausias kelias valandas arba po miego naktį, gydytojo paprastai nereikia. Ateityje reikėtų atsižvelgti į organizmo poreikius ir vengti fizinio perviršio atvejų. Norint paremti ir optimizuoti judesių sekas, galima pasikonsultuoti su kineziterapeutu ar gydytoju. Tai apsaugo nuo sveikatos sutrikimų ir gali nuo jų apsaugoti.

Jei stuburo srityje po staigių judesių, sportinės veiklos, nelaimingo atsitikimo, kritimo ar smurto atsiranda simptomų, juos reikia toliau stebėti. Jei problemos išlieka ilgą laiką arba padaugėja sveikatos sutrikimų, patartina apsilankyti pas gydytoją. Reikia ištirti nugaros srities skausmą, judėjimo apribojimus ir raumenų sutrikimus.

Jei kasdienių įsipareigojimų nebegalima vykdyti be skundų, kyla susirūpinimas.Medicininė priežiūra yra būtina siekiant išvengti ilgalaikės žalos ir antrinių ligų. Jei jaučiate skausmą ar ramybės būsenoje yra pažeidimų, turite pasikonsultuoti su gydytoju. Jei skausmas ir toliau plinta kūne, taip pat reikia imtis veiksmų.

Gydymas ir terapija

Slankstelių sąnario užsikimšimai paprastai iš pradžių elgiamasi konservatyviai. Lengvi judesio ir tempimo pratimai, vadovaujami kineziterapeuto ar kineziterapeuto (bent jau pirmą kartą), daugeliu atvejų gali išspręsti esamas kliūtis.

Jei yra stiprus ūmus skausmas, kuris gali sukelti papildomą įtampą dėl su skausmu susijusios palengvinančios laikysenos, taip pat galima naudoti trumpalaikius skausmo malšintuvus. Skausmo ir šilumos pleistrai, granuliuotos pagalvės ir kremai ar tepalai su kapsaicinu gali būti naudojami vietoje, kad sumažintų skausmą ir skatintų raumenų atsipalaidavimą bei kraujotaką, padidintų paveiktos srities mobilumą ir sumažintų papildomos įtampos riziką.

Be to, bandant atleisti stuburo sąnario užsikimšimą, gali būti naudojamos rankinės terapinės (chiropractic) priemonės. Šiuo tikslu siekiama arba patobulinti mobilumą paveiktoje stuburo srityje (mobilizacija) atsargiai ištempiant, arba palengvinti blokavimą (manipuliavimą) trumpo judesio impulsu iš paveiktos srities neskausminga kryptimi.

Prieš pradedant manipuliavimą, reikia patikrinti, ar priemonė gali būti neskausmingai atlikta. Jei skausmas labai ryškus, retais atvejais gali būti nurodyta infiltracija. Kaip dalis infiltracijos, į paveiktą slankstelio sąnarį arba į jį įšvirkščiamas vietinis anestetikas su priešuždegiminiu kortizonu, kad būtų pašalintas užsikimšimas slankstelio sąnaryje.

Savo vaistus galite rasti čia

prevencija

Slankstelių sąnario užsikimšimai to geriausiai gali išvengti treniruoti pilvo ir nugaros raumenys, kurie stabilizuoja stuburą kaip korsetas. Tiksliniai pratimai ir reguliarus judėjimas taip pat apsaugo nuo tolesnių skausmo epizodų esant stuburo slankstelių sąnario užsikimšimams. Taip pat rekomenduojamos tokios draugiškos sporto šakos kaip nugaros plaukimas, važinėjimas dviračiu ar šiaurietiškas ėjimas, siekiant sumažinti stuburo sąnario užsikimšimo riziką.

Priežiūra

Po stuburo sąnario blokados gydymo daugybė pacientų dažnai kenčia nuo pasikartojančių nugaros nusiskundimų, kurie pirmiausia paveikia juosmeninę stuburo dalį. Laikoma, kad naudinga medicininė užpakalinė tvarsliava yra tolesnė priežiūra. Tai turi palaikomąjį poveikį įprastinei terapijai.

Be to, tvarsčiai padeda išvengti naujo sąnario užsikimšimo. Tvarsčius galima nešioti tiek darbe, tiek sportuojant ir apsaugoti stuburo slankstelius. Geriausias stuburo sąnario užsikimšimų profilaktinis gydymas yra atkryčių prevencija. Ypač naudinga ištempti raumenų grupes, kurios dažnai sutrumpėja, ir sustiprinti raumenis, kurie stabilizuoja kamieną, pavyzdžiui, nugaros ilgintuvą.

Treniruotės turėtų vykti tolygiai, tačiau atliekant vienpusius pratimus, yra rizika, kad sutvirtės raumenų disbalansas, užuot pagerėjęs. Todėl rekomenduojami kineziterapijos pratimai, prižiūrimi kineziterapeuto. Kita vertus, per didelis poilsis yra mažiau naudingas. Tai padeda tik nuo skausmo ankstyvoje stuburo slankstelių užsikimšimo fazėje.

Priešingu atveju judėjimas turėtų būti pradėtas greitai. Tokiu būdu neutralizuojami raumenys. Judėjimo reguliarumas ir lėtas padidėjimas yra svarbiau nei per daug treniruočių. Tas, kuris kenčia nuo nutukimo, turėtų jį prarasti. Per daug papildomų svarų sukelia didelę įtampą stuburui.

Tai galite padaryti patys

Esant sąnarių sutrikimams, visada reikia patikrinti ir patobulinti bendrąją judėjimo seką. Ypač svarbu užtikrinti, kad būtų optimizuotas fizinių krovinių kėlimas ir nešimas. Kai kuriais atvejais šių operacijų reikėtų visiškai vengti. Kasdieniniame gyvenime reikėtų visiškai vengti įkyrių judesių.

Pačio kūno svoris turėtų būti normalus. Per didelis svoris kenkia bendrai sveikatai ir gali sukelti visą gyvenimą trunkančią skeleto sistemos pažeidimą. Tai taip pat padidina kaulų ir sąnarių ligų riziką. Todėl tie, kuriuos paveikė stuburo sąnario užsikimšimai, turėtų reguliariai tikrinti savo svorį ir prireikus pradėti mažinti svorį.

Sporto veikla ir profesinės veiklos vykdymas iš esmės turi būti pritaikyti prie fizinių galimybių. Dažnai tam tikru laikotarpiu negalima sportuoti, kol blokavimai neatsinaujina. Taip pat reikėtų patikrinti, ar kiti sportiniai pratimai yra tinkamesni ilgalaikiam savo sveikatos tobulinimui. Taip pat yra galimybė laikinai sumažinti arba sustabdyti profesinių užduočių vykdymą. Dėvėti šiltus drabužius pasirodė naudinga, ypač šaltais mėnesiais. Taip pat svarbu užtikrinti, kad stuburas nepatektų į juodraščius. Šiltos vonios ar ėjimas į pirtį dažnai būna malonios ir palengvina simptomus.