Prie a smegenų aneurizma yra smegenų kraujagyslės sienelės išsikišimas. Tokie indų pokyčiai turi ligos vertę. Iš esmės smegenų aneurizmos priklauso vadinamosioms smegenų angiodysplazijoms. Šiai kategorijai taip pat priklauso kavernomos ir angiomos. Daugeliu atvejų smegenų aneurizma atsiranda tose vietose, kur yra pagrindinės smegenų arterijos.
Kas yra smegenų aneurizma?
Iš esmės aneurizmos yra kraujagyslių išsipūtimas.Jie pirmiausia atsiranda tose vietose, kur kraujagyslės dalijasi. Skiriami skirtingi tipai, atsižvelgiant į aneurizmos formą. Viena vertus, yra maišelio formos aneurizmos ir netaisyklingos formos. Aneurizmos taip pat labai skiriasi pagal dydį. Dydis svyruoja nuo kelių milimetrų iki aneurizmų centimetrų diapazone.
Jei aneurizma yra didesnė nei du centimetrai, ji vadinama milžiniška aneurizma. Plyšimas smegenų aneurizmos. Tokie plyšimai įvyksta su maždaug 10: 100 000 atvejų tikimybe per metus. Tai rodo, kad moterys plyšta daugiau nei vyrai. Aneurizmų struktūra yra padalinta į kaklo ir pakaušio sritį.
Daugeliu atvejų plyšimas įvyksta ploniausiame maišelio taške. Daugeliui žmonių plyšimas nėra žinomas dėl ankstesnių požymių, todėl dažniausiai jis įvyksta staiga ir tikintis. Tačiau kartais plyšimas yra palankus fiziniam krūviui ar spaudimui. Stuburo formos aneurizmos dažnai būna smegenyse. Nes ten keturios svarbiausios smegenų arterijos jungiasi ratu.
priežastys
Smegenų aneurizmos vystymąsi paprastai skatina įvairūs veiksniai. Viena vertus, kraujagyslių sienelių sutrikimas ar pažeidimas yra galimas vystymosi veiksnys. Kai kuriais atvejais taip pat yra genetinių dispozicijų dėl aneurizmų susidarymo smegenyse.
Be to, kai kurie veiksniai palengvina smegenų aneurizmų vystymąsi. Tai apima, pavyzdžiui, jungiamojo audinio silpnumą, tam tikrus apsigimimus arterioveninėje srityje ir inkstų ligas. Kitas svarbus smegenų aneurizmos išsivystymo rizikos veiksnys yra aukštas kraujospūdis (medicininis terminas hipertenzija).
Rūkaliai taip pat yra labiau rizikingi nei nerūkantys. Smegenų kraujagyslių dalijimosi srityje veikia specialios mechaninės jėgos. Manoma, kad jie gali dalyvauti aneurizmų formavime. Tai paaiškina, kodėl daugybė smegenų aneurizmų išsivysto kraujagyslių šakose.
Vadinamosios tunikos laikmenos dažnai būna retinamos. Daugeliu atvejų smegenų aneurizmos išsivysto per gyvenimą. Mažesnė aneurizmų dalis yra įgimta ar paveldima.
Simptomai, negalavimai ir požymiai
Galimi smegenų aneurizmos simptomai yra skirtingi. Tačiau daugeliu atvejų aneurizma ilgą laiką nesukelia jokio diskomforto, todėl lieka nepastebėta. Daugeliu atvejų smegenų aneurizmos aptinkamos ir diagnozuojamos atsitiktinai per kitus medicininius tyrimus.
Tai dažnai įmanoma, pavyzdžiui, atliekant MRT ar kompiuterinius tomografinius tyrimus. Taip pat gali atsirasti papildomų simptomų. Tai glaudžiai susiję su smegenų aneurizmos vieta ir jos dydžiu. Ypač dideli kraujagyslių išsipūtimai užima tam tikrą vietą smegenyse, todėl kitas audinys yra išstumtas.
Dėl to galimi neurologiniai sutrikimai, tokie kaip smegenų nervų nepakankamumas. Kai kuriems pacientams taip pat yra traukuliai. Ypač sunkiais atvejais smegenų aneurizma lemia smegenų kamieno suspaudimą. Jei plyšta smegenų aneurizma, atsiranda vadinamasis subarachnoidinis kraujavimas, kuris kelia didelę grėsmę paciento gyvenimui. Kraujavimo simptomai yra panašūs į insulto simptomus.
Ligos diagnozė ir eiga
Iš esmės smegenų aneurizmą galima diagnozuoti naudojant vaizdinio tyrimo metodus. Pvz., Čia galima apsvarstyti KT ar MRT tyrimą. Angiografija taip pat teikia ypač tikslius rezultatus. Kadangi smegenų aneurizmos daugeliu atvejų išlieka be simptomų, jos paprastai nėra aptinkamos arba aptinkamos tik atsitiktinai.
Komplikacijos
Didžiausias smegenų aneurizmos pavojus yra tai, kad išsiplėtusi kraujagyslė sprogo ir sukelia smegenų kraujavimą, vadinamą subarachnoidiniu kraujavimu. Subarachnoidinis kraujavimas yra gyvybei pavojinga būklė, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tai hemoraginis insultas, kuris mirtinas 50 procentų atvejų.
Trečdalis pacientų miršta pakeliui į kliniką, o dar trečdalis nebegalima išgelbėti, nepaisant gydymo ligoninėje, arba jie išsaugo neurologinius pažeidimus. Dažnai nukentėjusieji yra psichiškai atsilikę po subarachnoidinio kraujavimo. Tačiau maždaug trečdalis pacientų turi puikių ar labai gerų galimybių pasveikti.
Smegenų aneurizma dažnai yra atsitiktinis atradimas, nes paprastai nėra jokių simptomų. Tačiau kartais išvados padaromos tik tada, kai smegenų hemoragija jau įvyko. Kraujavimas pasireiškia staigiais smurtiniais galvos skausmais, kraujospūdžio sumažėjimu, vėmimu, pasunkėjusiu kvėpavimu ir be sąmonės. Atsižvelgiant į smegenų hemoragijos mastą, mirtis kartais gali įvykti staiga dėl, atrodytų, pilnos sveikatos.
Net po neatidėliotinos medicininės ar chirurginės terapijos galimos tolesnės komplikacijos, tokios kaip antrinis kraujavimas, kraujagyslių spazmas su išeminių insultų rizika, CSF nutekėjimo sutrikimai, atsirandantys dėl CSF kanalų užsikimšimo, smegenų edemos ar smegenų traukulių.Kadangi chirurginis smegenų aneurizmų pašalinimas yra susijęs su rizika, operacija rekomenduojama tik tuo atveju, jei pacientas yra didesnis nei septyni milimetrai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei staigiai padidėja kraujospūdis, yra ūmi priežastis susirūpinti. Būtina pasitarti su gydytoju arba skubiais atvejais įspėti greitosios pagalbos tarnybą. Jei paciento sveikata per trumpą laiką labai pablogėja, jam skubiai reikalinga medicinos pagalba. Esant traukuliams, paralyžiaus simptomams ar greitai sumažėjus fiziniam pajėgumui, būtina apsilankyti pas gydytoją. Funkciniai sutrikimai yra įspėjamieji signalai iš organizmo. Jūs turėtumėte būti pristatytas gydytojui, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir sudaryti gydymo planą.
Nereguliarus kvėpavimas, vėmimas, pykinimas ar galvos svaigimas yra būtinas medicininis patikrinimas. Smegenų aneurizma be gydymo gali būti mirtina, dėl ūmaus negalavimo ar sunkaus ligos pojūčio reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Galvos skausmai, nestabilus eisena, odos spalvos pasikeitimas ar atminties sutrikimai yra pirmieji sveikatos problemos požymiai. Kuo greičiau jus turėtų ištirti ir gydyti gydytojas.
Slėgio jausmas galvos viduje, kraujotakos sutrikimas ir jungiamojo audinio susilpnėjimas yra laikomi įspėjamaisiais organizmo požymiais. Norėdami išvengti komplikacijų ir antrinių sutrikimų, gydytojas turi paaiškinti simptomus. Jei organizme jaučiamas dilgčiojimas ar kiti odos jautrumo sutrikimai, taip pat reikia imtis veiksmų.
Gydymas ir terapija
Smegenų aneurizmos gydymas visų pirma grindžiamas individualiu atveju ir, svarbiausia, aneurizmos vieta ir forma. Kraujagyslių išsipūtimo forma taip pat vaidina vaidmenį renkantis terapinius metodus. Pvz., Jei tai yra mažesnė nei septynių milimetrų dydžio aneurizma, esanti priekinėje kraujotakos sferoje, paprastai gydymo nereikia.
Tai ypač pasakytina apie tai, jei pacientas praeityje nebuvo patyręs subarachnoidinio kraujavimo. Jei aneurizmos yra smegenų aneurizmos, didesnės nei septyni milimetrai, reikia apsvarstyti gydymą. Pasveriamas paciento amžius, sveikatos būklė ir neurologiniai veiksniai, kad komplikacijų rizika būtų kuo mažesnė.
Kol smegenų aneurizmos nesukelia jokio diskomforto, reikia nuodugniai apsvarstyti galimas terapines intervencijas. Smegenų aneurizma chirurginiu būdu atsiskiriama nuo kraujotakos spaustuku.
prevencija
Nors įgyjama daugybė smegenų aneurizmų, prevencija yra sunki. Venkite rizikos veiksnių, tokių kaip rūkymas.
Priežiūra
Faktinis smegenų aneurizmos gydymas eina po reabilitacijos etapo. Tai yra neurologinė reabilitacijos terapija. Kiek laiko trunka tolesnis gydymas, priklauso nuo ligos masto. Svarbu kuo anksčiau pradėti reabilitacijos etapą, ypač pacientams, kuriuos stipriai paveikė aneurizma.
Tačiau pereinamuoju etapu pacientą dažnai reikia prižiūrėti neurochirurgijos būdu. Neretai glaudžiai bendradarbiaujama su įvairiomis specializuotomis neurologų ligoninėmis. Pasibaigus reabilitacijos etapui, tolesnė tolesnė priežiūra laikoma naudinga. Kaip dalis to, vyksta kontroliniai tyrimai, naudojant angiografiją.
Pirmasis tyrimas atliekamas po vieno iki šešių mėnesių. Kitas patikrinimas atliekamas praėjus metams po pirmojo patikrinimo, kitas - po trejų metų. Jei angiografijoje aptinkama anomalijų, kurių nereikia nedelsiant gydyti, rekomenduojama kasmet tikrinti. Jei buvo atliktas chirurginis uždarymas, laikas yra panašus.
Ateities smegenų aneurizmos priežiūra apima ne tik vaizdavimo veiksmus, bet ir paciento patarimus apie jo kasdienius procesus. Jų artimieji taip pat gali gauti informacijos iš gydytojo.
Šiuolaikinių terapijos metodų dėka smegenų aneurizmos tolesnio gydymo dažnis buvo žymiai sumažintas. Be didelės skiriamosios gebos kraujagyslių vaizdo, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat yra vienas iš svarbiausių kontrolinių tyrimų metodų.
Tai galite padaryti patys
Daugeliu atvejų asmuo, kurį paveikė ši liga, nebegali susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu ir daugeliu atvejų yra priklausomas nuo globėjų pagalbos ir palaikymo. Visų pirma, pagalba iš savo šeimos turi labai teigiamą poveikį tolimesnei ligos eigai. Psichologinė pagalba taip pat būtina siekiant užkirsti kelią depresijai ir kitiems psichologiniams sutrikimams.
Dėl įvairių rūšių paralyžiaus pacientai nėra dažnai priklausomi nuo kineziterapijos ar kineziterapijos priemonių. Kai kuriuos šių gydymo pratimų taip pat galima pakartoti namuose, kad simptomai ir toliau būtų lengvinami. Reikėtų kiek įmanoma vengti šaltų rankų ir kojų, tuo pačiu padidinant kraujo apytaką.
Daugelis nukentėjusiųjų taip pat turi mažiau budrumo dėl šios ligos ir jiems reikalinga ypatinga pagalba kasdieniame gyvenime. Ši pagalba negali būti teikiama vien tik savo šeimos, profesionali pagalba dažnai yra labai svarbi, kad artimieji nepatirtų psichologinės žalos. Kadangi sergant šia liga žymiai padidėja kritimo rizika, reikia atitinkamai pritaikyti gyvenimo situaciją.
