Oligodendroglioma

A Oligodendroglioma yra smegenų auglys, kuris išsivysto iš vadinamųjų oligodendrocitų, ypač smegenyse. Oligodendrocitai gamina nervų ląstelių riebalinį apvalkalą. Vidutinis amžius diagnozuojant oligodendrogliomą yra 35 metai.

Kas yra oligodendroglioma?

Navikai, veikiantys centrinę nervų sistemą (CNS), yra gana reti. Apie 5 procentus šių sutrikimų turės vienas Oligodendroglioma diagnozuota. Šios smegenų navikų rūšys yra labiau paplitusios suaugusiesiems (9,4% visų pirminių smegenų auglių) nei vaikams (4%).

Oligodendroglioma pirmiausia formuojasi priekinėje arba laikinoje skiltyje, ty priekinėje skiltyje, parietalinėje skiltyje ir pakaušio skiltyje. Remiantis naviko stebėjimu mikroskopu, liga yra suskirstyta į dvi rūšis: gerai diferencijuotą oligodendrogliomą, augančią lėtai (II klasė), ir anaplastinę, greičiau augančią oligodendrogliomą (III klasė).

Smegenų priekinėje skiltyje esanti oligodendroglioma gali sukelti laipsniškus nuotaikos ir asmenybės pokyčius, taip pat vienašališką negalėjimą judėti (hemiparezė). Koordinavimo, kalbos ar atminties problemos gali kilti dėl laikinų smegenų skilčių oligodendrogliomos.

priežastys

Kaip ir daugumos smegenų auglių, priežastis yra viena Oligodendroglioma iš esmės nežinoma. Centrinę nervų sistemą (CNS) sudaro smegenys ir nugaros smegenys. CNS ląstelės paprastai auga tvarkingai, kontroliuojamai.

Jei dėl kokios nors priežasties ši tvarka sutrinka, ląstelės pradeda dalintis ir sudaro vienkartinę ar naviką. Smegenyse yra nervų ląstelės ir ląstelės, saugančios nervų ląsteles. Šios atraminės ląstelės vadinamos glijos ląstelėmis. Ten vystomas navikas vadinamas glioma.

Kaip ir kiti navikai, oligodendroglioma yra gerybinė arba piktybinė. Gerybiniai navikai gali toliau augti netrukdydami normaliam ląstelių augimui. Piktybinė oligodendroglioma įsibraus į ląsteles, sunaikins aplinkinius audinius ir išplis į kitas smegenų sritis.

Simptomai, negalavimai ir požymiai

Oligodendrogliomos simptomams daugiausia būdingi poslinkio ir suspaudimo procesai gretimose smegenų struktūrose dėl naviko augimo. Paprastai yra bendrų intrakranijinio slėgio ir židinio trūkumų požymių. Kaip intrakranijinio slėgio požymiai atsiranda pykinimas, vėmimas, apetito praradimas, nuovargis, galvos skausmas, dėmesio sutrikimai ar neramumas.

Ryškiais atvejais pastebima aukšto kraujospūdžio, sumažėjusio širdies ritmo ir dusulio simptomų triada. Epilepsijos priepuoliai ar insultai taip pat labai būdingi oligodendrogliomai. Insultai atsiranda dėl to, kad navikai turi polinkį į kraujavimą. Aplink naviką gali susidaryti edema (perifokalinė edema), o tai savo ruožtu sukelia papildomas mases.

Tam tikromis aplinkybėmis taip pat yra skysčio kanalizacijos kliūčių. Dėl susidariusio smegenų skysčio kaupimosi smegenų audinys taip pat pasislenka. Tai gali padidinti intrakranijinio slėgio požymius, galvos skausmą, vėmimą ir traukulius. Negydant gyvybei, smegenų kamienas gali būti užfiksuotas. Tačiau ne kiekvienam paveiktam asmeniui pasireiškia tie patys simptomai.

Simptomai priklauso nuo to, kurios smegenų sritys yra paveiktos ir kaip navikas elgiasi. Įvairių navikų augimo greitis, gebėjimas įsiskverbti ir metastazių rizika gali skirtis viena nuo kitos. Daugelyje navikų simptomai, kuriuos sukelia suspaudimo procesai, yra svarbiausi ir yra labai svarbūs išgyvenimui, kiti simptomai gali vyrauti, jei metastazės vystosi per anksti.

Diagnozė ir eiga

Paveikė lėtai augančius žmones Oligodendroglioma kelerius metus gali išsivystyti lengvi simptomai, kol neatsiras navikas. Pirmieji bet kokio tipo smegenų naviko simptomai paprastai išryškėja dėl padidėjusio slėgio kaukolėje (padidėjusio intrakranijinio slėgio), kurį gali sukelti oligodendroglioma.

Tai sukelia galvos skausmą, pykinimą (vėmimą) ir neryškų matymą. Toliau progresuojant ligai, iki 80% atvejų tai gali sukelti traukulinius traukulius, daugiausia asmenybės pokyčius. Diagnoze siekiama gauti kuo išsamesnę informaciją apie oligodendrogliomą.

Paprasti refleksų testai ir anoftalmoskopija (akies užpakalinės dalies tyrimas) pradeda tolesnius tyrimus, naudojant kompiuterinę tomografiją arba magnetinio rezonanso tomografiją. Oligodendrogliomą vienareikšmiškai galima diagnozuoti tik atlikus histopatologinį tyrimą (biopsija).

Komplikacijos

Kadangi oligodendroglioma yra navikas smegenyse, jai būdingi įprasti vėžio simptomai ir komplikacijos. Tolesnė ligos eiga labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko. Dažniausiai nukentėjusieji kenčia nuo stiprių galvos skausmų ir epilepsijos priepuolių. Taip pat gali atsirasti regėjimo sutrikimas ar pykinimas, dažnai susijęs su vėmimu.

Dėl oligodendrogliomos nukentėjusieji taip pat kenčia nuo sąmonės sutrikimų ir daugeliu atvejų dėl asmenybės pokyčių. Be to, yra užmaršumas ir bendros atminties sutrikimai. Daugelis pacientų jaučiasi nepatogiai kasdieniame gyvenime ir kenčia nuo bendro ligos jausmo. Dėl oligodendrogliomos labai sumažėja paveikto žmogaus gyvenimo kokybė.

Daugeliu atvejų taip pat yra depresija ar kiti psichologiniai sutrikimai. Chirurginės intervencijos ir kitų metodų pagalba oligodendrogliomą galima iš dalies išgydyti. Tačiau visiškas išgydymas neįvyksta, todėl daugeliu atvejų nukentėjusiesiems taip pat žymiai sutrumpėja gyvenimo trukmė.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Kaip smegenų auglys, oligodendroglioma priklauso medicininei diagnozei ir terapijai. Atsižvelgiant į tai, yra keletas priežasčių, dėl kurių reikia apsilankyti pas gydytoją. Tai apima įtarimą dėl smegenų auglio, taip pat šalutinį gydymo poveikį arba nuoseklų laikymąsi paskesnių paskyrimų.

Įtariamas smegenų naviko aktyvumas gali atsirasti dėl jutimo sutrikimų, paralyžiaus ar galvos skausmo. Tačiau šie simptomai yra tokie neapibrėžti, kad jų negalima aiškiai priskirti prie smegenų auglio, pavyzdžiui, oligodendrogliomos, tačiau jie gali sukelti daugybę kitų priežasčių. Taigi pirmasis kontaktinis punktas yra šeimos gydytojas. Prireikus jis nukreipia jus į kitų specialybių gydytojus, tokius kaip radiologai ar neurologai.

Gydant oligodendrogliomą ar po jos gali atsirasti šalutinis poveikis, dėl kurio būtina apsilankyti pas gydytoją. Chirurgija, chemoterapija ir radiacijos terapija apkrauna organizmą, todėl nereikia atmesti tokių komplikacijų, kaip antrinis kraujavimas, taip pat kraujo skaičiaus pokyčiai, kurie gali sukelti rimtų pasekmių. Psichika taip pat yra priežastis apsilankyti pas gydytoją, jei pacientas negali susidoroti su streso diagnoze. Čia gali būti naudingas siuntimas pas psichologą ar psicho onkologą.

Tolesnė priežiūra taip pat yra svarbi ir susijusi su tinkamais susitikimais su gydytoju. Svarbu ne tik nuosekliai sekti pasimatymus, bet ir visada pasitarti su gydytoju, jei atsiranda neįprasti, stiprūs ar ilgalaikiai simptomai.

Gydymas ir terapija

A Oligodendroglioma laikoma nepagydoma pagal esamą sveikatos būklę. Tyrimai parodė, kad agresyviai gydant ir atidžiai stebint, galima padidinti gyvenimo trukmę. Kaip gydoma oligodendroglioma, priklauso nuo bendros sveikatos, naviko anatomijos ir vėžio ląstelių paplitimo.

Gydymą paprastai vykdo daugiadalykė specialistų komanda. Prieš pradedant gydyti oligodendrogliomą chirurginiu būdu, dažnai pradedamos medicininės priemonės, skirtos sumažinti slėgį kaukolėje. Chirurginės procedūros tikslas yra pašalinti naviką nepažeidžiant aplinkinių smegenų audinių.

Dėl difuzinio infiltracinio pobūdžio oligodendroglioma negali būti visiškai pašalinta ir negali būti išgydoma vien operacija. Todėl naudojami kiti gydymo metodai. Spindulinėje terapijoje vėžio ląsteles sunaikinti naudojami didelės energijos spinduliai. Paprastai tai yra išorinis gydymo metodas, tačiau taip pat gali būti naudojamas nedidelis radioaktyvusis implantas.

Oligodendrogliomą gali lydėti operacija ar radiacija chemoterapija, t. Gydyti naudokite citotoksinius vaistus.

„Outlook“ ir prognozė

Oligodendrogliomos prognozė yra geresnė, palyginti su kitais smegenų augliais. Kai kurios oligodendrogliomos auga lėtai. Todėl prognozė yra žymiai geresnė nei greitai augančių ir piktybinių oligodendrogliomų.

Prognozė, be kita ko, priklauso nuo navikinių ląstelių pobūdžio. Jei sergate gerai diferencijuota, žemos kokybės oligodendroglioma, prognozė yra žymiai geresnė nei tuo atveju, jei sergate anaplastine, aukštos kokybės oligodendroglioma su smarkiai išsigimusiomis ląstelėmis.

Negydoma oligodendroglioma. Prognozė yra susijusi su išgyvenimo laiko įvertinimu. Pasinaudodami tinkamomis terapinėmis priemonėmis, pacientai gali išgyventi lėtai augančią oligodendrogliomą dešimt ar daugiau metų. Aukštos kokybės anaplastinės oligodendrogliomos atveju tai yra tik keli mėnesiai. Į šias prognozes reikia žiūrėti atsargiai, nes kiti parametrai turi įtakos išgyvenimo laikui.

Tai apima bendrą sveikatos būklę, amžių, tikslią naviko vietą ar jo dydį. Terapija ir jos veikimo klausimas taip pat turi įtakos prognozei. Metastazių susidarymas gali įvykti pooperaciniu būdu arba esant aukštesnio laipsnio oligodendrogliomoms.

Vidutiniškai vėžio specialistai tikisi, kad 74 proc. Sergančiųjų žemos kokybės oligodendrogliomomis išgyvens penkerius metus. 46 procentai nukentėjusiųjų išgyvena ilgiau. Esant labai piktybinėms oligodendrogliomoms, išgyvenamumas yra žymiai mažesnis.

prevencija

Kaip smegenų navikų priežastys kaip viena Oligodendroglioma iš esmės nežinomi, negalima imtis jokių prevencinių priemonių. Net sergant oligodendroglioma, vėžys daro įtaką visai asmeninei paciento aplinkai ir dažnai reikalauja iš esmės pakeisti gyvenimo būdą.

Priežiūra

Oligodendroglioma yra smegenų auglys, kuriam po terapijos reikia nuolatinės priežiūros.Tai taip pat priklauso nuo to, kur buvo navikas ir kokio dydžio jis buvo, ar jis sukėlė trūkumo simptomus ir kaip buvo gydomas. Visus auglius turi tai, kad pacientą reikia atidžiai stebėti, kad bet kokį naują naviko augimą būtų galima atpažinti anksti ir tinkamai gydyti.

Fizinis tolesnis gydymas yra sutelktas į regeneraciją po sunkaus gydymo etapo, kita vertus, į nesėkmės simptomus ar kitas problemas, atsirandančias dėl naviko. Dažnai suinteresuotas asmuo išmoksta individualiai pritaikytų pratimų kaip logopedinės, ergoterapijos ar kineziterapijos priemonių, kurias vėliau galima nuosekliai praktikuoti namuose. Spinduliavimo ir chemoterapijos pasekmes dažnai galima įveikti sveikos gyvensenos dėka. Čia reikėtų vengti besaikio alkoholio ir ypač nikotino vartojimo.

Psichologinis stebėjimas taip pat svarbus, kad būtų galima apdoroti smegenų vėžio diagnozę ir atkryčio baimę. Kalbėjimasis su šeima ir draugais gali būti toks pat naudingas šiame kontekste kaip apsilankymas onkologinės savipagalbos grupėje. Taip pat gali būti naudingi atsipalaidavimo būdai. Laipsniškas Jacobseno raumenų atpalaidavimas yra švelnus variklio treniruotės. Joga taip pat ramina jus derinant kūno, kvėpavimo ir atsipalaidavimo pratimus.

Tai galite padaryti patys

Kaip smegenų auglį, oligodendrogliomą visada turėtų gydyti specialistas, tačiau vis dar yra keletas dalykų, kuriuos pacientai gali padaryti kasdieniame gyvenime kaip savipagalbos dalį. Šią kasdienę pagalbą galima suskirstyti į fizinę ir psichinę-emocinę sritis.

Fizinėje srityje motorinius įgūdžius dažnai riboja pats navikas ar operacija. Čia kineziterapeutai ar ergoterapeutai dažnai moko pratimų, kuriuos pacientas gali savarankiškai atlikti namuose. Be šių vietinių apribojimų pratimų, taip pat yra galimybių pagerinti bendrą paciento būklę, ypač po radiacijos ar chemoterapijos. Tai apima sveiką mitybą ir pakankamą kiekį gėrimo vandens, taip pat kontroliuojamą mankštą, kurią galima atlikti tiek namuose, tiek sporto klube, taip pat specialiuose reabilitacijos kursuose. Masažo pagalba raumenys gali būti sutrumpinti ir įtempti.

Savarankiška pagalba taip pat gali teigiamai paveikti psichinę ir dvasinę būklę. Viena vertus, tai taikoma pažintiniams įgūdžiams: suvokimą ir atmintį, kaip ir kalbą, galima lavinti atliekant tinkamus pratimus. Psichologinėje srityje suinteresuotą asmenį dažnai vargina mintis apie smegenų auglį. Čia padeda pokalbiai su artimaisiais, draugais ar grupėse. Tokie metodai kaip progresuojantis Jacobseno raumenų atpalaidavimas, autogeninės treniruotės ar joga užtikrina atsipalaidavimą.